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自发性气胸护理措施引言自发性气胸是指在无外部伤害的情况下，由于肺组织的破裂或漏气导致的气胸。
气胸是一种常见的急诊情况，它可能引起胸痛、呼吸困难和其他严重的呼吸系统症状。
在处理自发性气胸的过程中，护士们在提供治疗同时还起到了关键的护理作用。
本篇文档将介绍自发性气胸护理的基本措施。
护理措施1. 观察病情观察病情对于护理自发性气胸的患者非常重要。
护士应该密切关注患者的症状和体征变化，包括胸痛的程度、呼吸困难的程度、呼吸频率和强度，以及患者的血氧饱和度等。
及时观察并记录这些变化有助于评估病情的进展和指导治疗的调整。
2. 卧位调整对于自发性气胸的患者，卧位调整是一个重要且常用的护理措施。
护士应该将患者安置在一个舒适的卧姿中，通常是半卧位或坐位。
这样有助于减轻患者的呼吸困难，减少胸痛，并提供最佳的气道通畅度。
3. 氧气供应自发性气胸患者在呼吸困难时，可考虑给予氧气供应以提高血氧饱和度。
护士应根据患者的需要和医嘱正确设置氧气流量，并确保氧气面罩或鼻导管正确放置在患者的鼻子或嘴部，以确保氧气的正常输送。
4. 疼痛管理自发性气胸患者常常伴有胸痛，因此疼痛管理是护理中的一个重要环节。
护士可以采用多种方法来缓解患者的疼痛，包括非药物疼痛管理技术（如热敷、冷敷、按摩等）和药物疼痛管理（如镇痛药物的给予）。
在给予药物疼痛管理时，护士应确保按医嘱正确选择和给予药物，并监测患者的疼痛程度和药物的效果。
5. 休息和活动休息是自发性气胸患者恢复的关键。
护士应鼓励患者在治疗期间保持适当的休息，并避免剧烈活动和体力劳动。
此外，护士还应适时地帮助患者进行床上转位、肢体活动或被动活动，以保持患者的肌肉力量和关节灵活性。
6. 情绪支持自发性气胸的患者常常会出现紧张、焦虑和恐惧等负面情绪。
护士应积极提供情绪支持和安慰，与患者进行有效的沟通，并解答患者及家属的疑问。
鼓励患者积极面对疾病，帮助他们建立积极的心态，有助于提高治疗效果和促进康复。
7. 教育和指导教育和指导是护理中的重要任务之一，也是帮助患者理解并遵守治疗计划的关键。
自发性气胸患者的护理常规气胸是由于肺泡连同脏层胸膜破裂，空气经裂孔进入胸膜腔，使胸膜腔内负压变为正压，导致肺脏萎缩，甚至纵隔移位。
病人可有胸痛、气急、窒息感。
严重者面色苍白，四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等症状。
护理评估1、病史2.密切观察病人的呼吸频率、血压、血氧饱和度、患侧呼吸音的情况。
观察有无胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发绀甚至休克的征象。
3.严密观察生命体征注意神志变化。
4.观察有无气管移位、皮下气肿等。
5.评估患者治疗后呼吸频率、血压、血氧饱和度、呼吸困难程度、胸痛改善情况患侧呼吸音的变化等护理措施一、一般护理1.休息与卧位：急性自发性气胸病人应绝对卧床休息，避免用力、屏气、用力咳嗽等增加胸腔内压力的活动。
卧床期间协助病人每2小时翻身一次，有胸腔引流者，翻身时应注意防止引流管脱落，并取半卧位。
2.吸氧：根据病人的缺氧严重程度选择适当的吸氧方法和氧流量，保证病人血氧饱和度大于90%，对于无低氧血症者，也可考虑给予吸氧以促进气胸吸收。
3.维护呼吸功能：深呼吸锻炼，鼓励病人做深而慢的呼吸，进行周期性的深呼吸，可防止呼吸道闭塞和吸入分泌物致气管远端阻塞，还可充分扩张肺泡防止肺泡萎陷。
做好促进排痰的护理，保持气道湿化和做好拍背咳痰的护理，必要时行负压吸痰。
对于痰多且黏稠者应常规给予雾化吸入每日2—3次。
4.预防感染：（1）、观察体温的变化。
（2）、遵医嘱合理应用抗生素。
5.心理支持：病人因疼痛和呼吸困难会出现紧张、焦虑和恐惧等情绪反应，导致耗氧量增加、呼吸浅快，从而加重呼吸困难和缺氧。
应尽量在床旁陪伴，做各项检查时应耐心向其解释其目的和效果，以缓解病人的紧张情绪从而取得配合。
二、专科护理排气治疗病人的护理，协助医生做好抽气和胸腔闭式引流的准备和配合工作包括以下几个方面1、术前准备：向病人简要说明排气疗法的目的、意义、过程及注意事项以取得病人的配合。
严格检查引流管是否通畅，胸腔闭式引流装置是否密闭，水封瓶内注入无菌蒸馏水或生理盐水，标记液面水平。
自发性气胸病人的护理在未见任何创伤或人为因素下，肺部病变造成肺组织与脏层胸膜自主破裂，胸膜腔涌入大量空气形成气胸即自发性气胸。
常见于慢性阻塞性肺病与肺结核。
多数情况因气压快速改变、强烈咳嗽、喷嚏、屏气或高喊、举手欢叫等强烈用力而形成。
临床方面表现为胸痛、呼吸受阻、刺激性干咳等。
若无法对其合理处置，有可能带来无法估计的结果。
自发性气胸多见于继发慢性阻塞性肺疾病及肺结核，其次为原发性气胸。
继发性气胸源自肺部基础疾病，由肺大泡破裂或病变伤害胸膜引发。
原发性气胸多通过常规X线检查发现，肺部病变症状不显著，在胸膜下能观察到肺大泡，一经破裂产生原发性气胸。
基于此，患者应积极治疗，并做好护理工作。
一、急救护理气胸发病较快，病症较重，需要在极短时间内迅速排气减压抢救生命。
病人入院后与医生详细交代病情，以获得必需氧气，提前准备胸腔闭式引流设备和抢救工具等。
张力性气胸即刻抽气，开放性气胸用双层大块无菌纱布包裹伤口，以纱布扎紧防移动，如此能够改变开放状态令其迅速闭合，然后穿刺胸膜腔抽气实时减压。
二、一般护理观察病人的生命体征、面色等状况并详细登记。
若病人呼吸急促、意识不清，立即向医生说明情况，避免病情加重及降低肺性脑病的发生率。
病人保证充足的休息，减少机体耗氧量，进一步加快伤口愈合。
1、科学氧疗：早期进行氧疗，吸氧流量维持中度，症状缓解后降低流量，兼有慢性阻塞性肺部疾病的病人需不间断进行低流量吸氧，严格控制浓度预防潴留二氧化碳，降低肺性脑病发生率。
2、生活护理：根据患者病情打造一个舒服、安静的修养环境，室内温度恒定为18-22℃，注意防寒保暖。
室内湿度约为60%。
每天开窗保持空气流动，新鲜的空气能遏制呼吸道疾病的传播。
3、休息与卧位：敦促患者卧床静养，避免下床随意活动，根据身体恢复情况保持最佳卧位，如半坐卧位，如此使膈肌不断降低，增加肺活量，提高呼吸通畅性。
为患者提供低流量吸氧和湿化，湿润气道时避免呛咳。
密切留意患者的呼吸节奏、深浅程度改变规律等。
自发性气胸的主要护理措施自发性气胸的主要护理措施有哪些?1．病情监测①密切监测生命体征(特别是呼吸频率、节律及深度变化)；②观察胸痛、干咳、呼吸困难等症状变化，如病人突然出现烦躁不安、呼吸困难及紫绀加重，应立即通知医生；③肺部体征的变化。
2．休息应绝对卧床休息，血压平稳者可取半卧位，以利于呼吸、咳嗽及胸腔引流。
3．排气治疗的护理(1)应用人工气胸箱排气者，协助医生做好准备工作及协助进行排气治疗。
术前向病人说明治疗目的、过程及注意事项，并观察抽气过程中及抽气后的反应。
(2)胸腔闭式引流的护理：1)协助医生做好胸腔闭式引流的准备工作，装配并检查引流装置，水封瓶内注入适量无菌蒸馏水或生理盐水。
妥善放置、固定引流装置，水封瓶的位置必须低于患者胸腔，常放于患者床下，以免瓶内水反流进入胸腔，也应防止水封瓶被踢倒或打破。
连接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下1．0～2cm，以确保引流装置和患者胸腔之间为一密封系统。
如应用负压吸引闭式引流，压力应保持在-8～-12cmH2O为宜，以避免过大的负压吸引对肺的损伤。
2)保持引流通畅：密切观察排气、引流情况，如有气泡从水封瓶液面逸出或长玻璃管内液面随呼吸上下波动，提示引流通畅。
必要时请患者做深呼吸或咳嗽，如长玻璃管内液面波动，表明引流通畅。
为防止管道堵塞需定期挤压引流管，先用一手握住近胸端引流管，另一手向引流瓶方向挤压(从近胸端开始逐渐向下进行)。
将引流管固定于床旁，防止引流管滑脱，并保持适宜长度，既应便于病人活动，又应避免引流管过长造成扭曲、受压。
胸壁引流管下方放置一小毛巾，可防止引流管受压引起引流不畅，也可减少病人的不适。
3)鼓励病人定时翻身，定时进行深呼吸和咳嗽，以加速胸腔内气体排出，促进肺尽早复张。
4)观察放置胸腔闭式引流后病人的反应，如病人呼吸困难、胸闷好转，说明肺已复张，若病人呼吸困难加重、出现紫绀、大汗、血压下降等情况时，应立即通知医生，并协助处理。
5)准确记录引流液外观及量。
