小儿麻醉
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小儿全麻注意事项小儿全麻是一种常见的麻醉方式,用于手术等需要全身麻醉的情况。
由于小儿的生理特点与成人有所不同,因此在进行小儿全麻时需要特别注意一些事项。
首先,要选择合适的麻醉方法。
小儿全麻通常采用静脉麻醉和通气麻醉的方式。
静脉麻醉药物对呼吸中枢的抑制作用较小,更适合小儿使用。
在用药过程中,需要根据小儿的年龄、体重、身体状况等因素进行药物剂量的调整,以确保麻醉的效果与安全。
其次,要对小儿的术前准备进行细致的评估。
在进行小儿全麻之前,需要进行详细的既往病史、家族史、生长发育史等的问询,了解小儿的身体状况。
需要检查小儿是否有心脏病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等潜在的风险因素。
同时,还要评估小儿的基础生命体征,如心率、呼吸、血压等,并进行必要的实验室检查,以确保小儿的安全。
在麻醉过程中,需要密切监测小儿的生命体征。
小儿的生命体征相对较为敏感,往往可以通过观察心率、呼吸和血压的变化来判断麻醉的效果与安全性。
因此,在进行全麻过程中,需要采用心电图、动脉血氧饱和度监测、无创血压监测等设备进行持续、动态监测,并及时干预,以确保小儿的生命体征稳定。
此外,还需要特别关注小儿可能存在的并发症。
小儿在全麻过程中可能会出现呼吸抑制、心律失常、低血压等并发症。
因此,在进行麻醉过程中,需要备好必要的急救设备和药物,并随时准备应对不良反应。
小儿全麻需要由经验丰富的麻醉医生操作,并配备专业的麻醉团队,以确保小儿的安全。
对于小儿全麻术后的护理也需要特别注意。
麻醉后小儿通常会出现恶心、呕吐、嗜睡、食欲不振等不适症状,这是正常的生理反应。
医务人员需要密切观察小儿的情况,随时记录术后的生命体征,并进行相应的处理。
在术后麻醉恢复室,应保持安静、温暖、舒适的环境,避免过度刺激,以促进小儿的恢复。
最后,家长在小儿全麻过程中起着重要的作用。
医务人员需要与家长进行充分的沟通,告知麻醉的风险与好处,取得家长的理解与支持。
家长应配合麻醉医生的指导,在麻醉前配合进行术前准备,如禁食、清洁皮肤等。
育儿讲堂小儿麻醉知识科普伍智慧,牟镇,刘涛 (洪雅县中医医院,四川眉山 620360)小儿在进行外科手术前需进行麻醉处理,但一些家长认为这会对智力发育造成严重影响。
本文就小儿麻醉相关知识简单科普。
小儿常用的麻醉药物局部麻醉药物、中枢神经镇痛药物及吸入性麻醉药是患儿较常应用的麻醉类药物。
目前,中枢镇痛药物在临床上使用最多,其次是吸入性麻醉药物,两者是通过呼吸进入血液或采取静脉注射的方法达到有效止痛的目的。
随着麻醉药物被排出体外,麻醉效果会慢慢消失,患儿会逐渐清醒。
而需进行心血管手术的患儿一般会采取低温麻醉的方式,即通过阻断循环,使患儿的体温下降,再利用人工心肺机代替呼吸循环,确保代谢水平处于最低水平。
小儿麻醉的认识误区误区1:麻醉药物会影响孩子智力一些家长认为麻醉药物会对小儿智力发育造成一定影响,因此对手术麻醉比较排斥。
智力与脑部有着密切关系,脑细胞活动需有糖原和氧气作为支撑。
若患儿出现循环或呼吸障碍,脑细胞就会缺氧,若缺氧时间超过5 min,会严重影响脑细胞代谢,引发不良后果。
所以,想要了解麻醉药物是否会对小儿智力造成不利影响,则需要了解麻醉药物是否会导致脑缺氧入手。
在局部麻醉腰麻的过程中,患儿神志清楚,因此并不会影响智力。
全麻是静脉注射或吸入麻醉药物,会对大脑皮质造成抑制,小儿暂时失去身体知觉,以保障医生能顺利进行手术操作。
全麻过程中,会借助机器控制患儿呼吸,保证氧气供养,确保生命指标在正常范围内,不会对呼吸和循环功能造成影响,更不会出现脑缺氧,因此也就不会影响到智力。
低温麻醉患儿在手术前后智商也并没有区别,术后学习成绩不会出现下降,记忆力依然保持正常。
所以,广大家长大可不必过于担心麻醉会给小儿智力带来影响。
术后恢复期患儿可能会出现反应迟钝,但这并不是智力下降,而是因为术后小儿排泄能力下降,代谢率低,加之麻醉药物可能二次分布在血液、肌肉中,从而出现反应迟钝或表情淡漠的现象。
经过一段时间的正常代谢,上述现象会消失。
小儿麻醉的注意事项小儿麻醉是一项复杂而又精密的医疗程序,需要医护人员和家长的密切配合和注意。
为了确保小儿麻醉的安全性和有效性,以下是一些注意事项:1. 在麻醉前的准备工作在小儿接受麻醉前,医生和麻醉师会进行一系列的准备工作,包括详细的病史了解、体格检查、术前评估等。
家长需要如实告知医生孩子的病史、过敏史、药物使用情况等,以便医生能够做出最合理的麻醉方案。
2. 术前禁食和禁水一般来说,小儿麻醉术前需要禁食和禁水。
这是为了避免手术过程中发生误吸,导致肺部感染和其他严重后果。
家长要严格按照医生的指示,确保孩子在规定时间内停止进食和饮水。
3. 术前洗浴和清洁在小儿接受麻醉手术前,需要做好身体清洁工作。
家长应该为孩子洗净身体,换上清洁的衣物,尽量减少感染风险。
4. 术前心理安抚面对手术和麻醉,很多孩子会感到害怕和焦虑。
家长需要给予孩子足够的心理安慰和支持,帮助他们放松情绪。
可以陪伴孩子,给予鼓励和安抚,尽量让他们保持愉快的心情。
5. 安全的麻醉环境在小儿麻醉手术中,医护人员需要为孩子提供安全、舒适的麻醉环境。
这包括维持手术室的清洁和整洁,确保麻醉设备的正常运转,以及提供舒适的床铺和环境。
6. 术后监护和护理小儿麻醉后,需要进行专业的监护和护理。
医护人员会密切观察孩子的生命体征,及时发现和处理可能出现的并发症。
家长也需要配合医生的要求,做好术后护理工作,帮助孩子顺利康复。
7. 预防麻醉并发症小儿接受麻醉后,需要警惕可能出现的并发症,如恶心、呕吐、过敏反应等。
家长应该密切关注孩子的身体状况,及时向医生报告异常情况,听从医生的建议和指导。
总之,小儿麻醉是一项需要高度重视的医疗过程。
医护人员和家长需要共同努力,做好麻醉前、麻醉中和麻醉后的各项工作,确保小儿麻醉手术的安全和顺利进行。
只有这样,才能让小儿接受麻醉的过程更加安全、舒适和顺利。
小儿麻醉的护理课件一、概括小儿麻醉是儿童手术时常见的辅助手段,能帮助孩子们在无痛或轻微疼痛的状态下完成手术。
麻醉后护理则直接关系到孩子的康复过程,是非常关键的一环。
小儿麻醉护理就像是在照顾一颗小小的种子,需要阳光和雨露的细心照料。
在这个过程中,我们不仅是在为孩子们提供医疗上的帮助,更是在为他们的身心健康护航。
让我们一起走进小儿麻醉的世界,一起了解如何更好地照顾那些经历了麻醉手术的小天使们。
接下来我们将从各个方面详细介绍小儿麻醉护理的要点和注意事项。
1. 介绍小儿麻醉的概念和重要性小儿麻醉呢,简单来说就是给生病或者需要手术的小朋友进行的一种特殊处理方式。
通过麻醉药物,让小朋友在手术或者检查过程中不会感到疼痛或不舒服。
这就像是我们打预防针时,医生给的那种不痛或者减少痛感的药水一样。
听起来可能很神奇,但它确实是医学的奇迹之一。
为了让小朋友们能够在轻松舒适的环境中接受必要的治疗,麻醉医生可是扮演了非常重要的角色哦!小儿麻醉在现代医学治疗中扮演着非常重要的角色,对于那些需要手术或者接受特殊检查的小朋友来说,麻醉是他们安全度过难关的关键。
没有麻醉的话,小朋友们不仅要忍受疾病的痛苦,还要在手术或检查过程中承受巨大的身体和心理压力。
想象一下一个小小年纪的孩子面对手术刀的恐惧和无助,这无疑会给他们带来极大的心理伤害。
因此小儿麻醉不仅仅是为了手术顺利进行,更重要的是它给了孩子们一份关怀和保护,让他们在面对困境时不再害怕和紧张。
正因为有了麻醉医生的精心照顾和技术的支持,孩子们才能更加勇敢地面对治疗过程。
所以小儿麻醉的重要性不言而喻,它不仅仅是一种医疗手段,更是对孩子们身心的呵护和关爱。
让我们为那些为孩子们提供服务的麻醉医生点赞吧!他们的辛勤工作让孩子们感受到了温暖和希望,让我们携手为孩子们创造一个更美好的医疗环境!2. 强调护理在小儿麻醉过程中的作用接下来我们来深入探讨护理在小儿麻醉过程中的重要作用,我们都知道,孩子们的身体非常脆弱,所以在麻醉过程中需要特别的关照和照顾。
带你走进小儿麻醉小儿麻醉是指对14岁以下的儿童进行的麻醉,是麻醉专业中的一个重要分支。
小儿麻醉与成人麻醉有很多不同之处,需要注意的事项也更多。
本文将为你介绍小儿麻醉的基本知识和常见问题。
一、什么是小儿麻醉?小儿麻醉的目的是为了让儿童在手术或其他诊疗过程中不感到疼痛、恐惧和不适,同时保证他们的生命体征稳定和安全。
小儿麻醉可以分为全身麻醉和局部麻醉两种。
1、全身麻醉是指通过静脉、肌肉或呼吸道给予药物,使儿童失去意识、痛觉和反射,达到全身肌肉松弛和深度睡眠的状态。
全身麻醉可以用于任何部位的手术,但需要气管插管或面罩辅助呼吸,并且需要密切监测儿童的心跳、血压、呼吸、血氧等指标。
2、局部麻醉是指通过注射或涂抹药物,使局部组织或神经失去感觉,达到局部无痛的状态。
局部麻醉可以用于一些简单或表浅的手术,如牙科、皮肤、眼科等,但需要儿童配合并保持安静。
有时候,局部麻醉也会配合使用一些镇静药物,让儿童放松或昏昏欲睡。
二、小儿麻醉的药物有哪些?小儿麻醉的药物主要包括以下几类:1、镇静药物:用于减轻儿童的紧张和恐惧,让他们放松或昏昏欲睡。
常用的镇静药物有口服或鼻腔给予的咪达唑仑、静脉给予的异丙酚、氯胺酮等。
2、全身麻醉药物:用于使儿童失去意识、痛觉和反射,达到全身肌肉松弛和深度睡眠的状态。
常用的全身麻醉药物有吸入给予的氟烷、七氟烷、异氟烷等,静脉给予的异丙酚、氯胺酮、硫喷妥钠等。
3、局部麻醉药物:用于使局部组织或神经失去感觉,达到局部无痛的状态。
常用的局部麻醉药物有利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等。
4、辅助药物:用于预防或治疗麻醉过程中可能出现的并发症,如呕吐、出血、低血压、过敏反应等。
常用的辅助药物有止吐药(如甲氧氯普胺)、止血药(如卡巴肽)、血管活性药(如肾上腺素)、抗过敏药(如地塞米松)等。
三、小儿麻醉的方法有哪些?小儿麻醉的方法主要包括以下几种:1、面罩吸入法:通过面罩将含有全身麻醉药物的氧气混合气体吸入儿童的呼吸道,使其逐渐进入全身麻醉状态。
小儿麻醉指南麻醉是一种为了让患者在医疗操作过程中不感到疼痛,保持意识状态的技术。
对于小儿麻醉来说,由于儿童的生理构造和心理特点不同于成人,麻醉的管理和操作需要更加小心谨慎。
本文将为您介绍小儿麻醉的基本原则、常用麻醉药物及麻醉管理的注意事项。
一、小儿麻醉的基本原则小儿麻醉的基本原则是确保儿童的安全和舒适度。
在进行小儿麻醉之前,医生需要进行全面的术前评估,包括儿童的年龄、体重、既往病史、家族病史等。
根据评估结果,医生将选择适当的麻醉方式和药物。
同时,医生还需要告知患者家长有关术前禁食禁水等注意事项,以确保手术过程的顺利进行。
二、常用麻醉药物1. 静脉麻醉药物:常用的静脉麻醉药物包括氯胺酮、丙泊酚等。
这些药物能够迅速诱导麻醉,且在手术过程中可根据需要进行调控。
2. 气管插管麻醉药物:对于某些手术,需要进行气管插管来确保气道通畅。
常用的气管插管麻醉药物包括琥珀胆碱、阿托品等。
3. 局部麻醉药物:对于局部小手术或疼痛管理,可以使用局部麻醉药物,如利多卡因、普鲁卡因等。
这些药物能够在局部区域产生麻醉效果,使患者不感到疼痛。
三、麻醉管理的注意事项1. 麻醉药物的计量:儿童的生理机能较成人更加敏感,对药物的反应也不同。
因此,在给儿童使用麻醉药物时,医生需要根据儿童的体重和年龄进行合理的计量,以确保麻醉的效果。
2. 安全监测:麻醉过程中,医生需要进行全面的监测,包括心率、血压、呼吸等生理指标的监测。
同时,还需要监测麻醉深度和氧饱和度等参数,及时调整麻醉药物的剂量和支持措施。
3. 术后监护:手术结束后,患者需要进入麻醉恢复室进行术后监护。
医生会定期检查患者的生命体征,及时处理并防止术后并发症。
总结:小儿麻醉是一项关键的医疗技术,为了确保儿童在手术中的安全和舒适,医生需要遵循以上的麻醉原则和管理注意事项。
此外,充分了解儿童生理特点以及合适的麻醉药物选择也是至关重要的。
希望通过本文的介绍,能够使读者对小儿麻醉有更深入的了解,并为医疗工作者在小儿麻醉操作中提供一些参考和指导。
小儿麻醉对孩子的影响李冰发布时间:2023-06-08T07:21:06.664Z 来源:《健康世界》2023年5期作者:李冰[导读]河南省人民医院,麻醉与围术期医学科郑州 450003孩子就医过程中,由于无法如同成人般理性控制自身的行为,所以在对孩子行手术治疗和部分检查时,需要使用麻醉药物。
但很多家长对于麻醉药物的使用存在一定顾虑,担心会给孩子日后的成长造成影响,那么小儿麻醉对孩子的影响有多大,下文为您介绍。
一、关于小儿麻醉小儿麻醉指的是针对年龄不足 14 岁的患儿实施麻醉处理,当前已经成为麻醉专业中的一个专科类别。
对于年龄超过 6 岁的孩子,除却精神状态与成人不同外,通常情况下所采用的麻醉用药以及麻醉方法与成人麻醉相似,仅仅适当减少麻醉药物的使用剂量。
但对于不足 6 岁的孩子,因其生理解剖特点和成人之间存在较大差异,麻醉处理上也相对较为特殊。
尤其是对于不足 1 岁的婴幼儿,在麻醉处理上应予以格外重视。
所以,对于小儿麻醉医师而言,应对小儿解剖、生理和药理等众多方面的特点具有较为充分的掌握,采用适宜的麻醉方法与检测措施,确保患儿可以顺利度过手术麻醉的过程。
二、小儿麻醉方法首先,基础麻醉。
使患儿处于浅睡眠的状态。
主要应用于不予合作,或是采用全身麻醉、局部麻醉、神经阻滞的方式创建良好的基础[1]。
手术操作前,针对存在呼吸道梗阻或是抑制、肠梗阻情况的患儿,应谨慎采用基础麻醉。
其次,静脉全麻。
适合应用非卧位的短小手术和诊断性检查。
因为不予以患儿气管插管,因此需要保证患儿呼吸道较好的通畅性,以避免缺氧等情况的发生。
再次,全身麻醉。
气管插管是全麻操作中比较常用的一种麻醉方式,优势在于可以确保患儿术中呼吸道较好的通畅性,且利于麻醉医师针对患儿身体重要脏器的调节控制,同时可以给手术操作者提供一定方便,然而可能会导致患儿咽喉部的损伤。
最后,椎管内麻醉。
针对可以较好配合的大龄儿童,若是可以使得手术需求得以满足,可以采用椎管内麻醉的方式。
小儿麻醉知识点总结一、儿童的生理特点1、新生儿期:新生儿因器官未完全成熟,对各种刺激的反应性很大,麻醉剂的代谢能力较弱,易发生过量和中毒。
此外,还需考虑新生儿各种疾病的特点,如新生儿窒息综合征、低体重儿和早产儿等。
2、幼儿期:幼儿因为生理上的特点,需要考虑各种生长发育的情况,骨骺未闭合,骨骺活跃,骨盆骨型不定,因此对麻药的选择需要谨慎,不同年龄段的幼儿也需要考虑不同。
3、儿童期:儿童期的儿童生理机能相对成人还不太完善,对各种生理刺激的反应也相对较大,需要考虑儿童个体差异的情况。
二、小儿麻醉的特点1、麻药的选择:小儿麻醉时麻醉剂的种类和用量需要严格掌握,较之成人麻醉,小儿麻醉的剂量更容易影响儿童的生命体征,不同年龄段和生长发育情况的儿童需要选择不同的麻醉药物。
另外,对小儿麻醉时麻醉深度的控制也需要比成人更为精确。
2、个体差异:幼儿和儿童的个体差异很大,这也意味着对麻醉的反应是多样化的,需要根据患儿个体特点做出个性化的处理,这要求医务人员具备对患儿进行个体化护理的能力。
3、配合度:幼儿和儿童在麻醉前往往因为害怕或不理解的原因难以配合检查和治疗,需要有不同的策略和方法来稳定患儿情绪,建立信任,保持好的合作状态,此外还需要考虑患儿对外界刺激的耐受性,对手术环境的适应性等。
4、手术类型:小儿麻醉的手术类型有很多种,需要考虑的因素也更多,有心胸腔、腹腔、头颅、骨盆、肢体等各个部位的手术,不同部位的手术对麻醉的要求也不尽相同,对医护人员的要求也更高。
三、小儿麻醉的管理原则与技术1、评估:对患儿的生理、心理和病情进行全面的评估,包括对患儿的身体状况、病史、患儿和家长的心理状况等方面进行综合评估,制定个体化的麻醉方案。
2、预防:预防小儿麻醉的意外事件发生,包括预防小儿麻醉期间的伤害、交叉感染等问题,特别要注意对小儿的身体姿势的选择和固定,术前术后对小儿进行精心的护理。
3、麻醉深度的控制:小儿麻醉中,需要根据手术的需要和患儿的情况进行麻醉深度的控制,麻醉深度的控制不仅需要仪器设备的支持,更需要医务人员综合判断和灵活处理。
【小儿麻醉】
【小儿年龄分期】自出生至12岁。
儿童:4-12岁。
新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎时至28天之前。
婴儿期:自出生至1周岁。
幼儿期:自1岁至满3周岁之前。
学龄前期:自3周岁至6-7岁入小学之前。
学龄期:自入小学(6-7岁)至青春期前。
青春期:一般从10-20岁,女孩开始与结束较男孩早2年左右。
【小儿术前禁饮禁食时间】
【小儿生理】
体重:新生儿:我国
【气管导管】
1.适当的导管口径:以能通过声门及声门下区的最粗导管为准。
加压呼吸时,允许导管周围有轻度漏气。
6岁以下可不带套囊。
2.经验公式(1岁以上小儿):导管口径(F)=年龄(岁)+18;
导管内径(ID)=年龄(岁)/4+4;
导管插入深度(从中切牙至气管中段距离,cm)=年龄(岁)/2+12;
【小儿全麻】
芬太尼[2ml:0.1mg(100ug)]:
2岁以下无规定;
2-12岁0.002-0.003mg/kg(2-3ug/kg).
苯磺顺阿曲库铵(5mg或10mg):
2岁以下无资料;
2-12岁:插管量0.1mg/kg.
单词追加0.02mg/kg,可维持9min.
静脉输注:首先3ug/kg/min(0.18mg/kg/h);其次1-2ug/kg/min(0.06-0.12mg/kg/h).
丙泊酚注射液(1ml:10mg)
1个月以上儿童:
诱导:ivgtt,8岁以下(特别是1个月至3岁),2.5-4mg/kg. 约3-6ml.
维持:iv/ivgtt9-15mg/kg/h,特别是1个月至3岁,剂量可能更好高。
约1-1.5ml/kg/h.
注意:ASA3-4级建议应用更低剂量,不建议儿童使用TCI给药。
禁忌:过敏,16岁以下重症监护儿童镇静,孕产妇患者(流产除外),1个月以下儿童。
【小儿麻醉液体管理】
(术前丧失量+术中损失量+正常维持量)
所有损失量:平衡盐溶液,如乳酸林格液。
正常维持量:0.5%GS+0.45NS
1.术前丧失量+正常维持量=每小时液体维持量*(禁食时间+手术麻醉时间)
<10kg 4ml/kg*时间
11-20kg [40ml+2*(w-10)]*时间
>20kg [60ml+1*(w-20)]*时间
2.术中损失量=麻醉损失量+手术损失量(1-15ml/kg.h)
输血评估:
1.总血容量估算(EBV):早产儿:100-120ml/kg;足月儿:90ml/kg;3-12个月80ml/kg;1岁以上:70ml/kg;
2.在循环呼吸功能正常情况下,患儿能耐受的血细胞比容为25-30%。
3个月以内的应保持在35%以上。
3.最大允许失血量(MABL)=[EBV*(初始血细胞比容-可耐受血细胞比容)]/初始血细胞比容;
4.评估:失血量<1/3MABL,输平衡液;失血量>1/3MABL,需补充胶体液;失血量>1MABL,输血。
注意:输注平衡液与失血量之比为3:1;输注胶体液与失血量之比为1:1;
5.凝血:①先天性凝血因子缺乏或手术创面渗血且PT>15s或APTT>60S=输注新鲜冰冻血浆;②合并特发性血小板减少性紫癜或化疗引起血小板低至15*109/L以下,术中血液稀释使血小板低至50*109/L以下,需输注血小板。
小儿麻醉
一、生理
二、准备
三、药物(教材)
1.氯胺酮
静脉注射 2mg/kg;肌肉注射 4-10mg/kg.
药理作用:镇痛(强)、意识消失、木僵状态、遗忘;
呼吸抑制、增加气道分泌物(术前抗胆碱药物应用并清理气道)、松弛支气管平滑肌(可用于哮喘者)、可致颅压增高(颅脑手术注意)。
2.丙泊酚
特点:起效快、恢复快、适用于麻醉诱导及日间手术。
剂量:2.5-3mg/kg(小儿中央分布容积大,清除快)。
注意:注射痛,一般不主张用于3岁以下小儿。
3.依托咪酯
特点:起效快,不抑制循环,但易引起注射痛、呛咳;麻醉深度不易控制且输注量大,很少用于小儿。
4.咪达唑仑
特点:适用于小儿镇静,清除半衰期较短约(约2小时),对呼吸循环较小,和阿片类合用可能增加呼吸抑制。
5.芬太尼:婴幼儿最常用;起效快,作用时间中等,但可致心动过缓(可应用阿托品)。
阿芬太尼:较芬太尼更为安全,恢复非常迅速且完全。
但常引起呕吐(可应用止吐药)。
舒芬太尼:主要用于小儿心脏手术。
瑞芬太尼:超短效,可持续输注,清除半衰期3-10分钟,与剂量与注射时间无关,通过与组织中酯酶水解而失效。
静脉注射:负荷剂量0.5-2.0ug/kg;维持剂量0.05-2.0ug/(kg/min).
6.琥珀胆碱:较成人剂量大,约3mg/kg;可致心动过缓(可应用阿托品);
泮库溴铵:0.1mg/kg,可致心动过速。
阿曲库铵:0.3-0.5mg/kg,起效迅速,可维持30分钟以上,可引起组胺释放(禁用于哮喘);
顺阿曲库铵:肌松作用是阿曲库铵的4倍,不引起组胺释放,无心血管不良反应。
插管剂量0.15-0.2mg/kg。
维库溴铵:0.1mg/kg,起效与作用时间类似于阿曲库铵,无心血管不良反应,尤其适用于持续20-30分钟的手术。
罗库溴铵:起效迅速、恢复快,适用于小儿麻醉诱导及短小手术;插管剂量0.6mg/kg.
四、麻醉后恢复
五、镇痛
9岁以上:病人自控镇痛(PCA);
9岁以下:护士控制镇痛(NCA);。