配偶淋巴细胞治疗反复自然流产后封闭抗体的变化及意义
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胞 ， 生理 盐水 洗 涤 ３次 后 ， 至 淋 巴 细胞 浓 度 为 用 调 （ ４ ２～ ）×１ ｍ ， ０／ ｌ细胞 悬液 量 约 ３ｍ ， ｌ用皮 内注射 的 方 法注 入女 方前臂 三角肌 处 ６～ ８个 点 。每 隔 ２～ ３
成 功 （ ７ ．％ ）２ 占 ２ ７ ，８例再 次发 生早 期流 产 。
１２ 免 疫 治疗方 法 主动 免 疫 原 首 选 丈 夫 淋 巴细 ． 胞 ， 丈夫 不宜 作 为 免 疫 原 供 者 （ ＨＢ Ａ 若 如 ｓ ｇ阳 性 或 出差 ） 选 用无 关 的健 康 个 体 ， 取 供 者 外 周 血 ３ 则 抽 ０ ｍｌ 素 抗 凝 ， 无 菌 条 件 下 常 规 分 离 提 取 淋 巴 细 肝 在
及 胚 胎 畸 形 等 因素 ， 在 ４ ％ ～６ ％ 病 因 不 明 的 但 ０ ０ Ｒ Ａ患者 中 ， Ｓ 目前 认 为 免 疫 因素 尤 为 重 要 … 。Ｒ Ａ Ｓ
免疫 病 因分 类 中 以封 闭 抗 体 （ Ａ） 乏 为 主要 特 征 Ｂ 缺
的母 一 胎免 疫识 别低 下 型最 常见 。本研 究 采用 配偶 淋 巴细胞 皮 内注 射 法 对 Ｂ 的 Ｒ Ａ 患者 进 行 治 疗 ， Ａ Ｓ 并 观察 Ｂ Ａ变 化 与治疗 结 果 的关 系 。现 报告 如下 。
Ｂ 阳性 患者 再 次 妊 娠 的 成 功 率 明显 高 于 Ｂ 阴性 Ａ Ａ
患 者 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。
３ 讨 论
周 １ ， 次 ４次为 １ 个疗 程 ， 治疗 过 程 中避孕 。疗 程结 束 ２周后 复 查 Ｂ Ａ。 阴性 者 继 续 进 行 下 一个 疗 程 的
临床意义 。方法
用 Ｅ ＩＡ法 测定 ２ ８例 Ｒ Ａ患者的 Ｂ ＬＳ ６ Ｓ Ａ水 平 ， 选取 其中 ２ ７例 Ｂ ２ Ａ阴性者用分 离的配偶 淋 巴细胞
２ ８例 Ｒ Ａ 患 者 免 疫 治 疗 前 Ｂ 阳性 率 为 １ ．％ 。２ ７例 Ｂ 阴 ６ Ｓ Ａ ５３ ２ Ａ
配偶 淋 巴细胞免 疫治疗 Ｒ Ａ可 以提高患 者体 内 Ｂ 水平 ， Ｓ Ａ 有
查各项 参 数正 常 。
中 Ｂ 阳性 ４ Ａ １例 、 阳性 率 为 １ ． ％ 。２ ７例 Ｂ 阴 ５３ ２ Ａ 性 者 治 疗 １个 疗 程 后 Ｂ 阳性 １ １例 、 Ａ ２ 阳性 率 为
５ ．％ ； ３ ３ ３个疗 程 后 ， Ａ总 阳性 数 为 １５例 、 阳性 Ｂ ９ 总 率 为 ８ ．％ 。 ５９ ２２ 妊 娠 结 果 ． 在 接 受 免 疫 治 疗 的 ２ ７例 Ｂ 阴 ２ Ａ 性 患 者 中 ， １ ３例 再次 妊娠 ， 中 １５例 获得 妊娠 有 ９ 其 ６
关键词 ： 流产 ， 自然 ； 巴 细 胞 ； 淋 配偶 ； 体 ， 闭 抗 封
中 图 分 类 号 ： ７ ４ ２ １ １．１ １ 文献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２ ６ ２ １ ） ８ ）７ ￣２ １０ ￣６ Ｘ（ ０ ０ ４ ４ ７ ０
反 复 自然 流产 （ Ｓ 是 妇女 妊娠 期 常见 的一 种 Ｒ Ａ）
２１ Ｂ ． Ａ变 化
在 免 疫 治 疗 前 ， 研 究 ２ ８例 患 者 本 ６
３． １ ８岁 ， 连续 自然 流产 ≥３次 ， 为孕 ２ 均 ０周 内流 产 ， 夫妻 双方 均行 染色 体 、 Ｂ超 、 激素 、 原 体 等检 测 ， 病 排 除 了遗 传 、 解剖 、 内分泌 、 感染 等 因素 ， 配偶 精液 检 其
行 一个 疗程 的维持 治疗 ， 至孕 ２ 左右 。将 妊娠 直 ０周
超 过 ５个 月 、 Ｂ超 未 见 异 常 或 分 娩 出 活 婴 视 为妊 娠 成功。 １３ Ｂ ． Ａ检测 免 疫 治疗 前 后 抽取 外 周 血 ２ｍ ， ｌ分
并 发症 ， 其病 因涉 及 遗传 、 疫 、 剖 、 免 解 内分 泌 、 染 感
统计 分 析 ， 数 资料 采 用 检 验 ， Ｐ≤０ ０ 计 以 ． ５为 有
选 择 ２０ ０ ６年 ３月 ～ ０ ８年 ３月在 ２０
１ １ 临床 资料 ．
我 院生殖 中心 就诊 的 Ｒ Ａ 患 者 ２ ８例 作 为研 究 对 Ｓ ６
象， 均符合 Ｒ Ａ诊 断 标准 。年龄 ２ ４ Ｓ ２～ ２岁 、 均 平
１ 资 料与 方法
离 血清 ， Ｌ Ｓ Ｅ ＩＡ法 测 定 Ｂ 按 试 剂盒说 明书操 作 ， Ａ， 所 用 试剂 由美 国莱姆 德 公 司 生 产 ， 京 索 奥 生物 技 术 北
有 限公 司提 供 。
１ ４ 统计 学 方法 ．
统计 学差 异 。
２ 结 果
采 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １０软件 对数 据进 行
２３ Ｂ ． Ａ变化 与妊 娠结 果 的关 系 免疫 治疗后 ，９ １３
例 再次 妊 娠 的 患 者 中 ， Ａ 阳性 １３例 ， 中 １０例 Ｂ ７ 其 ６
获 得妊 娠成 功 ， 成功 率 为 ９ ． ％ ； Ａ阴 性 ２ ２５ Ｂ ０例 ， 其
中 ５例 获得 妊娠 成功 ， 功 率 为 ２ ％ 。免 疫治 疗 后 成 ５
山东 医药 ２ １ 第 ５ ０ ０年 ０卷第 ４ 期 ８
配偶 淋 巴细胞 治 疗 反 复 自然 流 产 后 封 闭 抗 体 的变 化 及 意 义
卢 旭妹 ， 罗 平 ， 志华 刘
（ 州市人 民 医院 ， 西柳 州 ５ ５０ ） 柳 广 ４ ０ １复 自然 流 产 （ Ｓ 患 者采 用 配 偶 淋 巴细 胞 免 疫 治 疗 后 ， 内封 闭抗 体 （ Ａ） 平 的 变 化 及 其 Ｒ Ａ） 体 Ｂ 水
皮 内注 射 法 免 疫 治 疗 ， 程 结 束 后 复 查 Ｂ 疗 Ａ。结 果
性者免疫治疗 ３个疗程后 ， ３例再 次妊娠 ，７ １ ９ １ ３例 Ｂ Ａ阳性者 中获得妊娠成功 １０例 ，０例 Ｂ ６ ２ Ａ阴性者 中获得妊娠成
功 ５例 ， 功 率 分 别 为 ９ ． ％ 、５ ， ０ ０ 。 结 论 成 ２ ５ ２ ％ Ｐ＜ ．５ 助于妊娠成功 。
成 功 （ ７ ．％ ）２ 占 ２ ７ ，８例再 次发 生早 期流 产 。
１２ 免 疫 治疗方 法 主动 免 疫 原 首 选 丈 夫 淋 巴细 ． 胞 ， 丈夫 不宜 作 为 免 疫 原 供 者 （ ＨＢ Ａ 若 如 ｓ ｇ阳 性 或 出差 ） 选 用无 关 的健 康 个 体 ， 取 供 者 外 周 血 ３ 则 抽 ０ ｍｌ 素 抗 凝 ， 无 菌 条 件 下 常 规 分 离 提 取 淋 巴 细 肝 在
及 胚 胎 畸 形 等 因素 ， 在 ４ ％ ～６ ％ 病 因 不 明 的 但 ０ ０ Ｒ Ａ患者 中 ， Ｓ 目前 认 为 免 疫 因素 尤 为 重 要 … 。Ｒ Ａ Ｓ
免疫 病 因分 类 中 以封 闭 抗 体 （ Ａ） 乏 为 主要 特 征 Ｂ 缺
的母 一 胎免 疫识 别低 下 型最 常见 。本研 究 采用 配偶 淋 巴细胞 皮 内注 射 法 对 Ｂ 的 Ｒ Ａ 患者 进 行 治 疗 ， Ａ Ｓ 并 观察 Ｂ Ａ变 化 与治疗 结 果 的关 系 。现 报告 如下 。
Ｂ 阳性 患者 再 次 妊 娠 的 成 功 率 明显 高 于 Ｂ 阴性 Ａ Ａ
患 者 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。
３ 讨 论
周 １ ， 次 ４次为 １ 个疗 程 ， 治疗 过 程 中避孕 。疗 程结 束 ２周后 复 查 Ｂ Ａ。 阴性 者 继 续 进 行 下 一个 疗 程 的
临床意义 。方法
用 Ｅ ＩＡ法 测定 ２ ８例 Ｒ Ａ患者的 Ｂ ＬＳ ６ Ｓ Ａ水 平 ， 选取 其中 ２ ７例 Ｂ ２ Ａ阴性者用分 离的配偶 淋 巴细胞
２ ８例 Ｒ Ａ 患 者 免 疫 治 疗 前 Ｂ 阳性 率 为 １ ．％ 。２ ７例 Ｂ 阴 ６ Ｓ Ａ ５３ ２ Ａ
配偶 淋 巴细胞免 疫治疗 Ｒ Ａ可 以提高患 者体 内 Ｂ 水平 ， Ｓ Ａ 有
查各项 参 数正 常 。
中 Ｂ 阳性 ４ Ａ １例 、 阳性 率 为 １ ． ％ 。２ ７例 Ｂ 阴 ５３ ２ Ａ 性 者 治 疗 １个 疗 程 后 Ｂ 阳性 １ １例 、 Ａ ２ 阳性 率 为
５ ．％ ； ３ ３ ３个疗 程 后 ， Ａ总 阳性 数 为 １５例 、 阳性 Ｂ ９ 总 率 为 ８ ．％ 。 ５９ ２２ 妊 娠 结 果 ． 在 接 受 免 疫 治 疗 的 ２ ７例 Ｂ 阴 ２ Ａ 性 患 者 中 ， １ ３例 再次 妊娠 ， 中 １５例 获得 妊娠 有 ９ 其 ６
关键词 ： 流产 ， 自然 ； 巴 细 胞 ； 淋 配偶 ； 体 ， 闭 抗 封
中 图 分 类 号 ： ７ ４ ２ １ １．１ １ 文献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２ ６ ２ １ ） ８ ）７ ￣２ １０ ￣６ Ｘ（ ０ ０ ４ ４ ７ ０
反 复 自然 流产 （ Ｓ 是 妇女 妊娠 期 常见 的一 种 Ｒ Ａ）
２１ Ｂ ． Ａ变 化
在 免 疫 治 疗 前 ， 研 究 ２ ８例 患 者 本 ６
３． １ ８岁 ， 连续 自然 流产 ≥３次 ， 为孕 ２ 均 ０周 内流 产 ， 夫妻 双方 均行 染色 体 、 Ｂ超 、 激素 、 原 体 等检 测 ， 病 排 除 了遗 传 、 解剖 、 内分泌 、 感染 等 因素 ， 配偶 精液 检 其
行 一个 疗程 的维持 治疗 ， 至孕 ２ 左右 。将 妊娠 直 ０周
超 过 ５个 月 、 Ｂ超 未 见 异 常 或 分 娩 出 活 婴 视 为妊 娠 成功。 １３ Ｂ ． Ａ检测 免 疫 治疗 前 后 抽取 外 周 血 ２ｍ ， ｌ分
并 发症 ， 其病 因涉 及 遗传 、 疫 、 剖 、 免 解 内分 泌 、 染 感
统计 分 析 ， 数 资料 采 用 检 验 ， Ｐ≤０ ０ 计 以 ． ５为 有
选 择 ２０ ０ ６年 ３月 ～ ０ ８年 ３月在 ２０
１ １ 临床 资料 ．
我 院生殖 中心 就诊 的 Ｒ Ａ 患 者 ２ ８例 作 为研 究 对 Ｓ ６
象， 均符合 Ｒ Ａ诊 断 标准 。年龄 ２ ４ Ｓ ２～ ２岁 、 均 平
１ 资 料与 方法
离 血清 ， Ｌ Ｓ Ｅ ＩＡ法 测 定 Ｂ 按 试 剂盒说 明书操 作 ， Ａ， 所 用 试剂 由美 国莱姆 德 公 司 生 产 ， 京 索 奥 生物 技 术 北
有 限公 司提 供 。
１ ４ 统计 学 方法 ．
统计 学差 异 。
２ 结 果
采 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １０软件 对数 据进 行
２３ Ｂ ． Ａ变化 与妊 娠结 果 的关 系 免疫 治疗后 ，９ １３
例 再次 妊 娠 的 患 者 中 ， Ａ 阳性 １３例 ， 中 １０例 Ｂ ７ 其 ６
获 得妊 娠成 功 ， 成功 率 为 ９ ． ％ ； Ａ阴 性 ２ ２５ Ｂ ０例 ， 其
中 ５例 获得 妊娠 成功 ， 功 率 为 ２ ％ 。免 疫治 疗 后 成 ５
山东 医药 ２ １ 第 ５ ０ ０年 ０卷第 ４ 期 ８
配偶 淋 巴细胞 治 疗 反 复 自然 流 产 后 封 闭 抗 体 的变 化 及 意 义
卢 旭妹 ， 罗 平 ， 志华 刘
（ 州市人 民 医院 ， 西柳 州 ５ ５０ ） 柳 广 ４ ０ １复 自然 流 产 （ Ｓ 患 者采 用 配 偶 淋 巴细 胞 免 疫 治 疗 后 ， 内封 闭抗 体 （ Ａ） 平 的 变 化 及 其 Ｒ Ａ） 体 Ｂ 水
皮 内注 射 法 免 疫 治 疗 ， 程 结 束 后 复 查 Ｂ 疗 Ａ。结 果
性者免疫治疗 ３个疗程后 ， ３例再 次妊娠 ，７ １ ９ １ ３例 Ｂ Ａ阳性者 中获得妊娠成功 １０例 ，０例 Ｂ ６ ２ Ａ阴性者 中获得妊娠成
功 ５例 ， 功 率 分 别 为 ９ ． ％ 、５ ， ０ ０ 。 结 论 成 ２ ５ ２ ％ Ｐ＜ ．５ 助于妊娠成功 。
