执业护士第一节护理程序章节练习(2016-2-20)

第1章护士资格考试章节练习：基础护理知识和技能一、护理程序1．在护理程序中，指导护理活动的思想核心是A. 以提高护理质量为中心B．以医院管理的重点任务为中心C．以医院的利益为中心D. 以执行医嘱为中心E．以护理的服务对象为中心2．护理程序的5个基本步骤依次为A. 评估、诊断、计划、实施、评价B．诊断、评估、计划、实施、评价C．评估、计划、诊断、实施、评价D．诊断、评估、实施、计划、评价E．计划、诊断、评估、实施、评价3．以下客观资料，记录正确的是A．每天排尿1～2次，量少B．咳嗽剧烈，有大量黏痰C．每天饮水5次，每次约200mlD. 每餐主食2碗，一日3餐E．持续低热1个月，午后明显4．护士获取客观健康资料的主要途径是A. 阅读病历及健康记录B．患者家属的陈述C．观察及体检获取D. 患者的主管医生提供E．患者朋友提供5．护士为患者健康评估，属于主观方面的健康资料是A. 血压120/8OmmHgB．头昏脑涨C．膝关节部皮肤破损lcm×2cmD．肘关节红肿、压痛E．肌张力×级6．在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是A. 患者的既往病例记录B．患者入院记录C．患者家属D. 患者本人E．患者的主管医生7.健康评估时，患者的资料不应来自A．患者自述B．配偶介绍C．病历记录D. 护士的主观想象E．其他医务人员8．属于患者社会状况的资料是A. 应激水平与应对能力B．患者的人格特点C．患者的工作学习情况D. 患者的经济状况E．患者对医护人员的期望9．收集健康资料，不包括的信息是A. 患者的年龄、民族、职业B．既往病史C．患者的家庭经济情况D. 家属的业余爱好E．患者的饮食状况10.患者入院后护士收集相关资料可以除外的是A. 患者的年龄、民族、职业、宗教信仰B．患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态C．患者的现病史D．患者的手术、过敏史E．患者家庭成员的生活方式11.手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是A. 瘙痒B．恶心C．腹痛D．血压E．恐惧12.为入院患者评估，收集资料的方法不正确的是A. 通过医生查体获得资料B．通过观察患者的非语言行为了解客观资料C．通过与患者、家属交谈获得资料D. 通过阅读患者病历获得病史资料E．通过有关护理文献记录获得资料13.面对老年患者进行健康史采集时，应注意A. 交谈一般从既往史开始．B．以封闭性问题为主C．一定要耐心倾听，不要催促D. 始终保持亲密距离E．当老年人主诉远离主题时，不要打断14.护理诊断的书写，不正确的是A．护理诊断必须以客观资料为依据B．护理诊断的陈述应简明、准确、规范C.一个诊断可针对多个健康问题D．护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的E．确立护理诊断应贯彻整体护理观念15．医疗诊断与护理诊断的区别是A．医疗诊断是对个体生命过程反应的判断B．医疗诊断是有关家庭对疾病反应的判断C．医疗诊断是有关个人对健康问题反应的判断D．医疗诊断是对个人身体病理生理变化的临床判断E．医疗诊断是有关家庭对健康问题反应的判断16.关于护理程序的论述，不正确的概念是A. 建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上B．是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的士作方法C．是一种临床护理工作的简化形式D．是一种系统方法，是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式E．是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程17.护理诊断描述的内容是A. 患者对健康问题所做出的心身反应B．患者患病后生理、心理改变C．患者所患疾病的病理、生理状态D. 患者生活中诱发疾病的不健康生活方式E．一个护理诊断可针对多个健康问题18.护士收集健康资料的目的，不正确的是A．了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据B．为制订护理计划提供依据C．为评价护理效果提供依据D．为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据E．为护理科研积累资料19.护士在收集患者的健康资料过程中，不正确的做法是A．所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B．正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈C．正式交谈的内容应贴近患者的病情D．非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E．非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解20.患者，男性，56岁，心前区压榨样疼痛4小时来诊。

第一章-第一节护理程序一、A11、1-有关收集资料的描述，下列哪项是错误的A、收集资料是护理程序的第一步B、收集资料为作出护理诊断提供依据C、收集资料是由护士来完成的D、收集资料是在患者刚入院时进行的E、收集资料应准确、全面2、1-护理程序各步骤的排列顺序是A、评估、诊断、计划、实施、评价B、评估、计划、诊断、实施、评价C、诊断、评估、计划、实施、评价D、评价、实施、诊断、计划、评估E、诊断、计划、评估、实施、评价二、A21、1-陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。

病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是A、躯体移动障碍B、焦虑C、生活自理缺陷D、疼痛E、有皮肤完整性受损的危险2、1-患者男性，57岁。

有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。

2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。

护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是A、潜在并发症：心源性休克B、胸痛：与心肌缺血、坏死有关C、恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧D、知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识E、进食、如厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关3、1-患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指A、患儿母亲B、患儿自己C、患儿的病历D、文献资料E、患儿保姆4、1-患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指A、患者亲属B、患者自己C、门诊病历D、文献资料E、医生5、1-患者男性，40岁，出租车司机。

因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。

体温39.2℃，脉搏120次／分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。

要求医生尽快治好疾病回去工作。

排列在首位的护理诊断应该是A、舒适的改变：疼痛B、气体交换受损C、活动无耐力D、体温过高E、焦虑6、1-患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是A、咽喉部充血B、头晕头痛C、不想吃饭D、感到恶心E、全身无力7、1-患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、味觉观察法8、1-患者女性，23岁。

1 确定护理诊断应当由以下人员完成A.护士 B.患者 C.患者与家属 D.医生 E.以上都不是 2 对该患者首先应解决的护理问题是A.精神萎靡 B.疼痛 C.焦虑 D.发热：体温38.1℃ E.体液不足 3 患者女性，68岁。

2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。

入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。

住院治疗1周，血糖控制在正常范围。

患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于A.视觉观察法 B.触觉观察法 C.听觉观察法 D.嗅觉观察法 E.味觉观察法 4 组成护理程序框架的理论是A.方法论 B.解决问题论 C.信息交流论 D.人的基本需要论 E.系统论 5 属于过去健康状况是A.患病史、婚育史、药物过敏史 B.姓名、性别、出生年月、民族、职业 C.心率、血压、脉搏、呼吸 D.四肢活动度、营养状况 E.家庭状况、经济状况、工作环境 6 患者男性，40岁，出租车司机。

因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。

体温39.2℃，脉搏120次／分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。

要求医生尽快治好疾病回去工作。

排列在首位的护理诊断应该是A.舒适的改变：疼痛 B.气体交换受损 C.活动无耐力 D.体温过高 E.焦虑 7 患者女性，23岁。

护理流程试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是护理程序的基本步骤？A. 评估B. 诊断C. 计划D. 执行E. 评价答案：B2. 在护理程序的评估阶段，护士应该做的是？A. 确定护理诊断B. 收集患者的资料C. 制定护理计划D. 评价护理效果E. 执行护理措施答案：B3. 下列哪项不是护理诊断的组成部分？A. 诊断名称B. 诊断定义C. 诊断依据D. 诊断相关因素E. 诊断日期答案：E4. 在制定护理计划时，护士应该优先考虑的是？A. 确定护理诊断B. 制定护理目标C. 选择护理措施D. 评价护理效果E. 解释护理程序答案：B5. 下列哪项不是护理计划中的短期目标？A. 患者能独立进食B. 患者疼痛减轻C. 患者血压稳定D. 患者能进行适当的运动E. 患者睡眠质量改善答案：C6. 在护理实施过程中，护士应该注意哪些方面？A. 遵守护理法规B. 尊重患者意愿C. 保持护理记录的准确性D. 遵循医嘱E. 保持良好的工作环境答案：A、B、C、D、E7. 在护理评价阶段，护士应该做的是？A. 评估患者健康状况B. 分析护理效果C. 修改护理计划D. 评价护理目标E. 确定新的护理诊断答案：B、D二、简答题1. 简述护理程序的基本步骤。

答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个基本步骤。

评估是指收集患者的资料，了解患者的健康状况；诊断是指根据评估结果，确定患者的护理问题；计划是指制定针对护理问题的具体措施；实施是指执行护理计划，为患者提供护理服务；评价是指对护理效果进行评估，以确定护理目标是否达到。

2. 简述护理诊断的组成部分。

答案：护理诊断包括诊断名称、诊断定义、诊断依据和诊断相关因素四个部分。

诊断名称是指对护理问题的概括性描述；诊断定义是对诊断名称的具体解释；诊断依据是指支持诊断成立的证据；诊断相关因素是指影响护理问题的因素，包括患者自身因素和外部环境因素。

3. 简述护理计划的制定原则。

答案：护理计划的制定应遵循以下原则：目标明确，具有可测量性；可行性强，符合患者实际情况；具有时限性，明确完成目标的期限；具有针对性，针对具体护理问题制定措施；与患者及家属共同参与，尊重患者意愿。

1. 护理程序五个步骤中，哪项是错误的（C ）A. 评估B. 诊断C•治疗D.实施E评价2. 护理程序的概念是（D ）A. 进行整体护理B. 找出护理诊断C. 设立预期目标D. 提供护士的工作程序和方法E. 实施护理措施后作评价3. 有关护理程序错误的是（E ）A. 是指导护士工作及解决问题的工作方法B. 其目标是增进或恢复服务对象的健康C. 是以系统为理论框架D. 是有计划有决策与反馈功能的过程E. 是有估计，诊断，计划，实施四个步骤组成4. 下列哪项构成了护理程序的理论框架（B ）A. 人类基本需要论B. 系统论C•成长与发展理论D.适应模式E保健系统模式5. 患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（ E ）A. 以疾病为中心B. 以教育为中心C. 以治疗为中心D. 以患者为中心E以人的健康为中心6. 收集资料的目的不包括（E ）A. 提供信息B. 培养护士的判断能力C•可供护理科研参考D.指定护理计划E病人家属的婚姻史7. 护士收集健康资料的目的中，错误的是（A ）A. 为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据B. 为寻找病因，制定护理措施提供依据C•为了解病情变化，制定治疗方案提供依据D.为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据E为了解治疗反应，评估护理行为提供依据8. 护士主要通过哪种途径获得客观健康资料（C ）A. 阅读病历及健康记录B. 病人家属的陈述C. 观察及体检获取D •病人的抚养人提供E病人本人提供9. 患者男性30岁，因肺炎在妻子的陪同下入院，此时收集资料的主要来源是（B）A. 患者妻子B. 患者自己C•患者的病历D. 文献资料E. 接诊医生10. 患者资料最主要的来源是（A ）A. 患者本人B. 患者病历C•患者家属D.患者营养师E患者的主管医师11. 属于主观方面的健康资料是（B ）A. 血压122/80mmHgB. 头昏脑胀C. 骶尾部皮肤破损1cm x 2cmD. 膝关节红肿压痛E. 肌张力三级12. 属于主观资料的是（E ）A. 呼吸困难B. 黄疸C•发绀D. 心脏杂音E. 乏力13. 患者，男性，60岁。

护理程序习题1.【单选题】患者，男性，79岁。

因患ARDS入ICU。

病情缓解后，患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心理不舒服”。

这表面该患者存在A. 生理需求B. 安全需求C. 爱与归属的需求D. 尊敬与被尊敬的需求E. 自我实现的需求2.【单选题】关于潜在的健康问题的护理诊断，正确的陈述方式是A. 潜在的……并发症：与……有关B. 有……并发症：由……引起C. 有……的危险：与……有关D. 潜在的：有……危险E. 潜在的：有……可能3.【单选题】观察病人应从何时开始A. 来院挂号时B. 入院一天内C. 写护理病历时D. 做护理体检时E. 接触病人时4.【单选题】护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务所应用的A. 工作内容B. 管理模式C. 规章制度D. 健康模式E. 工作程序5.【单选题】护理评估不准确，最可能导致A. 护理预期目标不能实现B. 医疗措施不能落实C. 病人参与护理活动的积极性不高D. 家属在病人康复中产生依赖性E. 病人角色强化6.【单选题】护理诊断的内容是针对A. 病人的疾病B. 病人疾病的病理过程C. 病人疾病潜在的病理过程D. 病人疾病的病理变化E. 病人对疾病所作出的行为反应7.【单选题】护士收集资料的方法不包括A. 观察B. 交谈C. 体格检查D. 实验室检查E. 阅读有关资料8.【单选题】对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是A. 体格检查B. 交谈和观察C. 心理社会测试D. 阅读相关资料E. 使用疼痛评估工具9.【单选题】对一位成年病人，可忽略的健康资料是A. 既往患病史B. 免疫接种史C. 过敏史D. 家族病史E. 婚育史10.【单选题】关于护理程序，描述正确的是A. 是一种技术操作的程序B. 是一种护理工作的简化形式C. 是一种护理工作的分工类型D. 是一种护理活动的循环过程E. 是一种系统地解决护理问题的方法11.【单选题】关于护理程序的步骤，不包括A. 护理评估B. 护理诊断C. 护理病案的书写D. 实施与评价E. 护理计划12.【单选题】护理诊断指出护理方向，有利于A. 收集客观资料B. 制定护理措施C. 实施护理措施D. 进行护理评估E. 修改护理计划13.【单选题】将多个护理诊断排列优先顺序时，其次优问题是A. 威胁病人生命，需立即解决的问题B. 生命体征发生了不可逆变化的问题C. 不直接威胁病人生命，但导致身体上不健康的问题D. 不威胁病人生命，但影响病人情绪变化的问题E. 在护理过程中，可稍后解决的问题14.【单选题】女，25岁，妊娠39周，于2:30正常分娩。

1.护理程序五个步骤中，哪项是错误的（C ）A．评估B．诊断C．治疗D．实施E．评价2.护理程序的概念是（D ）A．进行整体护理B．找出护理诊断C．设立预期目标D．提供护士的工作程序和方法E．实施护理措施后作评价3.有关护理程序错误的是（E ）A．是指导护士工作及解决问题的工作方法B．其目标是增进或恢复服务对象的健康C．是以系统为理论框架D．是有计划有决策与反馈功能的过程E．是有估计，诊断，计划，实施四个步骤组成4.下列哪项构成了护理程序的理论框架（B ）A．人类基本需要论B．系统论C．成长与发展理论D．适应模式E．保健系统模式5.患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（E ）A．以疾病为中心B．以教育为中心C．以治疗为中心D．以患者为中心E．以人的健康为中心6.收集资料的目的不包括（E ）A．提供信息B．培养护士的判断能力C．可供护理科研参考D．指定护理计划E．病人家属的婚姻史7.护士收集健康资料的目的中，错误的是（A ）A．为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据B．为寻找病因，制定护理措施提供依据C．为了解病情变化，制定治疗方案提供依据D．为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据E．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据8.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料（C ）A．阅读病历及健康记录B．病人家属的陈述C．观察及体检获取D．病人的抚养人提供E．病人本人提供9.患者男性30岁，因肺炎在妻子的陪同下入院，此时收集资料的主要来源是（B）A．患者妻子B．患者自己C．患者的病历D．文献资料E．接诊医生10.患者资料最主要的来源是（A ）A．患者本人B．患者病历C．患者家属D．患者营养师E．患者的主管医师11.属于主观方面的健康资料是（ B ）A．血压122/80mmHgB．头昏脑胀C．骶尾部皮肤破损1cm×2cmD．膝关节红肿压痛E．肌张力三级12.属于主观资料的是（E ）A．呼吸困难B．黄疸C．发绀D．心脏杂音E．乏力13.患者，男性，60岁。

第一节概述一、护理程序概念护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。

它是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。

护理程序分五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。

五个步骤是有序进行的，其中正确、全面地对病人的生理、心理、社会等方面的状态和功能做出评估是确立护理诊断的基础。

评价是护理程序的最后步骤，不仅需要对病人在护理活动后的反应做出判断，而且还要评估病人在生理、心理、社会等方面出现的新问题。

护理程序的五个步骤是可同时进行的，又是相互联系和相互依赖的。

例题：护理程序是科学地确认问题和解决问题A、工作基础B、工作方法C、工作条件D、工作方针E、工作前提答案：B二、护理程序与护理理论执行护理程序需要运用许多的理论，主要有：一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、压力与适应理论、Roy的适应模式及Orem的自理模式等。

其中一般系统论是护理程序的结构框架。

在护理程序中，输入的信息是病人的基本健康状况及对疾病的反应；输出的信息是病人在护理活动中发生改变的新健康状况；在评价中将这种新的健康状况与预定目标进行比较，所得的新资料即是反馈和再输入。

例题：构成护理程序框架的理论是A、系统论B、信息交流论C、方法论D、解决问题论E、人的基本需要论答案：A三、护理程序特性1．实施护理程序的目的是保证病人得到高质量、以其为中心的整体护理。

2．运用护理程序需要具备多学科的知识。

3．依病人反应的变化，可不断地、重复地使用护理程序组织护理工作，故护理程序是动态的和持续变化的。

4.护理程序的运作是以护士与病人家属，护士与其他健康保健人员的相互作用和相互影响为基础。

5．护理程序每个步骤的执行因不同病人或同一病人的不同情况而不同，即针对病人的具体需要提供个体化的护理。

护士执业资格考试试题第一章第一节护理程序１.作为护理程序结构框架的理论是Ａ.信息论Ｂ.系统论Ｃ.Ｏｒｅｍ自理模式Ｄ.控制论Ｅ.人类基本需要层次论２.关于护理程序的论述，正确的概念Ａ.是一种护理工作的分工类型Ｂ.是一种护理工作的简化形式Ｃ.是一种系统地解决护理问题的方法Ｄ.是一种技术操作的程序Ｅ.是一种护理活动的循环过程３.护理程序中最基础的步骤是Ａ.护理评估Ｂ.护理诊断Ｃ.护理计划Ｄ.护理实施Ｅ.护理评价４.贯穿于护理程序全过程的是Ａ.评估Ｂ.诊断Ｃ.计划Ｄ.实施Ｅ.评价５.患者，女，２０岁。

因急性肾小球肾炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指Ａ.患者亲属Ｂ.患者自己Ｃ.门诊病历Ｄ.文献资料Ｅ.医生６.患儿１岁。

因支原体肺炎入院，平时由母亲照顾，此时收集资料的主要来源是Ａ.患儿父亲Ｂ.患儿自己Ｃ.患儿的病历Ｄ.文献资料Ｅ.患儿母亲７.护士收集健康资料的目的，不正确的是Ａ.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据Ｂ.为制订护理计划提供依据Ｃ.为评价护理效果提供依据Ｄ.为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据Ｅ.为护理科研积累资料８.患者，男性，６０岁。

因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的是Ａ.咽喉部充血Ｂ.头晕头痛Ｃ.不想吃饭Ｄ.感到恶心Ｅ.全身无力９.在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是Ａ.患者的既往病例记录Ｂ.患者入院记录Ｃ.患者家属Ｄ.患者本人Ｅ.患者的主管医生１０.护士开始观察病人的时间是Ａ.初次见面Ｂ.护理查体中Ｃ.制定护理措施前Ｄ.住院护理过程中Ｅ.护理效果评价时１１.关于交谈不正确的说法是Ａ.引导病人谈话的主要目的是让病人抓住谈话主题Ｂ.交谈可随意展开，不需刻意提前准备Ｃ.交谈环境应该安静舒适Ｄ.不可随意打断病人Ｅ.对病人提出的问题和观点及时解释和适当反应１２.在记录病人的资料时，下列做法不正确的是Ａ.对于病人的主观资料护士不能加入自己的主观判断和结论Ｂ.病人的客观资料应描述得通俗易懂，语言简练Ｃ.收集的客观资料有不清楚之处，可以用主观资料来证实Ｄ.对病人说的白话要加以修改Ｅ.记录资料应全面１３.关于客观资料的记录，正确的是Ａ.每天排尿４ ~ ５次，量中等Ｂ.咳嗽剧烈，有大量黏痰Ｃ.每天饮白开水４ ~ ５次，每次约２００ｍｌＤ.每餐主食２碗，一日３餐Ｅ.发热２天，午后明显１４.收集健康资料，不包括的信息是Ａ.患者的年龄、民族、职业Ｂ.既往病史Ｃ.患者的家庭经济情况Ｄ.家属的业余爱好Ｅ.患者的饮食状况１５.“健康”的护理诊断是Ａ.从特定的健康问题向健康水平发展的护理诊断Ｂ.从特定的潜在健康问题向健康水平发展的护理诊断Ｃ.从特定的可能健康问题向健康水平发展的护理诊断Ｄ.从低层次的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断Ｅ.从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断１６~ ３９题重点试题讲解１６.可用护理方法解决的健康问题是Ａ.白细胞减少Ｂ.活动无耐力Ｃ.脑血管栓塞Ｄ.肾盂积水Ｅ.胆囊结石１７.关于潜在的健康问题的诊断，正确的陈述方式是Ａ.潜在的并发症:与有关Ｂ.有并发症的:由引起Ｃ.有的危险:与有关Ｄ.潜在并发症:有的危险Ｅ.潜在并发症:有的可能１８.在护理诊断陈述的ＰＳＥ公式中“Ｓ”表示的含义是Ａ.分类Ｂ.原因Ｃ.相关因素Ｄ.症状与体征Ｅ.诊断名称１９.符合护理诊断ＰＳＥ公式描述的是Ａ.清理呼吸道无效:发绀、呼吸急促:与胸部疼痛有关Ｂ.有受伤的危险:与视物不清有关Ｃ.潜在并发症:心律不齐Ｄ.低效性呼吸形态Ｅ.体温升高２０.陈述“高危的”此类护理诊断用Ａ.ＰＳＥ公式Ｂ.ＰＥ公式Ｃ.ＳＥ公式Ｄ.Ｐ公式Ｅ.ＰＩＯ公式２１.下列关于护理诊断的说法正确的是Ａ.护理诊断的陈述内容必须包括:问题、症状和体征、诊断依据Ｂ.护理诊断与疾病同时存在不会轻易改变Ｃ.护理诊断是针对个人现存问题的判断Ｄ.护理诊断提出的问题必须是护理措施能解决的Ｅ.一个护理诊断针对多个健康问题２２.护理诊断描述的内容是Ａ.患者对健康问题所做出的心身反应Ｂ.患者患病后生理、心理改变Ｃ.患者所患疾病的病理、生理状态Ｄ.患者生活中诱发疾病的不健康生活方式Ｅ.一个护理诊断可针对多个健康问题２３.关于护理诊断正确的描述是Ａ.是关于病人疾病所引起的生理问题Ｂ.一个疾病只有一个护理诊断Ｃ.一个护理诊断针对一个护理问题Ｄ.一个护理诊断说明一种病理改变Ｅ.护理诊断必须与医疗诊断相一致２４.某白血病患者一次性接受了大剂量的化学治疗，可能存在的合作性问题为Ａ.感染:与化疗有关Ｂ.有感染的危险:与化疗有关Ｃ.有感染的可能:与化疗有关Ｄ.潜在并发症:感染Ｅ.潜在并发症:出血２５.护士在制定计划中列出“３天内病人自觉腹胀症状减轻”，这是Ａ.护理诊断Ｂ.护理措施Ｃ.护理目标Ｄ.护理评价Ｅ.护理计划２６.患者，男性，５７岁。

护士执业资格考试试题第一章第一节护理程序1 .作为护理程序结构框架的理论是A .信息论B .系统论C . Orem自理模式D .控制论E .人类基本需要层次论2 .关于护理程序的论述，正确的概念A .是一种护理工作的分工类型B .是一种护理工作的简化形式C .是一种系统地解决护理问题的方法D .是一种技术操作的程序E .是一种护理活动的循环过程3 .护理程序中最基础的步骤是A .护理评估B .护理诊断C .护理计划D .护理实施E .护理评价4 .贯通于护理程序全过程的是A .评估B .诊断C .计划D .实施E .评价5 .患者，女，20岁。

因急性肾小球肾炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时采集资料的直接来源是指A .患者亲属B .患者自己C .门诊病历D .文献资料E .医生6 .患儿1岁。

因支原体肺炎入院，平时由母亲照应，此时采集资料的主要来源是A .患儿父亲B .患儿自己C .患儿的病历D .文献资料E .患儿母亲7 .护士采集健康资料的目的，不正确的是A .了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据B .为制订护理计划提供依据C .为评价护理效果提供依据D .为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据E .为护理科研积累资料8 .患者，男性，60岁。

因高血压入院，护士采集到以下资料，属于患者客观资料的是A .咽喉部充血B .头晕头痛C .不想吃饭D .感到恶心E .全身无力9 .在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是A .患者的既往病例记录B .患者入院记录C .患者家属D .患者本人E .患者的主管医生10 .护士开始观察病人的时间是A .初次见面B .护理查体中C .制定护理措施前D .住院护理过程中E .护理效果评价时11 .关于交谈不正确的说法是A .引导病人谈话的主要目的是让病人抓住谈话主题B .交谈可随意展开，不需刻意提前准备C .交谈环境应该肃静舒适D .不可随意打断病人E .对病人提出的问题和观点及时解释和适当反应12 .在记录病人的资料时，下列做法不正确的是A .对于病人的主观资料护士不能加入自己的主观判断和结论B .病人的客观资料应描述得通俗易懂，语言简炼C .采集的客观资料有不清晰之处，可以用主观资料来证实D .对病人说的白话要加以修改E .记录资料应全面13 .关于客观资料的记录，正确的是A .每天排尿4 ~ 5次，量中等B .咳嗽剧烈，有大量黏痰C .每天饮白开水4 ~ 5次，每次约200mlD .每餐主食2碗，一日3餐E .发热2天，午后明显14 .采集健康资料，不包括的信息是A .患者的年龄、民族、职业B .既往病史C .患者的家庭经济情况D .家属的业余爱好E .患者的饮食状况15 . “健康”的护理诊断是A .从特定的健康问题向健康水平发展的护理诊断B .从特定的潜在健康问题向健康水平发展的护理诊断C .从特定的可能健康问题向健康水平发展的护理诊断D .从低层次的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断E .从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断16 ~ 39题重点试题讲解16 .可用护理方法解决的健康问题是A .白细胞减少B .活动无耐力C .脑血管栓塞D .肾盂积水E .胆囊结石17 .关于潜在的健康问题的诊断，正确的陈述方式是A .潜在的并发症:与有关B .有并发症的:由引起C .有的危（wei）险:与有关D .潜在并发症:有的危（wei）险E .潜在并发症:有的可能18 .在护理诊断陈述的PSE公式中“S”表示的含义是A .分类B .原因C .相关因素D .症状与体征E .诊断名称19 .符合护理诊断PSE公式描述的是A .清理呼吸道无效:发绀、呼吸急促:与胸部疼痛有关B .有受伤的危（wei）险:与视物不清有关C .潜在并发症:心律不齐D .低效性呼吸形态E .体温升高20 .陈述“高危的”此类护理诊断用A .PSE公式B .PE公式C . SE公式D . P公式E .PIO公式21 .下列关于护理诊断的说法正确的是A .护理诊断的陈述内容必须包括:问题、症状和体征、诊断依据B .护理诊断与疾病同时存在不会轻易改变C .护理诊断是针对个人现存问题的判断D .护理诊断提出的问题必须是护理措施能解决的E .一个护理诊断针对多个健康问题22 .护理诊断描述的内容是A .患者对健康问题所做出的心身反应B .患者患病后生理、心理改变C .患者所患疾病的病理、生理状态D .患者生活中诱发疾病的不健康生活方式E .一个护理诊断可针对多个健康问题23 .关于护理诊断正确的描述是A .是关于病人疾病所引起的生理问题B .一个疾病惟独一个护理诊断C .一个护理诊断针对一个护理问题D .一个护理诊断说明一种病理改变E .护理诊断必须与医疗诊断相一致24 .某白血病患者一次性接受了大剂量的化学治疗，可能存在的合作性问题为A .感染:与化疗有关B .有感染的危（wei）险:与化疗有关C .有感染的可能:与化疗有关D .潜在并发症:感染E .潜在并发症:出血25 .护士在制定计划中列出“3天内病人自觉腹胀症状减轻”，这是A .护理诊断B .护理措施C .护理目标D .护理评价E .护理计划26 .患者，男性，57岁。