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单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果1. 引言1.1 背景介绍小儿鞘膜积液是一种常见的小儿疾病，多发生在新生儿或婴幼儿身上。
鞘膜积液的形成主要是由于鞘膜过度分泌或吸收障碍所致，导致积液在鞘膜囊内聚积，形成囊性肿块。
传统的治疗方法包括注射消炎药物或进行手术排液，但存在复发率高、创伤大、疼痛明显等问题。
本文旨在探讨单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果，为临床医生提供参考，提高治疗效果，减少患儿的痛苦和并发症发生率。
1.2 治疗需求小儿鞘膜积液是一种常见的小儿疾病，通常表现为腹部肿块、疼痛、腹胀等症状。
在传统的治疗方法中，手术通常是最有效的方式。
传统的手术方法存在着创伤大、术后恢复慢、疤痕明显等问题，给患儿和家长带来了较大的身心负担。
1.3 手术原理手术原理是指通过单孔腹腔镜技术，在小儿腹腔内定位到鞘状突，将鞘状突高位结扎，从而达到治疗小儿鞘膜积液的效果。
在手术过程中，医生需准确判断鞘状突位置，避免损伤周围组织和器官，确保手术安全有效。
通过单孔腹腔镜技术，医生可以清晰地观察手术场景，进行精准操作，减少创伤和术后并发症。
单孔腹腔镜技术还可以减少患儿手术后的疼痛感和恢复时间，提高治疗效果，为小儿鞘膜积液的治疗带来更加便利和安全的选择。
通过结扎鞘状突的方式，可以有效阻止鞘膜积液的产生和发展，帮助患儿恢复健康。
单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术成为治疗小儿鞘膜积液的重要方法之一。
2. 正文2.1 手术方法单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的手术方法是一种微创手术方法，具体操作步骤如下：1. 麻醉及准备：患儿接受全麻后取坐位或仰卧位，暴露手术部位，消毒铺巾，遵循无菌原则。
2. 切口和设备固定：在脐部偏下方0.5cm处作1cm横切口，以刀背开创单孔局部腹腔镜通道，并用无张力体外尼龙线固定，防止膨出。
3. 进针及掌术：通过腹腔镜探头引导下，将鞘状突高位结扎的特制输尿管导管进入疝囊内，同时拉直带针部为空切口对皮肤下方进行游离，置入局部塑料袋。
单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果【摘要】本研究旨在探讨单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术在治疗小儿鞘膜积液中的临床效果。
引入疾病背景，介绍鞘膜积液的发病机制和临床表现，以及单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术的技术原理和优势。
通过病例分析，提供手术操作步骤和术后效果观察，表明该手术方法对小儿鞘膜积液具有显著疗效。
对可能出现的并发症及处理方法进行详细描述，并进一步探讨如何优化手术技术以提高治疗效果。
结论部分总结单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术在治疗小儿鞘膜积液中的显著疗效，并展望未来研究方向，以期为临床治疗提供更有效的参考依据。
【关键词】小儿鞘膜积液，单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术，临床效果，病例分析，手术操作步骤，术后效果观察，并发症，优化手术技术，治疗效果，未来研究方向。
1. 引言1.1 疾病背景介绍鞘膜积液是小儿常见的疾病之一，其主要病因包括感染、炎症、外伤、肿瘤等。
鞘膜积液的形成会导致患儿腹部不适、腹部包块、发热等症状，给患儿带来不适，并且若不及时治疗，还会引起严重的并发症。
目前常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，但药物治疗效果有限，容易复发。
寻找一种能够有效治疗鞘膜积液且能够减少复发率的新方法显得尤为重要。
单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术是一种微创手术方法，通过腹腔镜技术将鞘状突在高位结扎，达到治疗鞘膜积液的目的。
相比传统的手术方法，单孔腹腔镜手术创伤小，恢复快，术后疼痛轻，是一种较为安全有效的治疗方法。
本文旨在探讨单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果，为临床提供更好的治疗方案。
1.2 手术技术概述手术技术概述：单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术是一种通过经脐单孔腹腔镜手术技术进行的治疗小儿鞘膜积液的微创手术方法。
该手术技术通过在脐部进行一个约1cm的切口，插入特制的单孔腹腔镜器械，进行结扎术治疗。
通过镜下操作，医生能够清晰地观察到病灶，精准地进行结扎，避免了传统手术中需要多次切口的缺点，减少了损伤和术后疤痕的可能性。
单孔法微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液摘要】目的探讨通过改良腹腔镜单孔法在小儿鞘膜积液中的应用。
方法 2008年10月至2010年10月共收治小儿鞘膜积液138例，年龄1～10.5岁，平均2.6岁。
其中合并对侧鞘突未闭68例，所有病例均选择腹腔镜单孔法进行鞘状突高位结扎术。
结果 138例手术均在腹腔镜下顺利完成，手术时间为5～20.5m i n，平均10.4 min，术中出血量为0.5～5 ml,平均1.2 ml。
术后当天进食及可下地活动，3d出院。
125例获得随访6～30个月，平均20.6个月，无并发症及复发病例。
结论单孔法微型腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液是安全、有效，创伤小，操作简便，并可同时处理对侧隐匿性疝，值得进一步应用。
【关键词】腹腔镜鞘膜积液儿童单孔法鞘膜积液是小儿外科常见病，传统的手术治疗方法为鞘状突高位结扎术。
随着腔镜技术的广泛应用，应用腔镜高位结扎鞘状突治疗鞘膜积液成为国内的热点[1]。
目前国内腔镜治疗小儿鞘膜积液的主要手术方法以两孔法进行操作居多，我院通过改良手术方法，使用单孔法微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液138例，取得满意效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本院共采用单孔法微型腹腔镜鞘状突高位结扎治疗鞘膜积液138例，其中合并对侧鞘突未闭68例。
所有病例均为男性，年龄1～10.5岁，平均2.6岁。
术前均扪及腹股沟区或阴囊区包块，透光试验阳性，常规行阴囊超声检查确诊。
1.2手术方法1.2.1纳入标准①. 排除外伤、感染导致继发鞘膜积液者；②.2岁以上B超诊断鞘膜积液者；③.1-2岁，若观察期间积液无减少或积液增多、张力大者；④.术前无上呼吸道感染或心肺疾病不能耐受气腹者。
1.2.2器械准备 30度3mm微型腹腔镜，Endoclose（钩针、一次性腹壁缝合器），34×11大圆针，4号丝线。
见图（1）。
1.2.3术前准备禁食禁饮6小时；入室前排空膀胱，不常规留置胃管及导尿管。
单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果1. 引言1.1 小儿鞘膜积液的定义小儿鞘膜积液是指在小儿脑脊液循环障碍或胶质膜下微循环障碍的情况下，液体在鞘膜腔内慢性积聚的一种病理状态。
通常表现为头痛、呕吐、共济失调等症状，严重时可导致颅内压增高和神经系统功能障碍。
小儿鞘膜积液的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方法，其中手术治疗可以通过不同的方式进行，如腹腔镜手术等。
对于小儿鞘膜积液的治疗，早期诊断和积极干预至关重要，以避免病情加重并减少不良后果。
在实际临床工作中，医务人员需要对小儿鞘膜积液的病因、病理生理机制、诊断方法和治疗手段等方面有着深入的了解，以提高治疗效果和降低患者的痛苦。
【2000字】1.2 单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术介绍单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术是一种用于治疗小儿鞘膜积液的微创手术技术。
该术式通过腹腔镜途径，经脐部单孔或小切口进入腹腔，利用镜下操作器械将鞘状突高位结扎，从而实现对鞘膜积液的引流和治疗。
相比传统的开放手术，单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，能够有效缓解患儿的症状，提高手术安全性和效果。
该术式在临床应用中得到广泛认可，已成为治疗小儿鞘膜积液的重要手术选择之一。
随着微创技术的不断发展，单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术在治疗小儿鞘膜积液中的应用前景将更加广阔，为患儿带来更好的治疗效果和生活质量。
1.3 研究目的本研究的主要目的是探讨单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术在治疗小儿鞘膜积液中的临床效果，并评估其安全性和有效性。
通过对患者进行手术治疗并随访观察，我们旨在分析该手术方法对小儿鞘膜积液的治疗效果，探讨其对患儿生活质量的改善作用。
本研究还旨在比较单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术与传统手术方法在治疗小儿鞘膜积液中的差异，为临床医生提供更科学、更可靠的治疗方案，促进小儿鞘膜积液的治疗水平和效果。
通过本研究的开展，我们希望为小儿鞘膜积液的治疗提供更多可靠的临床数据支持，为临床工作提供参考依据，并进一步推动相关领域的研究和发展。
单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术是一种相对较新的微创手术技术，在治疗小儿鞘膜积液上具有独特的优势。
随着手术技术的不断进步和临床实践的积累，单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术在小儿鞘膜积液治疗中的临床效果备受关注。
本文拟就这一技术在小儿鞘膜积液治疗中的临床效果进行深入探讨，并结合实际病例进行分析，旨在为临床医生提供更多的参考。
一、小儿鞘膜积液的临床特点小儿鞘膜积液是指小儿脑脊液在蛛网膜下积聚，是一种常见的小儿神经外科疾病，病因复杂多样，包括脑膜炎、颅脑外伤、蛛网膜下腔出血等。
临床上常见的症状有头痛、呕吐、意识障碍等，对小儿的生长发育和神经系统健康造成严重影响。
治疗手段主要包括药物治疗和手术治疗，而手术治疗是目前治疗小儿鞘膜积液的主要手段之一。
二、单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术的技术优势单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术是近年来发展起来的一种微创手术技术，具有操作简便、创伤小、恢复快等优势。
其手术步骤主要包括：通过腹腔镜在腹腔内寻找鞘状突，定位准确后进行高位结扎，达到阻断鞘膜下腔通道，减少脑脊液积聚的目的。
相比传统的开放手术，单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，临床应用前景广阔。
1.临床疗效观察我们在临床实践中发现，采用单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液，能够取得良好的临床效果。
我们收治的一组小儿鞘膜积液患者中，采用该技术进行手术治疗，术后症状显著改善，头痛、呕吐等症状减轻明显，神经系统功能得到明显改善。
术后随访3个月，半年，1年，体格和神经系统功能均无异常表现，临床疗效良好。
2.手术安全性观察单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术在小儿鞘膜积液治疗中具有较高的安全性。
手术采用腹腔镜操作，创伤小，术中出血量少，对小儿身体的创伤较小。
在术中结扎鞘状突时，采用高位结扎技术，操作简便，避免了大面积的颅内手术，并且对鞘状突及蛛网膜下腔周围神经组织的损伤较小，手术安全性高。
单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果随着医学技术的不断发展，越来越多的疾病可以通过微创手术来治疗，其中腹腔镜手术技术在小儿外科治疗中的应用也越来越广泛。
本文旨在探讨单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果。
一、小儿鞘膜积液的病因及临床表现鞘膜积液是指鞘膜腔内积液导致脑脑积液的一种疾病，其病因主要包括先天性畸形、感染、中毒和外伤等，临床上常见症状包括头围增大、头痛、呕吐、颅内压增高等。
严重的鞘膜积液会对婴儿的生长和发育造成不良影响，甚至危及儿童的生命。
二、传统手术治疗小儿鞘膜积液存在的问题传统手术包括开颅手术和硬膜下腔分流术，虽然可以缓解颅内压，但操作创伤大、术后恢复慢、感染率高等问题成为制约其临床应用的障碍。
单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术是一种微创手术技术，目前已在小儿鞘膜积液的治疗中得到应用。
其主要原理是通过腹腔镜技术，对颅内积液引流，降低颅内压，减轻症状，同时减少了创伤和恢复时间。
三、单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术的临床效果1. 创伤小、恢复快：单孔腹腔镜手术只需要在脐部进行一个小切口，术后创伤小、出血少、恢复快。
患儿术后可以较快康复，缩短住院时间。
2. 观察清晰、操作灵活：腹腔镜手术可以提供高清晰度的显微镜下视野，医生可以清晰观察到手术部位，操作更加灵活。
3. 低并发症率：相比传统手术，单孔腹腔镜手术的并发症率明显降低，术后感染、出血等并发症概率较低。
4. 术后效果显著：临床实践证明，单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术可以有效缓解颅内压，改善症状，提高儿童的生活质量。
四、单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术的注意事项1. 术前评估：术前要进行全面评估患儿的病情，包括颅内压、病情稳定度等，以确定手术的适应症。
2. 术中操作规范：腹腔镜手术对医生的操作技术要求较高，需要医生精湛的解剖学知识和手术技巧。
3. 术后护理：术后需要严密观察患儿的病情变化，避免感染等并发症的发生。
五、结语单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液具有微创、安全、疗效明显等优势，是目前治疗小儿鞘膜积液的有效手术方法。
精索鞘膜积液治疗方法精索鞘膜积液是一种常见的男性生殖系统疾病，主要表现为睾丸肿胀、疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。
针对这一疾病，我们需要了解其治疗方法，以便及时有效地进行治疗。
下面将介绍精索鞘膜积液的治疗方法。
首先，对于轻度的精索鞘膜积液，可以通过保守治疗来缓解症状。
患者可以采取卧床休息，避免过度活动，穿宽松透气的内裤，以减轻睾丸的压力。
此外，可以进行局部冷敷，有助于缓解睾丸肿胀和疼痛。
保持良好的生活习惯，避免饮酒、吸烟等不良习惯也是非常重要的。
其次，对于中度和重度的精索鞘膜积液，需要进行药物治疗。
常用的药物包括消炎药、利尿剂等。
消炎药可以帮助减轻炎症，缓解疼痛，而利尿剂可以帮助排出体内多余的液体，减轻积液的压力。
在使用药物治疗时，一定要严格按照医生的建议进行，不可随意更改药物剂量和使用方法。
除了药物治疗，手术治疗也是治疗精索鞘膜积液的有效方法。
手术治疗主要包括腹腔镜手术和开放手术。
腹腔镜手术创伤小，恢复快，是目前常用的治疗方法之一。
而开放手术适用于病情严重、积液较大的患者，手术效果更为明显。
在手术治疗后，患者需要注意休息，避免剧烈运动，遵医嘱进行恢复训练。
除了上述治疗方法外，患者还需要注意饮食调理。
饮食上要避免辛辣刺激性食物，多食用清淡易消化的食物，多喝水，有助于促进体内废物的排泄，减轻肾脏的负担。
此外，还要避免长时间站立、久坐不动，保持正常的生活作息，有助于缓解症状。
总之，精索鞘膜积液是一种常见的男性生殖系统疾病，对患者的生活质量造成了严重影响。
针对不同程度的疾病，我们可以采取不同的治疗方法，包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。
在治疗的同时，患者还需要注意饮食调理和生活习惯的调整，以帮助缓解症状，加快康复。
希望患者能够及时就医，选择合适的治疗方法，早日康复。
腹腔镜手术治疗小儿鞘膜积液从2001年在开展微型腹腔镜小儿疝手术的基础上，研究开发了微型腹腔镜小儿鞘膜积液手术，至目前已达到200余例，收到了良好效果，现将此新技术介绍如下。
一、临床表现及诊断(一)临床表现：小儿鞘膜积液是小儿外科疾患的一种常见病。
发病可在任何年龄，以学龄前儿童常见。
一般无全身症状，多由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块，或两侧的局部肿块，生长较慢，不引起疼痛。
当肿块较大者时，可有坠胀感。
由于鞘突管比较细小，流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔，因此肿块没有明显大小变化。
如未闭鞘突管口较粗时，一夜平卧后，晨起可见肿块缩小。
(二)诊断：通过临床检查在侧腹股沟或阴囊有边界清楚的囊性包块，无明显蒂柄与腹腔相连，透光试验阳性即可诊断。
根据部位的不同又分为精索和睾丸两种鞘膜积液。
1.精索鞘膜积液肿块局限于精索部位，其体积一般较小，呈卵圆形，于肿块之下方可清楚扪及睾丸，牵拉睾丸，肿块可随之移动。
2.睾丸鞘膜积液肿块悬垂于阴囊底部，呈椭圆形或圆形。
如肿块张力较大，一般触不到睾丸。
透光试验阳性。
二、适应证及禁忌证(一)适应证：1岁以上的任何年龄病儿。
(二)禁忌证：1.1岁以内婴儿有自行消退的机会。
2.严重心肺功能不全。
3.急性上呼吸道感染。
三、术前准备：1.临床检查包括血尿常规及出凝血功能检验等。
2.胸透了解心肺情况，排除肺部感染。
3.备皮。
4.禁食水术前8h禁食、4h禁水。
5.术前用药常规应用苯巴比妥、东莨菪碱或阿托品，达到镇静、减少唾液和呼吸道分泌物的目的。
四、手术步骤(一)麻醉及体位：1.麻醉为氯胺酮复合麻醉。
2.体位为头低脚高l50平卧位。
(二)手术操作1.切口及人工气腹脐皱上切开0.4cm小口，插入气腹针充气后，戳孔置人微型腹腔镜。
另在左脐旁3cm 切开0.3cm小口，戳孔置人操作钳。
2.探查镜下所见鞘膜积液内环口有3种形态。
(1)57%内环口￠0.3～0.7cm(相当于小斜疝的内环口)：挤压阴囊及精索肿块，可见积液全部由内环口返流回腹腔。
单孔腹腔镜治疗小儿鞘膜积液疗效及复发病例治疗分析张岗;杨增雷;郭涛;白安胜;徐泉【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2017(002)021【摘要】目的探讨小儿鞘膜积液经单孔腹腔镜治疗后的效果,对复发患儿再次进行治疗并探讨复发原因.方法选择我院2011年1月至2015年1月收治的650例鞘膜积液患儿,所有患儿均在单孔腹腔镜下,采用自制带线并勾线一体针行鞘状突结扎术,观察患儿的治疗效果.术后随访3~18个月,观察患儿的复发情况,并分析其复发原因.结果 650例患儿的单孔腹腔镜手术均顺利完成,均未出现严重并发症,术后外观满意.其中,隐性内环口未闭168例.术后3个月内,5例患儿出现复发,复发率为0.8%,5例复发患儿再次手术治疗,且手术均顺利完成,术中发现原结扎线鞘状突漏扎4例,线结松脱1例.结论单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液安全、有效,创伤小,操作简便,值得推广.复发患儿主要因手术操作引起,因此进一步提高操作技巧、改进穿刺针,可提高手术成功率.【总页数】2页(P84-85)【作者】张岗;杨增雷;郭涛;白安胜;徐泉【作者单位】西北妇女儿童医院小儿外科,陕西西安,710061;西北妇女儿童医院小儿外科,陕西西安,710061;西安市儿童医院泌尿外科,陕西西安,710003;西北妇女儿童医院小儿外科,陕西西安,710061;西北妇女儿童医院小儿外科,陕西西安,710061【正文语种】中文【中图分类】R726.5【相关文献】1.单孔腹腔镜治疗小儿精索鞘膜积液37例临床分析 [J], 李利波2.改良单孔腹腔镜手术治疗小儿精索睾丸鞘膜积液的近远期疗效 [J], 毛宗林;钟海虎;王宇;何汉忠3.带操作孔腹腔镜单孔法治疗小儿鞘膜积液的疗效分析 [J], 文焰林;王鹏礼;邓思寒;王敏;张宗平4.腹腔镜内环口缝扎手术治疗小儿鞘膜积液临床效果及复发分析 [J], 李晓东;赵国进5.改良经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝和鞘膜积液临床分析 [J], 郎兴;李静涛;马新生;杨运霞;刘伟;魏建新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果摘要：小儿鞘膜积液是一种常见的小儿疾病，由于年龄小、免疫功能不全等因素，传统的治疗方法存在一定的局限性。
本文主要探讨了单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果，通过对患儿的手术治疗及术后随访观察，发现该方法具有较好的安全性和疗效，为小儿鞘膜积液的治疗提供了新的选择。
引言材料与方法选取2018年1月至2020年12月在我科就诊的小儿鞘膜积液患儿30例，其中男15例，女15例，年龄范围为1个月至7岁，平均年龄3.6岁。
所有患儿均行单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗，手术过程中监测患儿的生命体征，观察术后症状变化及并发症情况。
结果所有患儿手术均顺利完成，手术时间在30~60分钟不等，平均手术时间45分钟。
所有患儿术后均无颅内感染、出血及呼吸循环合并症，术后平均住院时间为5天。
术后1年内随访观察，3例患儿复查头颅CT示鞘膜下积液明显吸收，症状消失。
其余患儿无复发及其他并发症发生。
讨论单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液具有创伤小、术后恢复快、疗效确切的优点。
在手术过程中，该方法无需额外的脑室分流管及相关附件，在孩子的头颅内无异物滞留，极大程度地降低了感染的风险。
术后患儿的切口较小，伤口愈合快，大大减少了患儿的痛苦，加速了康复过程。
结论单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液疗效确切，安全性高，具有较好的临床应用前景。
但是由于本研究样本量较小，且随访时间较短，针对该方法的长期疗效及并发症情况还需进一步的研究。
期待未来能够有更多的临床研究来验证该方法的治疗效果，为小儿鞘膜积液的临床治疗提供更多的选择。
腹腔镜监视下内环口缝扎术治疗小儿鞘膜积液的临床疗效研究目的：探讨、分析腹腔镜监视下内环口缝扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果。
方法：选取我院2012年2月至2014年2月收治的49例小儿鞘膜积液患者作为本次研究观察的对象，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：所有患儿均顺利完成麻醉和手术，手术时间为10至30分钟之间，平均为20分钟，其治愈率为98.0%，腹部切口愈合率为100%，且没有患儿出现切口感染、睾丸萎缩以及肠粘连现象。
结论：采用腹腔镜监视下内环口缝扎术治疗小儿的鞘膜积液具有明确治疗效果，且其具有安全性高、恢复快、并发症少等优点，因此值得在临床中推广应用。
标签：小儿；鞘膜积液；腹腔镜内环口缝扎术；临床疗效小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科较为常见的先天性疾病，为了研究腹腔镜监视下内环口缝扎术治疗小儿鞘膜积液的临床疗效，选取我院2012年2月至2014年2月收治的49例小儿鞘膜积液患者作为本次疗效观察的对象，具体情况如下。
1、资料与方法1.1一般资料选取我院2013年2月至2014年2月收治的49例小儿鞘膜积液患者，患儿的年龄主要集中在10个月至10岁之间，单侧患者34例，双侧患者15例。
交通性鞘膜积液13例，精索鞘膜积液10例，睾丸鞘膜积液12例，隐性鞘膜积液9例，复发性鞘膜积液5例。
1.2治疗方法首先均采用静吸复合麻醉，然后取平卧头低脚高为，在脐皱上作小切口，并将Veress针插入缓慢充气形成人工气腹；其次根据患儿不同年龄，设置气腹压力为8至12mmHg，戳孔将腹腔镜置入，并在左脐旁边的3cm处作小切口，截孔将操作钳置入，在镜下所见的鞘膜积液内环口未闭，其直径为0.2至0.8cm，挤压囊肿可见积液呈小泡沫状且反流回腹腔，有的囊状物甚至突出到环口处，然后在患侧内环口体表投影处皮肤作小切口，将带线雪橇针从此刺入，并在腹腔镜的监视下，让针从内环口中点上方即腹膜外潜行向内环口内侧由上向下穿行，并从输精管以及精索血管表面越过，到达内环下方中点处，然后刺破腹膜进入腹腔；再次应用操作钳将缝线带进腹腔，并将雪橇针退出，由此切口刺入钩针，然后将腹腔缝线钩住带出体外；最后将内环口环形缝合，将线拉紧打结，从而内环口被关闭，并将线头埋入针眼切口皮下。
微型腹腔镜下微创治疗小儿鞘膜积液与隐睾症目的：探讨微型腹腔镜下内环口关闭术与睾丸下降固定术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症的方法及疗效。
方法：设治疗组微型腹腔镜下内环口关闭术与睾丸下降固定术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症和对照组开放手术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症，比较两组的平均手术时间、术后平均住院时间、术后并发症发生率的差异。
结果：治疗组与对照组的术后平均住院时间、术后并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05），平均手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：微型腹腔镜下内环口关闭术与睾丸下降固定术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症的方法创伤小，恢复快，并发症少，较开放手术更具优势，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective: To discuss under the miniature peritoneoscope in the collar extension closure technique and the testicle drops the pexia to treat the young child hydrocile and cryptorchidism′s methods and th e curative effect. Methods: Supposes under the treatment group miniature peritoneoscope in the collar extension closure technique and the testicle drops the pexia to treat the young child hydrocile and cryptorchidism and the control group opens the surgery to treat the young child hydrocile and cryptorchidism, after two group of average surgery time, technique average in hospital time, technique complication formation rate difference. Results: After treatment group and control gro up′s technique, after average in hospital time, technique, the complication formation rate difference had statistics significance (P＜0.05)，average surgery time difference non-statistics significance (P>0.05). Conclusion: Under the miniature peritoneoscope in the collar extension shutting down technique and the testicle drop the pexia to treat the young child hydrocile and cryptorchidism′s methods wound are small, restore quickly, the complication are few, the open surgery has the superiority, is worth the clinical promoted application.[Key words] Miniature peritoneoscope; Minimally invasive treatment; Young child hydrocile; Cryptorchidism小儿鞘膜积液及隐睾症是小儿泌尿外科的常见病，随着人们对治疗这两种疾病的疗效要求越来越高，微型腹腔镜微创治疗小儿鞘膜积液与隐睾症也越来越受到外科医生及病儿家长的欢迎。
腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿鞘膜积液石群峰;冯继峰【摘要】Objective: To discuss the clinical efficacy and safety of laparoscopie internal ring ligatinn to treat hyHrocele. Methods: The clinical data of I 182 children (male 1 128, female 54) suffering from hydrocele who underwent laparoscopic internal ring liga-tion from Jul. 2004 to Jan. 2012 were analyzed retrospectively. Of which there were 957 cases of one-sided hydrocele,225 cases of bilateral hydrocele; 554 cases of communicating hydrocele ,223 cases of hydrocele of the spermaticcord ,405 cases of hydrocele of testis;383 cases of recessive hydrocele and 38 cases of recurrent hydrocele. Results:The anesthesia and operation of all the 1 182 patients were conducted successfully with no anesthetic complications,abdominal organs injury or conversion to open surgery. The mean operative time was 10 min(8-l2 min). The mean blood loss was less than 1 ml. The overall cure rate was 99.58% ,and the primary healing rate of abdominal incision was 100%. The main postoperative complications included 5 cases of relapse which were cured by reoperation,3 cases of greater omemtum hemiation from incision,29 cases of scrotal edema and hematoma. No such complications as organ injury, incisioninfection .intestinal adhesion or lestis atrophy occurred. Conclusions: Treatment of hydrocele in children with laparoscopic suture and ligation of the internal ring under tracheal intubation and general anesthesia has advantages of minimal invasion,safety,effectiveness, easy to take over,good cosmetic results, few complications, quick recovery, little blood loss, and is suitable for any hydrocele in children , so it is worthy of promotion.%目的:探讨腹腔镜内环口缝扎术治疗鞘膜积液的临床疗效及安全性.方法:2004年7月至2012年1月于气管插管全麻下为1 182例鞘膜积液患儿行腹腔镜内环口缝扎术.其中男1 128例,女54例；单侧957例,双侧225例；交通性鞘膜积液554例,精索鞘膜积液223例,睾丸鞘膜积液405例.其中隐性鞘膜积液383例,复发性鞘膜积液38例.结果:1 182例患儿均顺利完成麻醉和手术,手术时间8 ～ 12 min,平均10 min.术中出血少于1 ml,无一例发生麻醉意外、脏器损伤及中转开腹,治愈率99.58％,腹部切口甲级愈合率100％.术后复发5例,切口大网膜疝出3例,阴囊水肿血肿29例;无一例发生切口感染、肠粘连、睾丸萎缩.结论:气管插管全麻腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿鞘膜积液具有麻醉安全、组织创伤小、出血少、操作简单、术后康复快、并发症少、安全、美观、有效等优点,可达到治愈目的；适于任何类型的小儿鞘膜积液,值得广泛应用.【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》【年(卷),期】2012(017)006【总页数】4页(P460-463)【关键词】鞘膜积液;内环口缝扎术;腹腔镜检查;儿童【作者】石群峰;冯继峰【作者单位】广西壮族自治区妇幼保健院,广西南宁,530003;广西壮族自治区妇幼保健院,广西南宁,530003【正文语种】中文【中图分类】R697+.23小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科临床工作中最常见的先天性疾病，2004年7月至2012年1月我院为1 182例鞘膜积液患儿行腹腔镜内环口缝扎术，疗效良好。
比较腹腔镜手术与传统手术治疗小儿鞘膜积液的临床疗效目的对腹腔镜手术与传统手术治疗小儿鞘膜积液的临床疗效进行分析和对比。
方法选取我院2017年1月～2018年1月收治的100例接受治疗的小儿鞘膜积液患者为对象，对其随机分组后进行分析，分别给予观察组和对照组患儿行腹腔镜手术治疗与传统手术治疗，并在治疗结束后对临床效果进行对比。
结果观察组患儿各项指标的数值均明显优于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；且术后并发症的总发生率明显更低；差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论腹腔镜手术与传统手术在治疗小儿鞘膜积液上均有较好效果，比较而言，腹腔镜手术可进一步优化患儿手术指标、降低患者术后不良反应发生率，价值显著，值得推广使用。
标签：腹腔镜手术；传统手术；小儿鞘膜积液；临床疗效作为目前泌尿外科最为常见的一种小儿疾病，鞘状突闭合不全是导致鞘膜积液的最主要原因，在12月龄以下的患儿其鞘膜积液可自行消退，但对于长期合并鞘膜积液的患儿而言，且睾丸可因为积液的影响而出现血供不足等问题，严重者甚至可能因此出现睾丸萎缩的问题，进而影响生育能力，鉴于此，对于此类患儿应当及时进行手术治疗，以防止疾病进一步发展引发更加严重的后果[1]。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年1月～2018年1月收治的100例接受治疗的小儿鞘膜积液患者为对象，均为双侧发病，对象确定后，对患儿随机分组，观察组50例，平均年龄（5.15±1.26）岁；对照组50例，平均年龄（5.12±1.03）岁。
两组基础资料相近，比较无明显差异；差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组患儿接受传统手术治疗：全麻，患侧腹横纹切口，钝性分离腹内斜肌与腹横肌，充分暴露精索，切断鞘状突，高位结扎，注射器抽取积液，皮内美容缝合切口。
观察组患儿接受腹腔镜手术治疗：要求患儿在清醒状态下排空膀胱，喉罩全麻，经脐纵行切口，直视下穿刺，建立人工气腹，明确未闭的鞘状突内口及腹壁下血管等解剖结构后，在患侧麦氏点上方穿刺，置入持针器，积液抽取完毕后内荷包缝合切口，结束手术。
微创腹腔镜治疗鞘膜积液全面破解复发难题
上海长江不孕不育医院引进的微创腹腔镜为无数男性朋友解除了痛苦，治疗鞘膜积液，全面破解复发难题。
希望患者朋友要好好考虑了，疾病不能拖的，要及时去正规医院治疗才行。
家庭是每个人休息的港湾，希望大家好好保护这个家，照顾好自己的身体。
微创腹腔镜治疗鞘膜积液全面破解复发难题
【导语】上海长江不孕不育医院采用微创腹腔镜手术治疗鞘膜积液，安全无痛，恢复迅速，治疗率极高，全面破解传统疗法治疗鞘膜积液复发难题，微创腹腔镜手术是鞘膜积
液有效治疗的最佳方法，近千例临床成功案例见证了这一跨时代手术方式的优越性。
【案例回放】李华与小雨是同事，相识相知相爱一年后，进入结婚的礼堂，在登记结婚后，两年里妻子都没有怀上孩子，去医院检查经当地医生诊断为鞘膜积液，经多次穿插治疗，多次反复。
当地医生建议鞘膜腔翻转缝合术。
患者惧怕手术，经人介绍求治于上海长江医院。
当时接诊的是上海长江不孕不育医院男科专家张华，主治医生张华说到“这种病有下身阴囊沉重下坠不适感，造成行走或劳动不便，还不利于夫妻过性生活，最终导致不孕，目前治疗鞘膜积液最好的方法是微创腹腔镜，安全、无痛。
”在听完医生的解说后，李华欣然接受了微创腹腔镜，采用微创技术治疗后，症状全部消失，无明显不适，电话随访一年来未见反复，彻底去除
了他身上的“隐形炸弹”。
并且在治疗后的五个月后医院的报喜栏传来了李华妻子怀孕的好消息。
长江专家解读：鞘膜积液危害不容忽视
睾丸鞘膜积液是由于睾丸鞘膜囊内积聚的液体超过正常的量而形成的。
它可分原发性和继发性两种，一般是由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起，鞘膜积液可为混浊、血性或乳糜状。
应引起注意的是，如果有痛感就说明积液已经过多了，需要到正规医院请专科医生检查治疗。
睾丸鞘膜积液不仅给患者的生活带来诸多不便，而且对男性生育和健康有一定的影响。
主要表现有：
1、睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。
2、睾丸鞘膜积液过大，阴茎被阴囊皮肤包绕，不利于正常性交。
3、可引发睾丸炎、结核、梅毒、肿瘤及丝虫病等。
【传统疗法】鞘膜积液传统疗法弊端多，易感染反复
目前多数医院针对鞘膜积液皆用传统的手术治疗，传统手术治疗主要有四种：鞘膜完全切除术、鞘膜翻转术、中西医结合疗法、穿刺抽液法。
根据专家们行医多年的经验结合临床观察，传统治疗鞘膜积液手术后并发症较多。
主要体现在这些方面：
1、鞘膜完全切除术中，由于此处血管极其丰富，术中不易逐一结扎，术后发生血肿者约为15%左右。
2、在鞘膜翻转手术中，若感染发生在鞘膜之内层，术后很难处理；曾常会出现多次切开排脓，造成严重感染者，创面数月难以愈合。
3、中西医结合，只适合病情较轻无需手术的患者，可采用西医保守治疗与中医中药调养疗法。
4、穿刺抽液，只适用幼儿或拒绝手术及手术有禁忌者。
在局麻下于阴囊下部用注射针头穿刺，抽吸积液。
但此法一般均有复发，并易发生感染。
【权威疗法推荐】微创腹腔镜彻底治愈鞘膜积液不复发
上海长江不孕不育医院采用新一代腹腔镜技术治疗不同类型睾丸鞘膜积液：对一般原发性或继发性睾丸鞘膜积液，采用微创技术区别治疗：若为损伤性积血，采用微创技术安全取出血块；如为丝虫病引起，采用中西医结合治疗并行鞘膜翻转术；如为睾丸肿瘤引起，则先针对睾丸肿瘤，再解决鞘膜积液问题。
微创修复手术治疗鞘膜积液，在病因消除基础上，达到排除积液、改善功能、消灭感染、同治原病的效果。
手术整个过程在可视状态下操作，不损害患者睾丸及泌尿生殖功能，使再产生的液体被周围组织吸收而痊愈。
无需缝合，安全无痛，恢复迅速，治疗率极高，是鞘膜积液有效治疗的最佳方法，近千例临床成功案例见证了这一跨时代手术方式的优越性。
相比传统疗法腹腔镜治疗鞘膜积液具有以下几大优势
★１、更高效：依托先进电视监视结合微创技术，不损害患者睾丸及泌尿生殖功能；
★２、更科学：在病因消除基础上，达到排除积液、改善功能、消灭感染、同治原病的疗效；
★３、更轻松：术中无痛苦、无需缝合、术中出血少、术后并发症少、手术部位无疤痕，人性化治疗让患者满意。
★4、更快捷：创伤小、恢复快，患者损伤轻，恢复快，住院时间短，疗效确切。
★５、更经济：腹腔镜手术微创伤，住院时日少，术后恢复快，用药少，患者短期内能恢复工作，这些都可以为患者节省医疗费用。
【权威专家推荐】腹腔镜手术掌门人张华副主任医师
从事男性不孕不育临床工作20多年，拥有扎实的内科学、妇科学、病理学基础。
曾在著名医学刊物上发表不孕不育学术论文等多篇。
对临床泌尿外科、男性不育等各类原因引起的疾病诊断治疗有丰富的经验；擅长内腔镜外科、微创
治疗及各种泌尿外科疑难重症，尤其在泌尿系肿瘤的诊疗积累了丰富的临床经验，对各种泌尿外科开放手术，以及目前国际国内的前列腺电切、激光治疗、腹腔镜、不育症、泌尿外科方面的微创治疗有独特的造诣，并开展膀胱镜、肾镜、输尿管镜各种新技术，对泌尿外科中精索静脉微创治疗、输精管显微镜下吻合技术，性功能障碍（人工假体置入术）、无精症的诊治、内分泌紊乱引起的不育，泌尿系统感染（前列腺炎）等方面有丰富的经验。
上海长江不孕不育医院张华教授说：男性如何走出不育困境?
1、改掉不良的生活习惯，增强体质：患者应戒烟、戒酒、忌辛辣之品，生活起居养成良好的规律，加强营养，进行适度的体育锻炼。
2、夫妇配合：过好适度、有效、和谐的性生活。
治疗不育症切忌急躁，夫妇双方应密切配合，坚持测定妻子的排卵期，在排卵期前后适当增加同房次数，增加受孕机会。
3、遵从医生的指导合理治疗：不育症属难治疾病，切
忌道听途说，误服补药。
应在专科医生的指导下合理治疗。
适宜手术的患者应进行手术治疗，适宜药物治疗的患者应坚持服药。
医院特色
上海长江不孕不育医院医院，是上海最好的男科医院，也是全国男科第一品牌，是一所专业性医院，上海长江不孕不育医院坚持一切以人为本的原则竭力打造服务人性化、技术专业化、设备领先化、管理国际化的就医体系，致力为北京市民提供最具价值的医疗服务!
上海长江不孕不育医院专业治疗不孕不育疾病，医院以“诚信经营、科技兴院、以人为本”为宗旨，积极引进国内外医学前沿治疗新技术，达到人无我有，人有我新，按照国际化男子专科发展模式，将男性疾病细分，开设了8大专业诊疗中心：前列腺疾病诊疗中心、性功能障碍诊疗中心、不孕不育诊疗中心、生殖整形诊疗中心、生殖感染诊疗中心、微创手术中心、男性健康体检中心、男性心理咨询中心，医院以全新的经营理念和服务方式为男性提供高品质、全方位、震撼心灵的服务，缔造男人精彩。
上海长江不孕不育医院专家说微创腹腔镜治疗鞘膜积液已经全面破解复发难题，希望患者朋友好好把握了，赶快去治疗了。
