干燥综合症的病因有哪些？【新知识】

干燥综合症全接触一、概述干燥综合征（Sjogren Syndrome 简称SS），是一种全身外分泌腺（如泪腺、唾液腺等）受累的慢性炎症性自身免疫病，常见症状有眼干、口干、无汗、大便干等，也可以累及全身多个系统。

早在1933年，Henrik Sjogren 对本病有较详细的报道。

因其表现以干燥为主，命名为干燥综合征。

二、发病人群干燥综合征的人群发病率高达0.4-0.7%，在老年人中可以高达3-4%而以中老年女性为多见。

本病有系统性损害时如治疗不当，可使内环境紊乱，引起严重后果。

三、发病原因本病的发病与遗传有关，病毒感染可能是诱因，具有本病体质的人受病毒感染后出现一系列自身免疫现象，产生过多的自身抗体，这些抗体专门侵蚀自身的腺体，引起腺体的炎症，失去分泌功能而发生本病。

四、主要症状1、口腔许多轻症病人无明显口腔表现，就是有轻度口干，也常被忽视，较重时出现明显口干，唾液分泌减少，吃饭时口腔液体分泌少，而不能进干食，舌红无苔，吞咽困难，可伴有牙龈炎、口角干裂、口臭等。

2、眼眼干、痒痛、不流泪、怕光、视力模糊，可见红眼病、眼睛内有溃疡，有的可以出现突眼等。

3、呼吸道鼻子干燥，鼻中分泌物少，结干痂；咽喉干燥，不愿意发声；痰液粘稠，可有气管炎、间质性肺炎、肺不张等。

4、消化道吞咽困难，胃腺萎缩，形成萎缩性胃炎，也可以有胰腺炎及肝脾肿大。

5、泌尿道可以形成肾脏损害，形成间质性肾炎、肾小管性酸中毒，肾性糖尿，肾小球肾炎等。

6、神经系统中枢神经受累者占到25%，周围神经占10-43%，表现有精神障碍、抽搐、偏盲、失语、偏瘫、截瘫、共济失调等。

7、肌肉关节可以有肌肉疼痛、关节疼痛，也有的可以出现周期性麻痹。

8、皮肤黏膜及淋巴干燥如鱼鳞病样，有结节性红斑、紫癜、雷诺现象、皮肤溃疡、阴道干燥萎缩、淋巴结肿大等。

9、假性淋巴瘤及恶性淋巴瘤10、化验检查可有贫血、白细胞下降、血小板减少、嗜酸细胞增多、血沉加快、免疫球蛋白IgG IgM增高、循环免疫复合物增高、抗核抗体（ANA）阳性，抗SSA及抗SSB阳性，类风湿因子（RF）阳性等。

干燥综合征是一种什么样的疾病?干燥综合征（SS）是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性自身免疫性疾病，主要侵犯泪腺和唾液腺，以淋巴细胞、浆细胞浸润为特征，可引起腺体分泌减少，出现眼、口干燥症状。

腺体外系统（如呼吸道、消化道、泌尿道、神经、肌肉、关节等）亦可受累。

因此，临床表现多样化。

血清中可出现多种自身抗体。

SS可单独存在，称为原发性干燥综合征（primary sjogren’s syndrome，pSS）。

与其他自身免疫性疾病并存时，称为继发性干燥综合征（secondary sjogren’s syndrome）。

pSS发病率较高，其发病率仅次于RA。

有人报告，人群患病率为0.4 %～0.7 %。

北京协和医院调查，我国pSS的发病率为0.3 %。

本病的发病率有随年龄增加而增高的趋势，老年人中，pSS的发病率可达3 %～4 %。

中年女性多发，女性患者约占pSS患者的90 %，男女患病比为1∶19。

平均发病年龄为40±5岁。

干燥综合征的病因有哪些？本病病因不清，可能与下列因素有关：1．遗传因素pSS有家族聚集倾向，曾有母女、姐妹同时患病的报道。

HLA与疾病相关性研究提示，HLA-B8、DR3与SS相关；但不同种族的SS与不同的HLA相关。

北京学者发现，我国该病患者HLA-DR3、DR52、DR2基因频率明显增加，与发病呈正相关；而HLA-DR5、DR9基因频率则明显降低，与发病呈负相关。

进一步研究发现，抗SSA抗体和抗SSB抗体与HLA-DR52有明显相关性。

2．病毒感染（1）EB病毒近来发现，SS患者的唾液腺和泪腺中有EB病毒的早期抗原和DNA。

有人在SS合并肾小管酸中毒患者的肾小管上皮细胞内发现有EB病毒的包囊和核小体，表明SS患者体内EB病毒处于活跃复制状态。

但亦有人持反对态度，其依据是正常人唾液腺中也可测到EB病毒的DNA。

（2）HCV 携带HCV的转基因小鼠的外分泌腺可出现类似SS的病理改变，即小涎腺中有淋巴细胞浸润，故认为SS可能与HCV感染有关。

我国的中医在很久之前就认识到了干燥综合症的症状，并且对其病因进行了论述。

中医认为干燥综合症是由虚症而引起，不但影响口鼻等部位，还会累及全身，引起多种症状。

具体中医治疗方法请咨询有经验的中医师。

我国的中医对干燥综合症的认识是从《内经》开始的，在内经中有对此病的论述，“燥胜则干”，“燥者濡之”等，金元时期刘完素在《素问玄机原病式》中补充了：“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”的病机。

从其发病及临床特征分析，可归属于中医学“燥证”范畴，若伴关节疼痛者可称之为“周痹”、“燥痹”。

中医并且说出了干燥综合症的病因，中医认为之所以会得此病，是因为先天禀赋不足，阴虚燥热之体;后天劳倦，久病失养;外感风、暑、燥、火四邪，阳热亢盛，导致津伤液耗，阴血亏虚，清窍失于濡润，日久瘀血痹阻，络脉不通，累及皮肤、筋骨，深入脏腑而成本病。

基本病机为阴津亏虚，病理因素主要是燥热瘀血，病理性质属本虚标实，病位初在口、眼、鼻、咽等清窍，继则涉及全身，内舍五脏。

因此，根据患者的实际情况，会采用不同的治疗手段肺阴虚：宜补阴润肺，干燥综合症患者咽干喉燥，声音嘶哑，干咳频频，无痰或痰少而黏，出汗少或无汗，若肺络被虚火所伤，则出现午后潮热，手足心热等干燥综合症症状，舌红少苔，脉象细数，宜滋阴清热、润肺止咳。

?用北沙参、地骨皮、生山?、百合各15克，川贝、知母、百部、桑皮、玄参、黄芩、阿胶(另包)、天冬、麦冬、牛子、陈皮各10克，每日一剂，水煎服(阿胶宜放入煎好?液中烊化后服用)。

脾胃阴虚：宜滋养胃阴干燥综合症患者胃脘隐隐作痛，口干咽燥，口渴，口苦口臭，口腔黏膜出现溃疡，咀嚼和吞咽困难，因猖獗龋而使牙齿烂掉，大便秘结，小便短黄，舌质红，少津干裂，脉象弦细。

宜养阴益胃、生津止渴。

?用北沙参、玉竹、生山?、滑石各15克，麦冬天冬、天花粉、桑叶、生扁豆、黄精、石斛、佛手、郁金各10克，甘草6克，每日一剂，水煎服。

心阴亏虚：宜养阴益心，干燥综合症患者口干舌燥、心悸怔忡，倦怠乏力，动则气喘，手足心灼热，潮热盗汗，不寐梦多，面色淡白，舌红苔薄，脉象细数或有结代，宜补气养阴、益心宁神。

干燥综合症怎么治？
文章导读
干燥综合症是一种常见性疾病，常表现为口干，需要不断的喝水才行；另外还
有干燥性角结膜炎等症状。

面对这些情况最好的办法是改善，保持口腔卫生，饭后要漱口，必要时可使用消炎药等。

一、临床表现
1.局部表现
（1）口干燥症.因唾液腺病变，使唾液黏蛋白缺少而引起下述常见症状：①多数患者
诉有口干，严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏，以致在讲话时需频频饮水，进固体食物
时必需伴水或流食送下。

②猖獗性龋齿是本病的特征之一。

约50的患者出现多个难以控
制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。

③成人腮腺炎，
50患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛，累及单侧或双侧。

大部分在10天左右可以自行消退，但有时持续性肿大。

少数有颌下腺肿大，舌下腺肿大较少。

④舌部表现为舌痛，舌面干、裂，舌乳头萎缩而光滑。

⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染。

（2）干燥性角结膜炎.此因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。

部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。

（3）其他.浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺
体均可受累，使其分泌较少而出现相应症状。

2.系统表现
除口、眼干燥表现外，患者还可出现全身症状，如乏力、低热等。

约有2/3患者出现
系统损害。

干燥综合征分类标准干燥综合征（Sjögren's syndrome, SS）是一种自身免疫性疾病，其主要特征是引起口腔和眼部黏膜的干燥症状。

根据不同的临床表现和实验室检查结果，干燥综合征可被分为原发性干燥综合征和继发性干燥综合征两种类型。

在临床实践中，正确分类干燥综合征对于疾病的治疗和预后具有重要意义。

原发性干燥综合征是指没有其他自身免疫性疾病的患者，其主要临床表现是眼部和口腔干燥症状。

此外，患者还可能出现关节疼痛、皮肤干燥、乏力等非特异性症状。

实验室检查结果显示患者血清中抗核抗体（ANA）和抗Ro/SSA、抗La/SSB抗体阳性，唾液腺和泪腺功能减退，眼部和口腔黏膜组织活检显示淋巴细胞浸润等特征性改变。

继发性干燥综合征是指伴随其他自身免疫性疾病的患者，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

这类患者除了出现原发性干燥综合征的症状外，还伴随有其他器官系统的受累，如关节炎、皮肤损伤、肾脏损害等。

实验室检查结果显示患者除了具有原发性干燥综合征的特征性指标外，还伴随有其他自身免疫性疾病的相应实验室指标阳性。

在临床实践中，对于干燥综合征的分类应该综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果以及病史等信息。

对于临床疑似患有干燥综合征的患者，应该进行详细的病史询问、全面的体格检查和必要的实验室检查，以明确诊断和分类。

对于原发性干燥综合征的患者，早期干预和治疗可以有效缓解症状、改善生活质量；对于继发性干燥综合征的患者，应该积极治疗原发病的同时，也要针对干燥症状进行相应的治疗。

总之，干燥综合征的分类对于指导临床治疗和预后具有重要意义。

通过对患者的全面评估和分类，可以更好地指导临床治疗，提高患者的生活质量。

因此，对于临床医生来说，需要充分了解干燥综合征的分类标准，以便更好地开展相关工作。

同时，对于患有干燥综合征的患者来说，也应该积极配合医生进行相关检查和治疗，以期获得更好的治疗效果。