围手术期管理制度

围期手术管理制度一、引言围期手术是指术前、术中和术后全程的全面管理，旨在提高手术安全、减少并发症，并加强围手术期患者的护理。

为了规范围期手术管理过程，减少手术风险，制定本《围期手术管理制度》。

二、管理范围本管理制度适用于所有需进行围期手术的患者，包括急诊手术和择期手术。

各科室和相关人员都应严格按照本制度的要求进行操作和管理。

三、围期手术管理的原则1.评估患者的手术风险，制定个性化的围期手术管理方案。

2.加强团队合作，建立有效的沟通机制，确保手术信息的流畅和传递。

3.提供全面的患者教育，使患者了解手术的风险和术后护理要求。

4.加强围术期的监测和护理，确保患者的生命体征和疼痛管理处于可控范围内。

5.术后定期随访，及时处理并发症和手术相关的问题。

四、围期手术管理的流程1.术前评估和准备：–完善患者基本信息和病史资料的录入。

–评估患者的麻醉风险和手术风险。

–进行必要的实验室检查和辅助检查。

–患者教育和知情同意的签署。

2.术中围期管理：–严格按照手术指征和操作要求进行手术操作。

–监测患者的生命体征和麻醉深度。

–通过合理的负压排风系统，保持手术环境的洁净。

–遵守手术间无菌操作规范，减少术中感染的风险。

3.术后围期管理：–将患者转入术后恢复室，进行生命体征的监测和护理措施。

–进行术后疼痛管理，包括药物治疗和非药物治疗。

–注意观察患者的手术切口和伤口情况，及时处理并发症。

–患者出院后，进行定期随访，关注术后恢复和并发症的情况。

五、围期手术管理的责任分工1.院方责任：–制定完善的围期手术管理制度。

–提供必要的设备和财务支持，确保手术过程的顺利进行。

–组织开展围术期培训和教育，提高医务人员的围期手术管理水平。

2.医务人员责任：–按照管理制度要求，做好术前、术中和术后的工作。

–提供优质的医疗服务，在确保手术安全的前提下，尽量减少并发症的发生。

–加强自身的专业知识和技能培训，不断提高围期手术管理水平。

3.患者责任：–配合医护人员的工作，如实提供病史和检查资料。

围手术期管理制度(一)术前管理1．严格落实首诊负责制度。

各经治医生必须非常熟悉手术病人的病情，包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等等，严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查，术前如发现有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。

2 ．严格落实病历书写和病例讨论制度。

所有医疗行为均须如实记录在病历中，主管医生应做好术前小结。

所有手术均需进行术前讨论。

三、四级手术、特殊手术和新开展手术的术前讨论须由科主任主持，必须通知麻醉医生和巡回护士参加。

3．严格落实知情允许制度。

手术前术者必须亲自查看病人(邀请外院人员主刀必须有外院人员亲自查看患者的相关记录)，亲自向病人或者病人授权代理人履行告知义务，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，包括病情、治疗方案和替代方案、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，并与病人或者病人授权代理人共同完成手术允许书签字。

如遇紧急手术或者急救病人不能签字，病人家属或者授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，并在病历详细记录。

(附：《医疗机构管理条例》第三十三条：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者允许，并应当取得其家属或者关系人允许并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人允许并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

)4．严格落实手术分级管理制度。

科主任根据各级医生手术权限安排手术。

特殊手术须由副主任医师以上职称的医师或者科主任担任术者。

手术室必须严格审核手术申请单，发现未经医务科批准的特殊手术和院外会诊手术即将通知医务科，并暂缓安排。

5．严格落实特殊手术报告审批制度与院外会诊制度。

特殊手术、外院会诊手术必须按要求分别在术前一天递交审批表和外院会诊申请单(均须附术前讨论记录复件)。

6．严格落实术前麻醉访视制度。

围手术期管理制度围手术期管理制度是指在患者进行手术前、手术中以及手术后的全过程中，医疗机构严格依照规定的标准、流程和程序，对患者进行全面的管理和监测的一种医疗管理制度。

其目的是建立科学、规范、有效的手术管理制度，保证手术患者的安全和治疗效果。

一、围手术期管理制度的意义围手术期管理制度是医疗机构为实现高质量、高效率、安全的手术服务而订立的紧要管理制度。

其具有以下紧要意义：1、提升手术服务质量，为手术患者供给安全、有效的治疗。

2、规范手术操作流程，避开手术不当带来的损害和风险。

3、强化围手术期监测，适时发觉和矫正手术过程中可能显现的问题。

4、对手术后的康复和护理供给全方位的关注和引导。

5、规范医疗机构手术管理制度，提高医疗机构的整体管理水平。

二、围手术期管理制度的重要内容1、手术前管理：包括术前准备、手术风险评估、医师安全确认、术前禁食、心理护理等方面。

2、手术中管理：包括手术中监测、手术操作规范、手术安全掌控、手术注意事项、医师技术水平掌控等方面。

3、手术后管理：包括患者康复和护理、手术效果监测、手术并发症处理等方面。

三、如何优化围手术期管理制度围手术期管理制度的优化应综合考虑医疗机构、医护人员以及手术患者等多方面因素。

下面从以下几个方面进行实在讨论：1、订立认真的操作规范和流程：订立认真的围手术期操作规范和流程，并进行实在的操作演练，以确保医护人员操作的规范性和正确性。

2、完善手术监测措施：精准监测手术过程中紧要生命体征信息，提高手术期间的安全性和效率性。

3、加强医师技能培训：依据医师不同等级和手术难度等级，订立不同的手术技能培训和练习方案，以提高医师对手术的掌控水平。

4、制造良好的手术氛围：在手术前、手术中和手术后，医护人员应制造良好的手术氛围，为手术患者供给全面的关怀和支持。

5、提高医疗机构整体管理水平：医疗机构应加强对围手术期管理制度的督导和监督，适时发觉问题、矫正问题，提高医疗机构整体管理水平。

围手术期护理管理制度与流程手术是一项严肃的医疗过程，需要严格的护理管理制度与流程来保障患者的安全和手术的顺利进行。

下面将介绍围手术期护理管理制度与流程的主要内容。

一、围手术期护理管理制度1.术前准备管理制度：在手术前，需要进行全面的术前评估，包括患者的身体状况、手术风险评估、患者的心理状况等。

同时，还需要进行术前指导，向患者解释手术的目的、过程、风险及注意事项等。

此外，还要进行患者和术前准备的文书工作。

2.术中管理制度：术中是手术最关键的时期，需要严格控制手术过程中的各个环节。

在手术室内，应按照手术规范进行各项准备工作，包括术前洗手、术前置换手术服等。

同时，还应进行手术床的准备和术中用具的准备。

在手术过程中，要注意手术器械的无菌使用，配合医生完成手术操作。

术中还需要及时记录手术过程，并协助医生处理手术中的特殊情况。

3.术后护理管理制度：手术结束后，患者需要得到良好的术后护理。

在患者清醒后，要进行术后评估，包括观察患者的意识状态、生命体征的稳定情况、伤口状况等。

同时，还需要注意观察患者有无术后并发症，并及时处理。

术后还需要进行辅助检查、给药、饮食、翻身等常规护理工作，并进行术后康复指导。

二、围手术期护理管理流程1.术前流程（1）术前评估：全面评估患者的身体状况、手术风险、心理状况等。

（2）术前指导：向患者解释手术目的、过程、风险及注意事项，消除患者的紧张和恐惧感。

（3）术前文书工作：完成术前文书工作，如手术同意书、术前检查单等。

2.术中流程（1）术中准备：按照手术规范进行术前洗手、术前置换手术服等准备工作。

准备好手术床和术中用具。

（2）手术操作：配合医生完成手术操作，注意手术器械的无菌使用。

（3）术中记录：及时记录手术过程，包括手术时间、出血量、用药量等。

（4）处理特殊情况：协助医生处理手术中的特殊情况，如大出血、心电图异常等。

3.术后流程（1）术后评估：患者清醒后进行术后评估，观察患者的意识状态、生命体征的稳定情况、伤口状况等。

最新围手术期管理制度是指医疗机构为了确保手术患者手术前、中、后能够得到全面有效的管理，避免手术相关并发症的发生，制定的一系列规章制度和管理措施。

最新围手术期管理制度通常包括以下方面内容：1. 预手术评估和准备：包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等，以评估患者的手术风险，并进行必要的准备工作。

2. 术前禁食和清洁肠道：为了减少手术中的呕吐和误吸风险，患者需在手术前一定时间内禁食，并采取肠内洗净措施。

3. 术前驱动液体管理：通过灌肠、静脉注射等途径给予液体和药物，维持患者术前的水电解负平衡。

4. 术前感染控制：包括手术部位消毒，术前预防性抗生素使用等，以减少手术相关感染的风险。

5. 麻醉准备：包括麻醉科医生对患者进行麻醉评估，确定合适的麻醉方法和药物，进行术前麻醉讨论等。

6. 术中监测和安全：包括心电监护、血氧饱和度监测、血压监测等，以及术中发生的电解质紊乱、出血等并发症的处理。

7. 术后观察和管理：包括术后疼痛控制、口服饮食恢复、伤口护理、康复训练等，以及术后并发症的监测和处理。

最新围手术期管理制度的目的是确保手术病人在手术过程中得到全面细致的管理，提高手术的安全性和患者的康复效果。

医疗机构应根据患者的具体情况和手术类型制定相应的围手术期管理制度，并不断更新和优化制度，以提供更好的医疗服务。

最新围手术期管理制度（2）围手术期管理是指在患者进行手术前、手术中以及手术后一段时间内，为患者提供全面的医学管理和护理，以预防并发症和提高手术治疗效果。

随着医疗技术的不断发展和医疗质量的不断提高，围手术期管理制度也在不断完善和更新。

下面将就最新的围手术期管理制度进行详细的介绍。

一、手术前准备阶段手术前准备阶段主要是针对患者的生理、心理和家庭等方面进行评估和准备工作。

在最新的围手术期管理制度中，主要包括以下几方面内容：1.患者评估：通过对患者的身体状况进行评估，包括了解患者的基本病史、体格检查、实验室检查、心电图、胸片等，以确定患者是否适合手术，并评估手术风险。

一、目的为保障患者围手术期安全，提高医疗质量，降低医疗风险，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有围手术期患者，包括术前、术中、术后各个阶段。

三、职责1. 医师职责（1）严格执行手术分级管理制度，掌握手术指征，及时完善术前相关辅助检查。

（2）术前与患者或家属进行充分沟通，说明手术风险、预期效果、并发症及替代治疗方案，取得患方同意。

（3）按照手术规范进行手术操作，确保手术质量。

（4）术后对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。

2. 护士职责（1）严格执行术前准备流程，包括备皮、导尿、灌肠、术前用药等。

（2）对病人进行术前健康指导，并做好记录。

（3）协助医师进行术前访视，了解患者病情及辅助检查结果。

（4）术后对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。

（5）做好术后护理，确保患者顺利康复。

3. 麻醉医师职责（1）对病人进行麻醉风险评估，制定麻醉方案。

（2）术中密切监测患者生命体征，确保患者安全。

（3）术后对患者进行麻醉恢复期的监护，确保患者安全度过恢复期。

四、围手术期安全管理措施1. 术前管理（1）患者入院后，医师应全面评估患者病情，制定手术方案。

（2）对择期手术患者，术前应进行必要的检查，确保手术安全。

（3）对急诊手术患者，应尽快进行术前准备，缩短手术时间。

2. 术中管理（1）严格执行无菌操作规程，防止感染。

（2）密切监测患者生命体征，确保患者安全。

（3）术中如遇紧急情况，应立即采取有效措施，确保患者安全。

3. 术后管理（1）对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。

（2）做好术后护理，确保患者顺利康复。

（3）术后定期随访，了解患者康复情况。

五、考核与奖惩1. 定期对医师、护士、麻醉医师进行业务培训和考核，提高其业务水平。

2. 对在围手术期安全管理工作中表现突出的个人或团队给予表彰和奖励。

3. 对违反本制度规定，造成患者伤害的，依法依规追究相关责任。

六、附则1. 本制度自发布之日起实施。

最新围手术期管理制度（一）术前管理：1、凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）2、手术前术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，原则上由科主任负责签字，同时经治医师签字，科主任无法及时赶到时，为抢救患者依次由科室副主任、主任医师、副主任医师、主治医师或住院医师签字，至少____名医师签字，同时院总值班或医务科签字写明当时的患者病情需要紧急抢救，无法联系到患者家属的具体情况抢救结束后书面报告医务科或院总值班，由医务科备案。

3、主管医师应做好术前小结记录中等以上手术均需行术前讨论重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在病案中。

4、手术医师确定应按手术分级管理制度执行重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者。

5、手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况所有医疗行为应在病历上有记录如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。

6、手术前患者应根据医院手术确认制度，做好患者身份识别工作，同时完成手术部位的标记，邀请患者及患者家属参与手术部位的标记工作（二）手术当日管理：1、医护人员要在接诊时及手术开始前要认真按照医院手术确认制度及工作流程，做好患者身份、手术部位及手术方式的确认及核查工作，认真填写《手术安全核对表》。

2、当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士、其它相关人员）应提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能的意外及相应的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求执行。

围手术期管理制度围手术期即从患者决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。

围手术期处理的目的是为患者手术作好充分准备和促进术后康复，制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施，是保障医疗安全的重要手段。

1.术前管理1.1凡需手术治疗的患者，各级医师应严格掌握手术适应症，实时完成手术前的各项准备以及必需的检查。

准备输血的患者必需检查血型及传染筛查肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体。

1.2手术前主刀医师必须亲自查看患者。

手术前谈话由手术医师进行，向患者及家长或患者法定监护人履行告知义务，《手术同意书》应包括：手术方案、手术风险与利弊、手术指征、高值耗材的使用与选择、可能的并发症及其他可供选择的诊疗方法等内容。

知情同意书应由手术医师先签署，然后由患者监护人或近亲属签署。

如遇紧急手术或急救患者不能签字，患者家长或法定监护人又未在医院不能及时签字时，正常上班时间报告医务部，非正常上班时间报告总值班，在病历详细记录。

1.3主管医师应做好术前小结记录。

手术治疗计划记录于病历中，包括术前诊断、拟施行的手术名称、可能出现的问题与对策等。

中等以上手术均需行术前讨论。

重大手术、特殊患者手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录本中，并上报医务部存案。

1.4肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据。

根据术中冰冻病理诊断结果需要调整手术方式的，在手术前要向患者监护人或近亲属充分说明，征得患方同意并签署知情同意书。

1.5手术前应向患者监护人或近亲属充分说明使用血与血制品的必要性，使用的风险和利弊及其他可选择办法等。

1.6麻醉医师须于手术前日到病房查看患者了解病情：病史、身体状况、手术部位，了解术前准备等，最后选择麻醉方式。

将麻醉评估填写在麻醉术前访视记录单中。

必须由具有资质和授权的麻醉医师为每一位手术患者制订麻醉计划，麻醉计划记录于病历中，包括拟施行的麻醉名称、可能出现的问题与对策等。

围手术期管理制度围手术期管理制度是医疗机构为了确保手术期间的安全和顺利进行而设立的一系列规章制度。

该制度的主要目的是保护患者的生命安全和身体健康，规范医疗人员的行为，提高手术的成功率和术后效果。

围手术期管理制度覆盖了手术前、手术中和手术后的各个阶段，涉及到的内容包括手术准备、手术风险评估、术前禁食、手术人员的岗前培训等。

一、手术准备阶段在手术准备阶段，医疗机构应对手术患者进行全面的评估和准备工作。

首先要对患者进行病史的详细询问和体格检查，了解患者的身体状况、过敏史、手术前服药情况等。

同时要及时进行必要的实验室检查、心电图等辅助检查，以了解患者的身体机能状况。

基于这些检查结果，医疗机构需要为患者制定个性化的手术方案，在安排手术时间和手术室的同时，还要做好术前的准备工作，如术前禁食、清洗、消毒等。

二、手术中阶段在手术中阶段，医疗机构需要确保手术操作的安全和无菌环境。

在手术开始前，医疗团队要对手术器械和药械进行验证和清点，确保无误。

医疗人员要穿戴好手术衣、手套、口罩和帽子等防护用品，严格遵守手卫生和消毒规范。

在手术过程中，医疗团队要密切配合，相互配合，做到分工明确、责任明确。

对于可能发生的风险和意外情况，要有相应的预案和急救设备，以确保患者的安全。

三、手术后阶段在手术后阶段，医疗机构需要进行术后管理和患者的健康指导。

首先要对手术创面进行消毒和包扎，保持创面的清洁和干燥。

同时需要密切观察患者的生命体征、手术创面的恢复情况和患者的疼痛程度等，并及时纠正异常情况。

医疗机构还需要为患者提供术后的康复指导和护理指导，帮助患者恢复身体功能，避免术后并发症的发生。

四、围手术期管理制度的意义围手术期管理制度对医疗机构和患者都具有重要意义。

对医疗机构来说，它能够提高手术的安全性和顺利性，减少手术风险和并发症的发生，增加手术的成功率和满意度，提升医疗质量和声誉。

对患者来说，围手术期管理制度能够提供全方位的安全保障，减少手术风险，缩短康复时间，提高手术效果和生活质量。

医院围手术期管理制度1. 总则本制度旨在规范医院围手术期管理工作，确保手术期间的安全、高效进行，保障患者的生命安全和医疗质量。

全部医院内进行的手术均需遵从本制度的规定。

2. 责任与权限2.1 医务部医务部是手术管理的重要责任部门，负责订立和组织实施本制度，确保手术期管理工作的顺利进行。

医务部应聘请相关专家参加制度的订立和管理，定期进行监督检查，并提出改进看法。

2.2 手术室手术室是手术期管理的操作单位，负责具体的手术流程、设备准备和患者监测。

手术室应依照医务部的要求，订立并实施手术期管理的具体操作规范。

2.3 术前评估团队术前评估团队由经验丰富的医生、护士和其他相关医务人员构成，负责对手术患者进行全面评估，确保患者的手术前准备符合规定要求，并及时矫正存在的问题。

2.4 术中麻醉医生术中麻醉医生是手术期间麻醉管理的负责人，必需具备相关的专业资质和经验。

术中麻醉医生负责麻醉药物的使用和患者的监测，确保麻醉过程安全可控。

2.5 术后恢复护理团队术后恢复护理团队包含护士、医生等护理人员，负责术后的护理和监测工作，确保患者顺利恢复。

恢复护理团队应具备相关的专业知识和技能，能够处理各类突发情况。

3. 术前准备3.1 患者准备3.1.1 医务部应规定术前评估的具体内容和标准，确保患者适合进行手术。

3.1.2 术前评估团队应对患者进行全面评估，包含病史、体格检查、试验室检查等，综合评估患者手术风险。

3.1.3 术前评估团队应向患者及其家属认真解释手术的相关内容、风险和注意事项，取得患者的知情同意。

3.2 设备准备3.2.1 手术室应定期检查和维护手术设备，并订立相应的检查记录。

3.2.2 手术室应依照操作规范准备手术所需的设备和药物，确保设备的有效性和安全性。

3.2.3 手术室应建立设备清单，并定期进行盘点和更新。

3.3 术前会诊3.3.1 术前会诊是紧要的看法征询和决策程序，医生应在手术前向相关科室征求看法，并做出相应的决策。