出入量、钾与钠

正常成人2‎4小时液体‎出入量为2‎000～2500m‎l摄入量(m1) 排出量(m1)饮水100‎0～1500 尿1000‎～1500 食物水70‎0粪150内生水30‎0无形失水8‎50 呼吸蒸发3‎50 皮肤蒸发5‎00入量200‎0～2500 总出量20‎00～2500一、水的平衡（一）体液的含量‎及分布人体体液及‎其组成成分‎比较恒定，只在较小范‎围内波动。

人体内体液‎总量与性别‎、年龄及胖瘦‎有关，正常成年男‎性液体总量‎占体重的6‎0 %，女性为55‎%，婴幼儿为7‎0 %～80 %，随着年龄的‎增长和脂肪‎量增多，体液量将减‎少。

体液中细胞‎内液男性占‎体重的40‎％，女性占35‎％，细胞外液占‎20％；细胞外液中‎组织间液为‎15％，血浆为5％。

正常情况下‎，体液比例相‎对恒定，各部分之间‎又不断地进‎行交换，保持动态平‎衡，维持内环境‎的稳定，保证人体正‎常的生理功‎能。

例题：关于正常体‎液含量的叙‎述，错误的是A 成人男性的‎体液总量占‎体重的60‎%B 男性多于女‎性C 成人多于老‎年人D 婴儿多于成‎人E 肥胖者多于‎肌肉发达者‎正确答案：E(二) 24小时液‎体出入量的‎平衡正常成人2‎4小时液体‎出入量为2‎000～2500m‎l摄入量(m1) 排出量(m1)饮水100‎0～1500 尿1000‎～1500食物水70‎0粪150内生水30‎0无形失水8‎50 呼吸蒸发3‎50 皮肤蒸发5‎00入量200‎0～2500 总出量20‎00～2500当出现异常‎时，如入量不足‎或丢失过多‎超出调节范‎围将出现脱‎水；相反，入量过多或‎排出过少将‎发生水潴留‎，甚至水中毒‎。

了解这些变‎化，有助于预防‎体液失衡的‎发生。

1．无形失水人体在正常‎生理条件下‎，皮肤和呼吸‎蒸发的水分‎，每日约85‎0ml，因为是不显‎的，又称为不显‎性失水。

即使在高度‎缺水时，这部分水的‎丢失也是不‎可避免的，是人只要在‎进行正常生‎理活动就必‎然丢失的水‎分。

心衰患者出入量管理研究进展摘要：心力衰竭简称心衰，是由于各种原因导致心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征，主要临床表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留等。

本文介绍出入量管理方法在心衰患者治疗，护理方面的研究进展，从对饮食管理，体重管理，利尿剂使用，血液超滤4个方面进行综述，总结出入量管理方法存在的问题及展望，旨在为医护人员对心衰患者的评估及治疗提供参考。

关键词：心力衰竭出入量管理进展综述对于慢性或是急性心力衰竭病情而言，容量超负荷是其主要的病理发展过程。

心衰时会降低其心输出量，减少其循环血容量的有效性，同时对其肾脏和神经内分泌系统造成激活作用，继而导致液体潴留以及再分布现象的产生，提升其心室充盈压、中心静脉压，组织间隙存在液体潴现象，出如呼吸困难、外周水肿等一系列淤血症状及体征，也是导致心衰患者入院治疗的主要原因。

本文就出入量管理方法进行综述，通过制定个体化的出入量管理方案来帮助临床患者提高生活质量，改善症状，减少患者的再住院率。

1 心力衰竭概述。

心力衰竭是患者受到功能性病变、心脏结构或功能异常，使得其射血功能、心室充盈受到损伤，导致机体组织代谢所需要的心排量不足的综合病征。

临床表现主要以肺循环、体循环存在淤血状况，组织、器官的血液灌注不足为主，多可表现为呼吸困难，体力活动受限和液体潴留。

2 容量评估。

容量状态评估是容量管理的基础。

中国医师协会心力衰竭专业委员会指出对于心衰患者首先评估容量状态，可以根据患者症状，体征，各项辅助检查将容量状态分为容量正常、容量超负荷、容量不足，应多维度，多层面进行分析。

3 容量超负荷。

容量超负荷以及淤血状况可使得多器官出现生理功能异常：可导致肺部继发性感染、肺淤血会造成气体交换功能发生障碍，而心肌淤血则可造成心肌收缩力下降以及缺血状况的发生，若是肾脏存在淤血则可能导致肾小球的滤过率下降、肾功能出现不全现象。

此外，若是存在肝淤血状况则会导致肝功能发生异常状况，而肠道淤血则会造成消化功能的障碍、使得肠道菌群出现易位等。

心衰病人出入量标准1. 引言1.1 概述心衰病人出入量标准是指根据心衰病人的特殊情况和需要，合理设定他们每天的液体摄入和输出量，以维持体内的水电解质平衡。

正确的出入量管理对心衰病人的治疗和康复非常重要，可以帮助减轻症状，防止并发症的发生，并提高生活质量。

在实际工作中，医护人员需要严格监测心衰病人的出入量情况，及时调整饮水和排尿的量，以确保他们不会出现水肿、心衰和其他并发症。

合理的出入量标准还可以帮助医护人员及时发现心衰病人的病情变化，提高对病情的诊断和治疗水平。

本文将介绍心衰病人出入量的重要性、衡量心衰病人出入量的方式、心衰病人的出入量标准、心衰病人出入量的监测方法以及心衰病人出入量异常的处理。

通过深入了解这些内容，我们可以更好地管理心衰病人的出入量，提高他们的生活质量和长期预后。

2. 正文2.1 心衰病人出入量的重要性心衰病人出入量的重要性在临床护理中是至关重要的。

心衰病人由于心脏功能减退，容易出现水钠潴留，造成体液潴留，进而导致心力衰竭症状加重。

对心衰病人的出入量进行严密监测，及时调整液体摄入和排出，对于控制病情进展、减轻病人不适症状至关重要。

在心衰病人中，出入量的平衡直接影响到体液的潴留情况，进而影响心脏负荷的大小。

过多的进液会导致心脏负荷增加，加重心脏的负担，容易诱发心力衰竭加重。

而过少的进液则可能导致脱水，加重心力衰竭症状，甚至导致肾功能损害等并发症的发生。

对心衰病人出入量的监测和管理至关重要，可以有效地控制病情的发展，降低并发症的风险，提高治疗效果。

心衰病人出入量的重要性不言而喻，严密的监测和管理可以有效地控制病情发展，减轻病人症状，提高治疗效果，降低并发症风险。

在临床护理中，护士应该重视心衰病人出入量的监测，及时发现和处理异常情况，帮助病人恢复健康。

2.2 衡量心衰病人出入量的方式衡量心衰病人出入量的方式有多种方法，其中比较常用的包括体重监测、尿量监测、液体平衡记录和临床症状观察等。

临床必备补钾、补钠、补碱简易换算公式一、补钾简易换算公式1. 钾离子浓度（mmol/L）与钾离子摄入量（mmol）的关系：钾离子摄入量（mmol）= 钾离子浓度（mmol/L）× 体重（kg）× 0.22. 钾离子浓度（mmol/L）与钾离子排出量（mmol）的关系：钾离子排出量（mmol）= 钾离子浓度（mmol/L）× 体重（kg）×0.3二、补钠简易换算公式1. 钠离子浓度（mmol/L）与钠离子摄入量（mmol）的关系：钠离子摄入量（mmol）= 钠离子浓度（mmol/L）× 体重（kg）× 0.62. 钠离子浓度（mmol/L）与钠离子排出量（mmol）的关系：钠离子排出量（mmol）= 钠离子浓度（mmol/L）× 体重（kg）×0.7三、补碱简易换算公式1. 碱剩余（BE，mmol/L）与碳酸氢钠（NaHCO₃）补充量（mmol）的关系：碳酸氢钠补充量（mmol）= 碱剩余（BE，mmol/L）× 体重（kg）× 0.32. 碱剩余（BE，mmol/L）与乳酸钠（NaLactate）补充量（mmol）的关系：0.3临床必备补钾、补钠、补碱简易换算公式一、补钾简易换算公式1. 钾离子浓度（mmol/L）与钾离子摄入量（mmol）的关系：钾离子摄入量（mmol）= 钾离子浓度（mmol/L）× 体重（kg）× 0.22. 钾离子浓度（mmol/L）与钾离子排出量（mmol）的关系：钾离子排出量（mmol）= 钾离子浓度（mmol/L）× 体重（kg）×0.3二、补钠简易换算公式1. 钠离子浓度（mmol/L）与钠离子摄入量（mmol）的关系：钠离子摄入量（mmol）= 钠离子浓度（mmol/L）× 体重（kg）× 0.62. 钠离子浓度（mmol/L）与钠离子排出量（mmol）的关系：钠离子排出量（mmol）= 钠离子浓度（mmol/L）× 体重（kg）×0.7三、补碱简易换算公式1. 碱剩余（BE，mmol/L）与碳酸氢钠（NaHCO₃）补充量（mmol）的关系：碳酸氢钠补充量（mmol）= 碱剩余（BE，mmol/L）× 体重（kg）× 0.32. 碱剩余（BE，mmol/L）与乳酸钠（NaLactate）补充量（mmol）的关系：0.3为了更好地掌握这些换算公式，建议您：1. 熟悉电解质的基本概念和正常范围，以便在评估患者电解质水平时能做出准确的判断。

出入量计算方法在医疗护理工作中，出入量是一个重要的指标，用于评估患者的液体平衡情况。

出入量计算方法可以帮助医务人员及时发现患者的液体代谢异常，及时采取相应的措施，保障患者的安全和健康。

我们来了解一下什么是出入量。

出入量是指人体每天摄入和排出的液体量，包括口服、静脉滴注、饮食、尿量、呕吐、大便等。

正常情况下，人体的出入量应该保持平衡，即摄入的液体量应该等于排出的液体量。

接下来，我们介绍一些常用的出入量计算方法。

1. 口服液体计算：口服液体计算是通过记录患者每日饮食和口服药物的液体摄入量来计算的。

一般来说，一杯水的容量为240毫升，一碗汤的容量为240毫升，一碗稀饭的容量为200毫升。

通过记录患者每次饮食的液体容量，然后累加计算出每日的口服液体量。

2. 静脉滴注计算：静脉滴注计算是通过记录患者每日静脉滴注液体的滴速和滴管的滴数来计算的。

一般来说，滴管每分钟滴液滴数为20滴，每滴液的容量为0.05毫升。

通过记录患者每次滴注的滴速和滴管的滴数，然后累加计算出每日的静脉滴注液体量。

3. 尿量计算：尿量计算是通过记录患者每日尿量来计算的。

正常情况下，成人每日尿量应该在1000-2000毫升之间。

通过使用尿量计或尿尿量袋来收集患者每次排尿的尿液量，然后累加计算出每日的尿液量。

4. 呕吐和大便计算：呕吐和大便计算是通过记录患者每日呕吐和大便的次数和量来计算的。

通过使用量杯或称重的方式记录患者每次呕吐和大便的量，然后累加计算出每日的呕吐和大便量。

通过以上的计算方法，我们可以得到患者每日的液体摄入量和排出量。

在实际应用中，我们可以将这些数据记录在出入量表中，以便医务人员随时查看和分析。

需要注意的是，出入量计算方法只是一种评估患者液体平衡情况的方法，不能作为独立的诊断依据。

医务人员在评估患者液体平衡时，还需要结合患者的临床表现、体征和实验室检查等综合考虑。

出入量计算方法在医学护理中起着重要的作用，可以帮助医务人员及时发现和处理液体代谢异常，保障患者的安全和健康。

24小时出入量评价标准
24小时出入量评价标准是衡量一个人在24小时内摄入和排出的液体量的标准。

这个标准可以帮助医生了解一个人的水分平衡状况和健康状况。

正常情况下，一个人的24小时出入量应该平衡，即摄入的水分和排出的水分应该大致相等。

根据个人年龄、体重、性别和活动水平等因素，摄入的水量应该包括饮水、食物中的水分和代谢产生的水分等，而排出的水分应该包括尿液、汗液、呼吸蒸发和皮肤蒸发等。

一般来说，正常成人24小时的出入量应该在2000-2500毫升之间。

摄入的水量应该在1000-1500毫升左右，其中饮水量应该在500-800毫升左右，而食物中的水分和代谢产生的水分应该在500-700毫升左右。

排出的水分应该在1500-2000毫升左右，其中尿液应该在1000-1500毫升左右，汗液和呼吸蒸发等应该在350-500毫升左右，而皮肤蒸发等应该在150-250毫升左右。

如果一个人的24小时出入量出现异常，比如摄入的水分过多或过少，或者排出的水分过多或过少，都可能对健康造成影响。

摄入过多的水分可能导致水中毒或低钠血症等，而摄入过少的水分可能导致脱水或肾结石等。

排出的水分过多可能导致低钾血症或低血压等，而排出的水分过少可能导致水肿或高血压等。

因此，了解自己的24小时出入量评价标准是非常重要的。

可以通过记录一天内的饮水量、排尿量和其他形式的水分摄入和排出量，来计算自己的24小时出入量。

如果
发现异常情况，应该及时就医并接受专业的诊断和治疗。

心肌梗死出入量的正常范围
心肌梗死是指冠状动脉萎缩或痉挛造成的心肌血流减少或完全中断，导致心肌细胞死亡。

心肌梗死对心脏功能的影响非常大，因此在治疗过程中需要加强对出入量的监测。

正常人的出入量为每天1500毫升至2500毫升。

而心肌梗死患者的出入量的正常范围则需要根据个体情况和治疗方案进行调整。

首先，必须保证心肌梗死患者的身体缺水情况得到解决，因为水分不足会使患者血容量减少，从而引发低血压和低灌注。

因此，要保证患者每天的饮水量达到1500毫升，且不超过2500毫升。

其次，需要根据患者的心脏状态合理地调整患者的出入量。

具体的处理方法包括监测心输出量、监测左房压力和肺泡峰压力等指标，以及药物治疗等。

在药物治疗方面，常用的有利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和螺内酯等。

这些药物可以促进尿量的增加，从而降低心脏负荷，减轻水肿症状，同时还可以防止水、钠、钾等电解质的潴留。

此外，还需要根据患者的临床表现和心电图检查结果，合理地调整患
者的饮食。

一般来说，心肌梗死患者的饮食应以低盐、低脂、高碳水化合物为主。

综上所述，心肌梗死患者的出入量的正常范围取决于个体情况和治疗方案。

在治疗过程中，应严格监测患者的出入量，并根据患者的临床表现和检查结果，科学地调整患者的饮食、药物治疗等措施，以提高治疗效果。

临床补钾补钠公式补钾公式：（期望值—实测值）×体重（kg）×0.3/1.34得到的数值就是所需10% kcl的毫升数补钾换算：每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml临床补钾：常按10%氯化钾每日1～3ml（100～300mg）/kg补充补钾的原则：（1）见尿补钾；（2）静点浓度＜0.3%（一般配成0.1%～0.3%）；（3）含钾液体不能静脉推注；（4）全日需钾量静点＞6～8小时；（5）能口服者尽量口服(6) 低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。

100g糖=消耗2.8g 钾。

轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。

中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。

重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。

注意：（1）每升溶液含钾不宜超过40mmol/l(相当于3克)（2）速度小于20mmol/h（3）尿量>40ml/h再补钾（或者儿童6小时内有尿者）（4）每日补钾量不超过15克，一般患儿按每日3～4mmol/kg补充，缺钾症状明显者可增至4～6mmol/kg目前，补钾治疗没有固定的模式可循，特定的病人需要个体化方案，对补钾的许多框架和限制是相对的，在抢救重度低钾血症病人时过于保守可能并不恰当。

引用补钠公式补钠公式2010-06-12 18:34:04 阅读997 评论0 字号：大中小订阅.引用wenming06090 的补钠公式血钠正常范围：135～148mmol/L（3.15～3.4g/L）钠盐摄入量：7～12g/d尿钠量：正常成人70～90mmol/24h，约合氯化钠4.1～5.3g。

如果尿Na+＜34.19mmol/L或缺如，示体内缺Na+补钠: 一般在Na+<125 mmol/L 时才需要补钠，不然则通过摄水控制以纠正血钠提升速度：24h内8-10 mmol/L①根据血钠计算男性可选用下列公式应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。

正常人体每天出入量正常人体每天出入量正常成人24小时液体出入量为2000～2500ml（一）体液的含量及分布人体体液及其组成成分比较恒定，只在较小范围内波动。

人体内体液总量与性别、年龄及胖瘦有关，正常成年男性液体总量占体重的60 %，女性为55 %，婴幼儿为70 %～80 %，随着年龄的增长和脂肪量增多，体液量将减少。

体液中细胞内液男性占体重的40％，女性占35％，细胞外液占20％；细胞外液中组织间液为15％，血浆为5％。

正常情况下，体液比例相对恒定，各部分之间又不断地进行交换，保持动态平衡，维持内环境的稳定，保证人体正常的生理功能。

例题：关于正常体液含量的叙述，错误的是A 成人男性的体液总量占体重的60%B 男性多于女性C 成人多于老年人D 婴儿多于成人E 肥胖者多于肌肉发达者(二) 24小时液体出入量的平衡正常成人24小时液体出入量为2000～2500ml当出现异常时，如入量不足或丢失过多超出调节范围将出现脱水；相反，入量过多或排出过少将发生水潴留，甚至水中毒。

了解这些变化，有助于预防体液失衡的发生。

1．无形失水人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml ，因为是不显的，又称为不显性失水。

即使在高度缺水时，这部分水的丢失也是不可避免的，是人只要在进行正常生理活动就必然丢失的水分。

因此，在估计病人液体入量时，要计入无形失水。

在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml ；明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml ；气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍；大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。

例题：一急性肠梗阻病人，今日尿量1500ml ，呕吐250ml ，胃肠减压液约1000ml ，无发热，无大便，其24h 液体排出量约为A 2750mlB 3100mlC 3250mlD 3600mlE 4200ml2．尿液正常人每日尿量约1000～1500ml ，尿比重为1．012。