医院围手术期护理质量评价要点

围手术期护理质量检查评价分析引言：一、围手术期护理质量检查评价的内容1.患者信息收集：包括患者的基本信息、病史、过敏史、手术指征等，这些信息对于确定手术方案和术前准备非常重要。

2.术前准备：包括术前讨论、术前评估、术前交流等。

术前准备的质量直接影响手术的成功与否。

3.术中护理：包括手术器械的准备、手术部位的消毒、手术室环境的准备等。

术中护理的质量决定手术的安全与顺利进行。

4.术后护理：包括患者的观察和评估、镇痛、护理文书的填写等。

术后护理的质量对于患者的术后康复起着重要作用。

二、围手术期护理质量检查评价的方法1.检查评价表格：可以设计一份围手术期护理质量检查评价表格，包括各个环节的要求和评分标准，通过填写表格评估每个环节的质量。

2.护理记录查阅：通过查阅护理记录，评估术前、术中和术后护理的质量。

护理记录详细记录了护理措施的执行情况，可以从中发现问题并加以改进。

3.患者满意度调查：可以给患者发放满意度调查问卷，让患者评价围手术期护理的质量。

患者的满意度是衡量围手术期护理质量的重要指标。

三、围手术期护理质量检查评价的问题分析1.人员不足：围手术期护理需要专业的护士团队进行，但很多医疗机构由于人员不足，导致围手术期护理质量无法得到保障。

2.培训不足：围手术期护理需要护士具备丰富的知识和技能，但很多护士由于培训不足，无法胜任围手术期护理的工作。

3.缺乏规范和标准化：围手术期护理缺乏统一的规范和标准化，导致各个环节的护理质量参差不齐，无法保证患者的安全。

四、提高围手术期护理质量的措施1.完善护理团队建设：加大对围手术期护理的人员招聘和培训力度，建立专业的围手术期护理团队。

2.建立规范和标准化的护理流程：制定围手术期护理的规范和标准化流程，明确每个环节的要求和执行方法，保证护理质量的可控性和可持续性。

3.加强沟通和协作：围手术期护理需要多个科室的协作，各个环节的沟通和协作必不可少。

建立良好的沟通机制，加强团队合作，提高护理质量。

围手术期护理质量评价标准及考评细则.导管路连接固定妥善。

5）手术过程中密切观察患者的生命体征，及时发现和处理异常情况。

6）手术结束后，对手术部位进行处理，保持患者舒适，避免感染和出血等并发症。

7）手术室内清洁卫生和消毒措施到位，手术废弃物妥善处理。

8分手术间布局合理，手术室内人员数量符合要求，手术设备和器械准备充足。

8分患者身份确认无误，手术信息核对准确。

8分评估患者全面，术前准备充分。

8分各类管路连接固定妥善，保证患者安全。

8分手术过程中观察患者生命体征，及时处理异常情况。

8分手术后处理及时，避免并发症。

8分手术室清洁卫生和废弃物处理到位。

符合扣2分。

在手术期间，保证流管通畅以及电刀负极板的安全放置是非常重要的。

此外，巡回护士和洗手护士应按照物品清点制度认真执行，确保物品的齐全和正确性。

巡回护士在手术期间要密切观察患者的反应，及时发现患者的不适，以便配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救工作。

此外，巡回护士还应确保术中用药和输血的核查工作到位。

在手术前，患者需要了解手术过程，通过交谈缓解患者的紧张情绪。

术中，巡回护士需要给予患者必要的保温措施，并注意隐私保护。

在患者出手术室前，需要再次评估，确保各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅，伤口没有渗血，包扎妥当，受压皮肤完好。

这些措施可以保证手术后的恢复和康复。

总的来说，手术期间的护理工作需要非常细致和耐心，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

在现场评估中，如果有一项不符合要求，则会扣除相应的分数。

医院围手术期护理管理质量考评（一）围手术期护理质量考核内容1.病区考核内容（1）有围手术期病人管理制度、护理常规、护理流程。

（2）入院护理。

①2小时内完成病人病情及自理能力评估，当班内完成病人入院指导、病人安全风险评估。

②急/危重症病人制订护理计划。

（3）术前护理。

①术前特殊检查病人有观察记录，特殊检查病人有健康指导并记录，依据医嘱落实术前准备。

②对病人进行术前病情及护理相关风险评估并记录，告知病人手术相关知识及注意事项。

③与手术室工作人员核对病人信息并做好交接。

（4）术后护理。

①与手术室或麻醉科人员交接病人手术情况及病情，按手术护理常规观察病情并记录。

②病人术后卧位符合病情需要，安全舒适，导管标识清楚，护理规范。

③按医嘱正确实施药物治疗，观察记录病人用药与治疗反应，对术后病人进行病情及安全风险评估，有效落实护理措施。

④告知病人术后适宜的饮食、活动、术后药物使用及注意事项，出院后医疗、护理和康复措施，出院后随访及生活注意事项，措施落实到位，无术后护理并发症。

2.手术室考核内容（1）有围手术期病人管理制度、护理常规、护理流程。

（2）术前护理。

①根据医院实际，按照病人病情及手术需要访视病人，评估病人病情及手术安全风险，介绍手术相关事项。

②了解病人心理状况，有效心理支持。

③与病房护理人员核对病人信息并做好交接记录，核对病人手术部位及标识。

④清点手术物品、器械并记录。

（3术中护理。

①遵医嘱正确、规范使用预防性抗菌药物。

②根据手术恰当安置手术体位，根据病人需要采取保护措施，避免术中压疮发生。

③严格执行无菌技术操作规范，娴熟配合手术。

④术中定时巡视并记录，保持术中静脉输液畅通无渗漏。

⑤有效落实输血规范，记录准确并双签名，加压输血专人守护。

⑥根据手术时间监测病人体温并记录，根据病人需要采取保暖措施。

⑦及时记录病人术中情况，清点并记录术中添加的物品及器械。

（4）术后护理。

①手术结束评估病人病情，有记录。

②专人护送病人回麻醉复苏室、ICU 或病房。

围手术期护理质量考核细则围手术期护理质量是保证患者手术安全和术后康复的重要因素之一、为了衡量围手术期护理质量，需要制定一套科学合理的考核细则，以便全面评估护士的护理能力和水平。

以下是一份围手术期护理质量考核细则的示例，可以根据实际情况进行调整和修改。

一、围手术期护理准备1.手术室准备（1）检查手术室设备设施是否齐全完好。

（2）检查手术室内消毒和清洁是否符合要求。

（3）准备必要的手术器械、药品、材料等。

（4）确认患者身份、手术部位和手术内容。

2.患者准备（1）核对患者基本信息和手术部位。

（2）协助患者进行必要的检查和准备。

（3）协助患者进行皮肤清洁和穿刺等操作。

（4）确认患者已完成术前禁食和禁水。

二、围手术期护理执行1.术前护理（1）核对手术室内消毒和清洁情况。

（2）协助患者进入手术室并就位。

（3）确保患者与手术室环境安全接触。

（4）与手术医生沟通确认手术部位、手术内容和手术计划。

2.术中护理（1）配合手术医生进行手术准备和器械准备。

（2）协助手术医生进行手术操作，确保手术安全。

（3）保持手术室内清洁和无菌状态。

3.术后护理（1）协助患者从手术台上安全转移至床上。

（2）观察患者生命体征和术后疼痛情况。

（3）监测患者术后出血、感染等并发症的发生情况。

（4）根据患者具体情况，为患者提供个性化的护理。

三、围手术期护理质量考核要点1.对围手术期护理的实施是否符合规范操作流程。

2.对手术室准备和患者准备是否细致入微，确保手术安全。

3.对术中护理的配合和监督，确保手术医生操作的顺利进行。

4.对术后护理的观察和协助，提供及时有效的护理措施。

四、考核评分标准1.每项考核细则设定相应的满分和扣分标准。

2.考核评分以团队评估为主，包括手术护士、器械护士、护理主管等多个角色的评分。

3.评分标准可以根据团队实际情况进行合理调整。

以上是一份围手术期护理质量考核细则的简要示例，具体细节和评分标准可以根据实际情况进行补充和完善。