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脑出血患者临床分析与护理【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高，脑出血病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重。
对脑出血患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键，所以对新入院的患者稳定情绪，绝对卧床休息。
密切观察，防止感染，控制并发症，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。
恢复期加强功能锻炼，促进机体早日康复。
能使病人更好地接受治疗和护理，减少并发症的发生，提高了治疗效果，促进了早日康复。
【关键词】脑出血合理护理脑出血系指非外伤性脑实质内的出血，是临床上常见的一种脑血管疾病，易并发多种并发症。
肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症，它不仅会加重患者的病情，又可以引起细菌感染，同时也是脑出血患者多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一。
因此，重视脑出血患者肺部感染的防范及护理是神经科护理人员的首要任务。
为了减少脑出血患者的死亡率，提高患者的救治率，我院神经内科对多例脑出血并发肺部感染患者，就临床资料、发生率、病因及预后进行临床分析，整理了护理对策。
一、临床资料一般资料：2008年1月2010年4月在我院神经内科住院治疗，符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准，且均经过头颅CT扫描证实为脑出血并发肺部感染的患者53例，其中男38例，女15例。
年龄60~85岁。
出血部位：基底节区15例，额叶7例，颞叶3例，小脑12例，脑干10例，丘脑6例。
最大出血量达100 ml。
根据《医院感染学》制定的医院感染标准，所有肺部感染病例均出现下述项目中三项以上：(1)呼吸道症状有咳嗽、痰多和/或脓痰，呼吸深快。
(2)肺部听诊有干湿啰音。
（3）体温及周围白细胞增高。
(4)X线胸片呈炎性改变。
(5)痰培养发现致病菌。
通过护理干预后，53例中，治愈29例，好转16例，死亡8例，有效率为90％以上。
死亡原因为呼吸衰竭、循环衰竭、多器官功能衰竭。
8例死亡病例中，6例发生在脑出血后2周内，4例发生在第3～4周。
实施院前急救护理对急性脑出血患者预后和并发症的影响分析【摘要】目的：探讨院前急救护理对急性脑出血患者的预后及并发症的影响，评价其临床价值。
方法：选择2010年10月-2011年10月由笔者所在中心接诊送入院进行治疗的68例急性脑出血患者，随机分为观察组和对照组，对照组患者未实施院前急救护理，观察组患者实施院前急救护理，对两组患者的有效率、病死率及并发症情况进行比较。
结果：观察组患者治疗有效率为91.2%（31/34），对照组患者治疗有效率为76.5%（26/34），观察组有效率高于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组34例患者未实施院前护理，观察组34例患者实施院前急救护理，主要从以下几个方面进行：（1）当医务人员接到急救电话后，医务人员应该对患者的地址及病情进行详细询问，告知患者及其家属应该保持冷静，避免慌乱，同时告知患者家属简单有效的急救措施[2]，以争取抢救的最佳时机。
（2）保证患者体位稳定：入院治疗前保证患者相对稳定的体位，一般而言，体位的改变可能会加重患者颅内出血，急救人员应该将患者的头部固定在一个位置上，减少头部的过度活动[3]。
（3）入院治疗前抢救过程中给予患者充足的氧气，对患者进行面罩供氧，氧气流量维持在4～6l/min，氧气的浓度为30%～40%[4]，保证患者大脑有充足的氧气供应；医务人员到达抢救现场后，对患者立即建立静脉通道，给予患者降压类药物、降低颅内压的药物及其他相应的急救措施。
（4）急救后，在将患者转运到相应医院的过程中对其病情进行密切监护，尽快将患者送往医院，在转运过程中一旦出现异常情况，应进行积极有效地抢救，同时与相应的医院科室进行联系，使其做好准备[5]。
1.3 疗效判断标准主要根据患者的临床症状进行评价，治愈：患者的日常生活能力较好，能够独立进行日常生活；好转：患者的日常生活需要家人进行简单的照顾；无效：患者不能进行正常的生活。
1.4 统计学处理应用spss 13.0统计软件进行统计学分析，本次研究中对于两组患者治疗后的有效率进行比较，采用字2检验，对于两组患者有效率、病死率及并发症情况进行比较时，采用字2检验或fisher 精确概率法进行分析，p<0.05为差异有统计学意义。
脑出血病历分析【脑出血病历分析】1. 引言脑出血是一种严重危及生命的疾病，其突发性和高死亡率备受关注。
通过对某病例的脑出血病历进行分析，我们可以更好地理解这一疾病的发病机制、临床表现、诊断和治疗方法等诸多方面。
2. 病人信息及入院情况本次分析的病人是一位56岁的男性，他突然出现严重头痛、乏力和言语不清等症状，并在这些症状发作后不久被紧急送往医院。
病人无明显的既往病史，但有家族中的高血压病史。
3. 体征和初步检查结果病人入院时，出现明显的昏迷状态，血压升高，心跳加快，体温略高。
神经系统检查发现病人意识丧失，双眼视力减退，颅内压增高。
头颅CT检查显示了脑出血的高密度影像。
4. 诊断和进一步检查根据症状和初步检查结果，医生初步诊断为脑出血。
为了确定出血的原因以及出血范围的大小，进一步进行了脑磁共振成像（MRI）、脑血管造影和血液检查等检查。
MRI显示出血位于左侧大脑半球的深部，脑血管造影发现左侧中动脉瘤。
血液检查结果显示血小板减少，凝血功能异常。
5. 治疗和恢复过程在确诊为脑出血后，病人被转入神经外科重症监护室，进行紧急手术治疗。
手术采用了介入手术的方法，成功地修补了破裂的中动脉瘤，并停止了出血。
术后病人接受了积极的抗休克、脱水和减压治疗，并通过药物控制血压和凝血功能来降低再出血和并发症的风险。
经过数周的治疗和康复训练，病人逐渐苏醒，恢复了一定的生活自理能力。
6. 讨论与总结本病历的分析显示了脑出血的临床特点和处理方法。
脑出血常常突发且危急，诊断和治疗的迅速性至关重要。
脑出血的起因往往与高血压以及血管畸形等有关。
虽然手术治疗是控制出血的最有效方法，但后续的康复治疗同样重要。
对于脑出血患者，康复训练可以改善他们的神经功能和生活质量。
7. 对脑出血的理解和观点脑出血是一种严重的脑血管疾病，患者的生命常常受到严重威胁。
预防和控制高血压以及定期进行身体检查是预防脑出血的重要措施。
在遭受脑出血的病人康复过程中，家人的支持和患者的积极治疗配合都非常重要。
