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反流性食管炎（Reflux Esophagitis RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。
胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。
反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人中发病率随年龄增长而升高。
西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。
这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。
但近二十年全球的发病率都有上升趋势。
中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
疾病分级依据内镜下食管粘膜损伤的程度，将反流性食管炎分为A、B、C、D四级。
A级食管炎是指食管黏膜的损伤局限于黏膜皱襞，未融合；且糜烂的长度小于5mm，B级食管炎的糜烂长度大于5mm；C级食管炎食管损伤有融合，但不超过食管环周的75%； D级食管炎指食管环周的黏膜损伤。
发病原因引起反流性食管炎的先决条件是胃内容物越过下食管括约肌（LES）反流至食管内，而食管本身不能将反流物尽快的清除，造成胃内容物在食管内的长时间滞留，胃内容物中的损伤因素如酸、胆汁酸、胃蛋白酶等对食管黏膜的损伤而导致反流性食管炎。
[1]发病机理反流性食管炎发病的病理生理基础是食管胃运动动力障碍，包括食管体部的运动功能、LES功能及胃运动功能障碍。
引起这些功能障碍的原因除了解剖结构的异常（如食管裂孔疝）外，某些疾病（如糖尿病）、药物（如平滑肌松弛剂）和食物（如高脂食物、巧克力、咖啡）都可能导致LES功能障碍，引起反流。
]临床表现反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。
食管炎的严重程度与反流症状无相关性。
严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
典型反流综合症指因反流引起的烧心，反流和胸痛。
烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。
反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重影响病人睡眠。
反流性食管炎典型症状：烧心辅助检查内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。
反流性食管炎的治疗方法反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，其主要症状包括胸骨后灼热感、咽部不适、咽喉痛、咳嗽等。
严重的反流性食管炎还可能引起食管狭窄、溃疡和出血等并发症。
因此，及时有效的治疗对于缓解症状、预防并发症的发生至关重要。
下面将介绍一些常见的反流性食管炎治疗方法。
首先，生活方式和饮食习惯的调整是治疗反流性食管炎的重要一环。
患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等，同时要控制饮食的数量和频率，避免暴饮暴食和过度饥饿。
此外，保持体重、避免过度劳累、避免弯腰、躺下或者做俯卧位的动作也是非常重要的。
这些措施有助于减少胃酸的反流，缓解食管炎症状。
其次，药物治疗是治疗反流性食管炎的重要手段。
常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和胃黏膜保护剂。
质子泵抑制剂能够抑制胃酸的分泌，减少食管黏膜受到的损害；H2受体拮抗剂能够减少胃酸的分泌量；胃黏膜保护剂能够保护食管和胃黏膜，减轻炎症。
这些药物需要在医生的指导下使用，严格按照医嘱用药，避免药物滥用和自行停药。
另外，对于一些严重的反流性食管炎患者，手术治疗可能是必要的。
手术治疗主要包括反流性食管炎的根治术和食管黏膜损伤修复术。
根治术主要是通过改变胃食管连接部位的解剖结构，减少胃酸的反流；而食管黏膜损伤修复术则是通过手术修复食管黏膜的损伤，缓解症状。
手术治疗虽然具有一定的风险，但对于一些药物治疗无效或者存在严重并发症的患者来说，手术治疗是一种有效的选择。
除了上述治疗方法外，一些辅助治疗措施也可以帮助患者缓解症状。
比如，中医治疗、针灸、理疗等方法都可以作为辅助治疗手段，帮助患者缓解疼痛、改善消化功能。
此外，心理疏导、饮食营养指导等也是非常重要的，有助于患者树立信心、保持良好的生活状态。
总的来说，治疗反流性食管炎的方法多种多样，针对不同的患者情况和病情严重程度，医生会结合患者的实际情况制定个性化的治疗方案。
患者在接受治疗的过程中，应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，同时也要注意日常生活方式和饮食习惯的调整，以期获得更好的治疗效果。
反流性食管炎近年来随着人们生活节奏的加快及不良生活、饮食习惯的影响，加之营养好、运动少导致体重超重，腹压增加，反流性食管炎的发病率有逐渐增高的趋势。
什么是反流性食管炎?广州后勤医院胃肠诊疗中心童婉茹专家介绍：反流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调，胃或十二指肠小量内物经常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变。
本病病因与发病机理未明确，可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。
反流性食管炎俗称“烧心病”，是因为胃内容物反流至食管而引起，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当胃内容物反流入食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。
常常发生于饭后，因为食管括约肌张力减弱或胃内压力高于食管而引起。
胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。
根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。
反流性食管炎症状有哪些?童婉茹专家介绍反流性食管炎引起的烧心，反流和胸痛。
烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。
反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重影响病人睡眠。
具体的做以下介绍：1、烧心。
烧心是反流性食管炎最典型的症状，是指胸骨后烧灼感或疼痛，胃部灼热感。
烧心多发生在饱餐后一个小时左右，可由进食过热或过酸的食物引起，也可因身体前屈、剧烈运动诱发。
2、反酸。
每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。
此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现。
3、下咽困难。
初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性下咽下困难。
后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。
4、出血及贫血。
严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。
长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
反流性食管炎治疗前的注意事项？预防：1.忌酒戒烟。
反流性食管炎临床用药知多少发布时间：2023-03-02T11:01:34.317Z 来源：《医师在线》2022年10月20期作者：陈丹[导读]反流性食管炎临床用药知多少陈丹（德阳市口腔医院；四川德阳618000）反流性食管炎是一种胃食管反流疾病，主要是指十二指肠、胃部器官的内容物反流进入食管，导致患者表现出吞咽困难、胃部有灼热感、胸痛等不适症状。
反流性食管炎可以运用胃镜进行检查，在胃镜中可观察到食管糜烂或出现黏膜溃疡等。
该疾病可发生于任何年龄阶段，随着生活方式与饮食习惯的改变，反流性食管炎的发病率也在逐渐增加。
患上反流性食管炎疾病后，会影响患者的饮食，出现进食不畅、食欲减退等症状。
反流性食管炎在临床中极为常见，那么，反流性食管炎的典型症状有哪些?治疗方法有哪些？又该如何用药呢？1 反流性食管炎典型症状了解反流性食管炎的症状表现，能够帮助患者及时发现异常，做到尽早干预治疗。
通常来说，反流性食管炎会有反流、胸痛、吞咽困难、烧心等表现，有些患者还会有哮喘、咳嗽等症状。
患者发生反流性食管炎后，其胸骨灼烧感明显，一般在进食1小时内会有这种症状。
此外，处于半卧位，或是运动过于剧烈，也会增加发生反流性食管炎的风险。
这个时候不能吃太烫或酸性的食物，防止病情加重，可给予抑酸类药物，减轻患者的灼烧感症状。
当患者病情逐渐加重，其临床症状也会越来越严重。
患者食管黏膜出现糜烂，导致出血。
在早期时，出血量较少，随着溃疡面积逐渐增大，出血量也会越来越多，若持续出血，会导致患者发生缺铁性贫血。
除了上述症状，还会表现出吞咽困难，由于反流物会刺激食管，造成食管功能紊乱，出现食管痉挛，从而有吞咽困难的表现。
有些患者在出现吞咽困难的同时，还会出现食管狭窄。
有部分患者会出现胸痛，反流物反流至食管后，会感受到较为显著的刺痛感和疼痛感，可延展于后背胸部、颈部、肩部等部位，有些患者还会有烧心的感觉。
2 发生反流性食管炎的原因引发反流性食管炎的原因较多，比如饮食不健康，进食刺激性、辛辣、高脂等食物，会使患者的食管抗反流屏障遭到破坏，从而引发反流性食管炎；经常饮酒吸烟也会引起反流性食管炎，酒精会加重人体的肝脏负担，不仅会引起肝脏疾病，还会损害食道健康，引起反流性食管炎；长期服用避孕药也会增加发生该疾病的风险，这是因为避孕药会使体内的血浆黄体酮水平增高。
反流性食管炎如何诊治
反流性食管炎是由于胃酸反流至食管引起的炎症，通常会导致疼痛、烧心感、咳嗽等症状。
以下是反流性食管炎的诊断和治疗方法：
诊断：
1.症状评估：医生会询问患者的症状，如烧心感、胸痛、咳嗽等。
2.内镜检查：胃食管反流病常通过内镜检查（胃镜）来确诊。
医生可以观
察到食管内是否有炎症、溃疡等变化。
3.pH监测： 24小时食管pH监测可以检测胃酸反流的频率和持续时间。
4.X光和造影：可能使用胃肠道X光检查来观察食管和胃的形态。
治疗：
1.生活方式和饮食调整：
避免大量进食。
避免仰卧或趴睡后立即躺下。
避免食用或饮用刺激性食物和饮料，如辣椒、咖啡、巧克力、薄荷等。
2.药物治疗：
质子泵抑制剂（PPI）：包括奥美拉唑、兰索拉唑等，可以减少胃酸分泌。
H2受体拮抗剂：如雷尼替丁，也可以减少胃酸分泌。
抗酸药物：如铝碳酸镁，有助于中和胃酸。
3.抗反流手术：
对于无法通过药物治疗控制症状的患者，可能需要考虑手术选项，如Nissen fundoplication。
4.食管黏膜保护剂：
可以考虑使用一些能够保护食管黏膜的药物，如硫糖铝等。
5.康复训练：
通过食管康复训练，改善食管的运动功能，减轻症状。
反流性食管炎最快的恢复方法反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，给患者带来不适和痛苦。
那么，对于反流性食管炎患者来说，最快的恢复方法是什么呢？下面我们就来详细介绍一下。
首先，要注意饮食方面。
患有反流性食管炎的患者在饮食上要尽量避免辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，这些食物容易刺激食管黏膜，加重炎症。
同时，还要注意少食多餐，避免暴饮暴食，减少胃肠道的负担。
此外，饮食中还要多摄入一些易消化、富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，有助于促进肠道蠕动，减少胃酸倒流的可能性。
其次，要调整生活习惯。
生活习惯对于反流性食管炎的恢复至关重要。
患者要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
此外，还要避免长时间保持一个姿势不动，尤其是在饭后不要立即躺下，可以适当活动一下，促进胃内食物的消化吸收。
另外，戒烟限酒也是非常重要的，烟酒会加重食管炎的症状，延缓炎症的恢复。
再者，要合理使用药物。
对于反流性食管炎患者来说，药物治疗是必不可少的。
常用的药物包括抗酸药和胃肠动力药。
抗酸药可以有效地抑制胃酸的分泌，减少对食管的刺激，胃肠动力药可以促进肠道蠕动，加快食物的消化和排出，减少胃酸倒流的可能性。
但是在使用药物的过程中，一定要按照医生的建议来，不可随意增减药量，以免造成不良后果。
最后，要定期复查。
反流性食管炎是一种慢性疾病，需要长期的治疗和调理。
患者在治疗过程中要定期复查，了解病情的变化，及时调整治疗方案。
同时，也要遵循医生的建议，进行相关的检查，如内镜检查、食管蠕动功能检查等，以便及时发现病情的变化。
总之，对于反流性食管炎患者来说，最快的恢复方法是综合治疗，包括饮食调理、生活习惯的调整、合理使用药物和定期复查。
只有在各个方面都做到位，才能更快地恢复健康。
希望广大患者能够重视这些方法，尽快摆脱反流性食管炎的困扰，恢复健康。
反流性食管炎治疗方案引言反流性食管炎是一种常见的胃食管反流疾病。
该疾病主要由胃酸和胃内容物回流至食管引起，给患者带来不适和疼痛。
本文将介绍反流性食管炎的治疗方案，包括药物治疗、生活方式改变和手术治疗。
一、药物治疗1. 质子泵抑制剂（PPIs）质子泵抑制剂是目前治疗反流性食管炎最常用的药物。
它通过抑制胃酸的分泌，减少胃酸对食管的损害，并促进食管的愈合。
常用的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等。
患者通常需要每天服用一次，在早晨空腹时或晚餐前30分钟服药。
在患者症状得到明显改善后，可以逐渐减少用药剂量或停药，但需在医生指导下进行。
2. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂也是一种常用的药物治疗反流性食管炎的选择。
它可以抑制胃酸的产生，并减少胃酸对食管的刺激。
常见的H2受体拮抗剂有西咪替丁和雷尼替丁等。
与质子泵抑制剂相比，H2受体拮抗剂的治疗效果较弱，适合轻度症状的患者或作为质子泵抑制剂的辅助治疗。
3. 抗酸药物在药物治疗中，还可以考虑使用抗酸药物，如铋剂、胃粘膜保护剂等。
这些药物可以形成一层保护性的膜，减少胃酸对食管黏膜的损伤。
抗酸药物一般用于急性病情或临时缓解症状。
二、生活方式改变除了药物治疗外，生活方式的改变也对于反流性食管炎的治疗和预防至关重要。
以下是一些常见的生活方式改变的建议：1. 饮食调整患者应尽量避免食用刺激性食物和饮品，如辛辣食物、咖啡、酒精和碳酸饮料等。
吃饭时应缓慢咀嚼，在进食后保持直立位并避免平躺。
2. 体重控制肥胖和超重是反流性食管炎的危险因素，因此患者应积极控制体重。
合理的饮食结构和适当的运动可以帮助患者减轻体重。
3. 睡姿调整睡觉时应将床头抬高10-15厘米，以减少胃酸回流的可能性。
患者还可以尝试用额外的枕头托起上半身，保持头部稍微高于胃部。
4. 避免紧身衣物穿着紧身衣物会增加腹压，导致胃酸更易回流。
因此，患者应尽量选择松身的衣物，避免束缚胃部。
三、手术治疗对于一些反流性食管炎病情较重、药物和生活方式改变无效的患者，手术治疗可以考虑为一种有效的治疗选择。
反流性食道炎是指胃内容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病变。
1、病因（1）食管下段括约肌功能减低：正常人食道下段托约肌有一个高压区，防止胃内容物反流至食道。
许多原因可使食管下段括约肌功能减弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及肠内容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。
（2）腹腔压力增高：如大量腹水、妊娠，造成腹压升高，易形成反流。
（3）食管蠕动障碍：正常情况下，胃内容物反流入食管时，由于张力的作用引起食管继发性蠕动波，将反流物送回胃内。
食管炎可使食管蠕动减慢，使反流物在食管内停留时间延长，加重了原有的食管炎，食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能，加重反流，形成恶性循环。
2、临床表现（1）上腹部或胸骨后疼痛烧灼感：为本病主要临床表现。
疼痛在进食多时尤为明显，并与体位有关，严重者可放射到颈部、后背、胸部，有时酷似心绞痛症状。
（2）反流：常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。
另可有恶心、暖气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状，严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。
3、辅助检查（1）纤维内镜：可见食道中下段粘膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡，有时可见狭窄。
（2）食管饮食检查：食管蠕动减弱，食管下段粘膜皱壁粗乱，有时可见小龛影及狭窄。
（3）食道PH值测定：测定食管PH值，观测其反流情况。
必要时可做24小时食道PH监测试验，了解食道PH昼夜节律变化。
（4）食道压力测定：正常人安静时，食管下段括约肌有一定压力，有胃、食道反流的患者压力降低。
（5）酸滴入试验：通过酸滴入试验，激发病人症状，作为诊断方法之一。
4、诊断临床上有典型的症状及体征，内镜检查有典型反流性食道炎表现，必要时结合食道PH值监测、食管压力测定试验结果异常者可以确诊。
必要时作心电图及其它心功能检查以与心绞痛等心脏病鉴别。
5、治疗与护理治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。
（1）减少反流：由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。
嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。
每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。
另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。
（2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。
也可用洛赛克20mg每晚一次。
另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。
（3）改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。
也可用西沙比刹（Cespside)这种新胃肠动力药。
（4）一般护理：本病一般预后良好。
护士应帮助病人了解此病，使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。
以减少复发，减轻症状。
在本病的诊断过程中，有时需要做一些实验室检查，这些检查都有严格的要求，如食道PH值测定，检查前48小时要停用所有的药物，当天要进食试验餐等。
护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外，也应使病人了解检查的意义及要求，以取得病人的配合。
回答者：55SS22ZZ88CC - 首席运营官十三级5-30 09:04 流性食管病/反流性食管炎诊断及治疗方案（试行)发布人:中华医学会消化内镜学会发布日期:1999-08-25 19:57胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管产生症状或并发症时，称为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)。
酸（碱）反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)。
消化内镜检查是RE的主要诊断方法。
广义的GERD包括食管粘膜有破损或无破损，因此，可分为内镜阳性GERD 和内镜阴性GERD。
内镜检查发现食管粘膜有破损者为RE。
RE的诊断标准有典型的GERD症状，如明显烧心、反酸、胸骨后灼痛等，无报警症状者需具备下列RE的证据。
1. RE的内镜诊断与分级（见表1）表1 RE的内镜诊断与分分级内镜下表现积分0 正常（可有组织学改变）0Ⅰ呈点状或条状发红、糜烂，无融合现象 1Ⅱ有条状发红、糜烂，并有融合，但非全周性 2Ⅲ病变广泛，发红、糜烂融合呈全周性，或溃疡 32. RE的基本病理改变：①食管鳞状上皮增生，包括基底细胞增生超过3层和上皮延伸；②粘膜固有层乳头向表面延伸，达上皮层厚度的2/3，浅层毛细血管扩张、充血和（或）出血；③上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润；④粘膜糜烂或溃疡形成，炎症细胞浸润，肉芽组织形成和（或）纤维化；⑤齿状线RE可有鳞状上皮细胞假上皮瘤性增生或纤维母细胞和血管内皮细胞增生，伴一定程度的细胞异型性，应防止误诊为癌或肉瘤。
病变分级轻度中度重度鳞状上皮增生＋＋＋粘膜固有层乳头延伸＋＋＋上皮细胞层内炎症细胞浸润＋＋＋粘膜糜烂－＋－溃疡形成－－＋Barrett食管改变－－＋/－3. GERD的动力诊断依据：根据24h食管pH监测的有关参数测算酸反流计分，>15分为阳性。
15～50分为轻度GERD，51～100分为中度GERD，>100分为重度GERD。
碱反流可用24h胆汁监测仪(Bilitec-2000)测定。
质子泵抑制剂（PPI）试验：使用奥美拉唑（商品名：洛赛克）20 mg bid，共7天，如患者症状消失或显著好转，提示为明显的酸相关性疾病，在除外消化性溃疡等疾病后，应考虑RE的诊断。
GERD及RE的临床分级以食管粘膜的内镜下表现作为判断RE级别的依据。
内镜下食管粘膜0级为正常，Ⅰ级为轻度RE，Ⅱ级为中度RE，Ⅲ级为重度RE；其中0～Ⅰ级为轻度GERD。
GERD及RE的治疗1. 治疗目的：①减轻或消除症状；②防治并发症；③预防复发。
2. 一般治疗：嘱患者抬高床头，戒烟酒，低脂、低糖饮食，避免饱食。
3. 药物治疗：①PPI口服：如奥美拉唑20mg bid，疗程8周，维持量每日10～20mg，至少6个月；②H2受体阻制剂（H2RA）：如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；③促动力药：西沙必利10mg tid或qd，并维持治疗。
根据临床分级，轻度GERD及RE可单独选用PPI、促动力药或H2RA；中度GERD及RE宜采用PPI或H2RA和促动力药联用；重度GERD及RE宜加大PPI口服剂量，或PPI与促动力药联用。
4．外科治疗：内科正规治疗无效或有并发症者可考虑外科手术治疗。
5．疗效分级：按内镜复查的积分判断疗效，内镜积分为0分者为痊愈；内镜积分减少2分者为显效；积分减少1分者为有效；积分无变化或增加1分以上者为无效。
胃食管反流性疾病的主要症状临床上胃食管反流性疾病的主要症状就是老百姓所说的烧心反酸，只有反复经常出现的烧心反酸而且影响到健康的情况才被称为胃食管反流性疾病。
胃食管反流性疾病在临床上的发病率是比较高的。
据统计我国目前大约有将近一亿人受到这种疾病的困扰。
还有一个主要症状就是胸部疼痛，疼痛部位一般在胸骨后和心窝部，这种疼痛有时候放射到后背，有时候放射到左肩甚至于颈根部。
这种疼痛发作起来和心绞痛是一样的。
这种情况也叫做食管源性的胸疼。
也会由于胃食管反流造成如反流物的吸入（气管内），这样就会造成咳嗽。
另外对咽部也会有影响如嗓子疼、咽部异物感，严重的甚至会影响到性生活。
烧心反酸必须治疗吗？如不治疗，会对身体造成怎样的危害？经常烧心反酸必须治疗，如果不进行治疗那么危害是非常大的。
由于长期的反酸烧心引起的反流性食管炎，粘膜出现了明显的溃疡、糜烂，久而久之就会形成食道的斑痕挛缩，引起食道狭窄，这时连吃饭、吞咽都变得十分困难了。
继续发展下去还会产生一些特殊的食道粘膜病理改变，最终就会形成食管癌。
胃食管反流性疾病除了食管本身的疾病以外还会引起很多全身的疾病，如长期哮喘、吸入性肺炎、肺脓肿，最终会导致肺的纤维化。
在循环方面反射性地引起冠状动脉的痉挛可以加重心脏供血不良。
还可以引起慢性咽喉炎、鼻窦炎甚至会引起中耳炎。
引起倒流的原因是什么呢？引起倒流的原因很多，但是最常见和最主要的原因就是病人发生了食管裂孔疝，食管裂孔疝是一个疾病的诊断名称，是由于很多原因使得食管裂孔扩大，组织学发生了变化，所以就直接导致了胃食管发生了反流。
如图，左图是一个正常的情况，右图是一个食管裂孔疝的示意图，胃通过隔肌的食管裂孔进入了胸腔。
通过胃镜观察，正常的食管孔是很紧的，而右图所示就是胃通过隔肌的食管裂孔进入了胸腔。
接下来是一个X光的食管钡餐，可以很清楚地看到胃已经进入了胸腔。
有相当大一部分人并没有食道裂孔疝但是同样可以发生胃食管反流。
如图人体正常的结构有很多的抗反流的机制，一旦这些机制出了问题（1、食管下端括约肌功能减退。
2、胃排空障碍）就容易出现胃食管反流。
胃食管反流性疾病的确诊需要对食管功能进行检查确诊是否得了胃食管反流性疾病最重要的是要对食管功能进行检查。
把很细的导管通过鼻腔插入食管里去，然后连接上一个记录仪，进行24小时不间断的检测，然后就可以分析监测情况，纵坐标就是表示PH值，反映酸碱度，横坐标表示的是时间，正常人食管的24小时PH值在7左右，没有酸反流，而胃食管反流病病人的24小时PH值在2－3之间，这就说明严重的酸反流，食管24小时基本上都是泡在酸里的。
这种监测的费用大约在400元左右。
胃镜检查是一种直观的对食管粘膜肉眼形态的观察，通过胃镜检查可以看到食道的情况。
应该说通过食管功能的检查、胆汁酸反流的检查、胃镜检查、典型的临床症状就很容易诊断了。
胃食管反流性疾病的治疗目前治疗胃食管反流性疾病的方法很多但是总体可以分为两大类1、内科保守治疗，主要包括改变不良生活习惯和药物控制。
2、外科手术。
所谓不良生活习惯包括餐后马上就卧床休息、吃得太饱等。
药物治疗主要有两方面的问题1、针对症状的治疗2、针对反流性食管炎（粘膜损伤）的治疗。
临床上很多病人需要长时间（几年甚至几十年）吃药，一停下来就容易发病，这种情况并不少见。
手术分为两种情况1、出现了癌前病变需要马上手术，这种手术要开胸做，把病变食管切掉一截，然后把胃重新接起来。
2、还没有到癌前病变的程度，只是吃药无效、停药后复发。
手术目的只是控制反流、减少癌变的几率。
这样的手术称为抗反流手术。
如图这是一个经腹的手术，先把胃拽回来，把裂孔从下面缝上三针，恢复到食管裂孔正常大小，然后还要在食管入口的位置上加上抗反流的手段，有两种方法1、360度包绕食管进行缝合。
2、270度缝合。
我院从去年开始从国外新引进了一项技术叫做内镜缝合系统也叫经胃镜胃粘膜折叠缝合术。
这种方法虽然也叫手术，但是不用开刀，具体做法是把系统装置装到胃镜上，然后下到结合部，通过这种装置让扩大的胃腔缩小，这样就可以减少反流了。
