多塞平 (Doxepin) 抗抑郁药物

盐酸多塞平片的副作用
抑郁症是临床上的常见疾病，抑郁症对人们的生活以及身体的影响非常大，因此在治疗抑郁症的时候是需要依靠药物的。

盐酸多塞平片也是临床上常见药物，这类药物对治疗抑郁症也有效果，但是任何药物都是存在副作用的，在盐酸多塞平片应用不当的时候也会对人们的身体产生不良反应。

★1.副作用
可以用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。

治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应，如多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。

其它有皮疹、体位性低血压，偶见癫痫发作、骨髓抑制或中毒性肝损害，严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害、谵妄、粒细胞减少、对三环类药物过敏者。

★2.药理毒理
本品为三环类抗抑郁药，其作用在于抑制中枢神经系统对
5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，从而使突触间隙中这二种神经递质浓度增高而发挥抗抑郁作用，也具有抗焦虑和镇静作用。

★3.注意事项
肝、肾功能严重不全，前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期间应监测心电图。

本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。

患者有转向躁狂倾向时应立即停药。

用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

用药期间应定期检查血象、心、肝、肾功能。

多塞平镇痛机制研究进展多塞平；镇痛；研究进展多塞平（Doxepin），又名多虑平，是一种传统的三环类抗抑郁药（tricyclic antidepressants， TCAs），临床上主要用于抗抑郁及神经官能症的治疗。

近年来人们亦用于治疗慢性疼痛，如多发性神经炎、头痛、关节痛及神经病理性疼痛。

然而治疗慢性疼痛的剂量明显低于发挥抗抑郁疗效所需剂量时，即可产生镇痛作用[1]。

多塞平等三环类抗抑郁药镇痛作用机制以往认为主要是通过抑制去甲肾上腺素和5-HT受体，尤其是通过脊髓下行痛觉传导途径（descending spinal pain pathways）而产生镇痛作用[2]，这不足以解释其治疗慢性疼痛的药理机制。

本文就多塞平在阻断离子通道；作用于NMDA受体、内源性腺苷、阿片受体；抑制炎性因子释放等研究进展综述如下。

1 阻断感觉神经元上的多种离子通道钠离子通道在外周神经系统中小直径轴突的伤害性感受的产生和传导中起重要作用，这也是局麻药产生镇痛作用的机制之一。

在活体实验中已发现三环类抗抑郁药能阻断多种电压门控的离子通道。

Michael等[3]利用膜片钳技术观察到阿米替林以剂量依赖方式、阻断大鼠脊髓根部神经节细胞膜河豚耐受的钠离子通道电流。

重复冲动的情况下，也会产生强效的Na+阻断作用，且在电压门控Na+通道上的作用位点与局麻药重叠。

同样， Pancrazio JJ对牛的肾上腺嗜铬细胞瘤细胞的培养中同样发现，多塞平、阿米替林等具有阻断二乙基溴乙酰胺的Na+通道，这种性质与局麻药类似[4] 。

2 作用于NMDA受体研究表明，外周兴奋氨基酸受体NMDA和非NMDA都可强化疼痛信号。

Kifeter G[5]在对多塞平、阿米替林等药物对NMDA受体作用的研究中发现，多塞平等与NMDA受体有高度亲和性，具有强效的NMDA受体拮抗剂的特性。

多塞平等通过拮抗NMDA受体而发挥抗伤害作用。

3 与内源性腺苷有关脊髓中有腺苷受体存在，主要分布于背角，鞘内应用腺苷能显示出很强的镇痛作用。

抗抑郁药名词解释药物化学概述抗抑郁药是一类用于治疗抑郁症和其他相关心理疾病的药物。

抑郁症是一种常见的心理疾病，患者会感到长期的情绪低落、失去兴趣和快乐感，严重时甚至会出现自杀倾向。

抗抑郁药的主要作用是通过调节神经递质的水平来改善患者的情绪状态。

药物化学抗抑郁药可以分为不同的类别，每种类别的药物都有其独特的药物化学特性。

1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors，简称SSRI）SSRI是目前用于治疗抑郁症的一类常见药物。

它们通过抑制5-羟色胺再摄取来增加5-羟色胺在神经突触间的浓度，从而改善患者的情绪状态。

SSRI的药物化学结构通常包含一个芳香环和一个取代的胺基。

这些药物主要通过与5-羟色胺转运体结合来抑制5-羟色胺的再摄取。

常见的SSRI包括帕罗西汀（Paroxetine）、氟西汀（Fluoxetine）和舍曲林（Sertraline）等。

2. 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（Selective Norepinephrine Reuptake Inhibitors，简称SNRI）SNRI与SSRI类似，也是通过抑制神经递质的再摄取来提高其在神经突触间的浓度。

不同于SSRI只抑制5-羟色胺的再摄取，SNRI同时也抑制去甲肾上腺素的再摄取。

SNRI的药物化学结构通常包含一个芳香环和一个取代的胺基，类似于SSRI。

常见的SNRI包括文拉法辛（Venlafaxine）、米氮平（Mirtazapine）和多奈哌齐（Duloxetine）等。

3. 三环抗抑郁药（Tricyclic Antidepressants，简称TCA）三环抗抑郁药是一类早期的抗抑郁药物，其药物化学结构由三个芳香环组成。

它们通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来改善患者的情绪状态。

TCA的药物化学结构包含一个三环结构和一个取代的胺基。

常见的TCA包括阿米替林（Amitriptyline）、丙米嗪（Imipramine）和多塞平（Doxepin）等。

多塞平的临床新用途前言多塞平是一种广泛应用于治疗阵发性头痛和偏头痛的药物。

然而，近年来的研究表明，多塞平还具有治疗其他疾病的潜力。

本文将介绍多塞平的临床新用途，以及其机制。

多塞平治疗抑郁症抑郁症是一种严重的心理疾病，影响着全球数百万人的生活。

多塞平的临床研究表明，其可以用于治疗抑郁症。

多项研究发现，多塞平的使用与抗抑郁作用相关。

多塞平可能通过抑制环磷酸腺苷酸化酶的活性来实现抗抑郁作用。

多塞平治疗失眠失眠是一种常见的睡眠障碍，其严重程度不断升级，并带来了治疗的挑战。

一些研究发现多塞平可以无害治疗失眠。

多塞平对睡眠质量有所改善，缩短入睡时间，延长睡眠时间。

其治疗失眠的机制是可能通过调整大脑中神经递质的浓度和释放。

多塞平治疗癫痫病癫痫病是一种神经系统疾病，其主要特征是反复发作性的意识丧失、肌肉收缩和抽搐。

多项研究发现，多塞平通过提高脑部GABA-A受体的活性来预防和治疗癫痫病发作。

多塞平治疗阿尔茨海默病阿尔茨海默病是一种慢性神经系统变性性疾病，其特征在于认知和行为方面的问题。

多项研究表明，多塞平能够改善阿尔茨海默病发展的不良影响并减缓病情的进展。

多塞平的治疗机制是，提高大脑中乙酰胆碱的水平。

多塞平治疗帕金森病帕金森病是一种神经系统退化性疾病，其特征在于肌肉僵硬、震颤和运动障碍。

多项研究表明，多塞平可以缓解帕金森病的运动障碍。

多塞平的治疗机制是，通过增加大脑中多巴胺的水平来减少运动不良的影响。

结论多塞平作为一种治疗阵发性头痛和偏头痛的药物，近年来在其他疾病的治疗方面也逐渐被重视。

多个研究表明，多塞平在治疗抑郁症、失眠、癫痫病、阿尔茨海默病和帕金森病方面具有潜力。

虽然多塞平的临床新用途需要进一步的研究和验证，但它提供了一种 h新的治疗选择，为相关患者提供了更好的希望和展望。

关于多塞平的临床新用途（）【摘要】目的本品为弱中枢兴奋药，可兴奋精神，提高抑郁患者的情绪，对抗抑郁状态。

本品为较好的三环类抗抑郁剂。

其作用原理不详，有人提出抑郁症患者脑内缺乏去甲肾上腺素，多塞平可阻断脑内突触前神经末梢对去甲肾上腺素的再提取，使游离去甲肾上腺素含量增加。

常用于治疗精神分裂症的抑郁状态及各种抑郁症。

目的讨论多塞平的新应用。

方法根据临床药物使用总结归纳新用途。

结论在除了抗抑郁方面，多塞平目前还可应用于治疗顽固性哮喘、消化性溃疡与心律失常等方面。

【关键词】多塞平临床新用途【别名】多虑平、凯舒。

【药理】本品为弱中枢兴奋药，可兴奋精神，提高抑郁患者的情绪，对抗抑郁状态。

本品为较好的三环类抗抑郁剂。

其作用原理不详，有人提出抑郁症患者脑内缺乏去甲肾上腺素，多塞平可阻断脑内突触前神经末梢对去甲肾上腺素的再提取，使游离去甲肾上腺素含量增加。

常用于治疗精神分裂症的抑郁状态及各种抑郁症。

【制剂】片剂：25mg，50mg，100mg。

【注意】1．对于有青光眼、肝功能不全、严重心血管疾病及癫痫患者宜慎用。

2．服用本品后，可有轻度嗜睡、口干、便秘等症状，停药后即消失。

【临床新用途】1．治疗顽固性哮喘有人对5例年龄44～58岁，病程3～12年，口服平喘、镇咳药仍时常反复发作的哮喘患者，给予多塞平25mg/次，3/d，口服。

结果：服药2d哮喘症状减轻者4例，消失1例。

其中1例服药后哮喘消失，中断服药而哮喘加重，继服多塞平后缓解。

多塞平与其他平喘药比较，具有控制症状迅速、显效率高，小剂量给药，副作用小等优点，是理想的治疗顽固性哮喘的新药。

2．治疗消化性溃疡据报道，睡前服多塞平50mg，可取得类似服西咪替丁200mg/次，3/d，睡前加服400mg的良好效果。

作者认为用多塞平治疗溃疡病的可能机制是通过对皮质下中枢的调节，在发挥抗忧郁、安眠作用的同时，影响胃酸分泌和胃活动度，故对有睡眠障碍、忧郁、紧张、疼痛综合征的消化性溃疡患者尤佳。

多塞平的临床新应用
张佩云
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2006(13)12
【摘要】多塞平（doxepin）为三环类抗抑郁药，临床上主要用于治疗各类抑郁症及抗焦虑。

近年来，随着其临床应用的日益广泛，又发现了一些新的作用，现对其新应用综述如下。

【总页数】2页(P38-39)
【作者】张佩云
【作者单位】164300,黑龙江省黑河市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.复方透骨草方外洗与多塞平敷脐治疗湿疹的临床观察 [J], 王东海;董子帅;陈君霞
2.冠状动脉介入术后服用多塞平对合并慢性失眠的冠心病患者睡眠和生活质量、临床症状改善的影响 [J], 黎东; 王勇军; 龚倩; 宋攀; 戴闽; 罗彩东
3.卒中解郁汤结合多塞平治疗卒中后抑郁临床观察 [J], 金正龙;余涛;梁敏莹;钟永富;陈杰明
4.小柴胡颗粒联合马来酸曲美布汀、盐酸多塞平治疗胆囊切除术后综合征的临床观察 [J], 王荣
5.曲美布汀联合多塞平、培菲康治疗慢性胃肠功能紊乱的临床效果分析 [J], 李凯
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盐酸多塞平片Doxepin英文名：Doxepin Hydrochloride Tablets【成份】本品主要成份为：盐酸多塞平。

化学名称：N，N-二甲基-3-二苯并(b，e)-恶庚英-11(6H)亚基-1-丙胺酸盐顺反异构体混合物。

化学结构式：分子式：C19H21NO·HCl，分子量：315.84【性状】本品为包衣片，除去包衣后显白色。

【适应症】用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。

【规格】25mg(以多塞平计)【用法用量】口服。

常用量：开始一次25mg（1片），一日2～3次，以后逐渐增加至一日总量100～250mg（4-10片）。

高量：一日不超过300mg（12片）。

【不良反应】治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应，如多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。

其他有皮疹、体位性低血压，偶见癫痫发作、骨髓抑制或中毒性肝损害。

【禁忌】严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害、谵妄、粒细胞减少、对三环类药物过敏者。

【注意事项】肝、肾功能严重不全，前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期间应监测心电图。

本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。

患者有转向躁狂倾向时应立即停药。

用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

用药期间应定期检查血象、心、肝、肾功能。

【孕妇及哺乳期妇女用药】慎用。

【儿童用药】慎用。

【老年患者用药】从小剂量开始，视病情酌减用量。

【药物过量】中毒症状：可致心脏传导阻滞、心律失常，也可产生显著的呼吸抑制。

处理：催吐、洗胃和采用支持疗法及对症治疗。

【药理毒理】本品为三环类抗抑郁药，其作用在于抑制中枢神经系统对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，从而使突触间隙中这二种神经递质浓度增高而发挥抗抑郁作用，也具有抗焦虑和镇静作用。

【药代动力学】口服吸收好，生物利用度为13%～45%，半衰期(t1/2)为8～12小时，表观分布容积(V d)9～33L/kg。

常用抗抑郁药物介绍——盐酸多塞平片（多虑平）中文正式名盐酸多塞平片商品名及别名英文名 Doxepin Hydrochloride tablets性状 "盐酸多塞平-多虑平" 为薄膜包衣片，除去衣后显白色。

[适应症][作用与用途]抗抑郁药。

盐酸多塞平片-多虑平有显著的抗焦虑和抑郁作用。

用于抑郁症、躁狂症的抑郁状态及以焦虑和抑郁为主的神经官能症。

服用方法盐酸多塞平片-多虑平口服，一次25～50mg，一日3次或遵医嘱。

注意事项青光眼、肝功能不全、严重的心血管疾病及癫痫患者慎用盐酸多塞平片-多虑平。

规格 25mg(以多塞平计)储藏遮光，密闭保存批准文号京卫药准字(1996)第154029号所属目录国家、医保甲、公费药物类别抗抑郁药参考价格 25mg×100片/瓶：8.00元生产单位北京益民制药厂药剂名称：多塞平别名：多虑平、Doxepin、Sinequan、Doxal分子式主要成分和含量：性状：为白色结晶性粉末，易溶于氯仿，乙醇中。

药理和应用：本品作用于神经元影响神经冲动的传导，有显著的抗抑郁，抗焦虑和镇静作用。

能加强苯丙胺的兴奋作用，拮抗利血平的镇静作用、肌肉松弛作用及抗胆碱能作用。

抗焦虑作用一般几天内出现，抗抑郁作用需一周以上显效。

用法和用量：口服开始剂量每次25mg，每日3次，逐渐增至每次50mg，每日3次。

较大剂量可达每日300mg。

也可每日1次，晚间服。

体内过程：口服易吸收，4小时血药浓度达峰值。

吸收后分布全身，广泛与血浆和组织蛋白结合。

T1/2为8～24小时，在肝脏首过代谢，为去基多塞平，多塞平及去甲基多塞平进一步代谢，主要以代谢物形式从尿中排泄。

不良反应和注意：常见有轻度嗜睡、口干、视力模糊和便秘，减量或继续用药时症状缓解。

严重心、肝、肾功能损害，青光眼、严重脑器质性疾病者禁用。

对本药有过敏史者慎用。

配伍禁忌：制剂和规格：片剂：10mg/片、25mg/片、50mg/片、100mg/片。

盐酸多塞平片的副作用
关于《盐酸多塞平片的副作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

抑郁症是临床医学上的常见病，抑郁症对大家的日常生活及其人体的影响十分大，因而在治疗抑郁症的情况下是需要借助药品的。

盐酸多塞平片也是临床医学上普遍药品，这类药对治疗抑郁症也是有实际效果，可是一切药品全是存有副作用的，在盐酸多塞平片运用不善的情况下也会对大家的人体造成副作用。

1.副作用
能够用以治疗抑郁症及焦虑情绪性神经症。

医治前期可出現总想睡觉与抗胆碱能反映，如容易出汗、口干舌燥、震颠、眩晕、
视物模糊、排尿不畅、便秘等。

其他有皮疹、姿势性低血压，少许癫痫发作、骨髓抑制或中毒副作用肝损伤，比较严重心脏病、最近有心肌梗死发病史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺囊肿功能较为亢奋、肝功能检查危害、谵妄、粒细胞减少、对三环类药过敏症状。

2.药理学毒理学
本产品为三环类抗抑郁药物，其功效取决于抑止神经中枢对系统5-5羟色胺及去甲肾上腺激素的再摄入，进而使神经递质空隙中这二种递质浓度值提高而充分发挥抗抑郁功效，也具备抗焦虑和镇定功效。

3.常见问题
肝、肾脏功能比较严重不全，前列腺增生、老年人或心脑血管病疾病人谨慎使用，应用期内应检测心电图检查。

本产品不可与单胺氧化酶缓聚剂共用，应在停止使用单胺氧化酶缓聚剂后14天，才可以应用本产品。

病人有转为躁狂趋向时应该马上断药。

服药期内不适合安全驾驶车子、实际操作机械设备或登高作业。

服药期内应定期维护血象、心、肝、肾脏功能。

多虑平药品使用说明书中文正式名多虑平商品名及别名多塞平英文名Doxepin（Sineguan，Adapin，Quitaxon）制剂片剂：25mg。

注射剂；25mg（lml）。

[适应症][作用与用途] 具有抗焦虑、抗抑郁、镇静、催眠、肌肉松弛作用。

适用于各种抑郁症。

各类焦虑抑郁状态。

其抗抑郁作用不如丙咪嗪、阿米替林，但镇静作用明显。

服药后可使病人感到精神愉快、思维敏捷。

改善焦虑及睡眠障碍。

抗焦虑作用多在1周内生效。

抗抑郁作用约7～10天显效。

禁忌症1、青光眼、排尿困难者忌用。

2、儿童慎用。

3、不宜与MAOI合用。

不良反应轻微，有口干、乏味、视物不清、便秘、尿潴留、头晕、心悸、低血压、恶心、呕吐、出汗、药疹、光敏感、瘙痒、局部水肿、性功能减退等。

服用方法口服成人常用量：开始一次25mg，每日l—3次，然后逐惭增至每日150～300mg。

配伍禁忌目前价格25mg*100/9元生产单位[药理作用][药代动力学][作用机理] 口服吸收良好，代谢迅速，分布到肝、肾、脑、肺组织。

治疗有效血药浓度大于100ng／ml。

半衰期为8～24小时，平均17小时。

可通过血脑屏障和胎盘屏障。

其代谢产物去甲多虑平具有药理活性。

以游离和结合的代谢物24小时内从尿排出。

甲氰咪胍药品名称甲氰咪胍;泰胃美;西米替丁,西咪替丁英文名Cimetidine ,Tagamet性状白色或类白色结晶性粉末；几乎无臭，味苦。

在甲醇中易溶，在乙醇中溶解，在异丙醇中略溶，在水中微溶，在稀盐酸中易溶。

药物作用为H2受体拮抗剂，能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低。

本品对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。

本品有抗雄激素作用，在治疗多毛症方面有一定价值。

本品能减弱免疫抑制细胞的活性，增强免疫反应，从而阻抑肿瘤转移和延长存活期。

适应症本品适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道出血等。