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科学发展观视域下的现代医学技术伦理问题调查与研究

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第21卷第6期2008年12月中国医学伦理学Chinese Medical EthicsVol.21No.6Dec.2008・医学技术与伦理・科学发展观视域下的现代医学技术伦理问题调查与研究潘华峰,任金玲,朱　静,冯毅翀(广州中医药大学,广东　广州　510405)〔摘要〕针对现代医学技术伦理的热点问题,通过对医院医学研究人员和医生、医学科技与患者、家属对传统医学伦理与现代高科技医学伦理问题的调查,分析当前医学技术伦理现状,以科学发展观为指导,诠释现代医学发展产生的生命伦理难题,为维护和增进人类健康进行全新的价值定向和伦理选择。

〔关键词〕现代医学技术;伦理选择;道德难题;科学发展观;调查与研究〔中图分类号〕R-052 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1001-8565(2009)01-0146-02I nvesti ga ti on and research of m odern m ed i ca l technology eth i cs underthe gu i dance of the concept of sc i en ti f i c develop m en tPAN Hua-feng,R EN J in-ling,ZHU J ing,FEN Yi-chong(Guangzhou U niversity of TC M,Guangzhou,Guangdong510405)Abstract:This essay discusses the hot issues about the ethics of modern medical technol ogy,by investigating the p r oble m s bet w een medical research staff and doct ors,medical technol ogy and patients,the attitude of fa m ily me mbers t o the traditi onal medical ethics and modern high-tech medical ethics,under the guidance of the concep t of scientific devel opment.It als o analyses the current ethical status of modern medical technol ogy and inter p rets the ethical p r oble m s of life that due t o modern medical devel opment,taking the maintaining and enhancing hu man health as a bran-ne w value orientati on and ethical choices.Key words:Modern Medical Technol ogy;Ethical Choices;Moral D ile mmas;The Scientific Concep t of Derel opment;I nrestigate and Research 现代医学技术的发展与应用,极大地拓展了人类的认识领域,但是,在高新医疗技术不断揭示人类生命奥秘的同时又破坏和侵犯了人类赖以生存的大自然,医学发展与传统道德观念产生了激烈冲突,思考与确立现代医学的伦理价值,以科学发展观指导现代医学与传统伦理相悖产生的一个前沿的新的伦理问题,进一步维护人类健康,成为当代生命伦理学研究关注的热点。

1　现代科学技术产生医学伦理问题的背景1.1　传统医学生命至上的伦理观医学伦理思想总是伴随着人类的医疗实践活动的发展而发展,成为医学的一个重要组成部分。

我国最早在“阴阳”、“五行”学说和医疗实践中形成互助、自我牺牲精神和利他主义的医学伦理学,产生了以“济世活人”、“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”、“大慈恻隐之心”、“一心赴救”、“大医”、“精”、“诚”等为代表的医学道德思想。

[1]国外古代医学伦理的思想以古希腊著名医学家希波克拉底的《希波克拉底誓言》为代表强调医生的品德修养,着重阐明了“遵守为病家谋利益之信条”的医学宗旨,强调了“无论至于何处、遇男遇女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋利益……”、“启我爱医术,复爱世间人。

”[2]可以说传统的医学伦理学以尊重病人生命、尊重病人人格和尊重病人权益为基础,建立起一种高尚的生命神圣道德观和医学人道论。

1.2　现代医学伦理观的特点随着高新技术在医学中的应用,医学面临许多前所未有的新课题:器官移植在使用人体器官供体、异种器官移植方面存在的伦理、法律困境;[3]基因技术应用在信息保护和基因歧视所面临的伦理难题;干细胞研究涉及到的生命界定的伦理阻碍;人工授精在异源人工授精、“生物父亲”、“代理母亲”上的道德纷争;临终关怀的法律维护与有限卫生资源的巨大支出的困惑。

对传统的生命伦理理念提出了一系列新的挑战,涉及了更多的医学伦理道德研究内容。

高新生命科学技术的发展、医学模式的转变、生命价值观的变化、经济发展与卫生经济社会、卫生制度的改革、一门涉及人的生命与健康道德综合研究,特别是生物医学技术的飞速发展,一个又一个的伦理难题,使传统的生命神圣论开始动摇,促使现代生命伦理学的产生。

2　对医学伦理认识现状调查分析2.1　调查目的和调查设计为探求现代医学科学技术下医学伦理的现状,对医学科技的创造者与实施者———医学研究人员和医生、医学科技的服务对象———病人及其家属进行调查。

调查围绕医学伦理的一般问题(原则)、现代医学科技下的伦理困惑及其解决之道等方面的内容展开。

调查方法主要以问卷调查为主,个别访谈为辅。

调查活动是在广州中医药大学第一附属医院进行:调查员将问卷逐个发送到医生(包括研究生)和病人以及—641—!潘华峰,等:科学发展观视域下的现代医学技术伦理问题调查与研究病人家属的手中,同时讲明调查的意义和要求,并约好回收时间。

2.2　调查的一般情况针对医生的调查共发放问卷60份,回收的有效问卷60份,有效回收率为100%;针对病人的调查共发放问卷60份,回收的有效问卷51份,有效回收率为85%。

2.3　调查结果与分析2.3.1　医技人员对医学伦理一般问题的认识有待加强和纠正。

在医技人员对希波克拉底誓言内容掌握情况的调查中,正确率占83.33%;对中国医学生的医学誓言内容掌握情况的调查中,正确率占91.67%。

这两项调查显示出较为满意的成果。

但是在医学伦理学其他一些基本概念的了解上,医生和研究人员的回答则稍差,比如,对医学伦理学不伤害原则的了解,正确率占78.33%;对医学伦理学基本范畴的审慎的认识,正确率只有61.67%;尤其是在医学伦理学基本范畴的权利选择中,选择医生权利的占到51.67%,大大超过了选择病人权利的41.67%。

上述调查说明医技人员对医学伦理学的一些问题及基本原则的认识上存在偏差,应在医学教育中突出医学伦理学教育,加强和纠正医生及医学研究人员的相关认识,以助于培养医技人员正确的职业态度和职业操守。

2.3.2　医技人员和病人均对高新技术下的医学伦理问题表示担忧。

调查发现医技人员和病人对高新技术下的医学伦理问题都表示了担忧,但是,在程度上和引起的原因上却显示出不同。

根据李克特(likert)五分计量法评价,医生和研究人员对医学伦理问题的担忧评分为3.24,偏向于担忧,标准差为0.875,说明医生和研究人员之间的态度存在分歧。

在个别访谈中发现,不少医技人员对医学伦理问题态度更为乐观,认为在高新技术应用范围得到严格的规范之后,目前的医学伦理问题能够得到解决。

而病人及其家属的评分为3.65,标准差为0.436,表现出明显的担忧,且意见较为统一。

在引起的原因上,医技人员认为依次是基因技术应用的伦理难题,占31.94%;器官移植面临的困境,占21.41%;干细胞研究的伦理阻碍,占21.17%;人工授精的道德纷争,占19.14%;临终关怀法律维护困惑,占6.34%。

而病人及其家属则认为依次是人工授精的道德纷争,占28.57%;器官移植面临的困境,占25.07%;临终关怀法律维护困惑,占21.57%;基因技术应用的伦理难题,占15.97%;干细胞研究的伦理阻碍,占8.82%。

医学发展与传统道德观念发生了激烈的冲突,已经成为整个社会普遍担忧的问题,思考与确立现代医学的伦理价值,进一步维护人类健康,成为当今医学发展必须解决的一个重要问题。

同时,上述调查显示的医技人员和病人(及家属)的差异说明了要解决医学伦理价值的问题,应该依从不同主体不同的价值取向。

2.3.3　打破传统和科学发展是解决伦理困惑的根本途径。

在解决现代医学伦理困惑的途径与方法的调查中,医技人员、病人和家属在认识上较为一致。

医技人员中认为应该打破传统、科学发展的占40.33%;认为应该局部突破、逐步发展的占31.49%;认为问题复杂、需要探索的占20.26%;认为应该停止高新技术的应用、遵循原有医学伦理道德的占7.92%。

病人和家属则认为应该打破传统、科学发展的占34.58%;认为问题复杂、需要探索的占28.38%;认为应该局部突破、逐步发展的占25.22%;认为应该停止高新技术的应用、遵循原有医学伦理道德的占11.82%。

针对上述调查结果,打破传统和科学发展应该是解决现代医学科技下伦理困惑的根本途径,在这一指导思想下,进行局部突破、逐步发展,对于复杂问题积极探索解决之道。

3　科学发展观视域下的现代医学伦理诠释与抉择科学发展观第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调可持续,根本方法是统筹兼顾。

捍卫生命的神圣、质量和价值,以科学发展观来认识发展中的医学进步与伦理难题,正是我们需要努力解决的问题。

3.1　以发展为第一要义推进现代医学发展生命是宝贵的,都应该加以尊重,用发展观来审视生命神圣论,把道德的价值理所当然地作为适用于一切的前提,而不引用任何价值理论,认为医生对病人承担着健康的绝对责任,只要你是一名医生,就要无条件地为病人服务,而不要考虑行为的后果及行为对自己和社会的利害关系,在医疗实践中应当无条件地挽救或延长病人的生命,即使明知无法医治也要不惜一切代价地去挽救或延长病人的生命,否则就没有履行医生的职责,就是对生命的亵渎和蔑视。

发展医学是第一要义,虽然现代医学引起了伦理学困惑,但必须确立发展的目标,通过发展现代医学、现代科学技术在延长生命的同时,注重生命质量的提高,当前利益与长远利益,沿着现代医学科学发展,使生命神圣与生命价值实现统一。

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医学研究中的伦理问题探讨

医学研究中的伦理问题探讨

医学研究中的伦理问题探讨在当代医学研究中，伦理问题如影随形地存在着。

这些问题不仅仅是学院派研究的私人领域，它直接涉及到每个人的生命、健康和尊严，同样也牵动着社会的公共关注和议论。

伦理问题是医学研究的一个重要公共参考框架。

深入剖析其伦理问题有利于发现其中存在的不当之处，防止人类在诸如医学研究这样的科学及技术领域中遭受不必要的伤害，并在道德层面上完善研究的监管及其合法性。

一、医学研究中的伦理问题医学研究中的伦理问题主要包括以下几个方面：1. 物品和资源分配医学研究需要很多科学仪器或人力、物力等资源，这些需求的实际使用情况和分配情况也可能和各类社会资源的分配原则存在冲突。

例如，医疗机构的设备和人员资源在研究领域的大规模使用与个体普及性质的冲突；医学研究的资金来源和使用权利问题等。

2. 研究目的和内容医学研究的根本目的是为了人类卫生事业的发展和整个社会的健康状况的改善。

但是，也存在一些个人和组织追求自身利益而利用医学研究的可能性。

此类做法可能伤及人类作为一个个体或群体的尊严和利益，在伦理层面也是不可接受的。

3. 病人和医生的安全和法律问题医学研究人员使用病人的身体作为其所需要的研究材料和信息源。

在一些情况下，这些研究可能会对患者造成一定的创伤，但研究人员却没有尽全力防止这种创伤的发生或者没有及时进行救治补救。

另外，医学研究中也可能涉及到隐私保护、个人身份、隐私字眼等等安全问题，这些都需要相关的伦理监管体系来指导和支持。

4. 调查和服务的性质与质量现代医疗服务和调查的性质和质量对于患者和它们患的疾病都有很大的影响。

例如，医学研究中可能需要通过调查个体的生活方式和环境因素，从而为未来的治疗方法的开发打下基础。

但是，这个过程涉及到很多个人隐私，需要在保护患者隐私的同时保证研究数据品质的可靠性和高效性。

二、伦理问题的相关制度和具体实践针对伦理问题，当前存在着广泛的相关制度和伦理实践，使这些问题得以得到合法、安全和规范的管理。

现代科技发展视野下的科技伦理问题探析

现代科技发展视野下的科技伦理问题探析

现代科技发展视野下的科技伦理问题探析随着现代科技的迅猛发展，科技伦理问题也随之涌现。

科技伦理问题是指在科技发展和应用中出现的与道德、伦理相关的问题。

现在，人们对于科技伦理问题的关注越来越多，因为科技的发展直接影响到人类的生存和发展。

本文将从现代科技的发展视野出发，探析科技伦理问题。

首先，随着人工智能的发展，科技伦理问题也变得越来越复杂。

例如，当机器人具有越来越高的智能时，他们在某些情况下会取代人类的工作，这就会给社会带来很大的影响。

这时候，我们需要考虑如何保证人与机器人之间的道德和伦理问题。

其次，随着基因技术的飞速发展，科技伦理问题也愈加突出。

例如，基因编辑技术是否应该得到广泛的应用，如果应用的话，又要如何处理伦理上的问题？这是一个需要我们深入思考的问题。

此外，基因技术的发展也会引发人类优生学的问题。

最后，网络技术的发展也带来了新的科技伦理问题。

例如，信息的泄露和滥用，网络犯罪等问题。

随着网络技术的不断发展，这些问题也不断涌现，我们需要更加重视这些问题，努力保护人类的隐私和安全。

综上所述，随着现代科技的发展，科技伦理问题也变得越来越复杂。

我们需要深入思考这些问题，寻找解决问题的途径。

只有在保障科技的道德和伦理的前提下，科技才能更好地服务于人类的生存和发展。

现代医疗技术的伦理问题

现代医疗技术的伦理问题

现代医疗技术的伦理问题随着现代医疗技术的不断进步和应用，伦理问题逐渐成为人们关注的焦点。

医疗技术的发展带来了许多新的可能性，然而，这些技术的使用也带来了一系列伦理上的挑战。

本文将探讨几个现代医疗技术的伦理问题，并对其影响和解决办法进行分析。

一、人工智能在诊断过程中的应用问题随着人工智能技术的飞速发展，越来越多的医疗设备开始使用人工智能算法来辅助医生进行疾病的诊断。

这种技术的使用能够提高诊断准确性和效率，然而，也带来了一系列伦理问题。

首先，人工智能算法需要大量的数据来进行训练，医疗数据的隐私保护问题成为亟需解决的难题。

其次，人工智能算法的决策过程一般是黑盒的，难以解释其背后的逻辑和原因，给医生和患者带来了信任和接受的困扰。

因此，我们需要建立相关的法规和伦理准则来规范人工智能在医疗诊断中的应用，保护患者的隐私和权益。

二、生命延续与生命质量的伦理平衡问题现代医疗技术的发展使得人们对生命的延续有了更多的选择，例如，机械通气、人工心脏等。

然而，这些技术的使用也引发了生命延续与生命质量的伦理平衡问题。

在一些不可逆转的情况下，使用医疗技术来延续生命可能只是延长病人的痛苦，而且会占用宝贵的医疗资源。

因此，我们需要在尊重病人意愿的前提下，建立相关的伦理指导方针，平衡生命延续和生命质量的关系。

三、遗传基因编辑技术引发的伦理困境近年来，遗传基因编辑技术的突破给人类治疗遗传性疾病带来了希望，然而，这项技术的应用也引发了一系列伦理困境。

首先，遗传基因编辑技术的目的是修改人类基因组，这涉及到个体和人类整体的安全与尊严问题。

其次，技术的滥用可能导致基因歧视和不平等的现象的出现。

因此，在使用遗传基因编辑技术时，必须遵循伦理原则，确保技术的适用范围和安全性，避免对人类造成潜在的危害。

四、人体器官移植的伦理考量人体器官移植在拯救生命和改善生活质量方面起到了重要作用，然而，这项技术的应用也涉及一些伦理考量。

首先，器官的获取来源问题是一个困扰人们的难题。

当代医学科学技术与其可能的伦理问题

当代医学科学技术与其可能的伦理问题

当代医学科学技术与其可能的伦理问题临床医学七年制二班段红霞1253323 【文章摘要】随着现代科学技术的发展以及高新技术在临床上的大量应用，现代医学得到了有力发展，但同时也造成了一系列社会伦理问题，这些问题必须得到解决才能使科学技术向着正确的方向继续快速发展下去，根据课上学习的内容以及平时的生活经历，学生从社会公正性、医患关系、伦理道德（重点分析了基因重组、安乐死、整形美容三个热点话题）三个方面就此发表愚见。

【关键词】社会公正医患关系基因重组安乐死整形美容社会伦理【正文】一、当代医学科学技术广泛应用对社会公正性的影响我们倡导人人平等，我们在社会生活中应是平等的．因此我们生存的权利也应是平等的。

但由于我国仍然处于社会主义初级阶段，社会发展不平衡，贫富差距较大，而高新技术在医学中的运用所带来的医疗费用的增长是十分巨大的，因此人们的经济水平不同导致了承担医疗技术的能力不同，在很多好多情况下决定患者是否治疗的是患者所能承担费用的能力。

这就意味着在相同的情况下有钱人可以生存或保持生命质量，而贫困的人则只能失去生命或无质量的生存着。

这是违背了社会平等原则的，虽然在社会大环境下不平等是不可避免的，但是高新医学技术的应用无疑加大了社会资源的分配不公。

二、医学科学技术过度应用对医患关系的影响“高技术新设备”在现实医疗中的过度使用“物化”了医患关系：很多医务人员因为程序化的先进医疗技术而很少与病人直接接触，不像人们习惯的传统医学模式下医患之间直接的交流和沟通，医患信息沟通的减少使得双方感情淡薄，引起患者的不满也更易造成医患之间矛盾的生成。

同时，高新医疗技术的过度使用也会导致医疗费用急剧升高，给患者乃至整个社会造成巨大的压力，使得民众对医生以及整个医疗体系产生了极度的不信任，医患关系恶化并且社会化打击医疗工作者的积极性并且阻碍医疗水平的发展。

三、先进医学科学技术发展对社会伦理的影响基因治疗，基因重组，器官移植，干细胞研究，再生医学，克隆技术等等先进技术的发展都面临着伦理问题的争论，我仅对自己比较了解和当下比较热门的几个技术谈谈自己的看法。