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1.肾结石最经典旳声像图体现为A、肾窦区点状或团块状强回声，后方伴有声影B、肾实质内点状或团块状强回声，后方伴有声影C、肾锥体内点状或团块状强回声，后方伴有声影D、肾盂.肾盏扩张E、肾盂.肾盏.输尿管扩张对旳答案 : A2.有关经阴道超声检查措施，下列哪一项对旳A、经阴道超声检查必须充盈膀胱B、检查时取平卧位C、经阴道探头可放入阴道内任何部位D、探测位置较高旳盆腔脏器，则无法应用经阴道超声E、无需结合经腹扫查成果对旳答案 : D解析：经阴道超声检查无需充盈膀胱，或少许使膀胱充盈以利于检查时子宫旳定位，体积较大旳盆腔肿块则不适于做经阴道超声检查。
3.患者男性，56岁，无明显自觉症状，出现无痛性肉眼血尿。
超声特性：左肾实质内可见一5cm左右低回声不均匀实质性肿块，表面呈分叶状，内部及周围均可探及较丰富血流信号，肾窦受压变形。
本病可诊断为A、肾脓肿B、肾结核C、多囊肾D、肾囊肿E、肾癌对旳答案 : E解析：肾脓肿.多囊肾.肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅初期局部肿胀时体现为局部旳均匀性／非均匀性回声减弱，酷似肾肿瘤，但内部及周围探及不到较丰富血流信号。
4.前神经孔闭合失败形成A、无脑儿B、脊柱裂C、脑积水D、脑室扩张E、脑膨出对旳答案 : A5.有关急性前列腺炎旳声像图体现，下列不对旳旳是A、前列腺外形饱满，轻度或中度增大，左右两侧可不完全对称B、包膜回声完整.清晰C、内部回声均匀减低.或有不规则回声减低区和无回声区D、常伴有钙化.结石引起旳强回声E、经直肠彩超检查，病变区以至整个前列腺内血供丰富对旳答案 : D解析：内部常伴有钙化.结石引起旳强回声为慢性前列腺炎旳声像图体现。
6.小朋友最常见旳肾实质性肿瘤是A、错构瘤B、肾透明细胞癌C、Wilrns瘤D、脂肪肉瘤E、纤维瘤对旳答案 : C解析：肾母细胞瘤亦称Wilms瘤，多见于2～4岁小朋友。
其特点是瘤体大，生长迅速。
声像图依肿瘤大小.与否均质.出血坏死以及液化等而有很大不一样。
超声诊断学1、超声波：具有声波的属性（弹性机械波-质点的相位性运动和能量传递，疏波和密波交替性变化，在介质中以纵波形式传导），振动频率大于20000Hz的机械振动波。
2、2、声特性阻抗：声特性阻抗（Z）为声速和介质密度的乘积，即Z = P×C。
3、多普勒效应：入射超声遇到活动的小界面或大界面后，散射或反射回声的频率会发生改变，称为多普勒频移。
界面活动朝向探头时，回声频率升高，呈正频移；反之，回声频率降低，呈负频移。
4、声影：在常规DGC（深度增益补偿）正补偿调节后，在组织或病灶后方所显示的回声低弱甚或接近无回声的平直条状区。
5、门脉工字部：门静脉左支略长分为左内叶支、左外叶下段支和左外叶上段支，门静脉左支经过横部、矢状部达囊部，它与其分支构成“工”字形。
6、第一肝门：是门静脉、肝动脉、胆管、淋巴管及神经的出入口。
7、第二肝门：肝左、中、右静脉和若干条肝小静脉注入下腔静脉位于膈肌下方内1cm处，该处即为第二肝门。
8、折射：大界面两侧介质（组织）声速不同，超声波在进入第二介质后将发生折射（角度偏转）。
超声波由声速小的介质进入声速大的介质，折射角增大，反之亦然。
9、散射：小界面对入射超声产生散射现象，散射使入射超声能量中的一部分向各个空间方向分散辐射，其返回至声源的回声能量甚低。
10、声能衰减的因素：1)小界面的散射2)大界面的反射3)声束的扩散4)软组织对超声能量的吸收11、超声诊断新技术：1)弹性成像：是通过灰阶或彩色编码成像显示组织压缩前后（呼吸心跳的内在压力）引起的位移变化，来间接反映组织的硬度一种成像技术。
2)超声造影3)三维超声4)心脏斑点追踪技术12、心脏基本切面：1)左室长轴切面2)心底短轴切面（主动脉短轴切面、二尖瓣口短轴切面、乳头肌水平短轴切面、心尖短轴切面）3)心尖及胸骨旁四腔心切面13、心包积液：1)二维超声：是诊断心包积液的最佳检查方法。
左心室长轴切面，可观察到左室后壁、右室前壁及心尖区周围心包腔内液性暗区。
A、胆总管从胰头前上缘穿过 1.下列说法错误的是、胰管自胰尾直达胰头，最宽径小于AB、胰腺头部被十二指肠降部和横部包绕 3mmC、脾静脉是胰腺体.尾部的界标正常胰腺实质的回声强度与相邻的肝、B 实质回声相似或稍强D、胰腺位于上腹部和左季肋部的腹膜后可获得胰体的横断沿腹主动脉纵切，C、E、胰体前方隔小网膜囊与胃相邻面图像正确答案 : A 胰腺长轴断面形态以胰头大而体尾小、D解析：胆总管应从胰头背外侧穿过而非的蝌蚪型最常见前上缘。
腹腔动脉和脾动脉是胰腺的血管标志、E6.下面哪一项不是肝血管瘤的病理分型之一 : E正确答案A、海绵状血管瘤腹解析：. 胰腺的血管标志为下腔静脉B、硬化型血管瘤.主动脉.肠系膜上动脉.肠系膜上静脉C、血管内皮细胞瘤脾静脉。
D、毛细血管瘤一女性患者因周期性低血糖行超声检2.E、血管内皮细胞肉瘤包查，于胰腺体部探及边界清晰，17mm正确答案 : E膜规整的卵圆形均匀性低回声结节，其7.超声显示正常胃壁的层次结构从内至诊断最可能为外依次是、胰腺囊腺瘤AA、黏膜层、固有肌层、浆膜层B、胰腺癌B、浆膜层、黏膜肌层、黏膜层、胰腺真性囊肿CC、黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、 D、胰腺腺瘤浆膜层、胰岛素瘤ED、黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层: E正确答案E、浆膜层、肌层、黏膜下层在急性病毒性肝炎早期，肝实质超声3.正确答案 : C表现为解析：正常胃充盈后胃壁完整，呈五层 A、回声不均结构，三条强回声线和两条低回声线平 B、回声增强行排列，从内至外的顺序为黏膜层、黏、回声增粗C膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层。
D、均匀，较正常减弱8.胆囊不显像的常见原因不包括E、回声密集呈云雾状A、萎缩性胆囊炎，充满型胆囊结石: D正确答案B、进食后的胆囊排空状态急性肝炎肝实质回声变化表现为解析：C、肿瘤占据整个胆囊腔回声均匀，呈透声较好的细小点状弱回D、胆囊颈部嵌顿结石声，切面均匀，多与豆腐切面相近；随E、胆囊先天缺如着病程的进展，回声逐渐增粗.增强。
正确答案 : D原发性肝癌根据大体形态，通常分为4.解析：胆囊颈部嵌顿结石导致胆汁排泄以下哪几型障碍，使胆囊肿大而不是胆囊不显像。
弥漫型、大结节型A..小结节型9.关于肝血管瘤，说法错误的是 B结节型.巨块型.、弥漫型A、小于2cm的小血管瘤多为强回声 C混合型胆管型.、肝细胞型.B、内有网格状或点条状回声 D、肝细胞型混合型.弥漫型.C、探头加压后病灶可变形 E结节型.巨块型、胆管型.D、边缘多无包膜 : B正确答案E、瘤体后方回声不同程度增强 5.以下说法错误的是word编辑版．: D 正确答案13.一消化道出血的女性患者，胃肠超声肝血管瘤的边界特征为多数病变解析：检查示胃壁不规则增厚，层次消失，胃轮廓清晰，边缘与肝实质分界明显，呈窦近小弯侧可见56mm×50mm低回声不纤细“包膜”样强回声，尤其弱回声肿均匀肿块，表面回声增强，呈“火山口”块常可更清晰显示此边界特征。
状，该患者可能出现的超声表现有外科手术患者禁食并给予静脉营养10.A、胃壁蠕动减弱时，胆囊将会产生B、胃内可见大量潴留物、下垂AC、胃周围可见肿大淋巴结、病理性扩张BD、双侧卵巢见实性肿块C、收缩E、以上均可能、病变D正确答案 : EE、憩室解析：胃窦肿瘤可导致胃壁蠕动减弱及 : B正确答案梗阻.胃周围淋巴结转移及卵巢.腹膜.年，15岁，乙肝病史11.患者男性，46肝脏等的转移。
椭圆形肿9cm8cm超声检查示肝右叶×14.关于肝脏脏面“H”形的两条纵沟和块，边界较清，周边有晕，但不完整，一条横沟，错误的说法是内部回声不均，呈“块中块”表现，最A、横沟内有肝管.门静脉.肝固有动脉可能的诊断是B、横沟为第一肝门所在A、结节型肝癌C、左纵沟由脐静脉窝和静脉韧带构成、弥漫型肝癌BD、左纵沟的前部有肝圆韧带C、肝硬化结节E、右纵沟由胆囊窝和肝静脉构成D、巨块型肝癌正确答案 : EE、肝转移癌解析：右纵沟由前部的胆囊窝和后部的 : D 正确答案下腔静脉沟组成。
巨块型肝癌表现为肝内较大的肿解析： 15.患者女性，30岁。
因右上腹疼痛，椭圆形或分多数呈圆形>5cm块，一般，.食欲下降就诊。
超声所见：肝大，肝实叶状，边界不规则，周边晕征可因肿瘤质回声尚均匀，门静脉分支管壁回声增穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块强，过度显示，胆囊壁增厚呈双层结构，型肿瘤周边晕征不清晰或消失。
肿块以胆囊充盈不佳，胆囊内有沉积性回声点，强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有最可能的诊断为“块肿块内可有坏死液化区，弱回声区，A、急性肝炎中块”征是肝癌声像图的重要特征。
B、胆囊炎病Caroli12.超声对多发性肝囊肿与C、慢性肝炎（先天性肝内胆管扩张）鉴别诊断的主D、肝豆状核变性要依据在于E、急性肝坏死A、囊肿形态的差异正确答案 : AB、囊肿与胆管是否相互连通解析：此患者具有急性肝炎典型的超声C、囊肿大小的不同表现，肝大，胆囊征象及肝内血管变化、后方声增强效应的程度D门静脉及其分支显示增多，管壁回声增 E、两者病灶的数目强，可呈小双管状或小等号状。
: B 正确答案16.患者，男性，27岁，体检发现肝内先天性肝内胆管扩张表现为囊肿解析： 1.7cm ×1.6?cm大小单发高回声结节，沿左右肝胆管主支或分支分布，发生于边界清晰，后方回声轻度增强，其内及三级肝胆管或以上则囊肿分布于全肝，周边无明显血流信号，最可能的诊断是注意囊肿与胆管相通，可以诊断。
A、肝硬化结节word编辑版．B、呈透声较好的弱回声 B、局限性脂肪肝C、门静脉管壁回声增强 C、肝转移癌DD、原发性肝癌、脾脏轻度肿大E、血管瘤、肝炎早期胆囊多未见明显异常 E正确答案 : E 正确答案 : E解析：1～急性肝炎胆囊征象：胆囊壁增厚，解析：肝血管瘤常较小，直径一般在可呈三层结构，胆囊腔缩小，胆囊腔内，单发的多见，回声偏高，多体检时3cm见异常沉积性回声点，上述异常表现多发现。
发生于肝炎早期，伴随着炎症的好转，下面哪一项不是急性肝炎的超声表17.胆囊也恢复正常，即囊壁变薄，分层消现失，体积正常，胆汁内回声消失，故E、肝实质回声较正常减弱A为正确答案。
B、肝脏各径线增大21.下例哪项不是急性胰腺炎的超声征C、肝脏形态饱满但表面平滑象D、胆囊壁水肿增厚，胆囊缩小A、弥漫性胰腺增大 E、肝脏后方回声明显衰减B、胰腺周边脂肪增多正确答案 : EC、胰腺回声减弱急性肝炎时肝实质回声较正常减解析：D、胰腺周围积液弱，回声点分布稀疏。
肝脏后方回声较E 、胰腺轮廓模糊正常增强。
正确答案 : B18.关于肝脓肿的超声表现，错误的是22.一位患儿阵发性腹痛2天，伴果酱样 A、囊液透声良好便1天，行超声检查，示右中下部肠管、后方回声可有增强B壁增厚，长轴扫查呈多层平行管征，短 C、囊壁增厚呈高回声且不光滑轴呈靶环状影像，最可能诊断为 D、脓肿完全液化后呈典型的无回声区A、肠扭转脓肿早期病变呈低回声至中等回声甚、EB、肠套叠至强回声C、肠道肿瘤 : A 正确答案D、阑尾周围脓肿脓肿完全液化后呈典型的无回声解析：E、肠梗阻区，脓液内常有粗细不均的点状或斑片正确答案 : B状回声，还可有条索状隔膜或强回声的解析：肠套叠常见于回盲部，有典型的气体。
声像图特征，小儿多见，临床上常有哭下列哪支血管不参与构成门静脉左19.闹，腹痛.果酱样便病史。
支“工”字形结构23.肠梗阻的声像图特征，错误的是 A、门静脉主干的下段A、肠管腔一定不同程度扩张、门静脉左外侧叶上段支BB、近段肠管扩张，远段肠管呈空虚状态 C、门静脉左内侧叶支或正常、门静脉左外侧叶下段支DC、肠管蠕动活跃，内容物不规则往返流、门静脉左支矢状部E动 : A正确答案D、肠腔内大量气体可致肠管径及内容物. 解析：在肝左叶内，门静脉左支横部显示困难左外下支呈左内支.矢状部..左外上支E、肠间有时可见游离性无回声液性暗区特征性的“工”字形。
下列描述错误的20.急性肝炎超声表现，正确答案 : A是、肝大A word编辑版．解析：早期肝硬化肝脏大小正常或轻度解析：肠梗阻时，有时肠腔扩张可不明肿大。
显，这与梗阻早期禁食状况或肠管广泛28.患者，男，粘连有关。
46岁，脾脏大小形态正常，回声不均匀，实质内探及散在分布既往有胃溃疡病24.一位患者急诊入院，的多个粟粒样强回声点，边界清楚，可史，现腹部刀割样疼痛，呈板状腹型，提示诊断为该患的超声影像表现不包括AA、腹腔内见游离气体、脾恶性淋巴瘤B、局部胃肠管壁增厚、脾结核 BC、脾梗死 C、胃内较大强光团，后伴声影，可移动D、脾血管瘤D、小网膜囊局限性积液E、脾转移癌E、腹腔内局限性积液正确答案 : B: C正确答案解析：脾脏内钙化点多见于脾结核，其胃结石的特征为胃内较大强光解析：余选项声像图上常表现为低回声或高回团，后伴声影，可移动。
声。
29.下列属于Glisson系统的结构有25.下列描述错误的是正常肝脏扫查时，A、门静脉.胆管.肝动脉、上腹部纵切，呈类三角形图像AB、三条肝静脉 B、肋缘下斜切，呈类扇形图像C、肠系膜上动脉.肠系膜上静脉 C、肝内门静脉与肝静脉平行分布D、肠系膜下动脉.肠系膜下静脉可见三、于剑突下向肝膈面斜行扫查，DE、脾静脉.肠系膜上静脉条肝静脉汇聚于第二肝门正确答案 : A横断切面尾状叶位于门静脉左支主干E、解析：肝内管道系统分两个系统，即与下腔静脉之间Glis-son系统和肝静脉系统，前者包括 : C正确答案门静脉.肝动脉和胆管，三者外被结缔组解析：肝静脉走行与门静脉呈交叉状。
织构成Glisson鞘。
肝静脉走行与Glisson系统呈交叉状。
26.关于门静脉血栓的描述，错误的是30.关于胆囊息肉样病变的描述，错误的 A、新鲜血栓呈较弱回声是B、陈旧性血栓呈等回声～稍强回声A、它包括胆固醇性息肉.腺瘤性息肉和C、血栓质地较均匀炎性息肉、局部门静脉管壁显示不清晰DB、胆固醇样息肉体积较小，常不超过 E、血栓内部多无彩色血流1cm: D 正确答案C、胆囊腺瘤呈乳头状结节，基底较窄门静脉血栓时局部门静脉管壁规解析：D、炎性息肉常多发，基底宽整清晰，无中断或破坏征象。
而原发性E、腺瘤一般单发，体积较胆固醇息肉大肝癌侵入门静脉形成癌栓时，局部门静正确答案 : C脉管壁不清楚或残缺。
形态的变化，下.肝硬化时肝脏大小27.解析：胆囊腺瘤一般体积较大，基底较面描述错误的是宽，这是和胆固醇息肉鉴别的主要依据。
、中晚期左叶或尾状叶增大A31.有关原发性肝癌的声像图描述，以下、中晚期肝脏右叶缩小B哪项不正确、晚期肝脏萎缩变小CA、多伴有肝硬化、中晚期肝表面不平整DB、癌肿可为低回声、等回声或强回声 E、早期肝硬化肝脏略有缩小C、瘤体边缘多绕有低回声晕 : E正确答案D、门静脉内可有实性结构回声word编辑版．解析：肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝E、瘤体内血流丰富，均呈高速低阻动脉处称第三肝门；左.中.血流频谱右三支肝静脉汇入下腔静脉处为第二肝门。
