超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析

ＣＨＩＮＥＳＥ　ＮＵＲＳＩＮＧ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２０１０　Ｖｏ１．２４　Ｎｏ．１１Ｂ　

超脉冲ＣＯ２点阵激光治疗面部凹陷性　

痤疮瘢痕的疗效观察及护理　

Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｓｕｐｅｒ——ｐｕｌｓｅ　００２　ｐｏｉｎｔ　ｌａｔｔｉｃｅ　ｌａｓｅｒ　ｔｏ　ｔｒｅａｔ　

ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｆａｃｉａｌ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ａｃｎｅ　ｓｃａｒｓ　ａｎｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｏｆ　ｔｈｅｍ　

厉建鸣。戎惠珍，贾高蓉，史华玲　

Ｌｉ　Ｊｉａｎｍｉｎｇ，Ｒｏｎｇ　Ｈｕｉｚｈｅｎ，Ｊｉａ　Ｇａｏｒｏｎｇ，ｅｔ　ａｌ（Ｓｋｉｎ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ　

Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ａｃａｄｅｍｙ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅ，Ｊｉａｎｇｓｕ　２１００４２　Ｃｈｉｎａ）　

摘要：［目的］探讨超脉冲二氧化碳（ＣＯ　）点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效。［方法］应用美国科医人公司的Ｅｎｃｏｒｅ　ＤｅｅｐＦＸ　

点阵ＣＯ　激光对２３例凹陷性痤疮瘢痕进行１次～３次治疗，同时给予病人术后护理指导，随访４个月～ｌ８个月。［结果］经病人复　

诊及治疗前后照片对比瘢痕改善程度的评判，总有效率为８７．０　。［结论］点阵ＣＯ　激光能有效地治疗面部凹陷性痤疮瘢痕，具有　

术中不出血、创面愈合快、病人痛苦小、无明显色素沉着等优点。　

关键词：痤疮瘢痕；激光；护理　

中图分类号：Ｒ４７３．７５　文献标识码：Ｃ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２０１０．３２．０２０　文章编号：１００９—６４９３（２０１０）１１Ｂ一２９５０—０２　

面部痤疮多发生于青春期人群，是一种毛囊皮脂腺的慢性　ＶＩ服或肌内注射镇静剂，以稳定病人情绪。　

炎症叫。一般来说，严重的面部痤疮愈合后常常伴随有凹陷性　１．２．３．２心理护理痤疮后瘢痕病人以青年人居多，病人因面　

皮肤病与性病　2019年2月第41卷第1期　J Dermatology and Venereology,Feb 2019,Vol. 41,No,177·临床研究·

脾利湿、清热排脓，两者合用为君药，已达清热除湿、

解毒排脓消疮的目的。连翘功专清热解毒，为疮家圣

药，为臣药；紫花地丁、野菊花、蒲公英清热解毒、祛

湿排脓；枇杷叶、桑白皮、黄芩清肺热，共为臣药，加

强清热除湿、解毒排脓之功。牡丹皮、生地、赤芍清

热解毒、凉血而消痈肿；党参补脾益气，增强机体免

疫功能，共为佐药。生甘草为佐使药，清热解毒，调

和诸药。诸药合用，共奏清热除湿、解毒排脓消疮之

效。中药面膜方由连翘、白芷、丹参、硫磺、穿心莲、

蒲公英、大黄组成，起到清热解毒，消痈排脓，抑菌杀

菌的功效，中医药内外并治，直达病所，疗效显著。

本研究结果显示，清热除湿消痤方和中药面膜方

联合治疗，其疗效和西药经典疗法的疗效无显著差

异，但在不良反应方面，中医药治疗不良反应更小，

特别是中医药治疗很少引起皮肤黏膜干燥、脱屑，适

用人群更广，值得推广使用。参考文献：

［1］ Arno1JrHL,OdomRB,JameSWD.Andrews Diseaseof the skins thed[J]. Philadelphia:Saunders,1990.1250-1253.

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超脉冲CO2激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕与增生性瘢痕的疗效比较

【摘要】目的 探讨超脉冲co_2激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕与增生性瘢痕的临床疗效。方法 选取自2011年1月到2012年1月收治的超脉冲co_2激光联合点阵铒激光治疗面部瘢痕患者71例，根据患者瘢痕状况将患者分为两组，其中凹陷性瘢痕33例，增生性瘢痕38例，对比患者的治疗效果差异及差异原因。结果 凹陷性瘢痕组患者有效率达到87.9%；增生瘢痕组患者有效率达到68.4%。超脉冲co_2激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕组的效果明显好于增生性瘢痕组，治疗效果差异p30cm2）6例、中度（损伤面积10cm2～30cm2）25例、轻度（损伤面积0.05），可以进行对比。

1.2 方法

1.2.1 术前准备及参数设置

手术前对患者进行照相，要与患者签署术前协议书，保证患者对手术全程详细了解。手术中co_2超脉冲激光美容治疗仪，设置参数为：功率1～2w，输出时间0.02s，延迟时间1.12s；铒激光（德国欧洲之星飞梭三维点阵激光）设置参数为：波长2940nm，能力500～800mj。手术前根据患者瘢痕状况设置光斑直径2～7nm，选取vsp、sp、lp、vlp模式，能量设置500～800mj，频率4～10hz。

1.2.2 手术操作

超脉冲co_2激光治疗操作：对患者凹陷性瘢痕周围组织进行轻磨，成小角度斜面。使用生理盐水棉签擦拭创伤表面皮肤碎屑，磨削2～3次，创面呈现粉红色平整、见少许真皮乳头层小出血点停止操作。术后对患者创面涂抹抗生素软膏，保证创面干燥，自然结痂脱落即可。

铒激光治疗操作：削磨完成后，继续使用磨削手具对瘢痕组织进行气化，后使用点阵手具大范围平扫。患者皮肤轻度发红、出现轻度疼痛、灼烧感即可。皮肤颜色较深患者可以适当进行延长脉宽，防止形成水疱。

1.3 评价标准

痊愈：患者皮损消退>80%，手术效果满意，肤色正常。显效：患者皮损消退60～80%，肤色基本正常，新生皮肤较为平坦，手术效果较满意。有效：患者皮损消退40～60%，肤色基本正常，平坦性较差，手术效果一般。无效：患者皮损消退<40%，手术效果不满意。

CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效观察

目的：探讨CO2点阵激光联合果酸在治疗痤疮后凹陷性瘢痕中的应用价值。方法：回顾性分析笔者科室2011年9月～2013年7月收治的痤疮后凹陷性瘢痕患者82例，分为对照组和实验组，每组41例。实验组采用CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕，对照组单纯采用CO2点阵激光的方法。治疗后对比其有效率及不良反应发生状况。结果：实验组:显效24例，有效16例，无效1例，发生不良反应2例，总有效率97.56％；对照组：显效18例，有效14例，无效9例，发生不良反应8例，总有效率78.05％。两组总有效率和不良反应发生率比较（P＜0.05），两者有显著性差异。结论：CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕疗效好,可临床推广应用。

Abstract：Objective To discuss the application value of treating depressed scar

after acne with the CO2 laser and tartaric acid. MethodsFrom September 2010 to July

2011， regression analysis 82 cases patients were treated depressed scar after

acne.They were randomly divided into the experimental group and the control group.

Each group had 40 cases. The experimental group were treated with the CO2 laser and

tartaric acid，and the control group are treated with the CO2 laser. Comparison of the