深圳看甲亢专家

大脖子病是甲亢广州中山医科大学《家庭医生》专家门诊甲状腺科。

作为华南地区最早创建的国立家庭医生甲状腺专家门诊之一。

拥有百年医学传承历史背景、医疗技术全面快速发展的甲状腺专家门诊。

中山医科大学《家庭医生》专家门诊甲状腺科位于国际中心城市——广州，是国立中山医科大学直属专家门诊；主要治疗包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺瘤、甲状腺炎等在类的数十种甲状腺疾病。

是中国权威院、校合一集科研、教学、临床于一体的甲状腺疾病诊疗机构；被国家卫生部设立为权威甲状腺诊疗中心、全国甲状腺医师资格培训基地、医学科研重点保护单位。

大脖子病是甲亢大脖子病是甲亢，其实甲亢的一个显著的症状就是大脖子病，同时还携带眼球突出，所以可以肯定的是大部分的大脖子病都是由于甲亢引起的，那么甲亢到底是由于什么原因引起的呢？引起大脖子病甲亢的病因有很多，有以下几点：工业生产中的废水、废物污染饮用水源时也可以引起甲状腺种。

一些和碘离子形态、大小相似的单价阴离子，如高氯酸根离子、硫代氰酸根离子、硝酸根离子、碲酸根离子、溴离子、氟离子和溴离子等，当这些离子在血循环中含量增高时，可以抑制甲状腺的聚碘能力，从而导致甲状腺肿大。

自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。

在青春期、妊娠期和哺乳期，由于机体代谢旺盛，人体对甲状腺激素的需要量增加而导致相对碘不足，发生代偿性甲状腺肿。

这种肿大是一种生理现象，常在成人或妊娠哺乳期后自行缩小。

另外，雌激素抑制酪氨酸的碘化，也可能与青春期易患甲状腺肿大的原因有关。

缺碘是引起地方性甲状腺肿的主要原因。

对水样含碘量研究发现，饮水含碘量越低，地方性甲状腺肿发病率越高。

食物中以海产品含碘量最高，越是远离海洋，越是高山地区，碘缺乏越严重，甲状腺肿发病率越高。

由于碘缺乏可以引起甲状腺肿，补充碘可以预防地方性甲状腺肿，使人们错误地认为饮食碘越多越好。

郑某某、深圳市宝安中医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】广东省深圳市中级人民法院【审理法院】广东省深圳市中级人民法院【审结日期】2020.06.19【案件字号】(2019)粤03民终33770号【审理程序】二审【审理法官】沈炬易静郑寒江【审理法官】沈炬易静郑寒江【文书类型】判决书【当事人】郑万春;深圳市宝安中医院(集团)【当事人】郑万春深圳市宝安中医院(集团)【当事人-个人】郑万春【当事人-公司】深圳市宝安中医院(集团)【代理律师/律所】张顺锋广东鹏港律师事务所;刘泽华广东鹏港律师事务所;冉华才广东深宝律师事务所;某某广东深宝律师事务所【代理律师/律所】张顺锋广东鹏港律师事务所刘泽华广东鹏港律师事务所冉华才广东深宝律师事务所某某广东深宝律师事务所【代理律师】张顺锋刘泽华冉华才某某【代理律所】广东鹏港律师事务所广东深宝律师事务所【法院级别】中级人民法院【终审结果】二审维持原判二审改判【字号名称】民终字【原告】郑万春【被告】深圳市宝安中医院(集团)【本院观点】本案系医疗损害赔偿责任纠纷。

本案系医疗损害责任纠纷，应当按照医疗损害鉴定结论来确定被上诉人是否承担赔偿责任及赔偿责任的大小。

【权责关键词】撤销过错回避第三人鉴定意见新证据质证证明责任（举证责任）诉讼请求变更诉讼请求缺席判决维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】原审法院查明的事实清楚，本院对一审查明的事实予以确认。

【本院认为】本院认为，本案系医疗损害赔偿责任纠纷。

本案争议焦点为被上诉人对上诉人的损害赔偿责任如何确定，上诉人上诉主张的住院期间以外的误工费、营养费、精神损失费。

本院认为，本案系医疗损害责任纠纷，应当按照医疗损害鉴定结论来确定被上诉人是否承担赔偿责任及赔偿责任的大小。

本案中，原审法院委托南天司法鉴定所所做的鉴定程序合法，鉴定过程说明清楚，鉴定结论依据充分，原审根据鉴定结论，结合本案实际情况，酌定被上诉人应当承担上诉人在诊疗过程中因病损失的35%并无不当，系原审法院在医疗损害鉴定结论确定的损失范围内行使自由裁量权的结果，该认定并无不当，本院予以确认，上诉人对原审认定的责任比例的异议难以成立，本院不予采纳。

懂事的孩子为什么无理取闹?怎么好端端的脾气就变差了呢?张女士的女儿思思不但能歌善舞而且非常懂事，可是最近一段时间以来，思思好像变了一个人似的,越来越不听话，还很容易发脾气，有时没什么事也会突然哭起来，把张女士夫妇搞得不知所措。

直到发现孩子的眼睛有点外凸，怀疑是疾病导致，才急忙才急忙去了医院，一查果真如此。

专家提醒，如果孩子突然食量增多却消瘦、多汗，且注意力不集中、记忆力下降，脾气变差，这很有可能是甲亢的早期症状。

脾气变差、注意力不集中、多食却消瘦都是甲亢惹的祸深圳甲亢治疗中心陈士德主任指出，甲亢是由于甲状腺激素分泌过多所致。

任何年龄段的儿童都有可能发生儿童甲亢，发病率大约为1/5000。

一般而言，小儿甲亢发病高峰在9到14岁，尤其是青春期女生多见，男女比例约为1:5。

甲亢虽有家族遗传倾向，但环境因素、感染因素、免疫紊乱因素、情绪因素等都会导致病因。

此外新生儿甲亢更是不容忽视。

新生儿甲亢是由于母亲体内有引起甲亢的抗体，在怀孕期间通过胎盘进入胎儿体内，使出生婴儿生下来就有甲亢表现，有的可延缓到出生后几周或更长的时间才发病。

新生儿和婴儿得了甲亢后，如果诊断和治疗不及时，持续时间长，会引起颅缝过早闭合，影响大脑的正常发育，导致智力低下。

小儿甲亢最常见的临床表现多为情绪失调，性情急躁，容易激动甚至哭泣，也有表现为多动、不安静或爱与人争吵，部分人有食欲亢进和食量增加等现象。

小儿甲亢治疗不难及时发现是关键小儿甲亢的治疗并不困难，但容易漏诊和误诊，因此注意观察孩子在身体上以及心理上的变化很重要。

治疗虽不难，但疗法的选择很关键，传统疗法：西药、碘131、手术，都不适合孩子治疗，陈主任建议患者选择有效的疗法——TSH消亢免疫分子介入疗法。

该疗法具有见效快、疗程短、安全无副作用以及复发率低等多项优势，是治疗甲亢的不二之选。

效，起到见效快，疗程短的作用。

温馨提示：孩子的健康成长是整个家庭的希望，当您的孩子出现异常表现，请不要责怪他，而应该给予更多的关心的。

血浆脑钠肽在甲亢性心脏病诊断中的意义
向阳;吴贻全;王锦凤
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2007(6)5
【摘要】目的检测甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)患者血浆脑钠肽水平,评价脑钠肽在甲亢性心脏病早期诊断中的价值.方法采用快速全自动化学免疫发光仪检测甲亢性心脏病患者(25例)与单纯甲状腺功能亢进症(甲亢)患者(25例)血浆脑钠肽水平,并与健康体检者(30例)进行比较.结果甲亢性心脏病组、单纯甲亢组和正常对照组血浆脑钠肽水平分别为354.18±152.87 pg/ml、134.45±42.85 pg/ml 和23.84±5.89 pg/ml,甲亢性心脏病组血浆脑钠肽水平明显高于单纯甲亢组和正常对照组(P均＜0.01).结论血浆脑钠肽水平检测可用于早期诊断甲亢性心脏病.【总页数】2页(P21,23)
【作者】向阳;吴贻全;王锦凤
【作者单位】深圳市罗湖区人民医院内科,广东,深圳,518001;深圳市罗湖区人民医院内科,广东,深圳,518001;深圳市罗湖区人民医院内科,广东,深圳,518001
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.血浆B型利钠肽测定在甲亢性心脏病早期诊断中的应用价值 [J], 黎黎;王琦;汤夏莲
2.甲亢性心脏病患者血浆B 型脑钠肽水平的检测意义 [J], 张令晖;张胜利;胡菊萍;肖金华;严兆丹;陶冬青;周红燕
3.心肌钙蛋白和肌红蛋白在老年人甲亢性心脏病早期诊断中的意义 [J], 王育敏;糜福恩;刘桂花
4.血浆脑钠肽水平在慢性肺源性心脏病诊断中的临床意义 [J], 杜伟
5.分析甲亢性心脏病患者血浆B型脑钠肽水平的变化及意义 [J], 王竹英
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甲状腺功能亢进症病证结合诊疗指南（2221O1O2）中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病学专业委员会中图分类号：R256；R242文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1673-7202.2021.02.003甲状腺功能亢进症（Hyyerthyroidism）简称"甲亢”，是甲状腺激素分泌过多导致机体兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征,Graves病是其最常见类型。

本病属中医“瘿病”“瘿气”范畴,中医治疗优势独特。

本指南由中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病学专业委员会组织编写，供临床医师在采用病证结合方法治疗Grnves病时参考使用,其他原因引起的甲亢，也可参照本指南诊疗。

1疾病诊断和分型标准1-1西医诊断标准参照《甲状腺功能亢进症基层诊疗指南（2219年）》［］的诊断标准。

1.4中医辨证1.4.1病证结合，分期辨证甲亢以阴虚为本，相火妄盛为标，气滞、痰凝、血瘀是本病的基本病理因素［O］。

4甲亢早期，为初诊初治期，血清TSH降低,FT3、FT4及TRAb升高。

中医证属肝失疏泄，肝郁气滞证;或气滞化火伤阴而见阴虚阳亢证。

2）甲亢中期，为抗甲状腺药物（ATD s）减量期，血清FT3、FT4正常,TSH及TRAb尚未恢复正常。

中医证属阴虚阳亢，耗气伤阴之气阴两虚证。

3）甲亢后期，为ATDs维持量期，血清FT3、FT4、TSH正常,TRAb升高或正常。

中医证属痰气交阻，血行不畅之痰凝血瘀证。

1.4.4病证结合，分期论治［O］1.2.2.1早期1）肝郁气滞证:症状:颈前喉结两旁结块肿大，质地柔软，目胀，喜太息，胸胁胀痛，舌淡红，苔白，脉弦。

本证多见于老年淡漠型甲亢患者。

治则:疏肝理气。

方药：四逆散（《伤寒论》）或柴胡疏肝散［］（《景岳全书》）加减。

柴胡、芍药、陈皮、当归、香附、川芎、枳壳（n b弱推荐）。

2）阴虚阳亢证:症状:颈前喉结两旁结块肿大,一般柔软光滑,怕热多汗，急躁易怒，眼球突出，手颤，心悸失眠,食纳亢进，形体消瘦，口干咽燥，月经不调，舌红，苔薄黄或少苔，脉弦细数。

柳某某、深圳市第二人民医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】广东省深圳市中级人民法院【审理法院】广东省深圳市中级人民法院【审结日期】2020.02.25【案件字号】(2019)粤03民终13240号【审理程序】二审【审理法官】沈炬易静郑寒江【审理法官】沈炬易静郑寒江【文书类型】判决书【当事人】柳爽;深圳市第二人民医院【当事人】柳爽深圳市第二人民医院【当事人-个人】柳爽【当事人-公司】深圳市第二人民医院【代理律师/律所】夏学义广东国晖律师事务所;吉永红北京市盈科（深圳）律师事务所【代理律师/律所】夏学义广东国晖律师事务所吉永红北京市盈科（深圳）律师事务所【代理律师】夏学义吉永红【代理律所】广东国晖律师事务所北京市盈科（深圳）律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】柳爽【被告】深圳市第二人民医院【本院观点】本案为医疗损害责任纠纷。

首先，深圳市医学会作出的深医会医损鉴【2018】883号医疗损害技术鉴定书认为，克拉霉素的使用对上诉人发生的右侧面神经麻痹、右侧神经性耳聋没有作用，与上诉人损害后果的因果关系参与度比例为0。

【权责关键词】过错无过错鉴定意见新证据重新鉴定关联性质证证明责任（举证责任）诉讼请求增加诉讼请求维持原判执行【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，本案为医疗损害责任纠纷。

二审争议的焦点为被上诉人的诊疗行为是否给上诉人造成损害。

上诉人主张被上诉人滥用克拉霉素导致其中枢神经受损以及在上诉人确诊面神经炎后被上诉人未明确要求其服用强的松和弥可保导致出现后遗症。

对此本院认为，首先，深圳市医学会作出的深医会医损鉴【2018】883号医疗损害技术鉴定书认为，克拉霉素的使用对上诉人发生的右侧面神经麻痹、右侧神经性耳聋没有作用，与上诉人损害后果的因果关系参与度比例为0。

上诉人主张其中枢神经受损系被上诉人对其使用克拉霉素所致，缺乏事实依据，本院不予支持。

附属广东第二中医院研究生专业及导师简介中医内科学10050601心血管内科：我科于2005年成为硕士研究生招生资格，2007年获博士研究生招生资格。

该科成立于1994年，是本院成立最早的内科病房，于2003年7月被广东省中医局批准为省级重点中医心血管病专科建设单位。

2004年心血管专科作为内科二级学科独立成科。

现有病床41张，内设有心脏病重症监护病房(CCU)，拥有现代化的有线无线混合联网中心心电监护系统、心脏除颤仪、呼吸机等先进的抢救设备，以及心电图、动态心电图、动态血压、心脏彩色超声多谱勒、活动平板仪等检查设备；本专科有主任医师3名，副主任医师4名，形成合理的学术梯队。

在治疗心血管疾病中，我们力求突出中医药治病求本和标本兼治的特色，认为心血管疾病病因多与情绪、饮食、肥胖、生活环境及年龄等密切相关。

根据心血管病患者正气已虚，肝气易郁，血脉易滞，痰浊易生的特点，创立补虚、开郁、通脉、化痰的治疗原则，用调理阴阳,整体论治，明辨标本,权衡缓急的方法进行治疗。

对于危重病人，救命为先，中西医结合，采用三步治疗法，即第一步，西医抢救为主，中医治疗为辅,首先考虑保全生命为第一要务。

第二步,病情稳定,中西医并重,提高治愈好转率。

第三步,病情处于恢复阶段，则中医药治疗为主,发挥中医整体调理、治病求本的优势,促进患者康复,防止复发。

经多年临床实践，收效显著。

创制的复方芪麻胶囊治疗气虚痰浊型高血压、加味参附颗粒治疗心衰，均取得满意的临床疗效。

承担多项国家及省部级科研课题。

研究方向：高血压病、冠心病、慢性心力衰竭、动脉硬化的中西医结合防治。

招收研究生情况：已招收博士研究生1名，硕士研究生13人。

导师组成员：博士生导师：王清海硕士生导师：李爱华、黄琳王清海主任医师王清海，男，汉族，1957年7月出生，河南省唐河县人，医学硕士，主任中医师。

1983年毕业于河南中医学院中医系，1988年广州中医药大学中医内科心血管专业硕士研究生毕业，师从全国著名老中医邓铁涛教授。