项目物品敷料环境
朊毒体1、器械：1mol/L氢氧化钠浸泡60分钟，然后清洗、消毒灭菌，预真空压力蒸汽灭菌134℃—138℃,18分钟。或者下排式灭菌器132℃60分钟。2、仪器设备：根据材质用10000mg/L的含氯消毒剂或者1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或者浸泡消毒。至少作用15分钟。1、使用一次性使用物品，使用后进行双层密闭封装焚烧处理。2、浸泡于1mol/L氢氧化钠浸泡60分钟，然后清洗、消毒灭菌，压力蒸汽灭菌应采用134℃—138℃,18分钟。或者下排式灭菌器132℃30分钟，或者121℃,60分钟。3、浸泡于1mol/L氢氧化钠浸泡60分钟，并置于压力蒸汽灭菌121℃30分钟，然后清洗灭菌。4、医疗垃圾和废物双层黄色塑料袋包装，标明感染种类焚烧。1、应用清洁剂清洗，根据材质用10000mg/L的含氯消毒剂或者1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或者浸泡消毒。至少作用15分钟。2、可采用一次性塑料薄膜覆盖操作台，操作完成后将其焚烧。
气性坏疽1、器械：先消毒，后清洗，再灭菌。消毒采用含氯消毒剂1000mg/L~2000mg/L浸泡消毒30min~45min,有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L~10000mg/L浸泡消毒≥60min，然后按规定清洗灭菌。2、仪器设备：0、5%过氧乙酸或500mg/L含氯消毒剂擦拭。床单、被罩、衣物单独收集，需重复使用时应专包密封，标识清楚，压力蒸汽灭菌后再清洗。1、0.5%过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒剂擦拭对环境表面进行擦拭或熏蒸。2、终末消毒可采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸，3%过氧化氢按照20ml/m³气溶胶喷雾，过氧乙酸按照1g/m³加热熏蒸，湿度70%~90%，密闭24小时，5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m³气溶胶喷雾，湿度为20%~40%。特殊感染是指气性坏疽、破伤风、炭疽、阮毒体或不明原因的爆发等特殊病原体所致感染。接到特殊感染手术通知：1、上报院感科，科室内做好特殊感染手术登记。2、手术通知单上必须注明隔离种类和感染诊断。3、手术在负压手术间或普通隔离手术间进行。室内设备力求简单、实用挂“隔离”标记4、室外设2名护士，分工明确。5、术中需要室外物品时，应由室外人员传递，室内人员不得外出。6、禁止人员参观。1、严格执行标准预防措施2、外科口罩、帽子、双层手套、防护鞋、护目镜、鞋套、一次性手术服特殊感染手术的处理感染手术范围防护措施术后处理项目物品敷料环境特殊感染手术的处理感染手术范围防护措施术后处理不明原因的爆发流行1、仪器设备：1000mg/L的含氯消毒剂擦拭。2、器械：双消毒先用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡，清洗，再高压蒸汽灭菌1、尽量采用一次性敷料用过后双层黄色垃圾袋密闭焚烧。2、床单、被罩、衣物单独收集，需重复使用时应专包密封，标识清楚，压力蒸汽灭菌后再清洗。1、地面墙面用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，2、空气消毒：洁净手术部对回风口过滤网进行终末处理2%的过氧乙酸溶液（8ml/m3）熏蒸作用30—60分钟
特殊感染手术的术后处理 一、手术器械的处理 将术后器械浸泡专用浸泡池内，浸泡液为2000mg/L含氯消毒浸泡剂。浸泡30分钟。按普通器械处理。 二、器械车、手术推车:器械车上铺大包布一块。接触过病人的一切物品均应放在包布上，防止污染器械车，戴手套的手污染后不可直接接触器械车。术后用500mg/L的含氯消毒剂擦洗器械车、手术推车。更换手术推车上的中单送病人出手术间。送病人返回的手术推车需再次用500mg/L的含氯消毒剂消毒处理。 三、被服及手术布类 所有污染过的被服及手术布类、手术袍均放入固定的有标记的污衣袋中，送病人回来后手术平车上所有被服一同放入污衣袋内，确定全部污染被服、布类放入污衣袋后，将其封口。并在其外套黄色袋，操作时保持黄色袋外表面清洁，不得污染。黄色袋外贴标签，注名感染种类和日期。最后送洗衣房处理。 四、吸引袋的处理往吸引袋内放入含氯消毒剂，用量为：2000mg/L放置30分钟后倒入下水道。 五、手术间的处理：地拖使用专用地拖。取地拖时连同桶一起拿入手术间。有血迹或分泌物污染处应先洒上2000mg/L含氯消毒剂，30分钟后拖抹。拖地（500mg/L含氯消毒液）按顺序由
四周至中间。消毒液擦抹手术间墙壁2-2.5米。桶内污染液直接倒入污物处理间专用下水道内。使用后的地拖在污物处理间浸泡于500mg/L含氯消毒中30分钟后清洗、挤干、挂起晾干。 六、手术间物品的处理：手术床、灯、仪器表吸引器瓶架、输液架及各类家具有血或分泌物污染处用2%含氯消毒剂抹布擦拭，其余物面用500mg/L含氯消毒液擦拭。 七、手术间医疗垃圾的处理：手术间医疗垃圾用双层黄色垃圾袋封装、保持袋外清洁，并注明为“特殊感染”，运送至医疗垃圾存放处。
感染手术后处理原则
感染手术后必须消毒处理，其目的以防止因空气的传播或感染器械的再使用以致交叉感染，污染手术处理，根据感染程度，细菌种类不同而分四类方法处理。
1．一般感染手术（如脓肿切除）
（1）术中所用一次性器械及敷料，按感染性废物进行处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。
（2）更换手术台及推车上的床单、被套等另行消毒处理。
（3）手术间按常规清扫并消毒。
2．感染范围广泛手术（如急性脓疡、大面积烧伤等）
（1）护士在术前根据手术的需要尽可能将手术用品准备齐全，以免外出而引起交叉感染。
（2）术中所用一次性器械及敷料，按感染性废物焚烧处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。
（3）消毒液擦拭物品表面，消毒液拖地，房间紫外线照射。
3．烈性感染手术（如气性坏疽、破伤风）
此类手术尽量就地处理，若送手术室，则须放在简易而小的手术间内进行，以利隔离。
（1）术前准备用物，手术器械力求简单为宜，尽量少用布类（用以一次性为佳），含有脓血的物品则尽量控制在手术台上，勿随意放置。
（2）术前尽量将不需用的物品放到室外，配备2名护士，室内、外各一位。 （3）术中用过的一次性物品全部焚烧，非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。
（4）凡手术中未用过的物品集中打包，外面加清洁包布，注明标鉴后，行高压灭菌后再按常规处理，推车用消毒液擦拭。
4．乙型肝炎表面抗原阳性术后处理
（1）手术通知单上注明阳性，即做好术前准备。
（2）术中用过的一次性物品全部焚烧，非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。
（3）凡术中未用过的物品集中打包，外面加清洁包布，注明标准后，行高压灭菌后再按常规处理。
（4）手术间按常规消毒处理。
传染病或特殊感染手术处理
手术科室应于术前1天提前通知手术室做准备并在手术通知单的备注栏注明传染病或特殊感染的名称
1. 评估 （1）为何种特殊感染（2）感染部位、程度（3）手术方式、预计手术时间（4）术中所需手术用物和器械
2. 用物准备 手术用物、手术器械、一次性敷料、感染手术警示牌、防护用具、黄色垃圾袋等
1. 安排在负压手术间实施手术
2. 接病人手术推车专车专用
3. 病人入室前将室内暂时可能不用的物品全部移至室外
4. 病人入室前巡回和器械护士将所有手术所需用物全部拿入进行手术的手术间
5. 在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观”的警示牌
6. 设室内、室外两名巡回护士。取用术中用物由外巡回护士提供
7. 接触病人血液和体液时需戴双层手套
1. 术后在手术间内做终末处理
2. 术后器械在器械回收箱内用含有效氯10000mg/L浸泡消毒60分钟，再清洗、灭菌
3. 锐利器械直接投入锐器盒中
4. 器械车、手术推车 用含有效氯1000mg/L擦洗
5. 一次性敷料装入双层黄色医疗垃圾袋，外贴标签，注明感染种类集中处理
6. 吸引袋加入“84”片含有效氯10000mg/L，作用60分钟集中处理
7. 手术间地面和墙壁 有血迹或分泌物污染处用含有效氯10000mg/L消毒液擦拭作用至少15分钟；其余地面和墙壁用含有效氯1000mg/L消毒液擦拭
8. 手术间物体表面、空气及手术所用器械处理完毕经生物监测合格后方可再次使用 采取标准预防措施
术后终末处理 术前1天于手术通知单上注明
准备
