脑出血急性期的观察及护理

脑出血护理【一般护理】1.急性期绝对卧床休息，床头抬高l50～300，保持环境安静。

避免各种刺激。

2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。

3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。

4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。

5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，以防消化道出血。

6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。

如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。

7.注意水、电解质及酸碱平衡，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。

8.昏迷者按昏迷护理常规。

【心理护理】1.有些脑出血病人经过治疗，虽脱离了危险，但却留下了偏瘫、失语等后遗症，心理上也会发生变化。

有的害怕病治不好，死神会随时降临；有的悲观失望，认为自己成了残废人，人生的意义也就到此结束；还有的认为自己的衣、食、住、行都不能自理，已成为社会及家庭中多余的人和包袱。

凡此心理障碍，不仅会影响药物治疗效果，也不利于康复训练的实施，因此，应积极进行心理护理。

2.稳定病人的情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。

事事处处关心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树立继续生活的勇气。

3.要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。

通过心理疏导，多数病人都会面对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。

4．应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有助于稳定情绪，促进心理康复。

脑出血护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：急性期应绝对卧床，避免搬动，头部抬高15°～30°，意识障碍患者应采取平卧位，头偏向一侧或侧卧位。

头置冰袋，可降低脑耗氧量，保护脑细胞。

2.饮食护理：病情危重者应禁食水24～48h，48h后给予鼻饲饮食，意识障碍好转后可进流食，少量多餐。

给予高蛋白质、高维生素、低盐、低脂、低糖饮食。

3.病情观察：根据护理级别按时巡视，观察患者病情变化，监测生命体征、意识、瞳孔及肢体活动情况，发现异常及时通知医生。

观察呕吐物及排泄物的颜色、性质，必要时留取标本送检。

4.用药护理：注意调整输液速度，如20%甘露醇应快速静脉输入，注意药物有无外渗。

5.基础护理：根据护理级别和患者的自理能力对患者实施基础护理服务项目，做好生活护理。

6.专科护理：偏瘫患者早期肢体康复训练，包括良肢位的摆放、关节被动活动、日常生活活动能力训练等。

吞咽功能障碍、语言沟通障碍者进行吞咽功能训练、语言康复训练等。

7.安全护理：定期进行压疮、跌倒/坠床的评估，高危人群应做好防护措施，如启用气垫床、减压贴保护，加强翻身拍背，拉好床挡，保护性约束等，确保患者安全，对于使用物理降温者应防止冻伤的发生。

8.心理护理：脑出血患者心理特点多为：无用感、孤独感、失落感、死亡恐惧感，要耐心倾听患者的倾诉，鼓励患者正视自己生命的价值，与家属多沟通，动员社会支持力量共同参与对患者的护理。

9.防止并发症的发生：预防脑疝、应激性溃疡、肺感染、压疮、发热、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生。

【健康教育】1.向患者及家属介绍本病的相关知识，病区环境、探视及陪护制度和主管医师、责任护士等，以消除患者的紧张情绪。

2.指导患者绝对卧床，注意安全，防止坠床、脱管、冻伤等意外发生。

3.嘱患者遵医嘱合理规律饮食。

4.指导患者按医嘱正确服药，告知药物作用及不良反应与服药注意事项。

5.告知患者应避免颅内压增高的各种诱发因素，如情绪激动、剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。

脑出血急性期的护理方法脑出血是一种严重的疾病，常常导致患者危及生命。

在脑出血急性期，护理方法至关重要，能够帮助患者减轻症状、促进康复进程。

本文将就脑出血急性期的护理方法进行探讨。

一、保持呼吸道通畅和氧气供应呼吸道的通畅对于脑出血患者至关重要。

护理人员应密切观察患者呼吸状态，及时清除口咽部分泌物，及时翻身，防止患者窒息或发生呼吸道梗阻。

在确保呼吸道通畅的前提下，可以给予患者低流量的氧气供应，保证足够的氧气进入血液，以提高脑组织的供氧量。

二、维持血压稳定脑出血急性期患者常常伴随着血压的急剧升高或降低。

高血压会增加脑出血的面积，而低血压则会导致脑缺血，进一步损害脑组织。

因此，在护理过程中，护理人员应密切监测患者的血压并及时采取有效的措施进行调节，例如适当给予降压药物或者补充输液，以确保患者的血压稳定在合理范围内。

三、监测神经功能脑出血会导致神经功能的受损，患者在急性期往往会出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时还会出现肢体瘫痪等后遗症。

因此，护理人员应定期对患者进行神经功能评估，包括观察患者的意识水平、肢体活动情况、语言能力等，以及时发现并处理患者神经功能的异常变化。

四、保持体温稳定脑出血患者往往容易出现高热，导致身体内部环境失衡。

因此，在护理过程中，应重视患者的体温监测，并及时采取降温措施，例如给予物理降温、应用冷敷等方法。

同时，也要注意保暖，避免患者受凉，以预防低体温的发生。

五、合理控制液体和营养摄入脑出血急性期的患者常常需要长期卧床休息，新陈代谢水平降低。

因此，在控制液体摄入时，应根据患者的具体情况进行合理的调整，避免过多或者过少的液体摄入。

营养方面，应注重提供易于消化的高营养、低脂肪的食物，以满足患者的能量需求。

六、预防并发症脑出血急性期患者容易出现并发症，例如感染、肺栓塞、深静脉血栓等。

因此，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。

同时，也要注意患者的卧床护理，定期翻身、按摩等，预防压疮的发生。

脑出血的护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。

2、严密观察患者意识、瞳孔、生命体征及语言、肢体运动、感觉变化,注意有无
再出血、颅内高压、脑疝表现。

3、急性期绝对卧床休息2～4周，床头抬高15～30度，必要时头置冰袋。

4、保持呼吸道通畅，不能自行排痰者，及时吸痰。

5、给予氧气吸入，心电监护,备好吸痰器、简易呼吸器、气管插管等抢救物品。

6、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。

7、进食富有营养，清淡、易消化饮食；少食多餐；评估吞咽功能，不能经口进
食者，给予鼻饲。

8、做好患者及家属心理安慰，保持情绪安定，缓解紧张.焦虑和恐惧。

9、做好患者皮肤护理，口腔护理，预防发生压疮和坠积性肺炎及口腔感染；做
好大小便的管理，防止泌尿系感染及失禁性皮炎。

10、保持患者肢体功能位，环境安静，空气流通，尽量避免移动和不必要的操作。

11、神志清楚患者，鼓励主动缓慢变换体位。

12、根据患者病情及自理能力，评估跌倒/坠床、下肢深静脉血栓、误吸等危险
因素，落实安全护理措施。

13、指导患者保持情绪稳定，睡眠充足，避免突然用力；戒烟酒，养成定时排便
的习惯。

14、指导患者出院后自我护理的方法和康复训练的技巧：有效翻身、肢体功能训
练及语言和感觉功能的训练。

一旦发现血压异常或者无诱因出现头痛、头晕、晕厥、肢体麻木、乏力或者语言交流困难等症状，及时就医。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：王** 审核：护理部修订日期：2020年9月。

脑出血的护理一、护理评估1、评估患者的生命体征、自理能力、心理状态。

2、评估意识、瞳孔、有无肢体瘫痪、言语及吞咽功能。

3、评估有无排便、排尿困难。

二、护理措施1、活动与休息：急性期绝对卧床休息 2-4 周，抬高床头15-30 度，以减轻脑水肿。

保持环境安静，严格限制探视，对谵妄、躁动患者加强安全防护。

2、病情观察：密切观察神志、瞳孔、生命体征、肢体功能等变化，如发生持续性或剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝、意识障碍加重等为再出血或脑疝的先兆表现，立即报告医生，并配合抢救。

3、保持呼吸道通畅，及时清除呕吐物和口鼻分泌物。

遵医嘱予氧气吸入。

必要时留置人工气道，接呼吸机辅助呼吸，并做好相关护理。

4、饮食护理：予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的清淡饮食。

适量添加粗纤维食物，以保持大便通畅。

昏迷或吞咽障碍者，尽早给予鼻饲流质。

5、对不能进食者做好口腔护理，防止口腔感染。

加强皮肤护理、会阴部护理，每 2 小时协助变换体位，必要时使用气垫床，防止压疮。

保持大小便通畅，便秘者给予缓泻剂，尿潴留者应持续导尿，以防用力排便和腹压增高导致顾内压升高引起再出血。

6、使用脱水药物时应避免药物外渗，注意观察尿量、尿液颜色，定期监测电解质，防止低血钾和肾功能损害。

7、急性期应保持偏瘫肢体的功能位置，恢复期鼓励患者进行主动运动，对失语患者应加强语言方面的锻炼。

8、了解患者心理状态，做好心理护理，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

三、健康指导要点1、指导患者和家属了解本病的基本病因，主要危险因素，积极治疗原发病。

2、配合康复治疗，循序渐进，坚持锻炼。

3、合理饮食，忌烟、酒，不吃辛辣食物。

四、注意事项1、保持生活规律，避免精神刺激及过度劳累，保持大小便通畅。

2、注意控制血压，遵医嘱正确服用降压药物。

脑出血病人的护理问题及措施【摘要】脑出血是一种危险性高并且病情严重的疾病，常常突然发作并导致严重的后果甚至危及患者的生命安全，给患者及其家庭都带来了巨大的压力和挑战。

对于患者来说，良好地护理和细致全面的关注对缓解患者的病情，控制病情的进一步发展至关重要。

在脑出血的护理过程中，常常会遇到一些问题。

本文将介绍脑出血护理中常见的问题，并提供相应的应对措施。

【关键词】脑出血；护理问题；应对措施脑出血是一种严重的神经血管疾病，它可能导致严重的身体和认知功能障碍，甚至是生命威胁。

脑出血是指脑内血管破裂，导致血液溢出进入脑组织或脑室，压迫并破坏周围的神经结构。

脑出血的症状包括但不限于以下表现[1]：第一，剧烈头痛：突然出现强烈的头痛，通常是脑出血的早期症状之一。

第二，呕吐和恶心：脑出血可能会导致患者恶心和呕吐。

第三，头晕和眩晕：脑出血可能导致头晕和眩晕感。

第四，意识丧失：严重的脑出血可能导致意识丧失、昏迷或病情恶化。

第五，神经功能缺损：脑出血可能导致肢体无力、感觉异常、言语障碍等神经功能障碍。

脑出血是一种严重的疾病，需要及时地诊断和治疗。

了解脑出血的病因、症状、治疗和预防措施可以帮助人们更好地了解、预防和应对这一疾病。

同时，保持健康的生活方式、定期体检也是降低脑出血风险的重要方法。

并且，在面对患者脑出血的情况下，护理人员的角色至关重要。

脑出血护理不仅包括对患者的身体护理，还包括情绪支持和康复过程的指导[2]。

科学有效地护理措施可以缓解患者患病后的不适感，减轻患者的痛苦。

1脑出血的病因与治疗1.1病因（1）高血压：长期患有高血压会导致脑血管的损伤，增加患有脑出血的风险。

（2）血管疾病：血管畸形、动脉瘤或血管狭窄等血管类疾病可以增加脑出血的发生率。

（3）外伤：头部严重外伤或颅脑损伤可能导致脑出血。

1.2治疗（1）急性期治疗：紧急采取急救措施，包括手术减压、药物治疗和康复护理。

（2）康复阶段治疗：在脑出血后的恢复期，进行康复治疗，包括物理疗法、语言治疗和心理支持等。

急性脑出血患者的护理要点你了解多少急性脑出血又叫脑出血急性期，是指在没有外部力的作用下患者脑部血管发生破裂出血引起。

患者常会表现出嗜睡、头晕、恶心、头疼等症状，肢体会出现偏瘫及瞳孔变化，起病急，发展迅速，导致死亡率和致残率高。

患者在短时间内会出现意识障碍，血压不稳，对脑部组织伤害较大，如若不能及时采取救治措施会导致患者颅内压继续升高，导致大脑中枢衰竭，危及患者生命安全。

由于现在人工作压力大，生活作息不规律，饮食结构的改变均是导致该病发病率高，严重威胁了人类身体健康及生命安全。

临床实验表明，有效的护理措施能够降低患者的死亡率和致残率。

下面针对急性脑出血患者的护理要点进行总结。

一、常规护理保证室内空气清新，环境干净卫生，经常消毒和通风。

患者卧床28天-42天，不要移动患者，降低再次出血，抬高脑部30°左右，使脑部血液回流，减轻脑水肿。

让患者平卧，头偏向一侧，帮助患者清理掉口腔内的物质，防止吸进肺部，造成肺部感染，保证患者持续的进行低流量吸氧，对于进行脑脊液置换疗法的患者穿刺后去枕平卧6小时，保持穿刺部位敷料无菌，干燥，固定牢固，翻身时不要碰到穿刺部位，此时需要密切观察患者的精神状态、瞳孔、生命体征以及呕吐物的变化。

患者的意识障碍变得严重，血压继续升高，脉搏变慢，呼吸不规则中枢高热，表明患者脑内正在出血，如果患者头痛剧烈、恶心呕吐、暴躁、呼吸加速、脉搏加快、血压上升，一侧瞳孔散大对光反射无反应等代表脑疝形成，双侧瞳孔如针尖一样大代表桥脑出血，护理过程中患者一旦出现异常情况及时报告医生，积极配合抢救患者。

二、输液护理根据患者的疾病情况，建立1-2条静脉通道，选择静脉大血管，配合使用静脉留针，急性脑出血其患者要进行脱水处理，防止脑水肿和脑疝的形成，快速滴入20%甘露醇，能够起到脱水的作用，同时还能降低颅内压，对于其他药物要慢速滴入，降低脑水肿及肺水肿的出现，静脉输液控制滴速是非常关键的环节，一定要高度重视。

脑出血护理常规 -
1.急性期绝对卧床体息4～6周，抬高床头l5～30度．减少不必要的搬动。

2.保持呼吸道通畅，取平卧位头偏向一侧或侧卧位·取下假牙开放气道．及时吸痰，清除口鼻分泌物。

给予氧气吸人，氧流量2-3 L/分。

3.躁动者用约束带约束，使用护栏。

4.监测神志、瞳孔、生命体征、头痛、呕吐等情况，如出现意识加重、剧烈头痛、喷射性呕吐、一倒瞳孔散大、血压升高、呼吸变慢，提示脑疝发生；如呼吸由深而慢变为快而不规则或双吸气、叹息样、潮式呼吸，提示呼吸中枢受到严重损坏；如呕吐咖啡样液体或解柏油样便则提示消化道出血。

5.健侧输液，按时快速使用脱水剂．注意监测水、电解质及肾功能。

6.危重病人禁食24～48小时，进食困难者给予鼻饲流质。

7.急性期保持瘫痪肢体处于良姿位，进行被动运动，病情平稳后指导病人进行康复训练。

如健手梳发，头转向患侧，用健侧手从健侧额部开始向头后颈部梳理．要求手指紧压头皮，缓慢向后推动，重复20次；捏挤患手．患手置于胸前，用健手拇指、食指沿患侧各手习两边由远端向近端捏挤，井在手指近端根部紧压20秒。

每个手指l 复5次。

环绕洗脸、半桥抬臀、抗阻夹腿、跷腿摆髋等。

8.指导病人避免暴饮暴食、情绪激动、排便用力、过度劳累等诱因。