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科别当前科别病区当前所在病区床号床号姓名姓名住院号住院号姓名姓名性别性别年龄年龄婚姻婚姻职业职业医方介绍：患者因于年月日入住我院科。
根据患方所述的病情、存在的症状及有关检查，目前拟诊。
因自愿终止妊娠，并要求行引产术。
根据患者目前的状况，医生建议采取第种（1.雷凡诺儿引产2.水囊引产3.米非司酮及米索药物引产）引产方法。
鉴于当今医学科技水平的限制和患者个体特异性、病情及妊娠月份的差异，由于已知和无法预见的原因，该引产方法术中及术后有可能出现如下医疗风险：(1)一次引产失败，需行二次引产或改行其他引产方法；(2)产时、产后出血；(3)羊水栓塞；(4)肝、肾功能受损；(5)感染；(6)胎盘早剥；(7)子宫破裂；(8)软产道损伤；(9)常规清宫后胎盘残留需再次清宫；(10)继发不孕；(11)引产的新生儿存活；(12)其他：对于引产后正常死亡的新生儿，患方应当自行依规处理，特殊情况也可委托医院依规处理。
如果引产的新生儿存活。
医护人员将会施行抢救措施，患方必须承担医疗费用并将新生儿带回，该新生儿出现不良后果的概率很大。
患方若对上述介绍仍不知情，可要求医方进一步解释。
患方意见：医师已就上述情况向患方代表进行了充分的交代和解释，本人代表患者及家属对此表示理解，自愿选择第种引产方法，对死亡的新生儿处理采取第种（1.患方自行依规处理；2.患方委托医院依规处理）方法。
对引产后存活的新生儿处理采取第种（1.要求医院全力抢救和治疗 2.放弃抢救和治疗）方法，并将新生儿带回。
科别当前科别病区当前所在病区床号床号姓名姓名住院号住院号患方签名：年月日时分医师签名：年月日时分。
首次病程记录2014-9-29 10:30患者胡银凤，女，31岁，席桥镇人，“因停经4+月，彩超示死胎，要求终止妊娠”。
该妇平素月经规15 5-7/30, LMP:2014-05-15，平时月经规则，未次月经同以往，孕早期无不适。
于昨因自觉阴道流血，量少，在本院就诊，予以查B 超示死胎。
今持计生部门引产证明，就诊于本院要求终止妊娠，门诊拟：“死胎，引产。
”收住入院。
该妇孕期无不规则阴道流血，无腹痛，近期无畏寒、发热，饮食睡眠好，大小便如常。
既往史：既往体建，无肝炎、结核、心脏病、高血压、糖尿病病史，无手术、外伤史，无药物、食物过敏史。
个人史：生长于本地，无疫水接触史，生育史3-0-0-3。
家族史：无家族遗传性病史及传染性病史可询。
查体：T36.5℃，P76次/分，BP100/60mmHg,心肺未闻及异常，腹膨隆起如孕五月大小，腹软肝脾肋下未及，妇科检查：外阴：经产式。
阴道：通畅。
宫颈：光滑。
宫体：增大如孕4—月大，可触及胎肢体。
附件：双侧附件区未及异常。
实验室及器械检查：（2014-09-28本院）B超示双顶径30mm,胎心无，胎盘附着于子宫前壁，羊水最大深度20mm。
处步诊断：死胎，引产。
诊断依据：1、“因停经4+月，死胎，要求终止妊娠”。
2、妇检：宫体：增大如孕4—月大，可触及胎肢体。
3、（2014-09-28本院）B超示双顶径30mm,胎心无，胎盘附着于子宫前壁，羊水最大深度20mm。
诊疗计划：1、完善相关检查2、暂于米非司酮促宫颈成熟，排除手术禁忌，行利凡诺羊膜腔引产术。
观察腹痛及阴道流血情况。
记录医生：。
中孕引产病历范文
病历。
姓名，XXX 性别，女年龄，30岁就诊时间，XXXX年XX月XX日。
主诉，因中孕引产来院就诊。
现病史，患者于XX年XX月XX日来院就诊，自述末次月经为
XX年XX月XX日，经孕检查证实怀孕XX周。
患者因家庭原因无法
继续怀孕，遂决定进行引产。
于XX年XX月XX日在我院进行了引产
手术，手术过程顺利。
既往史，患者既往体健，无慢性病史，手术史及输血史。
个人史，患者平素体育锻炼不足，饮食起居规律，无不良嗜好。
家族史，患者父母健在，无遗传性疾病史。
体格检查，患者神志清楚，面色苍白，精神状态良好。
心肺听
诊无异常，腹部平软，无压痛，无包块。
辅助检查，血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、乙肝、梅毒、艾滋病等检查结果正常。
B超示，宫腔内未见明显异常回声。
诊断，中孕引产。
治疗方案，患者于XX年XX月XX日在我院进行了引产手术，手
术过程顺利，术后给予抗感染、止血等支持治疗，观察期间患者病
情稳定，无不适感。
建议患者术后继续观察，注意休息，避免劳累，保持情绪稳定。
注意事项，术后需遵医嘱，避免性生活，避免盆腔感染，定期
复查B超，避免怀孕，避免再次中孕引产。
出院医嘱，患者术后恢复良好，情绪稳定，饮食起居规律，无
不适感，建议患者继续观察，遵医嘱定期复查，避免怀孕，避免再
次中孕引产，注意休息，避免劳累，保持良好心态。
随访计划，患者出院后需定期复查，定期随访，避免再次中孕
引产，保持身心健康。
以上病历系真实病历的模板，如有雷同，纯属巧合。
2.1，其内可见直径0.4cm液性区。
超声提示：中期妊娠，单胎，胎儿孕周23周3天，胎儿双肾实回声增强伴多囊样改变，（不除外多囊肾）。
4.左侧输尿管迂曲扩张。
胎儿单脐动脉（左脐动脉缺如）。
羊水少。
2.胎儿畸形（多囊肾？）：2016年8月6日彩超：胎儿双肾实质回声增强，左肾大小约3.3x1.7cm其内见多个液性区，较大者约0.6x0.3cm,肾盂宽约0.4cm，右肾大小约3.8x2.1cm,其内可见直径0.4cm液性区。
超声提示：胎儿双肾实回声增强伴多囊样改变（不除外多囊肾）。
3.单脐动脉：2016年8月6日彩超回报：脐带内仅可见一条脐动脉及一条脐静脉（左脐动脉缺如）。
超声提示：胎儿单脐动脉（左脐动脉缺如）。
4.羊水过少：2016年8月6日彩超回报：AFV:1.3cm,AFI:4.0cm.提示：羊水少。
鉴别诊断及依据：诊断明确，无需鉴别。
诊疗计划1.完善相关化验及辅助检查（血常规，血型，Rh血型，尿常规，血凝四项，肝功，血糖，TPPA，ＨＩＶ，ＨＣＶ，乙肝五项，彩超，心电图）2.向上级医师汇报病历。
3.向患者及家属交代病情。
２０１６－８－９１６:４０主治医师查房陈若雪主治医师查房：阅病历，问病情，查病人，结合辅助检查做出临床诊断并提出治疗原则。
临床诊断：孕１产０孕２５＋５周胎儿畸形（多囊肾？）单脐动脉羊水过少诊断依据：１．停经２５＋５周，彩超发现胎儿畸形１周，要求终止妊娠。
２．已婚育龄妇女，月经规律，末次月经２０１６年２月１０日，预产期２０１６年１１月１７日。
３．查体：腹膨隆，宫高脐下两横指，胎位不清，胎心１５０次／分，无宫缩，内诊：宫颈容受０，宫口开大０，胎膜未破。
骨盆测量正常范围。
４．辅助检查；２０１６年８月２日彩超回报：ＢＰＤ：５．６ｃｍ，ａＡＦＶ：２．３ｃｍ，ＡＦＩ：６．２ｃｍ．ＦＬ：３．８ｃｍ，ＨＬ：３．６ｃｍ．胎盘前壁０级。
脐动脉一条脐静脉。
右肾大小约４．０ｘ２．３ｃｍ右肾回声增强，左肾大小２．９ｘ１．８ｃｍ．超声提示；宫内妊娠，单活胎，胎儿孕周２２周４天，胎儿超声测值小于孕周。
引产术后观察记录表
姓名年龄岁康复室床号住站号
日期时间血压体温脉搏宫缩出血破水宫口大小签名
引产分娩记录
宫缩开始时间：年月日时分
破膜时间：年月日时分方式□：1自破2手术破
胎儿娩出时间：年月日时分娩出方式□：1自然2助产
胎儿情况□：1.新鲜2.浸软 3.坏死4.其它胎儿性别□：1.男 2.女胎儿畸形□：1.无 2.有
胎盘□：1完整2不完整娩出方式□：1自然2人工剥离3钳夹
娩出时间年月日时分
产时产后出血量（估计）ml
清宫□：1未2是清宫原因手术记录：术前宫腔cm
清除残留组织g,术时出血ml 术后宫腔cm，子宫收缩□：1好2欠佳
宫缩剂使用□：1未2已用剂量给药途径□：1宫颈2肌肉3静脉
产后软产道检查：1正常2异常（描述）
处理：
处理者签名：
年月日时分。
住院病历姓名：陈梦职业：无性别：女现址：峨岭镇城北社区年龄:22岁入院时间：2011年2月14 t II： 20婚姻：己记录时间:2011年2月14 U 11： 20民族：f瓦族孕妇叙述：孕妇木人籍贯：云南可靠性：可靠上述：停经4I+4W,无产兆耍求终II••妊娠。
现病史：LWP:2010年4月25 口，EDC： 2011年2月2|_|,平索月经规律，停经1+月出现恶心、呕吐、压汕择食等，早孕反应，持续未作处理自行小时，孕4+月，自觉胎动至今，以厉腹部渐隆，不定期产检，未发现异常，孕期无腹疝阴道流血，无流水，未接触放射及倉海物质，孕期无黃染及瘙痒，也无头呈，眼花，心慌，气促等，不适及孕妇因过期II夭，无产兆婆求终1上妊娠，今就诊我院，孕期稱神饮食可，睡眼好，二便正常.既往史：既往体健，占认肝炎、结核、伤寒等传染，病史，无药物过敏史，无外伤，输血史，预防接种史不详。
个人史：出生原籍，未到过疫区，无研究吸毒不良嗜好，非近亲结婚。
月经婚育史：13 3-5/28-30最在中等,无经痛疑血块，白带正常,21岁结婚64Po,人流一次，爱人体健，夫妻关系和睦。
家族史：占认高血压，糖尿病，肾病等遗传病。
体格检杏T36.4 度R20 次/分P82 次/分BP110/70mmHg一般情况可，发冇正常，营养中等，神淸，神菱，步入病房，检杳合作，全身皮肤巩股无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿人，头颅伍官无畸形,双侧瞳仇等圆等大,对光反射敏，咽不红扁桃体，无肿人，颈软气管居中，甲状腺无肿人，胸丿训对称无畸形，双侧呼吸一致触觉存，在无增减,双肺呼吸咅清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大，心率82次/分, 律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音，腹隆如孕周，（详见产科情况）脊柱四节无畸形，双肾无叩ili<.双膝反射存在，木引出病理反射症，产科悄况宫高33cm,腹用98cm，胎位头，胎心音138次/分,无宫缩,未破膜，盆骨外侧量各经线分别为：23—25—21—9. 0cm,外阴发冇正常，肛杳宫I」一指尖，先露-3,估测胎儿体重3300g左右。
****医院
利凡诺羊膜腔注射引产记录表
入院日期：
姓名年龄职业未/已婚孕次产次地址
既往史现在史末次月经
入院检查：体温血压心肺肝脾
子宫高度妊娠周数周血常规及出凝血时间：正常不正常尿常规：不正常
白带：正常滴虫霉菌清洁度治疗未治疗
引产时间：第一次月日时第二次月日时第三次月日时手术者
穿刺情况：穿刺针号穿刺顺利：有血次数其他
利凡诺剂量：第一次毫克第二次毫克第三次毫克
水容量：第一次毫升第二次毫升第三次毫升
辅助药物：催产素单位
胎儿分娩时间：月日分自产钳出用时间时分胎儿情况：性别男女死亡活婴出生后死亡时间小时胎盘娩出时间：日时分自产手取钳完整不完整
失血量毫升刮宫日期月日时刮出物克
注药后发热：最高体温连续天抗菌药物使用与否：用未用产时损伤：会阴宫颈处理情况：
附注：
签名：。
引产子宫破裂疑难病例讨论记录范文病例介绍：患者，女性，32岁。
因“妊娠26周，要求引产”就诊。
患者平素月经规律，周期30天，经期3天，末次月经：2020年8月20日。
否认腹痛、阴道流血等症状。
既往体健，否认高血压、糖尿病等病史。
生育史：G1P0。
检查：1. 腹部检查：宫底位于剑突下2指，胎心音正常。
2. B超：宫内单胎，头位，胎心率正常，羊水量正常。
诊断：妊娠26周，要求引产。
治疗经过：患者入院后，完善相关检查，排除引产禁忌证。
于2020年11月20日给予依沙吖啶引产。
引产过程中，患者出现剧烈腹痛，宫缩频繁，间歇时间短。
立即给予宫缩抑制剂治疗，但效果不佳。
查体：宫缩持续时间长，强度大，宫口开大4cm。
考虑子宫破裂可能性大，立即行紧急剖宫产。
手术经过：患者进入手术室后，快速建立静脉通道，备血。
术中见子宫破裂，破裂口位于子宫下段，长约4cm。
破裂口处见活动性出血。
术中给予子宫修补，破裂口缝合。
术后给予抗感染、止血治疗。
讨论：1. 病例分析：本例患者为妊娠26周，要求引产。
引产过程中出现剧烈腹痛，宫缩频繁，间歇时间短。
考虑子宫破裂可能性大。
术中证实子宫破裂，破裂口位于子宫下段。
2. 子宫破裂的原因：子宫破裂原因较多，包括手术创伤、宫缩过强、子宫病变等。
本例患者可能原因如下：（1）依沙吖啶引产过程中，宫缩过强，导致子宫破裂；（2）患者子宫本身存在病变，如子宫肌瘤、子宫畸形等，导致子宫破裂。
3. 子宫破裂的诊断：子宫破裂临床表现典型，如剧烈腹痛、宫缩频繁、子宫压痛等。
确诊需靠B超或手术探查。
本例患者通过B超发现子宫破裂，及时进行了手术治疗。
4. 子宫破裂的治疗：子宫破裂是一种紧急情况，需立即处理。
治疗措施包括剖宫产、子宫修补等。
本例患者行紧急剖宫产，术中见子宫破裂，破裂口位于子宫下段。
术后给予抗感染、止血治疗，患者康复良好。
5. 预防措施：为避免子宫破裂，需严格掌握引产指征，注意引产过程中宫缩的控制，避免宫缩过强。
入 院 记 录姓名 ** 家庭住址****性别 女 工作单位 无年龄 25岁 入院日期 2017-4-21-9:00婚否 未婚 病史记录日期 2017-4-21-9:30民族 汉族 病史陈述者 患者本人职业 无 可靠程度 可靠主诉：停经5月余，因未婚先孕要求终止妊娠。
现病史：患者平时月经规律，6-7/30天，末次月经2016年11月15日，量同既往，至今月经再未来潮，停经后未出现明显恶心、厌食、择食等早孕反应，停经50天查彩超示宫内早孕，孕期未接触有毒有害物质。
妊娠期2次产前检查，血压均在正常范围内，血常规、尿常规、肝功、肾功、HIV 、TP 、HCV 均正常，今因和男朋友结婚之事未达成共识决定中期引产，计生部门引产手续齐全，门诊以“1.孕22周孕1产0、中期引产”收住我科。
以往健康，无高血压及浮肿史。
既往史：否认结核、肝炎等急慢性传染病病史及接触史，无药物过敏史，预防接种史不详。
无外伤史，无手术史，无冶游病、性病史。
各系统无特殊疾病记载。
系统回顾：呼吸系统：无咳嗽、咯痰、呼吸困难及气喘史，无发热、咯血、盗汗，无与结核病人密切接触史。
循环系统：双下肢无水肿，无心悸、气促、咯血、发绀、心前区痛、晕厥，无高血压、心脏病、动脉硬化、风湿热病史。
消化系统：无腹痛、腹胀、反酸、喛气，无呕吐、腹泻及便血史。
泌尿系统：无尿频、尿急、尿痛及血尿史，无肾毒性药物应用史，无铅、汞化学毒物接触史或中毒史以及下疳、淋病、梅毒等性传播疾病史。
造血系统：无头晕、乏力，无反复鼻出血、牙龈出血，无皮肤、粘膜反复出血、瘀点、紫癜史，无化学药物、工业毒物、放射性物质接触史。
内分泌系统及代谢：无畏寒、怕热、多汗，无食欲异常、烦渴、多饮、多尿，无头痛、视力障碍、肌肉震颤。
神经精神系统：无头晕、昏厥、抽搐、意识障碍及精神失常病史。
肌肉骨骼系统：无游走性关节痛、运动障碍、脱位及骨折史。
个人史：无疫区接触史，无烟、酒及其它不良嗜好，生活、饮食无特殊，无重大精神创伤史及毒物接触史。
住院病历姓名：陈梦职业：无性别：女现址：峨岭镇城北社区年龄:22岁入院时间：2011年2月14 t II： 20婚姻：己记录时间:2011年2月14 U 11： 20民族：f瓦族孕妇叙述：孕妇木人籍贯：云南可靠性：可靠上述：停经4I+4W,无产兆耍求终II••妊娠。
现病史：LWP:2010年4月25 口，EDC： 2011年2月2|_|,平索月经规律，停经1+月出现恶心、呕吐、压汕择食等，早孕反应，持续未作处理自行小时，孕4+月，自觉胎动至今，以厉腹部渐隆，不定期产检，未发现异常，孕期无腹疝阴道流血，无流水，未接触放射及倉海物质，孕期无黃染及瘙痒，也无头呈，眼花，心慌，气促等，不适及孕妇因过期II夭，无产兆婆求终1上妊娠，今就诊我院，孕期稱神饮食可，睡眼好，二便正常.既往史：既往体健，占认肝炎、结核、伤寒等传染，病史，无药物过敏史，无外伤，输血史，预防接种史不详。
个人史：出生原籍，未到过疫区，无研究吸毒不良嗜好，非近亲结婚。
月经婚育史：13 3-5/28-30最在中等,无经痛疑血块，白带正常,21岁结婚64Po,人流一次，爱人体健，夫妻关系和睦。
家族史：占认高血压，糖尿病，肾病等遗传病。
体格检杏T36.4 度R20 次/分P82 次/分BP110/70mmHg一般情况可，发冇正常，营养中等，神淸，神菱，步入病房，检杳合作，全身皮肤巩股无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿人，头颅伍官无畸形,双侧瞳仇等圆等大,对光反射敏，咽不红扁桃体，无肿人，颈软气管居中，甲状腺无肿人，胸丿训对称无畸形，双侧呼吸一致触觉存，在无增减,双肺呼吸咅清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大，心率82次/分, 律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音，腹隆如孕周，（详见产科情况）脊柱四节无畸形，双肾无叩ili<.双膝反射存在，木引出病理反射症，产科悄况宫高33cm,腹用98cm，胎位头，胎心音138次/分,无宫缩,未破膜，盆骨外侧量各经线分别为：23—25—21—9. 0cm,外阴发冇正常，肛杳宫I」一指尖，先露-3,估测胎儿体重3300g左右。
辅杏:①.B超示:胎头0.2,顶经905cm,胎盘I【级，羊水指数8.2cm②.血Rt： WBC 6. 1X10 g/L Hbll7g/L ——H45g/L③.凝血功能:PT： 13g； A977： 32.3g。
④.尿Rl： pv （ ±）隐血（*）.标木。
⑤.肝肾功能：无特殊。
入院诊断：41+哪妊娠G2Po头位待产首次病程记艮陈梦，女22岁，已婚，因停经41+绷，无产水，要求终止妊娠，与2011年2月13 口步入病房,病史El述可靠。
病史特征：l.mp： 2010年4月25山EDC 2011年2月2 II,平素月经规律停经1+月出现恶心，呕吐，压汕，择食等早产反应，持续2月未任何处理，白行消失，孕4+月自觉胎动至今，以肩腹部渐隆，不定期产检，未发现异常，孕期无腹痛，阴道流血流丫:水等不适，未接触放射性及有毒物质，孕期无黄染及皮肤瘙痒，也无头雄眼花、心慌、气促等不适，孕妇因过期II夭无产兆，要求终止妊娠，今就诊我院，孕期精神饮食可，睡眼好，二便正常, 既往既往史：既往体健，金认肝炎、结核、伤寒等传染，病史，无药物过敬史，21岁结婚, G2Po,人流一次，爱人体健，占认遗传病史，入院检杏T36. 4度R20次/分卩82次/ 分BP110/70nunHg，心肺(-)腹隆如孕周，宫高33cm,腹用98cm,胎位头，胎心音138 次/分，无宫缩，未破膜，盆骨外侧帛备经线正常，外阴发存正常，肛杳宫口一指尖先需，辅査B超示:胎头双顶经29.5cm,胎盘II级，羊水指数8.2cm.血Rt： WBC 6. 1X1() g/L , Ilbll7g/L ——H45g/L.凝血功能:PT： 13g； A977：32. 3g°尿Rt： pv (±)隐血(*).标木未污染。
入院诊断：41妊娠G2Po头位待产。
诊断依据：①C婚疗龄妇女，因停经41+4W,无产兆要求终I上妊娠入院，LWP2010年4月25 口，EDC：2011年2月2 口，平素月经规律，G2Po,人流。
②产科情况：宫高33cm,腹M 90cm,胎位头，胎心咅138次/分，武宫缩，未破膜，肛查宫口一指尖，先露，估计胎位体重3300g左右。
③辅賁B超示胎儿已成熟。
鉴别诊断：盆腔巨人包块：1.特征：腹部进行性增人。
2. 不支特点，妊娠屮晚期，自觉胎动可闻及胎心W，B超示：宫内单活胎可确诊。
处理意见：1.按产科入院常护。
2. 枳极完善相关辅杏，以行催产索，静滴引产。
3. 请示上级医师杏房。
蒋丽萍主治医师查房录陈梦，女，22岁，已婚，因停经41+4W,无产兆，要求终止妊娠入院。
病史特征：①Lmp： 2010年4月25日,EDC 2011年2月2 口，平素月经规律,G2Po,人流次。
②产科悄况：宫高33cm, im 90cm,胎位头，胎心音138次/分，无宫缩，木破咯肛充宫口一指尖，先露，估计胎位体$ 3300g左右。
③辅在B超示胎头双顶经，胎盘II级，羊水指数8.2cm, Ifll. Rt：WBC 6. 1 X 10 g/L Hbll7g/L ——H45g/L,凝血功能:PT： 13g； A977： 32・3g,尿Rt： pv ( ± )隐血(*).标本未污染。
入院诊断：41+4W妊娠G2Po,头位特产。
依据：①Lmp： 2010年4月25 |J, EDC 2011年2月2 口，平索月经规律G2Po,人流一次。
②产科惜况：宫高33cm,腹阳90cm,胎位头，胎心音138次/分，无宫缩，未破腹, 骨盆外侧备经线均正常，肛杏宫口一指尖，先露-3.③辅杏B超示胎儿已成熟。
鉴别诊断：盆腔巨大包块：1.特征：腹部进行性增人。
2.不支特点，妊娠屮晚期，自觉胎动可闻及胎心音，B超示：宫内单活胎可确诊。
处理意见：1.按产科入院常护。
2.据宫高、腹用估计胎儿体巫约3300g左右，骨盆外侧笛经线均正常，可经阴道试产，但孕妇II前己过期11天，无产兆，町行催产索静滴，经阴道试产，由于孕妇过期时间长，有可能对催产素不敏感，而引起失败，如要实行刨腹产终止妊娠，逍执。
记录：入院后行他产素静滴，6h仍无宫缩，以今I」再次行催产素静滴，但孕妇及家局拒绝静滴催产素，坚决要求剖腹产，故同意家属意见，枳极术前准备。
术前小结陈梦，女22岁，已婚，因停经41+4W,无产兆，要求终止妊娠。
一、 诊断：45+4W 妊娠G2Po 头位待产。
二、 依据：®Lmp ： 2010年4月25日,EDC 2011年2月2日,平索月经规律G2Po, 人流一次。
②产科情况:宫高33cm ，腹M 90crr,胎位头，胎心音138次/分,无 宫缩，未破膜，肛査宫1」_指尖,先鋸-3.估计胎儿体£ 3300g 左右。
③辅杏B 超示胎儿己成熟。
三、 手术指征 四、 实施手术 血、实施麻醉六、 手术人员七、 手术屮出现的俏况及预防，羊水检資危机生命，严格llJfn.,以防失」血过多，轻柔 操作，以防损伤邻近器官，严格无菌操作，及术后加人抗菌力度，以防术II 感染 延期愈合。
八、 手术时间：2011年2月14 IJ 9： 00. 手术记录陈梦,女22岁手术前诊断：41+4W 妊娠G2Po 头位待产。
手术后诊断:41+5W,妊娠G2P1,剖宫产:2. coA,手术名称：新式剖宫产。
麻醉药:2%利多卡因,红共：连硬。
手术指证步儀和经过，引产失败，耍求手术。
麻醉生效厉，患者仰卧手术台，常规消毒辅敖，取下腹耻件联合上2.5cm 处横射I I 术长约 15cm 常规逐层进腹。
术屮见：了宫增人如孕周,前臂色泽正常,宫体不施，不断形成约8cm,取了宫下段6cm 横 切口“全层切开子宫,将肋曾越10cm,切下见胎儿左最支部,胎位coA,以头位分娩方式顺产一男活婴，擦气口鼻分泌物，断脐交下处理，宫缩等20w 了宫切缘注射 后，人T •剥离胎盘，胎膜完整娩出，干纱布擦尽宫腔残留，查子宫收缩好，切口无延裂8 乃扩宫棒扩张宫颈，1兮可吸收丝线连续锁边缝介子宫肋层，止血可靠，杳无污血，杏双侧 件，清理腹腔出血清点，纱布器械无谋厉常规逐层关腹。
手术顺利：麻醉持续，病人支持可,术中失血约300mL,补液lOOOmL 导尿500mL 。
新生儿为男婴，Apgar 评分：9分/lmin 1()分/5min 10分/10min,体ffi 3450g 无体表 畸形。
胎盘约22023X2. 5m 少许钙化点脐带无异常。
术后记录陈炒，女22岁，己婚，因停经41+5W 妊娠，G2P 。
头位待产，引产失败，家屈要求剖宫 产，于2011年2月14 U 9： 00在手术室连硬麻醉下行剖宫产术。
术屮见了宫人小如孕周，前臂色泽正常，宫体不施，不断形成约8cm,取了宫下段切II, 深达胎膜止血钳破膜，见丫水涌出，淸亮最约400cm 吸尽羊水，想宮臂两侧全术性延长了宫 肋层长约10cm,切口卜•见胎儿左额部，胎位为coA,以头部分娩方式顺娩一活男婴，清除II 鼻分泌物，断脐厉，交台下处理，Apgar 评分：9分/lmin 10分/5min 10分/10min,体重 3450g 无体表畸形。
宫臂注射，缩宫素20c,人丁剥离胎盘胎膜，于纱布填净宫内殁留物， 竇胎盘脐带无特殊，切口无延裂，8号扩宫棒扩张宮颈，1号叮吸收丝线连续锁边缝合了宫 肋层，止血可靠，杳无污血，杳双侧件，清理腹腔出血清点，纱布器械无i 吴厉常观逐层关腹。
手术顺利，麻醉，病人支持可，术中失学约300mL 补液100()m 【.导尿500ml.,色莫清， 术毕返病家屈强烈剖宫产。
剖宫产。
连硬。
蒋丽萍、阴、荣芬。
房。
术后诊断：1、+5W妊娠，G2Po剖宫产分娩，2、C0A术后处理：1、宫产常规护。
2、术后于抗痰止血促宫缩治疗。
3、即使敖布，拆线。
