探讨微创技术中的腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果

腔镜组应用德 国 ｗｏ ｌ ｆ 公 司生产 的电视腹腔镜及相关设备 。 麻醉成功 后 患者取头低 足高 ３ ０ 。 仰 卧位 ， 取脐轮上 缘切 口 １ ． ０ ｃ ｍ， 穿刺气 腹针 （ 第 一穿刺点 ） 注入 ｃ Ｏ 气体 ， 充气压力 维持在 １ ３ ～ １ ５ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 气 腹成
１ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ １ 年６ 月～ ２ ０ １ ２ 年 ６月本院收 治卵巢 良性 肿瘤 患 者 １ ０ ０例 ， 年龄 ｌ ７ ～ ５ Ｏ 岁 。术 前通过 病史 、 盆 腔检 查 、 肿瘤 标志 物
（ Ｃ Ａ１ ２ ５ 、 Ｃ Ａ１ ９ ９ 、 Ｃ Ｅ Ａ、 ＡＦ Ｐ ） 、 彩超 检查 ， 必要 时行 Ｃ Ｔ或 ＭＲＩ 检查 ， 确诊为卵巢 良性肿瘤 。根据患者要求分为腹腔镜组和开腹组 。腹腔
另 １ 例 因曾行剖宫产手术后肠管与网膜及右附件粘连 紧密而 中转开 腹 。腹腔镜下完成手术 ５ ３ 例， 开腹手术组均ｊ ｔ ￣１ ］ 完成手术 。 ２ ． ２手术效果 两组术 中探查及快速病 理检查 均未见恶性卵巢肿瘤 ， 腹腔镜组有 １ ５ 例肿瘤未破 裂， 其中 ５ 例为卵巢巧克力囊肿 ， １ Ｏ 例为 畸胎瘤患 者。开腹组有 １ ０ 例肿瘤破裂及 内容物外溢 。两组 手术时 间、 术 中出血 量 、 月 Ｔ 门排气时间 、 术后平 均住院 日、 术后发热 （ 体温达
摘要 ： 目的 探 讨 应 用腹 腔 镜 手 术 治 疗 卵 巢 良性 肿 瘤 的 疗 效 。方 法 将 ２ ０ １ １年 ６月￣ ２ ０ １ ２年 ６月间 在 我 院 住 院 的 卵 巢 良性 肿 瘤 患者 １ ０ ０例 ． 分
为腹 腔 镜 手术 组 和 开腹 手 术 组 ， 对 比观 察 两组 手 术效 果 及 并 发 症 等 。 结 果 腹 腔 镜 手 术 组 平 均 手 术 时 间 ， 术中出血量， 肛 门排 气 时 间 ， 术 后 平 均 住 院 日及 术 后 发 热 、 镇 痛 荆 使 用例 数 等 明 显 少 于剖 腹 手 术 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论

化程度。
人工智能在腹腔镜手术中的应用
03
பைடு நூலகம்
借助人工智能技术辅助医生进行手术决策和操作，提高手术的
安全性和效果。
政策法规影响因素分析
医疗器械监管政策
各国政府对医疗器械的监管政策不同，对腹腔镜手术的器械研发 、注册和审批流程产生影响。
医保报销政策
不同国家和地区的医保报销政策差异较大，对腹腔镜手术的推广 和应用产生影响。
失败案例剖析
案例一
晚期卵巢癌患者，因肿瘤广泛转移，腹腔镜 手术无法彻底切除肿瘤，术后病情恶化。
案例二
老年女性患者，患有子宫颈癌并伴有严重的心血管 疾病，腹腔镜手术风险较高，术后出现严重并发症 。
案例三
年轻女性患者，患有子宫内膜癌并伴有肥胖 症，腹腔镜手术操作困难，术后出现感染等 并发症。
经验教训总结
腹腔镜手术虽然创伤小、恢复快，但仍可 能出现并发症，因此应加强术后管理和随 访，及时发现并处理并发症。
05
未来发展趋势与挑战
技术创新方向探讨
机器人辅助腹腔镜手术
01
利用机器人技术提高手术的精准度和效率，减少医生操作难度
和疲劳度。
3D打印技术在腹腔镜手术中的应用
02
通过3D打印技术制造个性化手术导板和模型，提高手术的个性
手术步骤
腹腔镜手术步骤包括麻醉、建立气腹、置入腹腔镜、探查腹 腔、分离和切除肿瘤、止血、缝合切口等。在手术过程中， 医生需根据肿瘤情况选择合适的手术器械，并遵循无菌操作 原则，确保手术顺利进行。
并发症预防与处理措施
并发症预防
为减少腹腔镜手术并发症的发生，医生 需在术前对患者进行充分评估，选择合 适的手术方式和器械。同时，术中应严 格遵循操作规范，避免损伤周围组织和 器官。术后需密切观察患者病情变化， 及时处理可能出现的并发症。

０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 。 常规 于脐轮下缘 、 左下腹 、 右下腹分别 穿刺 １ ０、 １ ０ 、
应用腹 腔镜 技 术手 术 治疗 １ ２ ８例 卵巢 良性 肿瘤 患 者 ， 疗效 满
意， 现报告 如下。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 ： 选取 ２ ０ ０ ６年 ３月至 ２ ０ １ １年 ３月就诊于周 口市
ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｌ ａ ｈ ｙ ｐ ｅ ｔ ｒ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ｕ ｐ ｕ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
（ Ｏ ｘ ｆ ｏ ｒ ｄ ） ， ２ ０ ０ ９， ４ ８ （ １ ２ ） ：１ ５ ０ ６ ． １ ５ １ １ ．
［ ９ ］ Ｋ ａ ｔ ｏ Ｍ， Ｋ ａ ｔ ａ ｏ ｋ ａ Ｈ，Ｏ ｄ ａ ｎ ｉ Ｔ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｓ ｈ ｏ ｔ ｒ — ｔ ｅ ｒ ｍ ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｒ ｔ ｉ ．
ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｉ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｔｅ ｒ ｉａ ｒ ｌ ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ
ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｎｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ：ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｏ ｆ ｆ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ １ —２ ５ ）
５ ｍ ｍ ３个 Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ， 右下 腹 Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ 为主操作 孔 。在腹腔镜 引导下 探查盆腔 ， 观察盆腔及附件有无粘连 ， 显露卵巢肿 物 ， 了解 肿瘤 的大小 以及表 面有无赘 生物等相关情况 ， 术中对可疑病灶 行冰 冻切 片诊 断。初步确定 卵巢 良性 肿瘤 后 ， 用电钩在卵巢 固有韧 带处挑起肿瘤并 固定。在 卵巢皮 质至肿 瘤包 膜表 面用 电刀切

深入发展 ， 越来越多地采用腹 腔镜手 术治疗 良性卵巢 囊肿 ｊ 。
但临床卵巢囊肿腹腔镜 手术有 其适应 证 ： Ｂ超 检查 结果显 示 囊 肿单 房直径 ＜ ８ ｃ ｍ、 囊壁较薄 且 Ｃ Ａ， 测定值 正常 的 良性卵
巢囊肿 。
本次研究 旨在对腹腔镜下手术治疗 良性卵巢肿瘤 的临床
０ ． ｏ ５ ） ， 具 有可 比性 。
３ 讨 论 注： 与对照组 比较 ， ①Ｐ ＜ ｏ ． ０ ５
妇科腹腔镜 手术 已经从一个仅用 于诊断及输卵管结 扎的 有限的手术 程序而发展成现在应用 于多种妇科疾病治 疗的主
要 工具 。多个研 究已经表 明， 与 剖腹 手术相 比 ， 腹腔镜手术 更
２ ０ ０ ６ ， ２ ９ （ １ ） ： ３ ．
器 官功能 障碍综合征等 。此外 ， 老年人群 Ｃ Ａ Ｐ的发病 率高与
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ １ —２ ９ 编校 ： 徐强 ］
腹 腔 镜 下 手 术治 疗 良性 卵 巢 肿瘤 的 临床 效 果 观 察
曹 芸 （ 广东省佛 山市顺德 区桂洲医院妇科 ， 广东 佛山 ５ ２ ８ ３ ０ ５ ）
见疾病 ， 据 估计 发 病 率 ０ ． ２ ％ ～１ ． ２ ％ 。 目前 Ｃ Ａ Ｐ已成 为第 ６位致死性疾病 ， 且 为感染性疾病死亡的首位原 因。笔者对辽
宁阜新地区近 １年的老年 人 Ｃ Ａ Ｐ的临床表现进 行分析 ， 结果 表明， 男 性较女 性更 好发 此病 ， 具体 临床症状 以咳嗽 最为 明 显， 为６ １ ． ３ ％， 发热次之 ， 为５ ９ ． ４ ％。两者 皆无的 患者 ４ ２例 ，
阻塞性睡眠呼吸暂停综合 征和球麻 痹等 ） 等是导致 Ｃ Ａ Ｐ的危 险 因素 。本组资料与上述研究 相符 。本 组临床资料显 示实验 室检查 方 面 外 周 血 自细 胞 上 升 占 ４ ９ ． ４ ％， 白细 胞 降低 占 ８ ． １ ％。有 ４ ２ ． ５ ％ 的患 者在正常 范 围内。病 变部位 双侧或 多 叶受累超过三分之一 ， 单叶感染以右肺 中叶， 右肺下 叶和左 肺 下 叶为主 ， 占４ ６ ． ３ ％。有胸 腔积液 的患者也逐渐增多 ， 合并 单 侧或双侧胸 腔积液者 ２ ４例 ， 占１ ５ ％， Ｃ Ａ Ｐ最 常见的病原菌 通 常为肺炎链球菌 （ ｓ Ｐ ） 、 流感嗜血杆菌、 卡他莫拉菌 、 金黄色葡萄 球菌、 大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆 菌等。刘 又宁对 ６ ６ ５例 Ｃ Ｐ Ａ 患者进行的大型流行病学调查结果表 明 Ｊ ， ３ ２ ４例检测 到病 原

《 中 外医 学 研究》 第ｌ １ 卷第１ ２ 期（ 总 第２ ０ ｏ 期） ２ ０ １ ３ ￣ － ４ 临厨 与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ
腹腔镜 治疗 卵巢 良性 肿瘤 的临床观 察
农炜煜① 颜红花①
【 摘要 】 目的 ：探讨腹 腔镜治疗卵巢 良性肿瘤 的方法及 效果。方法 ：将 ２ ０ １ ０ 年１ Ｏ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ Ｏ 月笔者所在 医院收治 的卵巢 良性 肿瘤 患者 １ ２ ０
两 组患 者 年 龄 、肿 瘤 种类 及 病情 等 比较 差 异 均无 统计 学 意 义
①东莞市常平 医院 广东 东莞 ５ ２ ３ ５ ６ ０
通过 电切 的方式将 卵巢皮层 切开到 间隙位置 ，然后把囊 肿钝性
剥离 开来 。将 卵巢 的边缘部 位修剪 整齐 ，利用 双极 电凝 进行 卵
果显示 ，观察 组患者肾小管 、肾小球均发生早期病变 。 滋养 层细胞 以外 的所有带 核细胞 中 ，主要 由淋 巴细胞产 生。 当
例 随机分 为观察组 ６ Ｏ 例（ 腹腔镜 手术 ） 和对照组 ６ ０例 （ 开腹 手术 ） ，对两组 的术 中及 术后情 况进行对 比。结 果 ：两组手术 时间 、术 中出血量 、下
床 时间 、 肛 门排气 时间及并 发症发生率 比较差异均有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ） 。结论 ： 在治疗卵巢 良性肿瘤 的过程 中采用腹腔镜进行手术具有 手术 时问短 、 出血少 、术 后预后较好等特点 ，并且可 以大大降低其并发症 的发 生率。
１ 资料与方法
（ 尸 ＞ Ｏ ． Ｏ ５ ） ，具 有可 比性 。
１ ． ２ 手术方法 观察 组 ：于 患者 脐孔 位置 的下 方进 行 １ ｃ ｍ 的切 口 ，通过 １ ｅ ｍ Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ，将腹 腔镜 置人 患者体 内 ，在腹 腔镜 的充分 引导下

腹腔镜在治疗良性卵巢病变中的临床疗效【摘要】目的探讨腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤的临床应用价值。

方法收集自2012年1月11月在该院接受腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者90例进行回顾性分析。

结果根据不同的治疗方法，得到了不同的结果。

结论此次研究表明，腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤是一种安全有效的方法。

【关键词】腹腔镜；卵巢良性肿瘤；腹腔镜手术1 资料与方法1.1 一般资料本院2012年1至11月收住良性卵巢肿瘤 90例，均采腹腔镜手术进行治疗。

在进行腹腔镜手术之前对所有患者进行了详细的检查，并确诊为卵巢良性肿瘤。

患者的平均年龄（34.7±1.2）岁；其中卵巢手术史者7例，未产者5例，以前做过剖宫产手术者23例，异位妊娠手术史者12例，阑尾切除术史者12例，绝育术史者3例，绝经者2例；肿瘤直径<10 cm者49例，≥10 cm 者41 例。

1.2 方法 90例患者均采用连续硬膜外麻醉。

在做好手术之前的准备后，将导尿管插入良性卵巢肿瘤患者的膀胱截石位，将气腹针穿刺插入良性卵巢肿瘤患者的脐孔中，当气腹针刺穿脐孔后，向里面充入co2气体，直至腹腔压力稳定在10～13 kpa。

做好准备工作后进行肿瘤切除手术。

在患者脐上切一1.5 cm左右的弧形小口，置入长为10 mm的腹腔镜及套管。

第二穿刺孔是在麦氏点部位的下腹两侧置入10 cm套管完成；第三穿刺孔置入5 mm套管完成。

待三个穿刺孔完成后对盆腔内的情况进行细致全面的探查，根据实际情况决定是用盆腔粘连分离术，附件切除术，还是卵巢囊肿剥除术或者其他的方法。

2 结果2.1 手术情况 90例患者均顺利完成手术。

经统计分析，手术平均时间（45±10）min，术中出血平均（79.32±1201）ml，术后住院平均（4.9±3.2）d。

手术中发现3例患者切口有轻度感染，经精心用药调理后治愈，且没有其他并发症发生。

2.2 术后病理囊肿性质术后病理囊肿性质有炎性包块，单纯卵巢冠囊肿，成熟畸胎瘤，浆液性囊腺瘤，粘液性囊腺瘤，巧克力囊肿，单纯囊肿，单纯囊肿和卵巢卵泡膜细胞瘤。

ａｄ ｉ ｅｖｎｉ ｓ Ｊ ．Ｃｉ ｈｍ Ａ ｔ。２ ０ ， ｎ ｎ ｒｅｔ ｎ ［ ］ ｌ Ｃ ｉ ｃ ｔ ｏ ｎ ａ ０ ２
３ ７ １ ２ ：１ １ ． １ （ — ） — ５
［］ ９
Ｒｉ ｉ Ｎ， Ｒ ｄ ｅ Ｍ ． Ｉ ｆ ｍｍａｏ ｙ ｍａ ｋ ｒ ｎ ｆ ａ ｉｋ ｒＰ ｎａ ｌ ｔｒ ｒ ｅ ｓ ａ ｄ
ｃｒｎｒ ｅｒ ｄ ｅｓ Ｊ ． Ｃ ｒ Ｏ ｉ Ｌｐｄ ， ｏ ａｙ ｈａ ｉ ａｅ［ ］ ｕｒ ｐｎ ｉｉ ｏ ｔ ｓ ｏ
２ ｏ ，１ （ ） ３ ３ ３ ９ ０２ ３ ４ ： ８ － ８ ．
［］ ａ ｉｖｃＲ ｓ２０ ， １４９ ４ ４ Ｊ．Ｃｒ ｏｓ ｅ，０ １ ５ ：８ — ９ ． ｄ ［ ］ Ｈ ｍ ，ｏ Ｓｉ ｋｍ ， ． ａｉ ｖｎ ｃ ３ ａ ａＮ Ｉ ｈＨ， ｒ ａ ｉ ｅ ａ Ｒｐ ｔ — ｔ ｈａ Ｇ ｔ１ ｄｅｒ ｉ
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３ ９． ３
［ ］ Ｍ ｅ ａ Ｐ ｄ ｅ ｏ Ａ Ｎ ｔｕｅ ｃｐｐｉｅｈ ｒ ５ ａｗ ｌ ， ｅ Ｌｍ ｓＪ ． ａ ｒｔ ｅｔ ｏ－ ｉ ｒ ｉ ｄ
第１ ６卷 第 ７期 ２１ ００年 ７月
河 北 医 学
Ｈ Ｂ Ｅ Ｅ１ ＭＥＤ Ｃ Ｎ Ｉ ＩＥ
Ｖｏ ． ６， ． １ １ Ｎｏ ７
Ｊ ｉ ２ ｌ ｕ．．Ｏ Ｏ
显改善 Ａ Ｓ患 者 的心 肌 缺血 及 心 脏 功能 。其 机 制 可 Ｃ 能与上述抗凝 、 栓 、 血 小板 聚集 、 溶 抗 改善 血 液流 变学 的作 用有关 。大量研 究 揭示 了多种 炎性 因子 、 长 因 生 子等在粥样斑 块 形 成 中 的作 用 ］ 。疏 血 通 不仅 有 效 地降低 血小板活 性 ， 改善凝 血纤溶 系统紊乱 ， 而且能 够 阻止冠状 动脉粥样 硬化病 变的炎性反 应 ， 改善 预后 ， 无 不 良反应 ， 治疗 和预防急性 冠状动脉 综合征 的有效 、 是 理想 的 中药制 剂 ， 得 在 临床 上推 广应 用 。本研 究 从 值 中西 医结合角度 探讨 冠 心病 的发 病 机制 和 防治 措施 ， 为临床提供了事实依据。因本研究的样本量小 ， 它们 之 间的相互 关系有 待更 多的临床研 究进一 步证实 。 参考文 献 ： ［ ］ ＳｄｈＴ Ｋ ｎａ ａ ， ｉ ｍｎ ｅａ Ａｎｗ １ ｕｏ ， ａｇ Ｍ ｎ ｉ Ｎ， ｔ ． ｅ ｗ Ｋ ａ ｏ １ ｎｔｕｅ ｅｐ ｐｉ ｎｐ ｒｉ ｒｉ ［ ］ ａ ｒ ， ａ ｉｒｔ ｅ ｔ ｅｉ ｏｃ ｅｂａ Ｊ ．Ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｄ ｎ ｎ ｕ

卵巢良性肿瘤腹腔镜切除42例摘要目的：探讨卵巢良性肿瘤应用腹腔镜治疗的临床效果。

方法：收治卵巢良性肿瘤患者82例，随机分为试验组42例和对照组40例。

试验组采取腹腔镜下肿瘤剔除治疗，对照组行开腹手术治疗。

对比观察两组手术时间及术后并发症情况。

结果：试验组手术时间明显短于对照组（p0.05），具有可比性。

方法：两组均常规行超声、ct等术前检查，并进行血常规、肿瘤标记物等测定。

完善各项术前准备后，试验组仰卧位下行全身麻醉，麻醉成功后转为头低脚高位，行于患者脐上缘作一横切口以建立气腹，切口长1cm左右。

随后穿刺置镜探查盆腔有无粘连等病变，以对患者良恶性进行初步评估；探查肿瘤生长位置、形态、大小等情况。

于腹腔镜下应用单极钳将卵巢包膜薄弱处切一小口，并暴露瘤壁；再用齿抓钳将包膜边缘钳住并将剪刀刺入瘤壁、包膜间隙，从瘤顶端环形剔除肿瘤。

剔除后电凝止血、排除气腹并缝合穿刺点。

对照组则于连续腰硬联合麻醉下行常规开腹手术剔除肿瘤。

观察指标：观察并对比两组手术时间、术后肠粘连等并发症情况。

统计学处理：对观察数据中定量资料经spss13.0进行t检验；对定性资料行x2检验。

p<0.05示组间差异显著。

结果试验组手术时间明显短于对照组（p<0.05）。

试验组术后感染1例，肠粘连1例，术后并发症4.76%；而对照组术后感染5例，肠粘连4例，术后并发症22.5%。

两组术后并发症比较有统计学差异（x2=5.55，p<0.05）。

见表1。

讨论卵巢良性肿瘤多数采取手术治疗，并根据患者生育要求等确定肿瘤切除范围。

近些年随着腹腔镜技术的不断发展与应用，腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术已相对成熟并被广泛应用。

与常规开腹手术比，腹腔镜下卵巢切除具有创伤小、操作简单、术后恢复快等优点[1]。

由于腹腔镜切除术术中无卵巢缝合等操作，在保留卵巢功能上具有了绝对优势，对提高患者的生育率发挥了重要作用[2]。

在本研究中，主要对比分析了腹腔镜手术剔除卵巢良性肿瘤与常规开腹手术的手术时间及术后并发症情况。

腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤210例临床分析【摘要】目的：探讨腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤的技巧及临床价值。

方法：收集自2011年6月至2013年6月在我院行腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者210例进行回顾性分析。

结果：除外1 例中转开腹，腹腔镜探查时盆腔粘连严重；其余209例均在腹腔镜下顺利完成手术。

腹腔镜手术患者术程短，术后疼痛轻，恢复快，平均住院（5.20±2.21）天。

结论：腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有手术时间短，术后恢复快，术后并发症少，住院时间短等特点，是卵巢良性肿瘤的最佳手术方式。

【关键词】腹腔镜；卵巢良性肿瘤；临床分析【中图分类号】r737.33 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0761—01妇科腹腔镜手术具有微创，术后恢复快等优点，为探讨腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤治疗中的可行性、安全性及优越性[1]。

现将我院自2011年6月至2013年6月行腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者210例进行回顾性分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料自2011年6月至2013年6月在我院治疗的卵巢良性肿瘤患210例，均采腹腔镜手术进行治疗。

在进行腹腔镜手术之前对所有患者进行了详细的检查，并确诊为卵巢良性肿瘤。

患者的平均年龄（35.90±3.41）岁；其中卵巢手术史者12例，未产者20例，有剖宫产手术者47例，异位妊娠手术史者25例，阑尾切除术史者21例，绝育术史者3例，绝经者2例；肿瘤直径最大者21cm，最小5cm。

该病例中经术中探查及术后病理回报，其中成熟性畸胎瘤67例，卵巢冠囊肿20例，子宫内膜异位囊肿46例，单纯囊肿23例，浆液性囊腺瘤27例，粘液性囊腺瘤20例，纤维瘤3 例，卵泡膜细胞瘤4 例。

1.2 方法所有患者均采用气管插管全身麻醉。

腹腔镜设备包括腹腔镜、摄像系统，监测系统、co2 气腹机、高频电装置和冲洗、吸引装置，以及抓钳、分离钳、剪刀、单极电钩、双极电凝钳等器械。

ｌ ａ ｐ ａｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｙ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｂｅ ｎｉ ｇｎ ａ ｄｎ ｅ ｘａ ｌ ｃ ｙ ｓ ｔ ： Ａ
极 电凝切 开卵巢 皮质 约 ２ ｃ ｍ ，切 口达 肿瘤表 面 ，分 离钳 钝
性分离肿瘤与卵巢之 间的间隙 ， 剪开卵巢皮质 ，反复多次后 可将卵巢肿瘤完整剥 出。对于卵巢巧克力囊肿 、畸胎瘤及瘤 体较 大者 ， 为 防止术 中囊肿 破裂 污染腹 腔应 采用穿刺 抽液 降低囊肿张力后再作剥离 。对于发生瘤体破裂 的病例 ，应使 囊液局限于盆腔 内 ， 尽量 吸净 ，并反复冲洗 。本组 中有 ｌ 例
连严 重 ，中转开腹手术 ；开腹组 中 ｌ例（ １ ． ５ ％） 因快速冰冻 切片 报告为交界性 黏液性囊腺 瘤而扩大 手术范 围 ；其 余均 顺利 完成 手术 。术 后需 应用镇痛 药腹腔 镜组 ３例 （ ４ ． ６ ％） ， 开腹组 ４ ８例（ ７ ３ ． ８ ％） ，两组镇痛药 应用率差异有 统计学意 义（ ｘ Ｌ６ ２ ． ４ ７ ，Ｐ＜０． ０ １ ） 。
腹 腔
镜 组术 中出血量 、肛门排气 时间、术后住 院时 间均少于 开腹手术组 ，术后镇痛药应用 率及术后 发热率也低于开腹组 ，差异
均有 统计学意 义；两组患者 手术 时间接近 ，差异无统计 学意义 。结论
腹腔镜手术 治疗卵巢 良 肿瘤 效果优于开腹 手术 ，
具有 创伤 小 、患者恢 复快 、美观 等优点 ；但应 用时要 注意适应 证 的选择 ，术前做 好开 腹手术 的准备 。
１ ７
癌患者 ｌ ０ ４ ９例 ，均 以胃镜及病理 检查结果 作为确 诊依据 。
作者 单位 ： ３ １ ５ ７ ０ ０ 浙江象 山县人 民医 院急 诊科 通信 作 者 ： 陈 秀风 ，Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｘ ｓ ｃ ｈ ｅ ｎ ｘ ｉ ｕ ｆ ｅ ｎ ｇ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ

腹腔镜手术治疗卵巢良性病变的临床应用价值【摘要】目的：通过观察腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤来探讨腹腔镜在临床上的应用价值。

方法：我院从1999年1月至2009年12月应用腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤1378例，其中良性肿瘤1373例，界交性1例，恶性4例（卵巢恶性肿瘤1例（粘液性囊腺性癌）恶性纤维上皮瘤1例，子宫内膜腺癌1例）。

结果：术前结合临床b超征象、联合ca125测定准确作为诊断手段来减少漏诊率，然后实施腹腔镜手术是可行的。

结论：腹腔镜手术治疗卵巢良性病变的临床应用价值。

【关键词】腹腔镜手术，卵巢良性病变，病理诊断【中图分类号】r737.31 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0382-01卵巢虽小，组织结构复杂，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。

卵巢位于盆腔深部，不易扪及、不易感知，到患者发现时再去就医常常已不是早期了，所以应提高警惕。

卵巢肿瘤可发生在任何年龄段，以往治疗方法是开腹手术，近年来我院住院患者流行腹腔镜手术，从诊断到治疗发展迅速，从简单的计划生育手术扩大到宫外孕手术、附件手术、子宫肿瘤手术，但对卵巢良性病变是否使用腹腔镜手术尚有争议，关键是手术前和手术中对卵巢疾病良性、恶性的判断。

探讨临床上的应用价值。

1 临床资料与方法1.1一般资料：从1999年1月至2009年12月，我院用腹腔镜手术治疗卵巢疾病患者1378例，年龄14——68岁，平均年龄38岁，手术前根据患者年龄、病史、b超、血清、ca125水平排除恶性肿瘤，确诊为良性病变者实施腹腔镜手术，肿瘤直径在3cm-18cm 之间。

1.2手术方法：留置导尿管，脐空穿刺注入二氧化碳气体，压力达15mmnhg（2kpa）用10mm气腹针穿刺植入腹腔镜，于两侧腹分别穿刺植入10mm、5mm气腹针为手术操作孔，植入操作器械，用电凝、电切打开卵巢包膜暴露囊肿，对较大的囊肿先取肿壁切口下，直视下穿刺抽出囊肿内液体，然后剥除囊肿并取出，修去多余部分皮质后，电凝卵巢边沿，使其卷曲内翻，恢复卵巢正常形态，减少粘连。

腹腔镜组 ， 取同期 １ ０ 卵巢 良性 肿瘤开腹手术为开腹组作对照 。结果 腹腔镜组术 中出血量 、 门排气 时间 、 ２例 肛 术后 发热例 数、 术后平均住院 日均少于开腹组 （ ＜００ ）腹腔镜组手术时间及住院费用 与开腹组 比较差异无显著性（ ＞Ｏ０ 结论 在 Ｐ ．１ ， Ｐ ． ｏ ５
【 ｓ ｒ ｃ 】Ｏｂ ｅ ｔ ｅ Ｔ ｎ ｅｔ ａ ｈ ｌ ｉ ｆ ｃ ｏ ａ ａｏｃ ｐ ｎ ｏ ａ ａ ｅ ｉ ｕ ｒ Ａｂ ｔ ａ ｔ ｊ ｃ ｉ ｏ ｉｖ ｓ ｇ ｔ ｔ ｃ ｎｃ ｅ ｅ ｔ ｆ ｌ ｒｓｏ ｙ ｏ ｖｒ ｎ ｂ ｎｇ ｔｍｏ．Ｍｅ ｈ ｄ ｈ ａ ２ ａ ｅ ｔ ｖ ｉ ｅ ｅ ｉ ａ ｌ ｐ ｉ ｎ ｔ ｏ ｓ Ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ １ ２ ｐ ｔ ｎｓ ａｆ ｉ ｕ ｄ ｒｏ ｇｌｐ ｒｓｏ ｙ ｆ ｖｒ ｎ ｂ ｎｇ ｕ ｒ （ ｐ ｒｓｏ ｙ ｇｏ ｐ ｎ ｒｃｎ ｅ ｒ ｗ ｒ ｒｔ ｓ ｅ ｔ ｅ ｎ ｙ ｅ ｎ ｅ ｄ ｔ ｏ １ ０ ｎ ｅ ｉ ａｏｃ ｐ ｒｏ ａ ａ ｅ ｉ ｔｍｏ １ ａｏｃ ｐ ｒｕ ）ｉ ｅｅ ｔ ｙ ａｓ ｅｅ ｅ ｏｐ ｃ ｖ ｌ ａ ａ ｚ ｄ ａ ｄ ｔ ａ ２ ｇｎ ａ ｏ ｉ ｎ ａ ７ ｒ ｉ ｙ ｌ ｈ ａｆ
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提倡微创手术 的今天 ， 腹腔镜手术创伤小 、 康复快 ， 可作为治疗 卵巢 良性肿瘤 的首选方法 。 【 关键词】卵巢肿瘤 ； 腹腔镜术 ； 剖腹术 【 中图分类号】Ｒ ３ ．１ 【 ７ ７３ 文献标识码】 Ａ 【 文章编 号］ １７ — ７ １２ １ ）４ １９ ０ ６３９０（００２－５－２

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿196例的疗效分析摘要目的：探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效。

方法：将196例良性卵巢肿瘤患者分为腹腔镜手术组和剖腹手术组，观察对比两组手术效果。

结果：腹腔镜手术组手术时间与剖腹手术组比较，差异无统计学意义(p0.05)，腹腔镜手术组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院时间均明显少于剖腹手术组(p0.01)。

结论：腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤具有创伤小、出血少、住院时间短等优点，具有较好的临床应用价值。

关键词腹腔镜手术剖腹手术良性卵巢肿瘤doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.127卵巢良性肿瘤是妇科常见肿瘤，传统的治疗方法以开腹手术为主，但对患者损伤大、盆腔干扰多、恢复慢。

腹腔镜手术因具有创伤小、痛苦小、住院时间短、恢复快等优点，更因微创切口符合现代审美要求，已在妇科领域得到广泛应用。

2004年10月～2010年10月采用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤患者98例，取得了较好的临床效果。

资料与方法2004年10月～2010年10月收治良性卵巢肿瘤患者196例，其中行腹腔镜手术98例，年龄16～72岁，平均44岁，瘤体直径5.2～10.6cm。

另外98例选择开腹手术。

两组患者在年龄、肿瘤直径大小方面比较，差异无统计学意义(p0.05)，具有可比性。

麻醉方法：腹腔镜手术选用全麻，开腹手术选用硬膜外麻醉或腰手术方法：麻醉后患者取头低足高仰卧位，经脐部穿刺点放入直径10mm的腹腔镜，常规检查盆腔，然后在麦氏点及左下腹对称点分别做5mm及10mm穿刺孔置入器械进行操作。

首先检查肿瘤大小、位置、活动度、颜色、表面有无赘生物，与周围组织有无粘连。

如行肿瘤切除，则用超声刀夹住卵巢固有韧带、输卵管峡部及骨盆漏斗韧带进行电切后将肿瘤完整切除。

如行囊肿剔除术，则由助手固定瘤体，术者用超声刀切开卵巢皮质深达囊壁，钝性剥离，电凝出血点，将囊肿完整剥除，刺破囊壁，吸净囊液，将囊壁自1cm切口处取出。

腹腔镜微创手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效【摘要】目的：观察在良性卵巢肿瘤中实施腹腔镜微创手术治疗的效果。

方法：入院时间是2021年7月到2023年8月，搜集良性卵巢肿瘤病患共计40例，均参照随机数字表法分成对照组和研究组各20例，前者应用常规开腹手术，后者使用腹腔镜微创手术治疗，对比两组治疗的临床指标问题。

结果：研究组各项指标均优于对照组P<0.05。

结论：使用腹腔镜微创手术创伤性小，恢复快，值得在临床中推广。

【关键词】良性卵巢肿瘤；腹腔镜微创手术；出血量卵巢肿瘤是女性常见疾病，多为良性卵巢肿瘤，均可发生于各个年龄阶段女性中[1]。

卵巢肿瘤在早期发病时没有明显症状，但是随着病情发展，使肿瘤生长到一定程度上，会出现腹部肿胀、月经紊乱等临床症状，因此一旦确诊应该立即采取治疗，避免病情严重，影响治疗。

目前临床中，常以开腹手术治疗，虽有一定的效果，但是该手术方式切口大、术后并发症多，使患者难以接受。

近些年，腹腔镜微创手术被逐渐应用于临床各个领域治疗中，该技术视野清晰、切口小、并发症少，还不会损伤周围组织[2]。

鉴于此，本院旨在探讨腹腔镜微创手术在良性卵巢肿瘤中的临床作用，以此日后为临床相关领域提供有利参考，具体如下。

1资料与方法1.1一般资料在院时间是：2021年7月到2023年8月，将收治40例良性卵巢肿瘤病患作为研究对象分成两个组别各20例；对照组：搜集年龄范围是：27岁~38岁，平均年龄值：32.53±3.42岁；研究组：收集年龄范围：27岁~40岁，平均年龄值是：33.52±2.23岁。

两组间由统计学软件分析后，不存在差异性P<0.05，可对比。

纳入标准：①诊断结果为良性卵巢肿瘤；②患者以及家属知晓。

排除标准：①精神疾病者；②凝血功能障碍。

1.2方法对照组（开腹手术）：①入院后详细评估其病情，予以麻醉（腰硬联合麻醉）。

②指导患者保持仰卧位姿势进行手术。

③医生在患者皮肤做切口准备，并逐层分离，打开腹腔，将患者卵巢充分暴露出来，然后放开卵巢皮脂层，清除肿瘤，予以创面止血。

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果观察【摘要】目的：探析对良性卵巢肿瘤患者予以腹腔镜手术治疗的临床效果。

方法：选取我院接收诊治的良性卵巢肿瘤84例患者为研究资料，依照数字单双号的形式将其分两组，每组42例。

实施剖腹手术治疗对照组，实施腹腔镜手术治疗试验组，比较观察试验组和对照组患者的临床治疗效果。

结果：78.57%是对照组患者的治疗有效率，显著低于试验组患者的95.24%（P＜0.05）；对照组患者的排气时间和住院时间、出血量和手术时间等手术效果情况都高于试验组（P＜0.05）。

结论：对良性卵巢肿瘤患者实施腹腔镜手术治疗，其疗效确切，既能使患者住院时间缩短，还能加快患者病症恢复。

【关键词】良性卵巢肿瘤；腹腔镜手术；临床疗效良性卵巢肿瘤在妇科疾病中属于临床常见病症，由于此病症在初期阶段并不显著，易被患者所忽略，当肿瘤增大后会在患者下腹形成包块，进而易引发患者出现肿瘤牵拉或者压迫等病症，其中包括：静脉曲张、大便不畅和下腹坠胀阵痛等表现[1]。

针对此病症患者，若临床未能予以及时有效的临床治疗，不仅会对患者受孕产生影响，而且还能加快良性卵巢肿瘤癌病变现象的发生。

手术方法是以往临床治疗该病症的主要手段，但也存在术中出血量大、术后恢复慢等问题。

随着腹腔镜技术在临床中的广泛应用，对良性卵巢肿瘤患者实施此术式治疗，其临床疗效良好。

为进一步探究对良性卵巢肿瘤患者予以腹腔镜手术治疗的临床效果，现做出报道内容如下。

1资料与方法1.1临床资料选取2015年4月-2017年3月我院接收诊治的良性卵巢肿瘤84例患者为本次研究资料，依照数字单双号的形式对其分组。

对照组42例，年龄区间29-59岁，平均年龄（37.4±3.3）岁；肿瘤直径（10.1±1.4）cm。

试验组42例，年龄区间30-60岁，平均年龄（38.3±3.4）岁；肿瘤直径（10.0±1.5）cm。

把试验组和对照组患者的肿瘤直径、年龄等临床资料情况对比（P＞0.05），组间数据资料情况可比较。

１２ ． 方 法
２ ２ 术后情 况 ．
术后 开腹组 伤 口疼痛 明显 ， 疼痛 不能忍 受
者予杜冷 丁 １０ 肌注 。腹腔镜组仅感觉肩背肋 骨疼痛 ， ０ ｍｇ 无 伤 口疼痛 ， 痛忍受 良好 。术后 发热指体 温 １次 ＞ ８Ｃ。两 疼 ３￣ 组术后情况 比较见表 ２ 。 表 ２ 两 组术后情 况比较（ Ｓ ｘ＋ ）
据分析采 用 ｔ 验。 检
卵巢 良性肿块 的诊断 和治疗 已成 为妇科 微创 手术 的重要组
成部分 。孙爱达等认为在腔镜下完成囊 肿手术 ， 囊肿直径应 小于 ８ ｍ ， ｃ … 随着腹腔镜下操作技巧 的娴 熟 ， 直径 达 １ ｃ ２ ｍ甚 至 ２ ｃ 的 巨大肿 瘤 也 可在 镜 下完 成 Ｊ 本 文 ５例 直 径 达 ０ｍ ，
胡莉琴 ， 晶珍 ， 梅 ， 杨 李 易珊祺
（ 赣州市妇幼保 健院 ， 江西 赣州 ３ １０ ） ４ ００ 摘 要： 目的 ： 探讨应用腹腔镜手术治疗卵巢 良性肿瘤的疗效 。方法 ： ２ ３例 良性卵巢肿瘤患者 ， 将 ２ 分别行开 腹手 术（ 开腹组 ） 和腹腔镜手术 （ 腹腔镜组 ） 观察两组手术效果 和手术并发症 。结 果 ： 腔镜手 术时 间与开腹组 比较 ， 腹 差异无显著性 （ ０ ０ ） 腹腔镜组术 中出血量 、 Ｐ＞ ．５ ， 术后发 热 、 术后 肛 门排 气时 间、 术后平 均住 院时 间、 镇痛剂使 用 例数均 明显少 于开腹组 （ ＜ ． １ 。结论 ： Ｐ ００ ） 腹腔镜手术对机体干扰少 ， 创伤 小 ， 术后恢复快 ， 于临床推广应用 。 适
１ 资料 与方法
１ １ 一般资料 ． 选择 ２ ０ ０ ５年 １月至 ２０ ０ ８年 ６月在 我院经
双合诊盆腔检查 、 彩超及 肿瘤标 志物检 查 ， 断 为卵巢 良性 诊 肿瘤 （ 全部病例均经术后病理确诊 为卵巢 良性肿瘤 ） ２ ２３例。 其中 １６例为腹腔镜组 ，１ ０ １７例为 开腹组 （ 对照 组 ） 。腹 腔镜 组平均年龄 ３ ． ， ５ １岁 平均体 重 ４ ． ｋ ， 中 ： ９５ｇ其 卵巢畸胎 瘤 ２ １ 例， 巧克力囊肿 ２ （ ５例 双侧 １ ） 卵巢 单纯囊 肿 ４ ０列 ， ８例 ， 粘 液性囊 肿 １ ２例（ 双侧 ２例 ） 。有开腹手术史 １ ， 瘤直径 ０例 肿

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤124例临床分析[摘要] 目的探讨腹腔镜手术在卵巢肿瘤治疗中的的临床疗效。

方法回顾性分析永兴县人民医院妇科2009年6月至2010年6月诊断为卵巢良性病变接受腹腔镜手术的124例患者的临床资料。

随机分为研究组和对照组，每组62例。

两组患者经相应的明确诊断后，研究组采用腹腔镜手术治疗，而对照组则采用传统的开腹手术治疗，并对两组患者的临床疗效等指标进行对比分析。

结果研究组均在腹腔镜下顺利完成手术，无中转开腹手术病例也无严重术后并发症。

与对照组相比，研究组的手术时间和术中出血量均明显减少，差异均具有统计学意义(p＜0.05)。

与此同时，研究组的术后发热率和镇痛率以及排气时间和住院天数均明显减少，两组比较差异均具有统计学意义(p＜0.05)。

结论采用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤，其疗效确切效果显著，是卵巢良性肿瘤患者最为理想的治疗方法之一。

[关键词] 腹腔镜;手术；安全性;卵巢肿瘤[中图分类号] r737.31[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-243-01腹腔镜手术因其创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、术后盆腹腔粘连少等优点, 逐渐成为卵巢良性肿瘤的首选手术方式[1]。

卵巢良性肿瘤是临床上最为常见的肿瘤，其往往是由于机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长并逐渐膨大，且生长较为缓慢，但由于肿瘤自身的特殊性如不及时采取措施对其进行治疗，则易导致恶性癌变的发生[2]。

传统上开腹手术是其主要疗法，但在术后取得一定效果的同时也给患者的身体造成了损害，从而严重威胁着众多女性患者的生命健康，同时给社会和家庭也造成了巨大的伤害。

近年来，随着现代医学影像技术的迅猛发展，相关医疗器械的日益完善，以及人们对卵巢良性肿瘤的进一步认识，腹腔镜手术也被广泛应用于此类疾病的诊断和治疗[3]。

因此，为有效提高卵巢良性肿瘤的治愈率，改善患者的生活质量，特对我院2009年6月～2010年6月期间收治的卵巢良性肿瘤患者进行了腹腔镜手术治疗，效果显著，现报告如下。