教师陪餐记录表

济南市槐荫区东方博雅幼儿园陪餐记录表

班 2019年 月 日 （餐/点）

陪餐人： 就餐人数： 未就餐人数：

饭菜

品种

名称 早餐： 色 优 良 中 差

香 优 良 中 差

味 优 良 中 差

时令水果： 色 优 良 中 差

香 优 良 中 差

味 优 良 中 差

中餐： 色 优 良 中 差

香 优 良 中 差

味 优 良 中 差

晚餐：

色 优 良 中 差

香 优 良 中 差

味 优 良 中 差

乳品： 色 优 良 中 差

香 优 良 中 差

味 优 良 中 差

幼儿意见和建议：

发现问题：

陪餐人员意见：

陪餐人员签名： 当值班长签名： 济南市槐荫区东方博雅幼儿园陪餐记录表

班 2019年 月 日 （餐/点）

陪餐人： 就餐人数： 未就餐人数：

饭菜

品种

名称 早餐： 色 优 良 中 差

香 优 良 中 差

味 优 良 中 差

时令水果： 色 优 良 中 差

香 优 良 中 差

味 优 良 中 差

中餐： 色 优 良 中 差

香 优 良 中 差

味 优 良 中 差

晚餐：

色 优 良 中 差

香 优 良 中 差

味 优 良 中 差

乳品： 色 优 良 中 差

香 优 良 中 差

味 优 良 中 差

幼儿意见和建议：

发现问题：

陪餐人员意见：

陪餐人员签名： 当值班长签名： 济南市市中区博雅幼儿园陪餐班次表

餐次

星期 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五

早餐 张玉 单俊杰 杨祥玲 杨祥玲 刘成磊

早点 张玉 单俊杰 杨祥玲 杨祥玲 刘成磊

午餐 张玉 单俊杰 杨祥玲 杨祥玲 刘成磊

陪 餐 记 录 表

学校： （201 —201 学年第 学期） 第 周

星期 饭菜品种 外观数量

评价 质量口味评价 服务质量评价 食堂卫生状况评价 就餐秩序

评价 学生反馈 存在问题 整改措施 陪餐教师

（签字）

一

二

三

四

五

记录说明：1、 对饭菜质量、服务情况、卫生状况、学生秩序栏用“优、良、中、差”评价即可。2、对存在的问题提出合理的建议。

食堂卫

生状况评价学生就

餐秩序

评价饭菜质

量评价服务

情况

评价

一鸡边腿烧土豆、白菜烧蛋白肉、紫菜蛋汤、米饭

二红烧牛肉丸、番茄鸡蛋、杂粮稀饭、米饭

三蒜薹炒肉、蘑菇青菜、银耳甜汤、米饭

四牛肉烧土豆、冬瓜海带丝、油茶汤、米饭

五土豆烧肉、粉丝豆芽、杂粮稀饭、米饭陪餐领导（负责人）签字星期食 谱 2018年陶集中学领导、教师陪(尝)餐记录表 2月26日-- 3月2日

陪餐情况及不良反应记载

记录说明：对卫生状况、学生秩序、饭菜质量、服务情况栏用“优、良、中、差”着评价即可。陪餐教师签字

食堂卫

生状况评

价学生就

餐秩序

评价饭菜质

量评价服务

情况

评价

一鸡边腿烧土豆、白菜烧蛋白肉、紫菜蛋汤、米饭

二红烧牛肉丸、青椒蘑菇、杂粮稀饭、米饭

三花菜炒肉、凉粉韭菜、银耳甜汤、米饭

四蒜薹炒肉、豆芽粉丝、油茶汤、米饭

五牛肉烧土豆、冬瓜海带丝、杂粮稀饭、米饭陪餐领导（负责人）签字星期食 谱 2018年陶集中学领导、教师陪(尝)餐记录表 3月5日--9日

陪餐情况及不良反应记载

记录说明：对卫生状况、学生秩序、饭菜质量、服务情况栏用“优、良、中、差”着评价即可。陪餐教师签字

食堂卫

生状况评

价学生就

餐秩序

评价饭菜质

量评价服务

情况

评价一鸡边腿烧土豆、白菜烧蛋白肉、紫菜蛋汤、米饭

二茹芽烧肉、番茄鸡蛋、杂粮稀饭、米饭

三白萝卜炒肉、凉粉韭菜、银耳甜汤、米饭

四牛肉烧土豆、青菜蘑菇、油茶汤、米饭

五红烧牛肉丸、冬瓜海带丝、杂粮稀饭、米饭陪餐领导（负责人）签字星期 2018年陶集中学领导、教师陪(尝)餐记录表 3月12日--16日

陪餐情况及不良反应记载

记录说明：对卫生状况、学生秩序、饭菜质量、服务情况栏用“优、良、中、差”着评价即可。食 谱陪餐教师签字

食堂卫

生状况评

价学生就

餐秩序

评价饭菜质

量评价服务

情况

评价

一花菜炒肉、青菜蘑菇、紫菜蛋汤、米饭

二鸡边腿烧土豆、番茄鸡蛋、杂粮稀饭、米饭

三白萝卜炒肉、凉粉韭菜、银耳甜汤、米饭

四红烧牛肉丸、包菜炒蛋白肉、油茶汤、米饭

五鸡边腿烧土豆、冬瓜海带丝、杂粮稀饭、米饭陪餐领导（负责人）签字星期 2018年陶集中学领导、教师陪(尝)餐记录表 3月19日--23日

教师陪餐记录表

单位：下寨初中 第 周

星期一 星期二 星期三 星期四 星期五

早餐 午餐 早餐 午餐 早餐 午餐 早餐 午餐 早餐 午餐

食堂卫生状况评价

饭菜质量评价

食堂人员工作评价

建 议

陪餐教师签名

记录说明：1、对卫生状况、学生秩序、饭菜质量、食堂工作人员服务栏用“优、良、中、差”即可；

2、对存在的问题提出合理的建议。