骨关节炎的常用药物及联合治疗方案,附外用药大全
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关节炎的药物治疗1.骨关节炎吃什么药物治疗?2.治疗骨性关节炎的药有哪些3.请问:什么药,能治骨关节炎?4.关节炎要吃什么药最好5.治疗类风湿关节炎的药物有哪些?骨关节炎吃什么药物治疗?关节炎是常见的骨科疾病,可发生于任何关节部位,主要症状有关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形、活动障碍等。
关节炎的种类繁多,一般需通过确诊关节炎的类别后,选择合适的药物进行治疗。
1,非甾体类抗炎药:具有镇痛抗炎作用,是缓解关节炎症状的常用药,但一般维持时间短,且无法治愈疾病。
常用药物有塞来昔布、依托考昔片、布洛芬、吲哚美辛等。
对乙酰氨基酚因疗效有限,不良反应多,已不推荐作为骨性关节炎止痛的首选药物。
2,软骨保护剂:可以促进软骨合成,抑制关节软骨的分解,同时还有抗炎作用。
常用药物有氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。
3,类风湿关节炎治疗:甲氨蝶呤为类风湿关节炎治疗的首选用药,也是联合治疗的基本药物。
除此之外还可以用来氟米特、抗疟药(包羟氯喹、氯喹)、柳氮磺吡啶等药物改善病情。
必要时可联合糖皮质激素进行治疗。
一些植物药制剂,如雷公藤多苷等,对缓解关节症状有较好效果,但应注意其副作用。
4,感染引起的关节炎治疗:有时某些细菌等病原体感染也会引起关节炎性疾病,可根据感染的病原体选择合适的药物进行治疗,如细菌感染可根据情况选择头孢菌素、万古霉素等抗生素进行治疗;结核杆菌感染可用链霉素、异烟肼等;真菌感染可进行抗真菌治疗等。
5,骨性关节炎治疗:非甾体抗炎药不能充分缓解疼痛或有用药禁忌时,可考虑用辣椒碱乳剂、曲马多等。
对于轻至中度骨性关节炎病人,可关节腔注射透明质酸,可较长时间地缓解症状和改善功能。
对于急性发作的剧烈疼痛、夜间痛、关节积液等严重病例,关节内注射糖皮质激素能迅速缓解症状。
6,痛风性关节炎治疗:可适当使用一些降酸药物治疗,常用药物有丙磺舒、苯溴马隆、别嘌呤等。
7,其他:部分伴有疼痛敏化的病人可使用抗抑郁药物,如度洛西汀等。
使用糖皮质激素的患者均应注意补充钙剂和维生素D,避免骨质疏松。
骨性关节炎与骨质疏松症治疗方案一、骨质疏松症 1、鲑鱼降钙素注射液 密盖息(鲑鱼降钙素注射液)英文名称:Salcatonin InjectionNovartis Pharma AG 【药品名称】 商品名称:密盖息 通用名称:鲑鱼降钙素注射液 英文名称:Salcatonin Injection 【成份】本品主要成分:每毫升注射液内含合成鲑鱼降钙素50单位 【性状】本品为无色的澄明液体。
【 适应症 】主要用于治疗老年骨质疏松症,绝经后骨质疏松症,骨转移癌致高钙血症。
. 【用法用量】皮下或肌肉注射,在医生指导下用药。
老年骨质疏松症:采用肌肉或皮下注射,十二周为一疗程。
第一周:每日一次,每次50~100单位;第二周:隔日一次,每次50~100单位;第三周至第十 二周:每周一次,每次50~100单位。
治疗期间根据病情,每日服钙元素0.5~1.0克,维生素 D400单位;痉挛性低钙症会在钙离子 降低时发生,若有此反应可补充钙制剂。
某些患者可能在长期大剂量注射本品后产生少量抗 体,但不影响疗效,这现象正如同糖尿病患者使用胰岛素一样,但极少产生胰岛素的耐药性, 在极少的患者可能有局部和全身的过敏反应,此时若确证过敏是由于使用本品造成,则需停 止使用本品,而改用其他药物。
【不良反应】可以出现恶心、呕吐、头晕、轻度的面部潮红伴发热感。
这些副反应与剂量 有关,静脉注射比肌肉注射或皮下注射给药更常见。
罕见的多尿和寒战已有报告。
这些反应 常常自发性地消褪,仅在极少数的病例,需暂时性减少剂量。
在罕见的病例中,给予本品可导 致过敏反应,包括注射部位的局部反应或全身性皮肤反应。
据报道个别的过敏反应可导致心 动过速、低血压和虚脱。
【禁忌】对降钙素过敏者禁用。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】1.降钙素临床使用前必须进行皮肤试验,皮肤试验方法如下: (100单位/支) 用 T.B 针筒取0.1ml,用生理盐水稀释至1ml,皮下注射0.1ml (约1单位) ,观察15分钟,应不超 过中度红色为阴性,超过中度红色为阳性。
盐酸氨基葡萄糖胶囊联合复方骨肽注射液治疗膝骨关节炎的临床分析刘炳【摘要】目的:研究盐酸氨基葡萄糖胶囊联合复方骨肽注射液治疗膝骨关节炎的临床效疗效.方法:研究对象从本院2017年8月至2018年8月收治的84例膝骨关节炎患者,采取抽号方式分成两组,每组各42例患者.单号为对照组,患者接受静脉滴注骨肽注射液进行治疗;双号为观察组,患者在接受静脉滴注骨肽注射液治疗基础上,增加口服盐酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗,分析对比两组患者的治疗效果、治疗前后炎性因子水平以及膝关节功能情况.结果:观察组治疗总有效率为92.86%,对照组治疗总有效率为72.19%,观察组治疗总有效率较高;两组治疗前炎性因子水平无差异(P>0.05),治疗后两组患者炎性因子水平均有所降低,且观察组炎性因子水平低于对照组;两组治疗前膝关节功能评分无差异,治疗后两组患者膝关节功能均有所改善,观察组改善情况优于对照组.数据有差异性,表示具有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸氨基葡萄糖胶囊联合复方骨肽注射液用于治疗膝骨关节炎,提高治疗效率,减少患者炎症的发生,改善患者膝关节功能.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2019(016)005【总页数】3页(P53-55)【关键词】膝骨关节炎;盐酸氨基葡萄糖胶囊;复方骨肽注射液;疗效;膝关节功能【作者】刘炳【作者单位】河南省邓州市中医院外科门诊,河南邓州 474150【正文语种】中文【中图分类】R982骨关节炎是一种退行性慢性骨关节病,中老年人是该疾病的高发群体,可致使患者下肢功能受阻。
关节内局灶性炎症、软骨基质合成与分解代谢失调、软骨下滑板遭受损伤致使软骨未能起到缓冲作用等因素可导致膝骨关节炎的发生。
一旦发生该疾病会累及到其他部位,其中包括椎体、膝关节、髋关节等,最容易发作部位为膝关节。
僵硬、疼痛为膝骨关节炎早期表现,在进行体格检查时,可见按压痛、关节肿胀、畸形、骨摩擦音等。
临床治疗膝骨关节炎以减缓临床症状、改善膝关节功能、降低致残率为主[1-3]。
骨关节炎的药物治疗随着年龄的增长,身体的各个部位功能在逐步衰退,不仅是内脏器官,骨骼关节也在不断地变化。
多数人处于一定年龄之后将会出现关节疼痛的情况,并且关节肿胀,最常见的便是骨关节炎,其能够影响到患者的日常生活,使得患者不方便活动。
最常用的治疗方式是药物治疗,可进行深入了解。
一、关于骨关节炎骨关节炎,也就是OA,在人群中比较普遍,主要的原因是因为关节受到长时间的劳累等因素所造成,导致关节出现老化现象。
其属于一种慢性疾病,患者的关节通常出现疼痛,肿胀,僵硬等不良状况,治疗的周期较长,并且患者的活动受到限制。
每个人都会经历此种疾病,只是不同的人出现的时间不同,并且目前并无完全治愈的方法,可使用治疗方式进行缓解。
骨关节炎的治疗方式有多种,常用的是使用药物治疗。
二、关于骨关节炎的药物治疗对于此种疾病的用药有多种情况,具体内容如下:第一,局部外用药。
(1)外用NSAIDs。
可改善OA的疼痛较显著,可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛。
对比于服用NSAIDs,外用NSAIDs患者对OA疼痛的有效率程度相似,同时肠胃道恶化事故、心血管事故的风险也明显减少。
目前已经上市的化学药剂还有双氯芬酸等,剂型也多种多样,如贴剂、凝胶剂等。
(2)其他类。
如非NSAIDs擦剂、中药膏剂、外用麻醉制剂等。
第二,口服药中缓解病情以及促进作用。
(1长期服用NSAIDs。
是目前控制OA相关反应的首选方法,,其可减轻OA者的症状、改善功能。
按照对COX功能的多样性差异,可分成非选择型COX控制剂和选择型COX-2控制剂。
按照化学构成的差异,可分成甲酸类、醋酸类等。
常见的口服给药NSAIDs还有阿司匹林、双氯芬酸等。
在临床治疗上,NSAIDs广泛用作骨关节炎、类风湿关节炎和各种免疫功能失调炎症性疾患及各类疼痛病症的缓解,以及对肿瘤止痛的阶梯疗法。
(2)阿片类药物。
常见阿片类药物包括吗啡、羟考酮等。
(3)对乙酰氨基酚。
根据研究显示,根据科学研究表明,对乙酰氨基酚为骨关节炎关节镇痛的首选药品,且每天最高用量不超过4000毫克。
骨关节炎王某,女,54岁,中学教师,以“右膝关节间断肿痛3年,加重1月”来社区卫生服务中心就诊。
患者于3年前爬山后出现右膝关节疼痛,休息及热敷后缓解。
此后常因疲劳或局部受凉疼痛复发,上下楼时疼痛尤为明显,偶有肿胀,关节僵硬感存在,给予口服镇痛药、膏药外敷治疗后好转。
1月前晨练后再次出现右膝关节疼痛,休息、口服镇痛药及膏药外敷后无明显好转,近1周右膝关节肿胀疼痛明显,伴僵硬感及行走困难。
故来求诊。
应如何诊断及处理?一、骨关节炎定义及分类(一)定义骨关节炎(osteoarthritis,OA)是指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡及脱失而导致的慢性进行性骨关节病。
骨关节炎好发于负重大且活动多的关节,如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、手等关节。
目前该病发病机制及病因尚不十分清楚,其发生发展与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。
其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。
(二)分类1.按病因,骨关节炎分为原发性和继发性两类。
原发性骨关节炎多见于中老年,可无明确的全身或局部诱因,发病与遗传、体质及退行性变等因素有关。
继发性骨关节炎可发生于青壮年,常见因素有:①外伤性,如关节内骨折、脱位、半月板损伤;②先天性或遗传性,如髋臼发育不良,膝内、外翻畸形等;③炎症性关节疾患,如化脓性关节炎、结核等;④其他疾病,如内分泌病、血友病、神经源性关节病(Charcot关节)、通风等。
2.按病变范围可分为局限性和全身性骨关节炎。
骨关节炎累及的关节常是一组或多组的组合:远端指间关节、近端指间关节和手指第一掌指关节;颈椎和腰椎的骨突关节;足的第一跖趾关节;膝关节及髋关节。
这些关节组的受累通常是双侧,关节的数量也因人而异。
3个或3个以上的关节组受累为全身性骨关节炎,但几乎均累及小关节。
3.按有无临床症状分为症状性骨关节炎和放射学骨关节炎。
若仅有放射影像学的改变但无症状表现则为放射学骨关节炎。
施沛特(玻璃酸钠)说明书通用名:玻璃酸钠注射液商品名:施沛特【成份】本品主要成份为玻璃酸钠,辅料含氯化钠,磷酸氢二钠,磷酸二氢钠。
化学名称:(1→4)-O-β-D葡萄糖醛酸-(1→3)-2-乙酰氨基-2-脱氧-β-D 葡萄糖。
分子式:(C14H20NO11Na)n分子量:150万~250万玻璃酸钠是广泛存在于人体内的生理活性物质,是一个由葡萄糖醛酸和乙酰氨基己糖组成双糖单位聚合而成的一种黏多糖。
【性状】本品为无色澄明的黏稠液体。
【适应症】膝骨关节炎、肩周炎等症。
【规格】2ml:20mg【用法用量】本品为膝骨关节炎、肩周炎等症的改善药物。
用于膝骨关节炎时,膝关节腔内注射;用于肩周炎时,肩关节腔或肩峰下滑囊内注射。
一次2ml,一周1次,5周为一疗程。
【不良反应】个别患者注射部位可出现疼痛、皮疹、瘙痒等症状,一般2~3天内可自行消失,若症状持续不退,应停止用药,进行必要的处理。
【注意事项】 1.使用时,要严格按照无菌操作。
2.本品勿与含洁尔灭的药物接触以免产生混浊。
3.有关节积液时,应先将积液抽出,再注入药物。
【药理毒理】玻璃酸钠为关节滑液的主要成份,是软骨基质的成份之一。
在关节腔内起润滑作用,减少组织之间的摩擦,同时发挥弹性作用,缓冲应力对关节软骨的作用,发挥应有的生理功能。
关节腔内注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠,能明显改善滑液组织的炎症反应,提高滑液中玻璃酸钠含量,增强关节液的黏稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节活动度。
【药代动力学】本品注入关节腔内24小时,即进入滑膜、软骨表面和相邻的部分肌肉组织以及肌间空隙,且在滑液、半月板及软骨表面的浓度达到峰值。
给药72小时,在关节腔内的残留量约为投药量的10%,此时在血浆的浓度达到峰值,并且在肝、脾以及肾脏中均有分布,在以上脏器中的浓度可高于血浆浓度的2~6倍。
给药9天后,可发现极少量的代谢产物从尿中排出,绝大多数参加呼吸氧化产生二氧化碳而代谢。
骨关节炎诊疗指南(2018年版)展开全文2018年6月1-3日,第六届中国膝关节外科学术大会在羊城广州胜利召开,会间云集了当今中国膝关节外科全部的大咖和精英,以及一大批国外的膝关节外科的专家,就当前世界膝关节外科的发展和前沿问题进行了深入的交流和探讨,会议期间正式发布2018年版的中国骨关节炎诊疗指南,现将指南的内容记录分享给大家,希望对有需要的朋友们有一点帮助。
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病,预计到2020年将成为第四大致残性疾病,给患者、家庭和社会造成巨大的经济担。
2007年,中华医学会骨科学分会发布的《骨关节炎诊治指南》对我国OA的诊断及治疗起到了巨大的指导和规范作用。
为了及时反映当今OA药物和手术治疗的新理念和循证医学进展,优化OA诊疗策略,规范骨科医生诊疗行为,自2017年6月开始,中华医学会骨科学分会关节外科学组和《中华骨科杂志》编辑部组织国内关节领域相关专家,根据近年OA药物及手术治疗的最新进展,参考国内外OA诊疗指南,遵循科学性、实用性和先进性原则对原指南进行更新。
一定义OA指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病,病因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关,病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。
OA分为原发性和继发性,原发性OA多发生于中老年人群,无明确的全身或局部诱因,与遗传和体质因素有一定的关系,继发性OA可发生于青壮年,继发于创伤、炎症、关节不稳定、积累性劳损或先天性疾病等。
二流行病学OA好发于中老年人群,发病率高,65岁以上的人群50%以上为OA患者。
累及部位包括膝、髋、踝、手和脊柱(颈椎、腰椎)等关节,来自中国健康与养老追踪调查数据库(China Health and Retire-ment Longitudinal Study,CHARLS)的研究结果显示,我国膝关节症状性OA(膝关节Kellgren & Lawrence评分≥2分,同时存在膝关节疼痛)的患病率为8.1%;女性高于男性;呈现明显的地域差异,即西南地区(13.7%)和西北地区(10.8%)最高,华北地区(5.4%)和东部沿海地区(5.5%)相对较低。
独活寄生汤联合艾瑞昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效评估1. 引言1.1 背景膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节病变,主要表现为关节疼痛、关节活动受限和关节功能障碍,严重影响患者的生活质量。
目前,常见的治疗方法包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等,然而这些治疗方式存在一定的局限性和副作用。
独活寄生汤是一种传统中药方,具有活血祛风、强筋健骨的功效,在中医临床中被广泛应用于治疗骨关节疾病。
而艾瑞昔布是一种非甾体抗炎药,具有镇痛和抗炎作用,常用于治疗风湿性关节炎和骨质疏松等疾病。
研究表明,独活寄生汤与艾瑞昔布联合应用可以协同作用,提高治疗效果,并减少药物的副作用。
本研究旨在评估独活寄生汤联合艾瑞昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,为临床治疗提供更为有效的方法和方案。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在评估独活寄生汤联合艾瑞昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,探讨该治疗方案在改善患者症状和生活质量方面的效果。
通过观察疗程中患者的疼痛程度、关节功能、炎症指标等指标的变化,分析独活寄生汤和艾瑞昔布的联合应用是否能够更有效地减轻膝关节骨性关节炎的症状,提高患者的生活质量。
通过本研究的结果,为临床医生提供更多针对膝关节骨性关节炎的治疗方案选择,并为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
1.3 研究方法在本研究中,我们采用了单中心、前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验设计。
研究对象为已经确诊为膝关节骨性关节炎的患者,符合纳入标准并愿意参与本研究的患者被随机分为治疗组和对照组。
治疗组患者接受独活寄生汤联合艾瑞昔布治疗,对照组患者接受安慰剂治疗。
研究持续时间为12个月,分别在入组时、治疗结束后和随访期间对患者进行评估。
在研究过程中,我们采用了VAS评分、WOMAC指数、膝关节X 线摄影以及生化指标等作为评估指标,以全面评估患者的症状缓解情况、功能改善情况和关节结构变化。
我们对患者的不良反应和安全性进行监测,保障患者的安全性和隐私权。
骨科用药知识点总结在骨科领域,药物治疗起着至关重要的作用。
骨科用药是指通过给药途径将药物直接或间接地送达到患者体内,进行骨科疾病的治疗,预防和康复。
骨科用药知识点关乎药物的种类、作用机制、适应症、不良反应、禁忌症等方面,对临床医生和患者都具有重要的指导意义。
一、骨科用药的分类骨科用药按其作用机制和治疗疾病的不同可以分为以下几类:1.抗生素药物:主要用于骨关节感染和外伤造成的骨骺感染治疗,如青霉素、头孢菌素、氨苄青霉素等。
2.非甾体抗炎药(NSAIDs):用于治疗骨科疾病引起的疼痛和炎症,如布洛芬、阿司匹林等。
3.镇痛药物:主要用于骨关节损伤引起的疼痛,如哌替啶、吗啡等。
4.骨代谢调节药物:用于治疗骨骼疾病,如钙剂、活性维生素D、雌激素等。
5.生长因子和干细胞治疗药物:用于辅助骨科手术的愈合和修复,如血小板衍生生长因子、骨髓间充质干细胞等。
6.免疫抑制剂:用于治疗骨科风湿性关节炎和自身免疫性骨关节疾病,如甲氨蝶呤、环孢霉素等。
7.骨科手术用药:主要包括麻醉药物、神经阻滞药和术后镇痛药物等。
二、常用骨科药物的作用机制和适应症1. 抗生素药物抗生素是用于抑制或杀死致病微生物的化学物质,主要用于预防和治疗骨科感染。
不同的抗生素药物有不同的作用机制和适应症,常见的骨科用抗生素如下:(1)青霉素:通过抑制细菌的细胞壁合成,主要用于治疗革兰阳性细菌感染引起的骨关节感染。
(2)头孢菌素:与青霉素类似,主要用于治疗革兰阴性细菌感染引起的骨关节感染。
(3)氨苄青霉素:对革兰阳性和革兰阴性细菌感染均具有较好的疗效,常用于治疗多种细菌引起的骨科感染。
2. 非甾体抗炎药(NSAIDs)非甾体抗炎药主要通过抑制环氧酶,减少前列腺素的合成,从而达到消炎、镇痛和退烧的作用。
常见的骨科用非甾体抗炎药如下:(1)布洛芬:具有较强的抗炎、退烧和镇痛作用,适用于治疗骨科炎症引起的疼痛和肿胀。
(2)阿司匹林:主要通过抑制前列腺素的合成,具有退烧、消炎和镇痛作用,适用于治疗骨科炎症和疼痛症状。
骨关节炎用药全解析赶紧收藏备用骨关节炎(OA)是由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。
骨关节炎好发于负重大、活动多的关节,如膝、髋、踝、手、脊柱等,也称骨关节病、退行性关节炎等。
OA按病因分为原发性OA和继发性OA,原发性OA多见于中老年人群,无明确的全身或局部诱因,与遗传和体质因素有一定的关系;继发性OA可发生于青壮年,继发于创伤/外伤、炎症、关节不稳定、积累性劳损或先天性疾病等。
临床表现为关节疼痛及压痛、关节活动受限、关节畸形、骨摩擦音(感)及肌肉萎缩等。
今天早读就为大家系统详解骨关节炎的治疗药物与联合用药,值得大家学习参考!一、骨关节炎(OA)的治疗药物骨关节炎(OA)治疗药物有非甾体类抗炎药物(NSAIDs)、阿片类镇痛药物、复方镇痛药物、糖皮质激素、玻璃酸钠、医用几丁糖、缓解OA症状的慢作用药物(SYSADOAs)、抗焦虑药物、中成药等。
非甾体类抗炎药物(NSAIDs)药物:局部外用药物:双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠凝胶膏、氟比洛芬凝胶贴膏等。
全身用药物:口服药物(最常用,对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等)、针剂(氟比洛芬酯、酮酪酸等)、栓剂(对乙酰氨基酚栓、吲哚美辛栓等)。
注意事项:①可缓解疼痛、改善关节功能。
使用口服药物前,建议先选择局部外用药物,尤其是老年人。
②局部外用药物胃肠道不良反应轻微,可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛。
局部外用药物与口服药物联用于中、重度疼痛。
需注意局部皮肤的不良反应,如用药部位轻度或一过性红斑、瘙痒等。
③全身用药物尽量使用最低有效剂量,避免过量用药及同类药物重复或叠加使用;上消化道不良反应的危险性较高(如高龄(年龄>65岁)、长期使用、口服糖皮质激素、上消化道溃疡及出血病史、使用抗凝药、酗酒史),可使用选择性COX-2抑制剂,若选用非选择性NSAI Ds,同时加用PPI、H2受体拮抗剂及胃黏膜保护剂;心血管疾病危险性较高,慎用NSAIDs。
骨科常用药物1.稳可信【别名】盐酸万古霉素、万可霉素、凡可霉素、凡古霉素、万古霉素盐酸盐、去甲万古霉素【外文名】 Norvancomycin , Vancomycin Hydrochloride, Vancocin,vancocin cp【适应症】对甲氧西林具有抗药性的葡萄球菌引起的心内膜炎、败血症、骨感染,下呼吸道感染,皮肤及软组织感染。
使用其它抗生素过敏或治疗失败的感染。
【规格】注射粉剂 500mg x 1瓶。
【包装】支用量用法】成人500mg 每6hr一次或1g 每12hr一次,儿童40mg/kg体重/日,新生儿首剂15mg/kg体重,以后为出生1-7天者用10mg/kg体重,每12hr给药一次,出生8天-1个月者用10mg/kg体重,每8hr给药1次。
【禁忌】已知对糖肽类抗生素过敏的病人。
【不良反应】类过敏反应,耳肾毒性,静脉炎。
适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染,如:尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。
亦用于治疗医院内感染中的上述类型感染(如免疫缺陷病人的医院内感染)。
用法用量:1.静脉滴注:每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解,再用适当输液(0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液)稀释,氨曲南浓度不得超过2%,滴注时间20~60分钟。
2.静脉推注:每瓶用注射用水6~10ml溶解,于3~5分钟内缓慢注入静脉。
3.肌肉注射: (1)成人:每1g氨曲南至少用注射用水或0.9%氯化钠注射液3ml溶解,深部肌肉注射。
用量:感染类型剂量(g)间隔时间(小时)尿路感染 0.5或1 8或12 中重度感染 1或2 8或12 危及生命或铜绿假单胞菌严重感染 2 6或8 病人单次剂量大于1g或患败血症、其他全身严重感染或危及生命的感染应静脉给药,最高剂量每日8g。
(2)病人有短暂或持续肾功能减退时:宜根据肾功能情况,酌情减量。
玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性1. 引言1.1 背景介绍膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病,主要表现为关节软骨磨损、关节炎和关节变形,严重影响患者的生活质量。
随着人口老龄化和肥胖率增加,膝关节骨性关节炎的发病率逐渐上升,给医疗保健系统造成了严重负担。
目前,常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
药物治疗一直是膝关节骨性关节炎治疗的重要方式之一,而玻璃酸钠和得宝松作为两种常用的药物,在临床上被广泛应用于治疗这一疾病。
本研究旨在探讨玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性,为临床医生提供更多治疗选择,改善患者的生活质量。
通过本研究的开展,可以进一步完善膝关节骨性关节炎的治疗方案,为未来的临床治疗提供借鉴和参考。
1.2 研究目的本研究旨在评估玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性。
具体目的包括:评估玻璃酸钠与得宝松在治疗膝关节骨性关节炎中的药理作用及机制;探讨玻璃酸钠联合得宝松对膝关节炎症状、关节功能和生活质量的影响;分析玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的安全性及副作用;最终总结玻璃酸钠联合得宝松在膝关节骨性关节炎治疗中的临床效果,为临床实践提供参考依据。
通过本研究的开展,旨在为改善膝关节骨性关节炎患者的生活质量提供更有效的治疗方案,为临床决策提供科学依据。
1.3 研究意义骨性关节炎是一种常见的退行性关节疾病,主要表现为关节软骨受损、关节间隙狭窄、骨质增生等病理改变,严重影响患者的生活质量。
目前针对膝关节骨性关节炎的治疗方法多种多样,但效果参差不齐,患者常常面临疼痛难忍、关节功能受限等问题。
寻找一种既有效又安全的治疗方法对于改善膝关节骨性关节炎患者的生活质量具有重要意义。
玻璃酸钠与得宝松作为两种常用的药物,在治疗骨性关节炎方面具有一定的药理作用,临床研究表明二者联合应用可以显著改善患者的关节疼痛、关节功能和生活质量。
关于玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性的研究还比较有限,有必要开展更多的临床研究来验证其临床应用的可行性和有效性。
关节炎患者的西药治疗及使用指南关节炎是一种常见的疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。
对于关节炎患者,西药治疗是一种常见的治疗方式。
本文将介绍关节炎患者常用的西药治疗方法和使用指南,希望能够对广大患者有所帮助。
一、非甾体抗炎药(NSAIDs)非甾体抗炎药是关节炎患者常用的药物,具有镇痛、抗炎和退热等功效。
常见的NSAIDs包括布洛芬、阿司匹林和吲哚美辛等,可以通过抑制前列腺素合成来缓解炎症反应。
在使用NSAIDs时,应注意以下几点:1. 用药剂量:应按照医生的指导,正确控制用药剂量。
一般情况下,初期治疗时剂量较高,随着症状的缓解逐渐减小至最小有效剂量。
2. 用药时间:NSAIDs用于缓解疼痛和控制炎症反应,应根据症状轻重决定使用时间。
长期使用NSAIDs应在医生的监督下进行,以避免不良反应和依赖性。
3. 配合其他药物:NSAIDs可以与其他药物联合使用,如胃黏膜保护剂,以减轻NSAIDs可能引起的胃肠道刺激和溃疡的风险。
二、糖皮质激素糖皮质激素是一类具有强力抗炎作用的药物,可用于关节炎症状严重或无法控制的患者。
常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。
在使用糖皮质激素时,需要注意以下几点:1. 用药剂量:用药剂量应根据患者的具体情况和病情来确定,遵循“最小有效剂量、最短用药时间”的原则。
2. 逐渐减量:如果需要长期使用糖皮质激素,应逐渐减少剂量,以避免停药后出现的反弹现象。
3. 慎用剂型:糖皮质激素有多种剂型,如口服、注射和局部涂抹等。
应根据病情及患者的需求选择合适的剂型。
三、疾病改善抗风湿药(DMARDs)疾病改善抗风湿药是用于治疗风湿性关节炎的常用药物。
DMARDs包括甲氨蝶呤、氯喹等,主要通过调节免疫系统来控制炎症反应,减轻关节炎患者的症状。
在使用DMARDs时,应注意以下几点:1. 早期应用:DMARDs对关节炎的治疗具有较好的效果,尤其适用于早期诊断的患者。
应在早期尽早应用,以控制疾病进展。
骨关节炎的常用药物及联合治疗方案,附外用药大全骨关节炎是骨关节生理性退化的表现,走路步履蹒跚,上下楼梯时膝关节疼痛难忍,在很多老年人看来,这只是“骨质增生”而已,其实这是骨关节炎在作怪,是关节软骨受损引起的疾病。
由于病情无法逆转,患者需要进行长期治疗。
治疗的目的是减轻疼痛,缓解症状,阻止和延缓疾病的发展,保护关节功能,以防残废。
常用治疗骨关节炎的药物(1)控制症状药物此类药物能较快地止痛和改善症状,但对骨关节炎的基本病变不产生影响。
①镇痛剂:由于骨关节炎病人以老年人居多,而老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用,且骨关节炎中滑膜炎症尤其在初期,并非是主要因素,疼痛并非都由滑膜炎所致,所以可选用一般镇痛药。
经研究,镇痛剂和非甾体类抗炎药两者的止痛作用无显著差别,而止痛剂的胃肠道不良反应较少。
如对乙酰氨基酚(即扑热息痛),一般服0.3—0.6g,每日2~3次。
镇痛剂可经常服用,也可只在痛时或进行某种活动时服用。
②非甾体类抗炎药:对骨关节炎病人的炎性表现如关节肿胀、疼痛、积液及活动受限有较好的治疗作用,但有的非甾体类抗炎药物如阿司匹林:消炎痛等,对软骨基质的合成有抑制作用,长期应用虽然关节疼痛改善,但是骨关节炎的基本病变反会加重。
研究中发现,如双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、双氯灭痛、奥斯克)、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络等对关节软骨没有影响,比较适合应用于骨关节炎。
③肾上腺皮质激素:虽然有报告对软骨细胞有益,但没有必要全身应用,只适用于伴发滑膜炎,出现关节腔积液时,则可在严密消毒下,予关节腔内或病变部位局部注射得保松、利美达松等。
同一关节用药每年不超过4次,两次之间的间隔不宜短于两个月。
(2)改善病情药即过去所称的软骨保护剂。
这一类药物见效较慢,一般需治疗数周后才见效,但停药后疗效仍持续一定时间,同时又能减缓、稳定甚至逆转骨关节炎软骨降解过程。
①透明质酸:20世纪30年代,科学家从牛眼球玻璃体中提取成功,就命名为玻璃酸,又名透明质酸。
开始用于治疗赛马的关节炎。
自1974年首次使用关节内注射治疗骨关节炎,并取得较好疗效。
透明质酸是关节液的主要成分,也见于软骨。
临床使用的制剂是从鸡冠提取纯化的。
目前国内透明质酸产品有玻璃酸钠注射液(商品名施沛特),2ml关节腔内注射,每周1次,共5次,疗效可持续半年左右。
进口产品有欣维可,2ml关节腔注射,每周1次,3次为一疗程,疗效可维持1年左右。
②过氧化物歧化酶(SOD):能清除氧代谢过程中产生的副产品,从而减少对关节软骨的损害。
本品起效较慢,疗效持续时间可长达18个月。
欧美已用于临床。
③D—葡萄胺:最先在我国应用的为口服硫酸盐,名为氨基葡萄糖,商品名为维骨力。
推荐用法为314—628mg,每日3次,餐时随饭同时咽用,持续8周,隔半年左右可重复1个疗程。
其副作用少,主要有轻度恶心、便秘和嗜睡。
另外,还有四环素族抗生素(如多西环素)、葡糖胺聚糖、S—腺苷基蛋氨酸、骨重吸收剂(包括乙膦酸盐、氯屈膦酸盐、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐等)、人工合成的基质金属蛋白酶抑制剂、促进软骨修复的细胞因子等,目前这些制剂还在探索研究阶段,不宜推荐给病人常规应用。
【中药】可选用追风透骨丸、壮骨关节丸、骨刺片、骨仙片、骨宁注射液等成药,或辨证施治。
经过上述治疗后,病情一般能得到不同程度的改善。
若病情一直较严重,或关节腔内有“骨刺”碎片落入,影响关节功能者,可考虑手术治疗,以便摘除关节内的“骨刺”或切除阻碍运动的大“骨刺”,必要时还可作关节成形术、关节融合术或人工关节置换术等。
一般治疗:1.非甾体解热镇痛抗炎药主要用于缓解关节的疼痛,减少关节的僵硬,同时减轻关节的炎症,改善关节功能。
2.氨基葡萄糖是由硫酸角质素和透明质酸组成的氨基己糖成分,具有改善骨关节炎症状和延缓病情发展的作用。
联合治疗方案:1.布洛芬缓释胶囊+氨基葡萄糖+骨仙片+磁疗巴布骨性关节炎贴+护膝等+按摩器2.双氯芬酸钠肠溶片+氨基葡萄糖+壮腰健肾丸+磁疗巴布骨性关节炎贴3.奥沙普秦肠溶片+氨基葡萄糖+抗骨增生片+红外磁波按摩器+护腰等健康提醒:日常要减轻关节的负重和大幅度活动,爱惜关节。
下肢关节病变,可用拐杖或手杖;适当活动锻炼。
附:外用药大全阿昔洛韦乳膏作用:用于单纯疱疹或带状疱疹感染。
不良反应:可见轻度疼痛、瘙痒及皮疹。
联合用药:阿昔洛韦片/泛昔洛韦+阿昔洛韦乳膏(若有疼痛加解热镇痛药)注意事项:1.孕妇、哺乳期妇女慎用。
过敏者禁用,若有过敏反应停用。
2.涂药时要戴手套。
3.连续7日症状不缓解,请咨询医师。
丹皮酚软膏作用:抗过敏,消炎止痒。
用于各种湿疹、皮炎、虫咬性皮炎、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎。
不良反应:尚不明确。
联合用药:1.过敏性皮炎:西替利嗪+丹皮酚软膏2.过敏性鼻炎:通窍鼻炎片+氯雷他定+丹皮酚软膏3.虫咬性皮炎:消炎粉/消炎止痒水+丹皮酚软膏注意事项:过敏者禁用。
复方醋酸地塞米松乳膏作用:用于各种接触性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、湿疹。
不良反应:不可长期使用,易导致皮肤萎缩色素沉着,毛细血管扩张。
联合用药:西替利嗪/氯雷他定+复方地塞米松乳膏注意事项:皮肤破溃、化脓、渗出者禁用。
病毒感染禁用,不宜长期使用。
老鹳草软膏作用:可用于湿疹,皮炎小面积的水、火烫伤联合用药:1.湿疹、皮炎:西替利嗪/氯雷他定+老鹳草软膏2.烧烫伤:老鹳草软膏+百多邦+口服消炎药不良反应:尚不明确。
复方硝酸咪康唑乳膏作用:用于各种真菌感染。
皮肤外用类联合用药:1.手癣:复方硝酸咪康唑乳膏(封包疗法)+氟康唑+珊瑚癣静2.体、股癣:复方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑(疗程1~4周)3.指甲癣:复方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲(疗程6个月)4.足癣:足光粉+复方硝酸咪康唑乳膏+斯皮仁诺(疗程1个月)不良反应:偶见过敏反应。
注意事项:1.孕妇哺乳期妇女慎用。
2.皮肤破溃处慎用。
联苯苄唑乳膏作用:用于各种真菌感染。
联合用药:1.手癣:联苯苄唑乳膏(封包疗法)+氟康唑+珊瑚癣静2.体、股癣:联苯苄唑乳膏+口服氟康唑(疗程1~4周)3.指甲癣:联苯苄唑乳膏+口服氟康唑+亮甲(疗程6个月)4.足癣:足光粉+联苯苄唑乳膏+斯皮仁诺(疗程1个月)不良反应:偶见过敏反应。
注意事项:1.孕妇哺乳期妇女慎用。
2.皮肤破溃处慎用。
曲安奈德益康唑乳膏作用:用于各种真菌感染、皮炎、湿疹。
联合用药:1.手癣:曲安奈德益康唑乳膏(封包疗法)+口服氟康唑+珊瑚癣静2.体、股癣:曲安奈德益康唑+口服氟康唑(疗程1~4周)3.指甲癣:曲安奈德益康唑+口服氟康唑+亮甲(疗程6个月)4.足癣:足光粉+曲安奈德益康唑+斯皮仁诺(疗程1个月)5.过敏性皮炎:西替利嗪+曲安奈德益康唑(疗程2~4周)不良反应:过敏反应,皮肤萎缩,色素沉着,局部毛细血管扩张。
注意事项:1.不得长期大面积使用,有病毒感染禁用。
2.连续使用不得超过4周,面部、腋下、腹股沟、外阴等皮肤细薄处不宜使用超过2周。
硝酸益康唑喷剂作用:用于各种真菌感染。
联合用药:1.足癣:足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂2.花斑癣:曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂3.头癣:灰黄霉素+硝酸益康唑喷剂+复方酮康唑发用洗剂4.体、股癣:口服氟康唑+硝酸益康唑喷剂不良反应:偶见过敏反应。
注意事项:1.过敏者禁用,过敏反应停用。
2.病毒感染禁用。
3.避免接触眼睛和其他粘膜。
酮康唑乳膏作用:用于各种真菌感染。
联合用药:1.手癣:酮康唑乳膏(封包疗法)+口服氟康唑+珊瑚癣静2.体、股癣:酮康唑乳膏+口服氟康唑(疗程1~4周)3.指甲癣:酮康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲(疗程6个月)4.足癣:足光粉+酮康唑乳膏+斯皮仁诺(疗程1个月)不良反应:偶见过敏反应。
注意事项:1.孕妇哺乳期妇女慎用。
2.皮肤破溃处慎用。
无极膏作用:用于消炎、镇痛、止痒、抗菌。
联合用药:1.虫咬性皮炎:阿莫西林+无极膏2.丘疹性荨麻疹:氯雷他定+无极膏不良反应:偶见皮肤刺激症。
注意事项:1.孕妇哺乳期妇女禁用。
2.皮肤损伤糜烂或开放性伤口处禁用。
3.病毒感染禁用,不得长期大面积使用;有病毒感染禁用。
4.连续使用不得超过4周,面部、腋下、腹股沟、外阴等皮肤细薄处不宜使用超过2周。
5.运动员慎用。
盐酸赛庚啶乳膏作用:过敏性鼻炎。
联合用药:西替利嗪/氯雷他定+盐酸赛庚啶乳膏不良反应:偶见皮肤刺激症,过敏反应。
注意事项:1.孕妇哺乳期妇女禁用,不得用于急性炎症。
2.糜烂或有渗出的皮肤损害处,不宜长期大面积使用。
3.青光眼,高空作业者慎用。
4.有灼烧感,红肿等情况应停用。
5.过敏者禁用,过敏体质者慎用。
硝酸益康唑喷剂作用:用于各种真菌感染。
联合用药:1.足癣:足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂2.花斑癣:曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂3.头癣:灰黄霉素+硝酸益康唑喷剂+复方酮康唑发用洗剂4.体、股癣:口服氟康唑+硝酸益康唑喷剂不良反应:偶见过敏反应。
注意事项:1.过敏者禁用,过敏反应停用。
2.病毒感染禁用。
3.避免接触眼睛和其他粘膜。
复方硝酸咪康唑软膏作用:用于体股癣、足癣等,也用于丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等。
联合用药:1.癣症:复方硝酸咪康唑软膏+氟康唑片/伊曲康唑片/灰黄霉素/百癣夏塔热片+护肝片2.荨麻疹:复方硝酸咪康唑软膏+盐酸西替利嗪片/氯雷他定片+肤痒颗粒+维生素C3.湿疹:复方硝酸咪康唑软膏+消风止痒颗粒/湿毒清+维生素C注意事项:1.皮肤损伤、糜烂或开放性伤口处禁用。
2.病毒感染者(如有疱疹、水痘)禁用。
3.只限外用,避免接触眼睛及其他黏膜部位,严禁口服。
4.孕妇、哺乳期妇女慎用。
5.不宜大面积、长期使用;用药一周后症状未缓解,请咨询医师。
6.在使用本品过程中,若出现红斑或皮肤过敏,应立即停用。
7.如并发细菌或真菌感染,请咨询医师处理。
肤痔清软膏作用:由于各种手足癣,体、股癣,内外痔,带下病。
联合用药:1.内外痔:痔速宁/六味消痔/痔炎消/裸花紫珠+肤痔清软膏2.带下病:盐酸左氧氟沙星+妇炎净/妇炎康/抗宫炎+ 服痔清软膏不良反应:偶见过敏反应注意事项:1.孕妇禁用。
2.如果带下病伴有血性分泌物或伴尿频尿急尿痛,请去就医。
复方双花藤止痒擦剂作用:用于各种湿疹、皮痒导致的皮肤瘙痒。
联合用药:1.西替利嗪/氯雷他定+复方双花藤止痒擦剂2.幼儿湿疹:丁酸氢化可的松乳膏+复方双花藤止痒擦剂不良反应:尚不明确注意事项:1.过敏者禁用,过敏反应停用。
2.皮肤破溃处慎用。
999皮炎平作用:主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。
如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。
联合用药:999皮炎平+湿毒清片/肤痒颗粒不良反应:长期大量使用可继发细菌、真菌感染,局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张,并可有瘙痒、色素沉着、颜面红斑、创伤愈合障碍等反应。