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输血科实验室生物安全管理制度为规范临床实验室的安全管理，保障实验室和工作人员安全，保证实验室的安全运作。
特制定本制度：一、实验室生物安全管理(一)个人防护及保健实验室所用的个人防护装备均应符合国家有关标准的要求。
1.防护服(1) 实验室应为每个工作人员配备足够的防护服，包括白大衣、隔离衣或一次性工作服。
平时应将清洁的防护服置于实验室清洁区内专用存放处。
(2)离开实验室时，应脱去防护服。
每次穿过的污染的防护服应及时放入污衣袋中，待消毒后方可洗涤或废弃。
(3)当含有液体（样品或病毒培养液）及有可能溅到工作人员时，应使用防渗透性的（如塑料）围裙。
(4)当发现防护服已被污染时，应立即更换。
2.实验室应配备一次性手套、一次性口罩、安全防护眼镜及冲洗眼睛的装置。
3.实验室应配备实验室专用的工作鞋，鞋面覆盖足背，鞋底防滑。
4.个人保健(1)高标准的个人保健对于减少感染的危险性很重要。
皮肤受损、患病都会增加感染的危险。
皮肤的任何伤口和擦伤都应以防水敷料覆盖。
(2)进实验室前要摘除首饰，修剪长的带刺的指甲，以免刺破手套。
(3)进入实验室应穿隔离衣，戴手套。
如果接触物传染危险性大则应戴双层手套和防护眼镜。
(4)离开实验室前必须脱去隔离衣，并洗手。
(5)严禁在实验室内进食、饮水、吸烟和化妆。
（二）实验室管理要求1.建立安全制度(1) 实验室的仪器设备、建筑和设施的安全性应符合《实验室生物安全通用要求》GB 19489-2004。
(2)作为本实验室的安全标准操作程序( S-SOP)，该程序适用于我室现有的实验条件，并与实验室其它规定相一致。
(3)无论是否发生意外事故，每年都要对本安全标准操作程序及其实施情况进行检查和修订，并有记录。
(4)制定意外事故处理预案。
建立意外事故的登记和报告制度。
(5)实验室主任负责组织对突发事件和职业暴露事故进行调查、登记、处理和报告。
2.人员培训和管理(1)向管理人员和所有检测人员提供并完成与工作相关的充足有效的技术培训。
目录1、输血前检测实验程序2、改良低离子聚凝胺法实验操作规程3、冰箱维护程序4、ABO 血型鉴定5、Rh（D）血型鉴定6、抗体筛选和鉴定试验7、临床自体输血标准操作规程8、冰冻血浆溶化操作规程输血前检测实验程序1、实验要求血清和血浆都可以用于交叉实验和抗体检测，最好是血清标本，标本使用限制在 3 天内，含有肝素等抗凝标本可以用凝血酶或硫酸鱼精蛋白处理使其凝集析出血清。
允许通过静脉输液口采集标本，但必须丢弃受残留静脉输液影响的5ml标本。
一般不允许使用溶血标本，对急性溶血性贫血和烧伤病人的溶血标本，在实验前后必须做溶血程度的比较。
标本和输血申请单上的所有资料必须填写清楚并完全符合，否则应重抽标本。
对所有用过的献血员和受血者标本必须在1-6℃冰箱至少保存7 天，所有实验都必须保证观察和记录同时进行，且记录和资料都必须至少保存 5 年。
2、血型检测要求完成病人ABO 正反定型、Rh（D），献血员血型ABO 正定型（必要时做Rh 血型），D 阴性病人必须做Du 实验确定。
3、交叉试验3.1 受血者交叉配血时所用的标本必须是输血前 3 天之内的。
3.2 配血时要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO 血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）检查除外），正确无误时可进行交叉配血。
3.3 凡是输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩红细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应该进行交叉配血试验。
机器单采浓缩血小板、冷沉淀、新鲜血浆应与ABO 血型同型输注。
3.4 凡遇有下列情况时必须按《全国临床检验操作规程》要求完成凝聚胺交叉试验和检测不完全抗体的交叉试验（酶法、聚凝胺法、抗人球蛋白法）。
除紧急输血和自身输血外，所有输入红细胞的其他制品均要求做血交叉试验。
3.5 其他试验另外必须开展的试验有抗人球蛋白试验，抗体筛选、抗体鉴定、新生儿溶血病的全套实验。
医院每天都要对各个科室进行消毒，那末，下面我们来了解下关于医院科室消毒隔离，希翼对大家有匡助。
医院科室消毒隔离制度消毒隔离制度1. 医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。
工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。
2. 诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作先后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。
3.进入人体组织或者无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤，粘膜的器具和用品必须消毒。
用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或者灭菌 ;其中，感染症病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或者灭菌。
4.各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。
连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。
湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必须消毒后再用。
5.患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
6.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。
7.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换 1 2 次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换 ;禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。
8.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。
病人出院、转科或者死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。
9.治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒。
10.对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关采取相应的消毒隔离和处理措施。
11.传染病人应在指定的范围内活动，不许互串病房和随意外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。
门诊病人应在指定地点就诊。
12.护理部、院感科、各科院感控制小组成员，定期或者不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查，发现问题及时解决，对重大问题提交院感委员会研究解决。
输血科(血库）管理制度1、输血科(血库）负责本单位临床用血计划的申报、血液入库、储存、出库、配型，对临床用血制度执行情况进行检查。
2、输血科(血库)工作人员应具有高度的责任心和良好的业务素质,严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》开展工作，保证本院的用血安全.3、输血科（血库）有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成份的咨询意见或建议，参与指导和协助临床的输血和对输血反应的处理.4、临床需要输血、配血，应由经治医师提交输血申请单,连同受血者的血样于预定输血日期前送交输血科(血库）.需要保存期短的血液或其他血液成分(洗涤红细胞、机采血小板等），应提前三天通知输血科（血库)，抢救用血立即定型和配血并保持联系。
(急诊输血除外）5、血型交叉配合试验完成后，仔细填写交叉配血报告单并详细核对结果，保留标本7天以上。
6、临床采血时应该详细核对病人姓名、性别、床号、严防采错血标本；标本送检中应严防损坏或污染。
7、临床医师应严格掌握输血适应症，并做到科学、合理用血和成分输血.病人如有输血反应.应立即分析原因;对疑难血型定型及交叉配血有问题,应及时进行复查、处理.8、输血科（血库）应定期用紫外线消毒，严防输血感染.9、做好对受血者输血前如乙肝、丙肝、梅毒和HIV等必检项目的检测。
10、做好各项室内质控工作，维护血库冰箱良好运行状态，确保血液的质量。
11、全血、血液成分入库前认真核对验收。
核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效日期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。
12、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层或不同专用冰箱内,并有明显的标识。
13、认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年.输血科（血库）工作制度1、上班严肃认真，思想集中，不高声谈笑，不脱岗，不窜岗，仪表端正，挂牌服务，室内整洁,秩序优良。
输血科质量手册前言输血是临床工作中重要的一环，输血不当不仅会存在安全风险，而且会损害患者健康和生命。
不同的国家和地区对于输血的规范和管理也不尽相同。
本质量手册根据国家卫生部及医院相关法规，结合本科室实际工作情况编写而成，旨在规范和提高本科室的质量水平，为患者提供更安全高效的输血服务。
一、管理标准1.规范文献1.《血液制品管理办法》;2.《输血服务质量标准》;3.《临床用血指南》;4.《输血安全技术规范》2.组织及职责1.成立安全质量管理小组。
2.实施质量管理：建立并执行科室质量管理文件（包括评估、流程、制度、操作规程等）。
3.采购计划管理：建立并执行采购计划管理文件，确保血液制品和相关试剂仪器物品的质量安全。
4.血型鉴定：建立并贯彻血型鉴定标准操作规程，按操作规程实施血型鉴定。
5.试管血型反复验证：按照《血液制品管理办法》三次不符的试管血型，需送省级或以上三级实验室复核，并按照实验室报告遵循操作规程执行。
6.安全套管输血：采用“安全套管”输血。
单纯输液，选择普通注射器液头，使用前务必经过消毒。
二、采血、储存、运输1.采血1.采用“静脉置管法”或“钢针抽取法”采血，个别情况骨髓穿刺、脐带血采血，手术部位消毒后取血采用“静脉采集仪”。
2.所有的供血者，应经过卫生部门审核并经常随访；进行健康评估，得出符合供血者标准的供血者。
3.进入采血室的人员，必须身穿工作服及鞋套，避免头发随舞。
2.储存1.储存条件：2℃-6℃储存，长期储存在冰箱内，注意不与其他药品混放。
2.保存时间：红细胞标准储存期为35天，血小板标准储存期为5天，新鲜冷冻血浆标准储存期为12个月。
3.物品标识：分别标识与提供单位、采血日期、血型、储存在期及供血者编号。
3. 运输1.配送方式：根据所需血液制品和地理位置，分别进行铁路输送、公路运输、飞机空运以及地面配送。
2.运输条件：在温度2℃-6℃下运输，避免暴露于太阳光下以及高温环境。
三、处方使用、核对、输注1.处方使用1.处方、医嘱必须齐全、清晰、准确。
输血科标准操作规程SOP文件（检验科）血库标准操作规程（sop）检验科2021-01修改目录第一章血库仪器标准操作规程第一节dianafuge标准操作规程3第二节80-2离心机标准操作规程3第三节cu600型电热恒温水箱标准操作程序4第四节sanyombr-107d（h）贮血冰箱标准操作程序4第五节haier低温冰箱标准操作程序4第六节海尔冰箱标准操作程序5第七节医院血库管理软件应用标准操作规程5第八节sjw系列数码恒温血小板振荡保存箱标准操作规程6第九节wgh-i型数码恒温解冻箱标准操6第二章血库项目标准操作规程第一节血样采集和送检、血型复查及血源组织标准操作程序7第二节abo＆rh（d）血型复检标准操作规程8第三节rh血型鉴定标准操作程序9第四节红细胞血型抗体筛查标准操作规程11第五节抗人球蛋白试验14第六节血液交叉配血试验标准操作规程15第七节血液出库（发血）标准操作规程17第八节数据记录及费用收取标准操作规程17第九节血液申领、入库、核对、贮存标准操作规程19第十节血液报废（失效）标准操作规程19第十一节输血反应处理标准操作规程20第十二节实验室消毒和污物处理标准操作规程21第十三节血库交接班标准操作规程211第十四节血液质量管理标准操作规程22第十五节血库夜班操作规范23第十六节应急预案操作规程24第十七节贮存式自身输血（pabd）标准操作规程26第十八节临床医师用血申请操作规程28第十九节临床护士输血操作规程28血库标准操作规程第一章血库仪器标准操作规程第一节dianafuge标准操作规程一、dianafuge标准操作规程（一）dianafuge开/关机程序1．开机把仪器电源开关挥至“ⅰ”（上开）的边线，已经开始恰当运转。
2．关机把仪器电源开关拨到“0”（关）的位置。
（二）dianafuge标准操作程序1．dianafuge离心机应当置放于水平台桌上，电源（甩）须相匹配。
2．离心机在离心前，先按open，此时门盖打开，放入检测卡（需对称放置），放入完毕后，用手把门盖按下，然后按start，离心机开始转动，10分钟后自动报警开门盖，取出卡片，最后把门盖按下关好。
血库工作制度1.血液取回后应及时送入冰箱内储存，定期观察冰箱温度并作记录，冰箱发生故障时应及时修理或将血移存备用冰箱内。
冰箱的门要注意上锁，钥匙由血库值班人员保管。
2.每个冰箱应备有品牌，要求反映出冰箱内每袋血的血型、血量、采取日期和存放位置。
冰箱内血袋应按采血日先后由前向后排列。
3.贮血期间禁止开袋，已开袋的血液或血浆应立即输用。
已输血用过的剩余血液或血浆禁止再输用。
4.输血经主治医师或主任医师（或值班医师）决定，由医师或护士填写输血单。
连同病菌人的血液标本送交血库做血型交叉配合试验，标本试管上应贴标签，写明病人的姓名和病案号、病区床位号等，以防止错误。
5.发放血液时，取血者应与发血者一起进行查对，要求做到血袋无破损，封口严密，血型无误，标签无污损不清，血液无溶血、凝块和污染情况。
并与受血者的血液作配合试验无凝集。
6.在病人输血前，负责输血的医师必须再查对一遍后才能进行输血，并保留部分袋内血液，以备必要时（输血反应时）检查。
7.血液出库原则上不可退还。
如出库时间甚短（30分钟以内），血液未经开动或作其他处理（如加温、摇动），经血库医师鉴定同意，方可考虑重新贮存。
8.护士、医师应随时检查病人有无输血反应，出现反应时应立即采取抢救措施，并与血库取得联系。
输血管理委员会主任：马英副主任：邱晓明刘立萍委员：孟维林钱红刚陈生李谨秋陆洪军代长杰闫妍李世超调兵山市人民医院输血委员会职责一、负责制定本委员会届期规划和年度计划及工作报告。
二、负责推广临床科学、合理用血和成分输血，提高输血质量，保证安全输血。
三、组织临床输血学术活动，开展成分输血讲座，扩大对外交流，不断引进新技术、新方法。
四、加强输血科的学科建设，加速人才培养，提高工作人员素质，适应输血事业的需要。
五、组织直协调临床输血工作者开展科学研究及成果推广应用。
六、承办上级输血协会赋予的其他任务。
输血委员会计划1、督促检查各项规章制度和技术操作规程执行情况。
输血科温控记录 2018 年
融浆机、水浴箱每周换纯水、擦拭内壁
融浆机、水浴箱每周换纯水、擦拭内壁
融浆机、水浴箱每周换纯水、擦拭内壁
融浆机、水浴箱每周换纯水、擦拭内壁
冰箱内外壁每周用500mg/l的84液对内外壁消毒一次，并有消毒记录
冰箱内外壁每周用500mg/l的84液对内外壁消毒一次，并有消毒记录
消毒效果的监测箱内空气培养每月一次，并有检验报告单。
无真菌生长，培养皿细菌生长菌落小于200cfu/m3为合格。
冰箱内外壁每周用500mg/l的84液对内外壁消毒一次，并有消毒记录
消毒效果的监测箱内空气培养每月一次，并有检验报告单。
无真菌生长，培养皿细菌生长菌落小于200cfu/m3为合格。
