这五种伤口易致破伤风

破伤风疾病健康教育问答一、什么是破伤风？破伤风(tetanus),是破伤风杆菌侵入人体的伤口，生长、繁殖并产生外毒素所引起的一种急性感染性疾病。

以牙关紧闭、全身或局部肌肉持续性痉挛及阵发性抽搐为临床特征。

其死亡率高，平均病死率为20%~30%,重症破伤风死亡率高达70%,新生儿和老年人的病死率较高。

二、破伤风的流行病学破伤风杆菌广泛地存在于我们周围的灰尘、土壤、家畜如牛、马、羊等以及人的粪便中。

破伤风杆菌容易被煮沸及消毒剂杀灭，但在不利条件下可形成芽抱，可以在土壤中生存长达数十年，芽抱的抵抗力很强，能耐受煮沸40~90分钟，可用高压消毒将其杀灭。

当机体受到深刺伤、弹伤、动物咬伤、裂伤、挤压伤、开放性骨折等，芽泡侵入人体，并进入组织繁殖。

各年龄均易感，以农民、工人、青少年为多见。

不洁的接生史、脐部处理不当，易引起新生儿破伤风。

患本病后免疫力不持久，均可再次感染。

三、破伤风的病因及发病机理破伤风致病菌为破伤风杆菌，为梭状芽抱杆菌属，为厌氧的革兰阳性杆菌。

细菌本身无侵袭力，致病作用主要由侵入人体后大量生长繁殖产生的外毒素所引起。

破伤风外毒素分为痉挛毒素和溶血毒素，痉挛毒素可引起神经兴奋和肌肉痉挛，溶血毒素可引起溶血和伤口局部的组织坏死、心肌损害。

四、破伤风的症状及体征一般破伤风病人都有外伤史，伤口较深，异物或坏死组织残留物未及时清理，小部分因伤口小，不易发现，容易被忽视而延误治疗导致产生严重后果。

破伤风的分期：1潜伏期潜伏期多为1〜2周，也可24小时至数日，最长数月发病，新生儿破伤风为5〜7日，故俗称“五日风”“七日风”。

潜伏期越短，病情越重，预后越差；短于一周发作多为重型破伤风；头面部破伤风病情往往较重。

2.前驱期表现为全身乏力、头晕、咀嚼肌紧张、肌肉酸痛、烦躁不安、哈欠等，可持续12〜24小时。

3.典型发作期咀嚼肌痉挛所引起张口困难是最早的典型症状，呈现“苦笑”面容，继而出现全身肌肉强直痉挛，即颈背部肌肉强烈收缩，腹部往前突，头向后仰，足后曲，呈“角弓反张”状。

破伤风死人案例
破伤风是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致死亡。

以下是一些破伤风死人案例：
1. 2002年，一名68岁的男子因踩到生锈的钉子而感染破伤风，最终不幸去世。

2. 2002年，一名76岁的男子因手部受伤而感染破伤风，病情恶化，最终不幸去世。

3. 2013年，一名男子因被狗咬伤而感染破伤风，不幸去世。

4. 2015年，一名男子因被铁钉扎伤而感染破伤风，不幸去世。

这些案例表明，破伤风是一种非常危险的疾病，如果不及时治疗，可能会导致死亡。

因此，在受伤后应该及时就医，接受正确的治疗和预防措施，以避免感染破伤风。

病原生物与免疫学基础第五单元《常见病原菌二》第五单元常见病原菌二高考链接一、单项选择题1.(2016年医药类高考题）卡介菌可预防的疾病是A.伤寒B.艾滋病C.破伤风D.结核病答案：D分析：本题考查结核分枝杆菌的特异性预防。

要防结核神的特异性预防是接种卡介苗，该知识点管多次在高考题中考过，重点掌握。

所以选D。

课后反馈一、单项选择题1.破伤风梭菌致病的重要条件是A.芽胞抵抗力强B.伤口的厌氧微环境C.细菌侵袭力强D.痉挛毒素毒性强2.破伤风梭菌芽胞的形态特征是A.鼓槌状B.分枝状C.棒状D.网球拍状3.为防治破伤风，下列哪项措施不正确A.注射破伤风菌苗B.注射破伤风抗毒素C.局部伤口清创D.注射破伤风类毒素4.用破伤风抗毒素（TAT）治疗破伤风的作用机理是A.解除痉挛B.抑制破伤风梭菌的生长C.中和血液中的外毒素D.中和结合在神经组织上的外毒素5.足底被钉子扎伤，冲洗伤口做好选用A.20%肥皂水B.3%过氧化氢溶液C.5%盐水D.10%硝酸银溶液6.下列哪种伤口不易使人患破伤风A.窄而深的伤口B.有泥土污物污染的伤口C.皮肤浅表的擦伤D.杯死组织较多的伤口7.关于破伤风梭菌，错误的是A.专性需氧B.周身鞭毛C.皮肤破损伤口传染D.外毒素毒性强8.一民工被锈钉刺伤，为预防破伤风应采取的紧急处理是A.注射破伤风类毒素B.清创十青霉素C.注射TAT+青霉素D.清创十注射TAT9.破伤风的紧急预防应注射A.类毒素B.抗毒素C.抗生素D.丙种球蛋白10.关于结核杆菌的特点，不正确的是A.抗酸染色阳性B.专性需氧，营养要求高C.生长缓慢D.对外界抵抗力低，不易产生耐药性11.抗酸染色阳性的细菌是A.结核分枝杆菌B.伤寒沙门菌C.破伤风梭菌D.白喉棒状杆菌12.对肺结核患者的痰液，最简便有效的处理方法是A.洗涤剂浸泡B.深理C.焚烧D.酒精浸泡13.机体对结核分枝杆菌的免疫力主要是A.体液免疫B.细胞免疫C.先天免疫D.中和作用14.结核菌素试验的原理是A.凝集试验B.IV型超敏反应C.中和试验D.I型超敏反应15.结核菌素试验皮肤反应达到高峰的时间为A.15~30分钟B.12小时C.24小时D.48~72小时16.结核菌素试验阴性下述哪一种解释是正确的A.可以诊断患儿正患麻疹B.可能是感染早期或正患严重结核病C.这种结核病患者没有传染性D.未受过结核感染，对结核有免疫力17.结核菌素试验的应用，哪项不正确A.卡介苗接种前后B.婴幼儿结核病的辅助诊断C.结核病的流行病学调查D.测定机体的细胞免疫功能和体液免疫功能18.有关结核菌素试验下述错误的是A.12~18小时观察结果B.可检测机体细胞免疫功能状况C.属于皮肤迟发型超敏反应D.皮肤反应程度以局部红肿，硬结的直径为标准19.结核病的特异性预防方法是A.注射OTB.注射丙种球蛋白C.注射干扰素D.注射卡介苗20.王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。

又小又深的伤口提防“破伤风”*导读：破伤风杆菌是一种厌氧菌，也就是在无氧条件下更容易生长的细菌，所以，如果皮肤是大面积擦伤，伤口更多地暴露于空气中，那么一般就不用打破伤风针，因为这样的伤口不利于破伤风杆菌的生长繁殖。

而那种又小又深的伤口则建议要打，尤其是污染了泥土或者是被带锈铁钉刺破的伤口。

……近日，何炅在微博上说，自己打扫时被玻璃桌面划了个小口子，结果有朋友说需要打破伤风针。

顺着这条被转发了上万次的微博往下一看，网友关于是否要打破伤风针真是说什么的都有。

那么，被玻璃划伤到底要不要打破伤风针呢？“临床经验发现，与破伤风针有关的疑问主要有三个，头一个就是打破伤风针是不是很重要。

”天津医科大学第二医院外科医生沈洪介绍说，破伤风这种病，其实就是伤口感染了破伤风杆菌导致的急性中毒性疾病，这种病致死率相对比较高，所以出现伤口后，很多时候破伤风针是一定要打的。

我们似乎都听过这样的话：我这伤是被干净东西割的，这个就不必打了吧……沈洪说，判断外伤后要不要打破伤风针，可不能依据“凶器”的种类，因为破伤风杆菌平时就存在于人畜的肠道里，从粪便中即可发现它，当然，它还广泛隐匿于泥土中，可以说是生活中极容易接触到的细菌。

“理论上，不管是被什么器物所伤，所有伤口都有感染破伤风杆菌的可能。

”沈洪说，破伤风杆菌是一种厌氧菌，也就是在无氧条件下更容易生长的细菌，所以，如果皮肤是大面积擦伤，伤口更多地暴露于空气中，那么一般就不用打破伤风针，因为这样的伤口不利于破伤风杆菌的生长繁殖。

而那种又小又深的伤口则建议要打，尤其是污染了泥土或者是被带锈铁钉刺破的伤口。

“很多时候，人们认为伤口越小越不碍事，但恰恰是表面伤得很小的伤口，更容易引发性命之虞。

”*【链接】*受伤后24小时内打针最好破伤风针当然是受伤后越早注射越好，一般不超过24小时，不过由于它有一两周的感染潜伏期，因此超过24小时后仍有注射的必要。

儿童生性活泼好动，日常生活中最易因意外受小伤。

伤口发炎是破伤风前兆吗
伤口发炎并不一定就是破伤风，我们都知道破伤风属于一种现代病，要了解是否是破伤风，要看看所表现出的具体症状，破伤风主要就是由于破伤风杆菌通过人的伤口进入身体，而引起的一种急性特异性感染，常见的症状是患者会表现出心烦不安，打哈欠，嘴巴咬肌紧张酸痛等症状。

1、破伤风这种疾病属于一种现代疾病，只是在近代才把这种疾病叫做破伤风，这种疾病指的是，因为人体的伤口被感染的破伤风梭菌，而引起的一种急性感染。

这种感染可能是中毒性的感染。

破伤风杆菌能够通过人的伤口侵入身体在身体内部生长繁殖同
时还会产生一些毒素正是因为这些毒素引起了患者的急性特异
性感染。

身体发生的一切开放性的伤口都有可能导致破伤风的发生，所以平时为了避免破伤风一定要注意伤口积极处理。

2、当身体出现伤口而被感染了破伤风细菌之后一般不会立即发生症状，可能有6到10天的潜伏期，潜伏期过了之后，才可能发生破伤风感染而导致症状，所以在伤口发生的初期直接对伤口进行处理就能够避免破伤风。

3、当身体感染了破伤风细菌之后首先出现的症状就是身体乏力，患者会感到非常头晕还可能发生头痛的感觉，这个时候患者心里会烦躁不安，嘴巴咬肌会紧张酸痛，还会有打哈欠的症状。

这些症状一般持续24个小时左右，是破伤风的前驱症状。

4、当破伤风患者过了前驱症状之后就会接着出现一些非常典型的症状，比如说患者的肌肉会有强直的感觉，而且肌肉会发生剧烈的收缩，最先发声的肌肉表现是患者的咬肌，谁说是面部肌肉，颈部肌肉，背部以及腹部肌肉。

5、破伤风发展之后患者会感到咀嚼食物非常不方便，张口说话都非常困难，随后患者的牙关会紧闭，面部肌肉会发生阵发性的痉挛，使得患者具有一种独特的苦笑的表情。

本文教您如何预防破伤风在我们的日常生活中，磕伤、碰伤、不小心被利器刮伤等都是难免的，但是很多人对此并没有予以充分的重视。

据不完全数据统计，在没有任何医疗干预时，破伤风的死亡率几乎为100%，属于一个非常值得引起重视的公共卫生问题。

对于破伤风的预防来说，最有效的方式就是主动免疫。

接下来，本文将教您如何预防破伤风。

首先我们先来了解一下，什么是破伤风呢?一、什么是破伤风破伤风属于一种索状芽孢杆菌感染，而且具有比较悠久的历史，一旦破伤风杆菌由人体的伤口侵入，且不断的生长繁殖并产生一定毒素，那么就会导致人体出现一种急性特异性的感染。

对于破伤风杆菌及其毒素来说，其无法直接由正常人体的粘膜和皮肤侵入，但是一旦人体出现一些开放性的损伤，都有可能感染破伤风。

尤其当人体出现又深又窄的伤口，或者是由于泥土、皮肤坏死组织较多、存在异物将伤口污染，从而使伤口形成了局部缺氧、缺血的状态，或者是人体同时感染了兼性厌氧菌以及有需氧菌，以上这些情况都为破伤风梭菌提供了十分有利的生存繁殖条件，由此可知，破伤风通常都在人体受伤后感染的。

二、破伤风的致病机制实际上，破伤风杆菌是一种厌氧菌，隶属于一种条件致病菌。

该病菌只有在伤口比较深，同时感染了有氧菌或者是在无氧的条件下才会更加快速的生长和繁殖。

当人体的易感伤口受到破伤风梭菌感染以后，芽孢会逐渐成为繁殖体，同时在人体的局部部位将破伤风溶血素以及破伤风痉挛毒素进行繁殖和释放。

对于破伤风痉挛毒素来说，该物质会直接作用于人体的脊髓前角运动细胞，将人体的抑制性神经介质进行封闭，从而导致人体出现了破伤风患者特有的症状，即全身肌肉出现强直性收缩，并且出现角弓反张。

三、患有破伤风的临床症状通常情况下，如果人体感染了破伤风，在细菌正式侵入人体后的1-2周会逐渐开始出现临床症状，但是也有少部分人最短会在24小时左右就出现症状，最长会几个月以后才出现相关症状。

发病时间的话，通常在伤后的6-10天左右，但是依然会少部分患者会在伤后数周或者伤后24小时后就开始发病的。

破伤风预防共识
引言概述：
破伤风是一种严重的传染病，其致病菌存在于环境中，对人类健康构成威胁。

为了有效预防破伤风的发生，各国卫生机构和专家们达成为了一致的共识。

本文将从五个大点阐述破伤风预防的共识，并总结出有效的预防措施。

正文内容：
1. 破伤风病原体的传播途径
1.1 破伤风病原体存在于土壤、动物排泄物等环境中
1.2 破伤风病原体通过伤口进入人体，引起感染
2. 破伤风预防的共识
2.1 接种破伤风疫苗是最有效的预防措施之一
2.2 定期接种破伤风疫苗可维持免疫力
2.3 清洁伤口并进行适当处理可预防破伤风感染
2.4 保持环境清洁，减少病原体的传播风险
2.5 加强公众教育，提高破伤风预防意识
3. 破伤风疫苗的重要性
3.1 破伤风疫苗可以有效预防破伤风感染
3.2 破伤风疫苗接种可以提供长期的免疫保护
3.3 破伤风疫苗的副作用极少，安全性高
4. 伤口处理的重要性
4.1 及时清洁伤口可以减少破伤风感染的风险
4.2 使用适当的消毒剂可以杀灭病原体
4.3 包扎伤口可以防止细菌的进一步感染
5. 公众教育的重要性
5.1 提高公众对破伤风的认识和了解
5.2 宣传破伤风的预防措施和重要性
5.3 鼓励公众积极参预破伤风疫苗接种活动
总结：
综上所述，破伤风预防的共识包括破伤风疫苗接种、伤口处理、环境清洁和公众教育。

通过定期接种破伤风疫苗，及时清洁伤口，保持环境清洁以及加强公众教育，可以有效预防破伤风的发生。

因此，我们应当积极采取这些预防措施，保护自己和他人免受破伤风的侵害。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢打了破伤风要注意什么？从这四方面入手！
导语：我们平时所说的破伤风就是一种常见的感染性疾病，为了避免这种疾病的发生需要在正确的时间注射破伤风疫苗。

如果伤口不深的话只做消毒就可以
我们平时所说的破伤风就是一种常见的感染性疾病，为了避免这种疾病的发生需要在正确的时间注射破伤风疫苗。

如果伤口不深的话只做消毒就可以了，严重的话需要皮试后才能注射。

1、受伤后注射的破伤风针有两种：
2、小伤口不会感染破伤风
，破伤风杆菌是厌氧菌，属条件致病菌，只有在无氧的条件下或伤口较深并合伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖。

破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中，所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。

3、如果只是蹭破表皮而已，伤口不深，只要做好适当的清创，
4、因破伤风抗毒素是一种免疫马血清，对人体是一种异性蛋白
试验结果为阳性者，则应进行脱敏注射，即小剂量分4-5次注射破伤风抗毒素。

在用过破伤风抗毒素超过一周者，如再使用，还须重作皮肤试验。

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破伤风：由破伤风杆菌产生的毒素引起的疾病我得了一种叫做破伤风的疾病，这是由破伤风杆菌产生的毒素引起的。

破伤风是一种严重的神经系统疾病，它会影响我的肌肉控制，导致肌肉僵硬和痉挛。

这种疾病的起源可以追溯到伤口感染破伤风杆菌。

破伤风杆菌是一种厌氧菌，它会在没有氧气的环境中生长。

当我有伤口时，破伤风杆菌就可能进入我的体内，并开始繁殖。

破伤风杆菌会产生一种叫做破伤风毒素的蛋白质，这种毒素对我的神经系统造成了严重的影响。

破伤风毒素会影响我的中枢神经系统，导致肌肉僵硬和痉挛。

我的肌肉会变得紧张和僵硬，尤其是在咀嚼和呼吸肌肉方面。

这会导致我难以咀嚼食物，甚至会影响我的呼吸。

破伤风毒素还会影响我的运动神经，导致肌肉控制丧失。

这会使我难以控制我的运动，甚至会导致肌肉断裂。

破伤风是一种严重的疾病，它需要及时的治疗。

我需要接受抗生素治疗，以抑制破伤风杆菌的生长。

我还需要接受抗毒素治疗，以中和破伤风毒素。

在治疗过程中，我可能会出现一些副作用，如恶心、头痛和皮疹等。

我还需要接受物理治疗，以帮助我恢复肌肉控制。

除了治疗外，我还需要采取一些预防措施，以防止破伤风的发生。

我需要保持伤口清洁，以防止破伤风杆菌的感染。

我还需要接种破伤风疫苗，以提高我的免疫力。

在接种疫苗后，我需要定期接受加强针，以保持免疫力。

破伤风是一种严重的疾病，它会对我的生活造成很大的影响。

我会经历肌肉僵硬和痉挛，这会使我难以进行日常活动。

我还需要接受治疗和预防措施，以防止疾病的发生。

然而，通过及时的治疗和预防措施，我可以克服这种疾病，重新恢复健康。

破伤风，一种由破伤风杆菌产生的毒素引起的疾病，给我的生活带来了极大的影响。

这种疾病严重时甚至可能危及生命，因此，了解破伤风的成因、症状、治疗和预防措施至关重要。

破伤风杆菌是一种厌氧菌，它在没有氧气的环境中生长。

当我有伤口时，破伤风杆菌就可能进入我的体内，并开始繁殖。

破伤风杆菌会产生一种叫做破伤风毒素的蛋白质，这种毒素对我的神经系统造成了严重的影响。

中医治疗破伤风中医学认为本病是由创伤后，或有感染病灶，失于调治，正气受损，风邪乘隙侵入，由表人里，引动肝风所致．中医分型与中药治法1.风毒在襄轻度吞咽困难和牙关紧闭，周身拘急，抽搐较轻，痉挛期短，间歇期较长．[治法]祛风疏表，解毒定痉。

[方药]玉真散合五虎追风散加减：防风12克，胆南量12克，白附子7克，羌活7克，白芷12克，天麻12克，全蝎3克，僵蚕12克，蝉蜕7克，川芎12克。

新生儿破伤风可用蜈蚣0.7克，全蝎尾0.3克共研细末，每次0.7克，水调成极稀糊喂服，每日2次．2．风毒入里角弓反张，频繁而间歇期短的全身肌肉痉挛，高热，而色青紫，板硬，时时汗出，大结，小便不通。

舌质虹绛，苔黄糙，脉弦数。

[治法]平肝熄风，解毒镇痉。

[方药]木萸散加减：木瓜12克，吴萸7克，全蝎5克，蜈蚣2条(焙黄，研末吞服)，天麻12克，僵蚕12克，胆南星12克，朱砂o．45克(分2次冲服)，郁金12克，白芍25克，生甘草6克．痰涎壅盛者，加鲜竹沥12克，天竺黄12克，高热口渴者，加生石膏35克(打碎先煎)，知母12克，大便秘结者加生大黄12克(后下)，玄明粉12克，枳实12克，小便不通者，加车前草12克，地龙12克，产后或创伤失血过多者，加太子参25克，当归12克。

单味药与经验方治法(1)鲜虹骨蓖麻根200克，加水1500毫升，煎至200毫升，分次口服，每日1剂，儿童酌减。

(2)蝉衣35克，炒焦研末：黄酒冲服。

名家妙方资料来源：中华中医网,版权所有，侵权必究1．大河蟹1个，黄酒适量。

大河蟹去壳，岛烂，用黄酒冲服，出微汗效佳。

忌吃柿子。

2．槐树汁2酒杯，蜂蜜45克，黄酒(白酒亦可)60克。

先将黄酒温热后，加入上药调匀即可，1次服下，蒙被发汗。

以前额剑突下有小汗珠即可，不可大汗淋漓。

3．雄黄、香白芷各等分，锉细用黄酒煎服。

4．九香虫2个，炒成末用黄酒冲服。

5．蝉蜕15克。

蝉蜕去头、足、翅膀、炒黄研细备用。

服时以黄酒60克冲服，每日1次，小儿酌减，6~7日后症状即可消失。

破伤风杆菌(cl.tetani)是破伤风(tetanus)的病原菌,是一种特殊的创伤感染菌。

破伤风：是破伤风杆菌侵入伤口内繁殖、分泌毒素引起的急性特异性感染，主要表现为全身或局部肌肉的持续性收缩和阵发性痉挛。

破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌，广泛存在于泥土、粪便之中，对环境有很强的抵抗力。

创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。

所有造成伤口感染的细菌都是侵入组织引起局部变化和全身中毒。

但破伤风杆菌与其他病原菌不同，无论菌体或其产生的外毒素，在伤口均不产生明显的病理改变，它是通过分泌出和扩散到全身的毒素而导致发病，其产生的外毒素毒力强，对神经有特别的亲和力，经吸收后，分布于脊髓、脑干等处，易危及生命。

破伤风的临床表现分为三期。

潜伏期一般为4—14天，潜伏期越短者，病情越严重，死亡率越高。

前驱期一般为1—2日，其症状表现为乏力，头晕，咀嚼无力，反射亢进，烦躁不安等全身反应，局部表现为剧烈疼痛，肌肉牵拉感，抽搐及强直，并感下颌紧张，张口不便，咀嚼肌和颈项部肌肉紧张或酸痛等，症状较轻微者常不引起注意；发作期表现为肌肉持续性的痉挛，因毒素随血流布散，故血流越丰富，活动越频繁的肌肉先受到侵犯。

患者受到轻微刺激均可诱发强烈的阵发性痉挛，发作时全身大汗淋漓，面唇紫绀，呼吸急促，表情痛苦，口角流涎或口吐白沫，牙齿有摩擦声，头频繁后仰，手足抽搐不止。

由于全身肌肉的频繁抽搐，大量体力消耗，出现水、电解质紊乱或酸中毒，致全身衰竭而死亡，有时亦可死于吸入性肺炎、窒息、心肌麻痹等并发症。

破伤风是可以预防的。

自动免疫疗法共注射3次，第一次皮下注射，间歇6—8周，再进行第二次注射，可获得基础免疫；在半年至一年后注射第三次，可获得较稳定的免疫力；以后每5年加强注射一次。

对伤前末接受自动免疫者，应尽早皮下注射破伤风抗毒血清。

因其作用时间短，有效期为10天左右，所以对深部创伤、污染严重的伤员，可在一周后再注射1次。

外科感染练习题1.以下不属于外科非特异性感染的是（）A淋巴结炎B气性坏疽C急性乳房炎D急性阑尾炎E手术后感染2.面部“危险三角区”疖的危险性在于（）A引起眼球后感染B抗生素治疗无效C可并发上颌窦D容易形成痈E可引起海绵状静脉窦炎3.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛是（）A淋巴结炎B淋巴管炎C静脉炎D动脉炎E皮炎4.急性化脓性感染在出现波动感前需早期切开引流的是（）A脓性指头炎B痈C疖D急性淋巴炎E急性蜂窝织炎5.丹毒的临床表现应除外（）A局部鲜红B边界清楚C指压褪色D常发生化脓E中央淡周围深6.脓肿的治疗原则是（）A应用足量有效的抗生素B穿刺抽脓液并注入抗生素C外用鱼石脂软膏D少量多次输血E切开引流7.甲沟炎如果不及时处理可发生（）A脓性指头炎B慢性指骨骨髓炎C急性化脓性腱鞘炎D化脓性滑囊炎E鱼际间隙脓肿8.男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷，首先应考虑（）A败血症B菌血症C脓毒血症D蜂窝织炎E海绵状静脉窦炎9.化脓性感染选择抗生素根据下列哪项较理想（）A脓液性质B疾病类型C病情D药物敏感试验10.下列哪种伤口容易发生破伤风（）A甲状腺手术伤口B痈切开引流伤口C伤口深、小、脏、有异物残留D头皮刀伤E出血较多伤口11.开放性伤口预防破伤风不正确的是（）A及时彻底清创B注射破伤风抗毒素C注射破伤风类毒素D对破伤风抗毒素过敏者采用脱敏注射E注射破伤风抗毒素之前做过敏试验男，36岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性挛缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

12.易导致病人死亡的常见原因是（）A休克B窒息C肺部感染D心脏损伤E脱水13.冲洗此病人的伤口所用的溶液是（）A 3%碘酊B 5%生理盐水C 3%过氧化氢溶液D10%硝酸银溶液E生理盐水14.护理给病人过程中尤其应注意预防（）A休克B窒息C肺部感染D心脏损伤E脱水15.针对此病人的护理正确的是（）A严格隔离B病室阳光充足C伤口敷料用后高压灭菌D各种护理不要几种进行E各种护理操作应在使用镇静剂前30min进行16.下列护理措施与控制痉挛无关的是（）A保持病室安静B护理措施要集中进行C按时使用镇静剂D鼻饲流质饮食E避免强光照射17.应用破伤风抗毒素的目的是（）A杀死破伤风杆菌B中和血液中游离毒素C抑制破伤风杆菌生长D中和与神经结合毒素E清楚毒素来源18.男性，30岁。

中医论“风”——百病皆生于风俗语：百病皆生于风。

《内经》专有“风论”篇，《难经》把中风列为伤寒之首，其云：伤寒有五，中风、伤寒、湿温、热病、温病。

临床所见，不管是外感，还是内伤，以风邪致病为多见。

因此，学中医需识风。

一、何为风？风为自然现象，气流动即是风，从繁体字来看，风字里面有个虫子。

风动而虫生，春风一流动，自然界的动植物就会繁衍生殖。

推之，风动则情生，情生而见万种态。

因此，“风情万种”由此而来。

《素问》云：“八风发邪气”。

风来自八个方向。

论“风”我们常言“风气”，风与气，其名异，其实则同。

在体外曰风，在体内则曰气。

凡寒、暑、湿、风等邪气伤人，先伤卫气，而皆因风而侵入人体；再者，风能夹寒、夹湿、夹火，其为患最烈。

体内之风即是气，气行不常，善行而数变，其病即为风证。

故善治者，当先识风与气。

风在自然之中流动，人亦生于天地之间。

因此，风影响着我们的生活。

风之和者，如春风能生万物；风之疾者，如秋风能扫万物。

生命离不开气的运动，若气机流动和畅，则血脉通利、经络舒畅、脏腑协调，此为气能养人；若气流过疾，则上犯高巅，中催脏腑，下损筋骨，善行数变，为患极大，是为风邪，成百病之长。

风邪无孔不入，最易伤人。

风气旺而百病易生。

《内经》开篇即提到：“虚邪贼风。

”贼风是指从孔隙透入的,不易察觉而可能致病的风。

《诸病源候论》论贼风候：“贼风者，谓冬至之日，有疾风从南方来，名曰虚风。

此风至能伤害于人，故言贼风也。

其伤人也，但痛不可得按抑，不可得转动，痛处体卒无热。

伤风冷则骨解深痛，按之乃应骨痛也。

但觉身内索索冷，欲得热物熨痛处，即小宽；时有汗。

久不去，重遇冷气相搏，乃结成瘰癧及偏枯；遇风热气相搏，乃变附骨疽也。

”张介宾注：“贼者，伤害之名。

凡四时不正之气，皆谓之贼风邪气。

”俗语说：不怕狂风一片，就怕贼风一线！伤风不醒变成痨。

年前有篇热文《流感下的北京中年》中“岳父”起初就是吹了过堂风而得病的。

看来贼风伤人不浅。

因此，善诊者需重视辨风及治风，更重要的是，我们应该如何防风，因为防风即是防病。

伤口深警惕破伤风一根小刺可夺命40多天来，张先生一直躺在同济医院急诊外科为他特别设置的“暗房”里，和医护人员并肩同俗称破伤风的革兰阳性梭形芽孢杆菌进行生死搏斗。

而“害”得他差点丢了性命的，竟然是一个微不足道的小伤口。

当时，张先生在马路上走路，左脚不小心被路边堆放的搭脚手架的毛竹绊了一个趔趄，毛竹上的一根刺扎进了他的脚踝，这便是险些致命的伤口。

在突然出现张嘴困难、四肢抽筋乃至全身僵直的症状以前，张先生并不知晓自己竟被破伤风缠上身。

树枝、钢筋、铁钉、毛竹等划破或刺破皮肤，通常不会和破伤风联系起来。

张先生的亲身经历告诉我们，万一发生类似情况，一定要去正规医院处理伤口。

破伤风在外科感染中是一种急性特异性感染，后果严重，但可以预防。

破伤风的致病菌是绝对厌氧、有芽孢的梭形芽孢杆菌，正常存在于人畜的肠道，随粪便排出体外，以芽孢状态广泛分布于自然界，尤其是土壤中，对环境有很强的抵抗力，所以在创伤伤口的污染率很高，但破伤风发病率只占污染者的1%-2%，这就导致了很多受伤者没有对破伤风引起足够的重视。

破伤风发病主要的条件是组织缺氧，在伤口虽小但深的木刺或含铁锈的刺伤中，破伤风杆菌的芽孢很容易发育，在迅速繁殖过程中产生大量的外毒素，这些毒素可导致运动神经失去中枢神经的抑制，引发横纹肌的紧张收缩与阵发性痉挛，致使病人出现张嘴困难甚至牙关紧闭、咧嘴“苦笑”、颈项部强直、头后仰、身体因扭曲呈弓形、四肢痉挛、面唇青紫、呼吸困难甚至暂停。

括约肌痉挛可引起尿潴留或便秘;吞咽困难致摄入营养障碍;持续的呼吸肌与声门痉挛，患者可因窒息死亡。

在工作、生活中，要特别注意会发生污染的破损伤口，如火器伤、开放性骨折、伤口虽小但深的木刺或含铁锈的刺伤、面积虽小但深的烧伤，一旦出现这些状况，一定要及时到正规医院进行伤口处理，并根据伤情注射破伤风疫苗，以免重蹈张先生覆辙。

破伤风有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍破伤风症状，尤其是破伤风的早期症状，破伤风有什么表现？得了破伤风会怎样？以及破伤风有哪些并发病症，破伤风还会引起哪些疾病等方面内容。

……*破伤风常见症状：喉头痉挛、角弓反张位、痉笑面容、全身骨骼肌痉挛、四肢抽搐、牙关紧闭、昏迷、高热*一、症状：绝大多数破伤风患者均有外伤史，伤口多先有或合并化脓性感染。

一般伤口较深，常有异物及坏死组织残留。

部分患者伤口较小而隐蔽，常被患者忽视而致延误诊断和治疗，甚至因病情发展而造成严重后果。

潜伏期为1～2周，最长可达数月。

潜伏期愈短常病情愈重，短于1周的病例，多为重型破伤风。

曾用破伤风类毒素自动免疫或受伤后进行预防性破伤风抗毒素注射者，潜伏期一般较长。

早期症状为全身不适，肌肉酸痛等，嚼肌痉挛所致的张口困难是最早的典型症状。

其他的特征性临床表现为持续性的全身肌张力增高和继后出现的阵发性强直性肌痉挛。

患者神志清楚，当病情进展而出现阵发性强直性肌痉挛时，患者十分痛苦，常由很轻微的刺激，即引起一次痛苦的痉挛。

从出现肌张力增高到首次出现强直性肌痉挛的时间称为初痉期。

初痉期短于48h者，提示病情较重。

病情的进展表现在痉挛的间歇期缩短而持续时间延长。

如喉部肌肉及呼吸肌出现持续性痉挛而未能缓解时，患者可因窒息而立即死亡。

身体各部位的肌肉强直引起破伤风患者特征性的痉笑面容、吞咽困难、颈强直、角弓反张、腹肌强直及四肢僵硬等临床表现。

较重的病例常同时有交感神经过度兴奋的症状，如高热、多汗、心动过速等。

高热是破伤风患者预后差的重要标志之一。

*二、诊断标准：破伤风的诊断主要靠外伤史及典型的临床表现。

如短期动态观察患者症状发展，亦能早期作出诊断。

当患者有确切的外伤史或有感染伤口存在，继之发展张口困难，全身肌张力增高等症状，诊断应无困难。

如再发展阵发性肌痉挛，则可更加肯定诊断。

但临床约有20%的破伤风患者无明显外伤史，诊断主要靠特征性的临床表现。

此时，鉴别诊断十分重要。