预应力锚索分项工程质量验收记录表

附 录 A（资料性附录）锚下有效预应力检测试验方法A.1 锚下有效预应力检测试验的目的是检验施工质量是否达到设计要求。

A.2 锚下有效预应力检测的要求与数量按本标准执行，可参考 DBJ 50-134、CQJTG/T F81等标准执行。

A.3 锚下有效预应力检测内容包括锚下有效预应力的力值大小、同束不均度、同断面不均度等。

A.4 锚下有效预应力的检测方法宜采用反拉法。

A.5 锚下有效预应力检测的检测设备应满足,示值误差：±1％；测试准确度：±1.5％；重复准确度：1％。

A.6 锚下有效预应力检测的检测设备须双标定，并在计量校准合格后方可用于现场检测。

A.7 根据设计张拉控制应力确定锚下预应力范围，当检测岀的锚下有效预应力值在公差范围内，则判为合格；反之为不合格。

A.8 试验步骤：A.8.1 设备安装——限位装置千斤顶泵站系统安装。

A.8.2 参数设置——张拉控制应力及其对应的锚下有效预应力设置。

A.8.3 实施检测——计算机对泵站系统发出指令进行张拉，千斤顶咬紧预应力筋带动央片沿轴线移动，当夹片脱离锚杯时，计算机系统自动对所采集的数据进行分析处理，从而得出锚下有效预应力值。

A.9 当锚下有效预应力值检测不合格时，应具备分析不合格原因，并提供处理方案，待按更正后的方案施工后复检直至合格。

附 录 B（资料性附录）锚下有效预应力不均匀度计算方法B.1 有效预应力同束不均匀度是同一束中各单根预应力筋锚下有效预应力最大值和最小值的偏差程度，计算方法见公式（B.1）：................................ (B.1)式中：U ——有效预应力同束不均匀度；P ——同一束中各单根预应力筋锚下有效预应力。

B.2 有效预应力同断面不均匀度是同一断面上同类、同批号张拉的各束有效预应力最大值和最小值得偏差程度，计算方法见公式（B.2）：............................. (B.2)式中：U ——有效预应力同断面不均匀度；N ——同一断面中各单根预应力筋锚下有效预应力平均值。

锚索孔检验批质量验收记录表[预应力锚索] 01014601口口口口单位工程名称分部工程名称预应力锚索分项工程名称锚索孔验收部位施工单位中铁十七局宁安铁路工程指挥部无砟轨道分部项目负责人张立施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》（TB10751-2010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1锚索孔的布置形式及间距第10.10.11条按照设计要求以纵横向3m间距布置。

2 锚索孔孔径第10.10.12条锚索孔直径130mm，满足设计要求。

3 锚索孔深度第10.10.12条锚索孔孔深XXm，满足设计要求。

一般项目1锚索孔的允许偏差位置±100mm X X X X X 2 倾角1% X X X X X施工作业人员质量责任登记施工负责人：年月日施工单位检查评定结果专职质量检查员：年月日分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日锚索制作检验批质量验收记录[预应力锚索] 01014602口口口口单位工程名称分部工程名称预应力锚索分项工程名称锚索制作验收部位施工单位中铁十七局宁安铁路工程指挥部无砟轨道分部项目负责人张立施工质量验收标准名称及编号[A]：《高速铁路路基工程施工质量验收标准》（TB 10751-2010）[B]：《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB 10424-2010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1 预应力筋质量[B] 第7.2.1条锚索制作用钢绞线出厂合格证1份，编号20150408；实验报告1份，编号：GJX-20130714-8，质量合格。

2预应力筋品种、级别、规格、数量[B] 第7.3.1条锚索支座用钢绞线采用1860级Φ15.2mm钢绞线，每束锚索均为3束钢绞线，符合设计要求。

3 预应力筋外观质量[B] 第7.3.2条钢绞线平顺、无弯折，表面无裂纹、小刺、机械损伤、氧化铁皮和油污等，符合设计要求。

苏家河口水电站工程工程验收常用表格中国水利水电建设工程咨询昆明公司苏家河口水电站工程监理部2005年1月13日关于印发苏家河口水电站工程验收有关质量信息记录的通知各参建单位：为进一步规范苏家河口水电站在各单项工程验收中，实现标准化、程序化，确保工程资料的完整、准确、系统，符合并满足相应的国家和行业的现行规程、规范和标准,现将有关申报、验收签证及质量评定记录印发给你们，请各单位自2006年1月起，在申报工程验收签证及质量评定时一律使用印发的样表。

同时，希望各单位加强“三检”工作，其“三检”资料的填写应严格按照有关的规程、规范和标准进行。

各种表格样式目录如下：一、综合验收表（单）1、单位工程开工申请单2、分部（分项）工程开工申请单3、施工技术方案报审表4、施工放样报验单5、施工测量成果报审表6、工程量签证单7、分部（分项）工程验收申请表1）分部（分项）工程质量评定表2) 分部（分项）工程验收签证书8、单位工程质量评定表9、项目验收申报表二、开挖单元工程验收1、明挖（或隐蔽工程基础）单元工程验收申请表1）石方开挖工程爆破设计申请表2）爆破开挖钻孔质量检查表3）爆破开挖装药质量检查表4）石方明挖单元工程验收签证单5）石地基开挖单元工程验收签证单6）石边坡开挖单元工程验收签证单7）石方明挖单元工程质量评定表8）地基开挖单元工程质量评定表9）石边坡开挖单元工程质量评定表10）地质原因超挖超填工程量签证单2、洞室开挖单元工程验收申请表1）洞室开挖工程爆破设计申请表2）洞室开挖单元工程验收签证单3）洞室开挖单元工程质量评定表4）洞挖施工期附加支护工程量认定及质量检查验收签证单三.、锚、喷支护单元工程验收喷、锚支护单元工程验收申请表1）施工期附加支护工程量签证单2）喷、锚支护单元工程验收签证单3）锚杆施工验收签证单4）喷砼施工前验收签证单5）喷锚支护锚杆、钢筋网工序质量评定表6）喷、锚支护喷射砼工序质量评定表7）喷锚支护单元工程质量评定表四、预应力锚索单元（一根）工程验收预应力锚索单元（一根）工程质量评定表1）锚索孔造孔合格证2）号钻孔记录3）岩芯相关表4）取芯孔质量评定表5）岩芯入库清单6）号锚索钻孔柱状图7）锚索孔特殊情况处理表8）预应力锚索编制合格证9）锚索孔灌浆记录表10）锚索砼垫墩开仓证11）锚索准拉证12）锚索张拉预紧记录表13）锚索整体张拉记录表五、混凝土单元工程验收混凝土单元工程验收申请表1）校模签证单2）砼浇筑、衬砌开仓证3）砼准浇证4）砼钢筋工序质量评定表5）砼模板工序质量评定表6）砼止水片（带）安装质量评定表（视具体情况是否附带）7）伸缩缝材料安装质量评定表（视具体情况是否附带）8）铁件安装质量评定表（视具体情况是否附带）9）预埋件工序质量评定表（视具体情况是否附带）10）冷却及接缝灌浆管路安装质量评定表（视具体情况是否附带）11）基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表12）砼浇筑工序质量评定表13）砼外观质量评定表14）砼单元工程质量评定表六、灌浆单元工程验收灌浆单元工程验收申请表1）帷幕灌浆单元工程灌前检查验收签证单2) 固结灌浆单元工程验收签证单3）回填灌浆单元工程验收签证单4）帷幕灌浆单元工程验收签证5）固结灌浆单元工程质量评定表6）回填灌浆单元工程质量评定表7）幕灌浆单元工程质量评定表七、浆砌石单元工程验收浆砌石单元工程验收申请表1）砌石基础面工序质量评定表2浆砌石单元工程验收签证单3浆砌石层面处理工序质量评定表4浆砌石砌筑工序质量评定表5浆砌石单元工程质量评定表八、排水孔单元工程验收排水孔单元工程验收申请表1）排水孔单元工程验收签证单2) 排水孔单元工程质量评定表九、安全监测单元工程验收安全监测单元工程验收申请表1）进场监测仪器质量监测报告2）验收签证单3) 安全监测仪器单元工程质量评定表4) 埋设安装考证表十、试验检测表（单）1、砂料检测试验记录表2、粗骨料检测试验记录表3、砂石骨料产品质量检验报告单4、水泥检验报告表5、水泥化学检测报告6、水泥物理品质试验记录7、粉煤灰品质检验报告表8、粉煤灰物理品质试验记录9、砼外加剂物理性能检验报告表10、钢筋力学性能检验记录表11、钢筋、钢构件焊接质量检测报告表12、水工砼拌和质量检测报告单13、混凝土强度检验记录表14、混凝土拌和配料报告表15、混凝土用碎石或卵石检验报告表16、混凝土用砂检验报告表17、建筑材料质量检验合格证18、砂料质量评定表19、粗骨料质量评定表20、混凝土拌和质量评定表21、混凝土性能质量评定表22、混凝土质量评定表十一、其它单元工程验收1、钢筋砼预制构件质量报告单2、预制构件模板施工质量评定表3、预制构件钢筋施工质量评定表4、预制构件预应力施工质量评定表5、预制构件混凝土浇筑质量评定表6、预制构件外观质量评定表7、预制构件混凝土性能、结构性能质量评定参考表8、钢筋混凝土预制构件制作单元工程质量评定表9、混凝土单元工程养护记录表10、涵洞分项工程检查表11、路基（土方、石方路基）分项工程检查表12、路面（混凝土面层、基层）检查表13、路面（泥结石路面）检查表14、水利水电建设工程苏家河口水电站×××工程验收鉴定书工程各种验收表（单）一、综合验收表（单）1、单位工程开工申请单附件：1）施工组织设计2）控制性施工进度计划3）进场施工设备表4）施工组织及人员计划5）质量和安全保证体系2、分部（分项）工程开工申请单附件：1）分部（分项）工程施工措施2）分部（分项）工程施工进度表3）质量和安全保证措施3、施工技术方案报审表4、施工放样报验单5、施工测量成果报审表6、分部（分项）工程验收申请表附件：1）施工报告2）施工质量报告3）分部（分项）工程质量评定表4) 分部（分项）工程验收签证书7、单位工程质量评定表8、工程项目验收申报表二、开挖单元工程验收1、明挖（或隐蔽工程基础）单元工程验收申请表附件：1）工程量签证单2）实测地形图3）开挖剖面图4）石方开挖工程爆破设计申请表5）爆破开挖钻孔质量检查表6）爆破开挖装药质量检查表7）土石方明挖单元工程验收签证单/岩石地基开挖单元工程验收签证单/岩石边坡开挖单元工程验收签证单（根据开挖的实际情况选填其中的一种单元工程验收签证单）8）土石方明挖单元工程质量评定表/岩石地基开挖单元工程质量评定表/岩石边坡开挖单元工程质量评定表（根据开挖的实际情况选填其中的一种单元工程质量评定表）9）地质原因超挖超填工程量签证单（有地质原因等超挖的填写）2、洞室开挖单元工程验收申请表附件：1）工程量签证单2）测量复核过的断面图3）洞室开挖工程爆破设计申请表4）爆破开挖钻孔质量检查表5）爆破开挖装药质量检查表6）洞室开挖单元工程验收签证单7）洞室开挖单元工程质量评定表8）洞挖施工期附加支护工程量认定及质量检查验收签证单9）地质原因超挖超填工程量签证单（有地质原因等超挖的填写）三.、锚、喷支护单元工程验收喷、锚支护单元工程验收申请表附件：1）工程量签证单2）施工期附加支护工程量签证单（施工期有附加支护工程量的）3）喷、锚支护单元工程验收签证单4）锚杆施工验收签证单5）喷砼施工前验收签证单6）配料单（砂浆、喷砼）7）取样试验结果（砂浆、喷砼）8）喷锚支护锚杆、钢筋网工序质量评定表（有挂网的）9）喷、锚支护喷射砼工序质量评定表10）喷锚支护单元工程质量评定表11）断面图等资料（视具体情况是否附带）四、预应力锚索单元（一根）工程验收预应力锚索单元（一根）工程质量评定表附件：1）工程量签证单2）锚索孔造孔合格证3）号钻孔记录4）岩芯相关表（视具体情况是否附带）5）取芯孔质量评定表（视具体情况是否附带）6）岩芯入库清单（视具体情况是否附带）7）号锚索钻孔柱状图8）锚索孔特殊情况处理表9）预应力锚索编制合格证10）锚索孔灌浆记录表11）锚索砼垫墩开仓证12）锚索准拉证13）锚索张拉预紧记录表14）锚索整体张拉记录表五、混凝土单元工程验收混凝土单元工程验收申请表附件：1）工程量签证单2）施工期附加支护工程量签证单（施工期有附加支护工程量的）3）钢筋下料单4）校模签证单5）配料单（混凝土）6）混凝土取样试验结果7）砼浇筑、衬砌开仓证8）砼准浇证9）砼钢筋工序质量评定表10）砼模板工序质量评定表11）砼止水片（带）安装质量评定表（视具体情况是否附带）12）伸缩缝材料安装质量评定表（视具体情况是否附带）13）铁件安装质量评定表（视具体情况是否附带）14）预埋件工序质量评定表（视具体情况是否附带）15）冷却及接缝灌浆管路安装质量评定表（视具体情况是否附带）16）基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表17）砼浇筑工序质量评定表18）砼单元工程质量评定表19）砼外观质量评定表20）断面图等资料（视具体情况是否附带）六、灌浆单元工程验收灌浆单元工程验收申请表附件：1）工程量签证单2)实测布孔位置图3）施工记录4）帷幕灌浆单元工程灌前检查验收签证单5）固结灌浆单元工程验收签证单/回填灌浆单元工程验收签证单/帷幕灌浆单元工程验收签证（根据灌浆的类型选填其中的一种单元工程验收签证单）6）固结灌浆单元工程质量评定表/回填灌浆单元工程质量评定表/帷幕灌浆单元工程质量评定表（根据灌浆的类型选填其中的一种单元工程质量评定表）七、浆砌石单元工程验收浆砌石单元工程验收申请表附件：1）工程量签证单2）砂浆配合比配料单3）浆砌石基础面工序质量评定表4）浆砌石单元工程验收签证单5）浆砌石层面处理工序质量评定表6）浆砌石砌筑工序质量评定表7）浆砌石单元工程质量评定表八、排水孔单元工程验收排水孔单元工程验收申请表附件：1）工程量签证单2)实测布孔位置图3）排水孔单元工程验收签证单4）排水孔单元工程质量评定表九、安全监测单元工程验收安全监测单元工程验收申请表附件：1）工程量签证单2）钻孔记录表3) 钻孔柱状图4) 进场监测仪器质量监测报告5）验收签证单6）安全监测仪器单元工程质量评定表7）埋设安装考证表十、试验检测表（单）1、砂料检测试验记录表2、粗骨料检测试验记录表3、砂石骨料产品质量检验报告单4、水泥检验报告表5、水泥化学检测报告6、水泥物理品质试验记录7、粉煤灰品质检验报告表8、粉煤灰物理品质试验记录9、砼外加剂物理性能检验报告表10、钢筋力学性能检验记录表11、钢筋、钢构件焊接质量检测报告表12、水工砼拌和质量检测报告单13、混凝土强度检验记录表14、混凝土拌和配料报告表15、混凝土用碎石或卵石检验报告表16、混凝土用砂检验报告表17、建筑材料质量检验合格证18、砂料质量评定表19、粗骨料质量评定表20、混凝土拌和质量评定表21、混凝土性能质量评定表22、混凝土质量评定表十一、其它单元工程验收1、钢筋砼预制构件质量报告单2、制构件模板施工质量评定表3、预制构件钢筋施工质量评定表4、预制构件预应力施工质量评定表5、预制构件混凝土浇筑质量评定表6、预制构件外观质量评定表7、预制构件混凝土性能、结构性能质量评定参考表8、钢筋混凝土预制构件制作单元工程质量评定表9、混凝土单元工程养护记录表10、涵洞分项工程检查表11、路基（土方、石方路基）分项工程检查表12、路面（混凝土面层、基层）检查表13、路面（泥结石路面）检查表14、水利水电建设工程洪家渡电站××××工程验收鉴定书明挖（或隐蔽工程基础）单元工程验收申请表承建单位：合同编号：№说明：1、本表随同报送文件，有在□中打“√”无在□中打“×”；2、本表由承建单位报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回承建单位三份备查和存档。

基岩掘进工序质量验收登记表
工程名称：部位:主体0－2 m 工程量: 2 m
锚杆支护工序质量验收登记表
工程名称：部位:主体0－2m 工程量: 2m
预应力锚索支护工序质量验收登记表
工程名称：部位：0-2m 工程量：2m
巷道钢筋网喷射混凝土支护工序质量验收登记表
工程名称：部位:主体0－2 m 工程量:2m
水沟混凝土工序质量验收登记表
单位工程名称：部位：工程量： m
基岩掘进分项工程质量验收登记表
工程名称：部位:主体0－25 m 工程量: 25 m
锚杆支护分项工程质量验收登记表
工程名称：部位:主体0－25m 工程量: 25m
预应力锚索支护分项工程质量验收登记表
工程名称：部位：0-25m 工程量：25m
巷道钢筋网喷射混凝土支护分项工程质量验收登记表工程名称：部位:主体0－25 m 工程量:25m
水沟混凝土分项工程质量验收登记表
单位工程名称：部位：工程量： m
分部工程质量验收登记表
工程名称: 部位：工程量:m
单位工程竣工质量验收汇总登记表。

预应力制作与安装检验批质量验收记录GD-C5-71167001单位（子单位）工程名称M003分部（子分部）工程名称边坡分项工程名称预应力锚索施工单位中建科工集团有限公司项目负责人罗崇恩检验批容量39孔分包单位/分包单位项目负责人/检验批部位CDE段施工依据《混凝土结构工程施工规范》GB 50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1预应力筋品种、级别、规格和数量第6.3.1条全/39共39处，全部检查，合格39处√2预应力筋安装位置第6.3.2条全/39共39处，全部检查，合格39处√一般项目1锚具制作质量第6.3.3条/符合设计及规范要求√2预留孔管质量第6.3.4条5/5抽查5处，合格5处100% 3预应力筋张拉控制力N（kN）的直线段最小长度（mm）N≤15004005/5抽查5处，合格5处100% 1500＜N≤60005005/5抽查5处，合格5处100% N＞60006005/5抽查5处，合格5处100%4构件截面高（厚）度允许偏差（mm）h≤300±55/5抽查5处，合格5处100% 300＜h≤1500±105/5抽查5处，合格5处100% h＞1500±155/5抽查5处，合格5处100%施工单位检查结果主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求专业工长：项目专业质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日。

立井壁座基岩掘进分项工程质量验收记录表MKJ102014□□□工程名称韦二煤矿（南井）+1050m水平井底煤仓及给煤机硐室致北京康迪建设监理咨询有限公司（监理单位）：我单位已完成了给煤机硐室0-8.8m立井壁座基岩掘进分项工程工作，现报上该工程报验申请表请予以审查和验收。

附件：给煤机硐室0-8.8m立井壁座基岩掘进分项工程验收记录表承包单位(盖章)：项目经理：日期：年月日审查意见：符合质量验收规范，验收合格。

项目监理单位(盖章)：总/专业监理工程师：锚杆（联合）支护分项工程质量验收记录表MKJ102014□□□预应力锚杆、锚索支护分项工程质量验收记录表MKJ102014□□□立井组合钢模板分项工程质量验收记录表MKJ102014□□□各类井巷工程钢筋分项工程质量验收记录表MKJ102014□□□立井混凝土支护分项工程质量验收记录表MKJ102014□□□给煤机硐室分部工程报验申请表MKJ102014□□□+1050m 水平井底煤仓分部（子分部）工程质量验收记录表单位工程名称：+1050m水平井底煤仓及给煤机硐室部位：煤仓0-15.19m 工程量15.19m序号分项工程名称项数施工单位检查结果验收核查意见1 立井壁座基岩掘进分项工程3检查工程质量符合设计要求及《煤矿井巷工程质量验收规范》（ GB50213-2010）规定，评定合格。

符合施工质量验收规范要求，验收合格2 锚杆（联合）支护分项工程2检查工程质量符合设计要求及《煤矿井巷工程质量验收规范》（ GB50213-2010）规定，评定合格。

符合施工质量验收规范要求，验收合格3 预应力锚杆、锚索分项工程2检查工程质量符合设计要求及《煤矿井巷工程质量验收规范》（ GB50213-2010）规定，评定合格。

符合施工质量验收规范要求，验收合格4 立井组合钢模板分项工程3检查工程质量符合设计要求及《煤矿井巷工程质量验收规范》（ GB50213-2010）规定，评定合格。