果糖二磷酸钠配伍禁忌

中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 药 物 研 究临床上为了达到治疗效果联合用药较为常见,应用中发现并证实注射用果糖二磷酸钠与注射用磷霉素钠、注射用果糖二磷酸钠与注射用奥美拉唑钠、注射用果糖二磷酸钠与注射用呋噻米存在配伍禁忌,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料例1:2011年5月19日,患者男,56岁,因脑出血术后收住我科康复治疗,患者处昏迷状态,气管切开,痰液较多,CT提示两侧肺炎左下肺不张,测得生命体征平稳。

遵医嘱给予注射用磷霉素钠8g 加入0.9%氯化钠注射液250mL中每日2次和注射用果糖二磷酸钠5g每日1次静滴。

当注射用磷霉素钠组滴注完毕,更换果糖二磷酸钠注射液时,2组药液在茂菲滴管内混合时立即出现白色絮状沉淀,立即更换输液器并用0.9%氯化钠注射液100mL间隔滴注,输液结束后,患者无不适症状。

更换下来的输液器内的液体约30min后仍呈白色絮状沉淀,说明两药存在配伍禁忌。

例2:2011年6月5日,患者男,38岁,车祸致头部外伤后意识障碍收住我科康复治疗,患者处昏迷状态,气管切开,气略促,或者有消化道出血胃液OB试验+++测得生命体征平稳。

医生考虑应激性溃疡。

遵医嘱给予注射用奥美拉唑钠40mg加入0.9%氯化钠注射液40mL微泵静推每日1次和注射用果糖二磷酸钠5g每日1次静滴,当注射用果糖二磷酸钠5g组滴注完毕,更换注射用奥美拉唑钠微泵静推,2组药液在静推延长管内混合时立即出现白色絮状物,立即更换延长管并用0.9%氯化钠注射液20mL间隔静推,静推结束后,患者无不适症状。

更换下来的延长管内的液体摇晃后白色絮状物变为白色浑浊液,放置30min后变为粉红色,说明两药存在配伍禁忌。

例3:2011年6月26日,患者男,75岁,因脑梗致偏瘫和失语收住入科,血压180/110mmHg,双下肢轻度水肿,遵医嘱给予注射果糖二磷酸钠5g每日1次静滴和呋噻米20mg静推每日1次,发现当滴注果糖二磷酸钠时从延长管处静推呋噻米两药混合后立即出现乳白色浑浊,30min后出现乳白色结晶。

作者简 介 ： 刘清芳 ， ，３岁， 女 ４ 大专学历 ， 毕业于大 同大 学， 主管护 师。
２４ 饮食护理 ．
术后禁食 ３ｄ ４ｄ待肠蠕动恢复 ， ￣ 胃管拔
除先饮少量温开水 ， 无异 常后进 少量无渣 流食 ， 日可进全量 次
流食 ， 少量多餐 ， － ０ ８ １ ｄ ｄ可改半流食 ， 周后进易消化普食。 ２ 少
２ 实验 方法 与 结 果
作者简介 ： 洁， ２ 刘 女，６岁 ， 大专学历， 毕业于 中央广播 电视大学
白色絮状物 ， 经摇晃后 ， 白色絮状 物变为 白色浑浊液 ， 放置 １ ｈ
后， 变为粉红色， 再放置 ６ｈ后 ， 变为浅蓝色 。
３ 讨 论
以上 ２次实验证 明注射用 奥美拉唑钠与注射用果糖 二磷
１ 材 料
的奥 美拉唑钠 ２ｍ Ｌ混合 ，立 即出现 白色絮状浑 浊液 。② 用
０９ ． ％的氯 化 钠 注 射 液 １０ｍ ０ Ｌ加 注 射 用 奥 美拉 唑 钠 ４ 混 合 ０ ｍｇ
液静脉滴注完后续用注射用果糖二磷酸钠时 ， 墨菲滴管 内出现
加注射用奥美拉唑钠 （ 江苏奥赛康药业有限公 司生产 ， 批 号 Ｈ ０５ ０ ３ ， ２ ０ ９ ５ ）本品为白色或类 白色的疏松块状物或粉末 ， 专 用溶剂为无色的澄明液体 。注射用果糖二磷酸钠 （ 珠海经济特 区生物化学制药厂 ， 号 ：ｇ Ｈ１９ ０ ４ ）本品为 白色或类 白 批 ５ ０ ５ ３３ ， 色结晶性粉末 ， 味微咸。 ． ０９ ％的氯化钠注射液 （ 安徽双鹤药业有 限责任公司 ， 批号 Ｈ ４ ２６ ７） ３０３０ 。
酸钠确实存在配伍禁忌 ， 由于条件有限 ， 具体成 因有待研究 。 在
临床 中为安全起见 ， 避免两种药物配伍使用 ， 应 若必须使 用两 种药物 ， 应分 开使 用 ， 两者之 间用 葡萄糖注射液或生理盐水 冲 净输液管后再续滴为宜 ， 以免不 良反应的发生。

Ｅ］汪 ４ ［］陈 ５
洁 ． 经 源 性 吞 咽 障 碍 的 评 价 Ｅ ］ 中 国康 复 医 学 杂 神 Ｊ． 军 ， 光 莉 ， 玉 新 ． 卒 中 患 者 卒 中 相 关 性 感 染 临 于 徐 脑
卒 中患者 下 呼 吸道 和 泌 尿道 的 高 感 染 率 ， 了 除 与侵袭 性操 作 有 关 外 ， 与 脑 卒 中患 者 常伴 有 意识 还 障碍 、 咽 障碍 、 吞 卧床 少 动 、 麻 痹 、 部 淤 血 、 尿 球 肺 排 障碍等 合并 症 为细菌 的繁殖 提 供 了条 件 有关 。对 ］
虑 、 郁 情 绪 。 护 理 人 员 应 积 极 抑 关 注患者 的心 理变 化 ， 时 给予 心 理疏 导 ， 助 其树 及 帮
立 战胜疾 病 的信心 。
３ 体 会
Ｅ ３ 郑 艺 ， 晓华 ． 性 脑 卒 中 后 吞 咽 功 能 障 碍 患 者 的 早 ３ 熊 急 期 康 复 护理 ［ ］ 解 放 军 护 理 杂 志 ， ０ ９ ２ （ Ａ） ４ — １ Ｊ． ２ ０ ， ６ ２ ： ０４ ．
浊 团块 样 物 质 ， 后 变 成 胶 冻 状 ， 置 ３ ｎ后 胶冻 状 物 质 未 消 失 。 随 静 ０ ｍｉ ３ 讨论 炎 琥 宁 为 白色 或 微 黄 色 粉末 或 块 状 物 ， 于 病 毒 性 肺 炎 和病 毒 性 上 呼 吸 道 感 染 的 治 疗 。果 糖 二 磷 酸 钠 注 射 液 为 无 用
（ 者 和 单 位 ： 莉 红 ． 都 军 区昆 明总 医院 干 部 病 房 ， 明 ６ ０ ３ ） 作 周 成 昆 ５ ０ ２
［］ 现 代 预 防 医学 ，０ ５ ３ （） １ ８ —０ １ Ｊ． ２ ０ ，２ ９ ：０ ９１ ９ ．
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ —６ ２ １ －７ １ ）

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法， 按照临床 实际配置方法将注射用夫西地酸钠注射液 ０ ． ５
克稀释于生理盐水 １０ ｌ ０ ｍ 中，用一次性注射器分别抽取夫 西 地酸钠 稀释液 ５ 与果糖 二磷 酸钠 注射液 ５ ｌ 接混 ｍｌ ｍ直 合， 混合液 立即变为乳 白色絮状物沉淀 ， 置 ３ 放 ０分钟后仍
混 料 患者 男 ７ ３岁 直肠癌伴不全性肠梗 阻， 医 遵
嘱连续静脉滴 注 Ｏ９ ． ％盐水 ２ ０ ｌ ５ ｍ 加注射 用夫西 地酸钠 注 射液 ０５ ， ． 注射 用果糖二磷酸钠注射液 １ ０ ｌ ０）输完夫 ｇ ０ ｍ （ ｇ， １ 西地 酸钠组补液后更换 果糖二磷酸钠组补液 ，约 ２ 分钟后 输液管 和莫非是滴管内出现乳 白色浑浊及絮状 物 ，立刻停 止输液 ， 更换输液器后再输入果糖二磷酸钠 ， 患者未 出现不
盛制药有 限公司生产。注射用果糖二磷酸钠注射液每瓶 １ ０
克， 国药准字 Ｈ ０ １０ ６由制药有限公司生产 。（ ） ２０３８ ２ 实验方
肤及 软组织感染 、 外伤及创伤性感染等。 果糖二磷酸钠有瓶
装制剂及粉针剂二种规格 ，粉针剂为 白色或类 白色结 晶性 粉末 ， 为葡萄糖代谢过程 中的 中间产物 ， 有益于休克、 缺血 、 缺氧 、 组织 损伤 、 体外循 环 、 血等状态下 的细胞能量代谢 输 和对葡萄糖 的利用 ， 起到促进修复 、 改善细胞 功能的作用 。 在临床应用 中我们发现注射用夫西地酸钠与注射用果糖 二 磷酸钠存在配伍禁忌 ， 现报道如下 ：

Ａ ｓ ｅ ｓ ｅ ｔ ａ ｐｉａ ｉｎ ｉｋ ｎ ｔｏｋ ｐａ ｉｎ ｓ ｓ ｓ ｍ ｎ ｏｆ ｓ ｒ ｔｏ ｒｓ ｉ ｓ ｒ ｅ ｔｅ ｔ ｗ ｉｈ ｔ
ｑ ａ ｔｉ ｔ ｎｏ ｏｕ ｔｒ ｏｇ ［ ］ Ｎ ｕｏｏ ｙ ２０ ， ｕｎｉｃ ｉ ｆｖｌｎａｙｃｕ ｈ Ｊ ． ｅ ｒｌ ， ０ １ ｆａｏ ｇ
４ 小 结
［ ］ 王 兆 琴 ． 顾 者 与 老 年 人 误 吸 发 生 的相 关 因 素 调 查 分 析 ８ 照 ［］ 中华 现 代 护 理 杂 志 ，０ ８ １ （ １ ：２ ８１７ ． Ｊ． ２ ０ ，４ １ ）１ ７—２ ９ ［］李榕彬 ， 莉莉 ， ９ 甄 梅俊 辉 ． 高 龄 冠 心 病 患 者 １ ０例 临 产 超 ５ 分 析 ［］ 齐 鲁 护 理 杂 志 ，０ ８ １ （ ）８１ ． Ｊ． ２ ０ ，４ １ ：－０ ［Ｏ 王 卫 群 ， 文 秀 。 １］ 杨 周 玲 ， ． 年 病 人 的 安 全 管 理 ［］ 等 老 Ｊ．
属 了解 患 者 的 情 况 及 需 要 配 合 的 内容 ， 握 照 顾 患 者 掌
Ｅ ］ 刘 立 春 ， 洪 安 ， 立 春 ， ． 年 人 误 吸 的 危 险 因 素 及 １ 库 赵 等 老
对 误 吸 认 知 的 调 查 ［］ 中华 护 理 杂 志 ，０ ４３ （ ）２ ． Ｊ． ２ ０ ，９ １ ：７ ［ ］ Ｊ ｓｉ Ｌ ｃｌ Ｈａ ｒ ． ｒｄｃｉｅｒ ｋｉｄ ｘ ２ ｏｈ Ｎ， ｏａｏ Ｒ， ｍｏｙＢ Ａ ｐｅ ｉ ｖ ｉ ｎ ｅ ｉ ｔ ｓ
ｖｎｉｔ ｎｔｅｅｆｃ ｏ ｏ ｙｐ ｓ ｉｎ Ｊ ． ｎＩｔｒ Ｍ ｅ ｔａｉ ｈ ｆ ｔ ｆ ｄ ｏｉｏ ［ ］ Ａｎ ｎｅ ｌ ｏ ｅ ｂ ｔ ｎ
ＥＤ ， ９ ２， ｌ ７）： ４０ ５４ １ ９ １ ６（ ５ — ３．

果糖二磷酸钠注射液与常用药物的配伍禁忌苏雪媚【摘要】目的探讨果糖二磷酸钠(FDP)与常用药物的配伍禁忌,为临床合理用药提供参考.方法在线检索2000～2012年间国内医药学期刊公开发表的FDP与常用药物配伍文献资料,并加以归纳整理.结果 FDP与部分β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类抗生素、质子泵抑制剂、部分中药制剂和一些特殊药物存在配伍禁忌.结论临床应重视FDP与常用药物的配伍禁忌,确保用药安全.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)009【总页数】3页(P96-98)【关键词】果糖二磷酸钠;配伍禁忌【作者】苏雪媚【作者单位】518172,深圳市龙岗区人民医院药剂科【正文语种】中文果糖二磷酸钠注射液主要成分为右旋1，6-二磷酸果糖，是糖酵解中间产物，在细胞中通过激活磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶及乳酸脱氧酶来调节几个酶促反应，改善细胞缺氧、缺血的状态，有利于受损细胞的恢复。

临床上可用于低磷酸血症和碳酸耗竭有关的慢性疾病，其中包括冠状动脉粥样硬化性心脏、心律失常、病毒性心肌炎、肺性脑病、支气管哮喘、慢性肺心病、病毒性肝炎、麻醉、脑卒中、感染性休克、成人型呼吸窘迫综合征等疾病的辅助治疗［1］。

随着临床使用FDP越来越多，发现其与很多药物存在配伍禁忌，为了规避因药物之间相互作用造成的风险，现对该药物的配伍禁忌作一归纳，为临床合理用药提供参考。

以“果糖二磷酸钠”、“配伍禁忌”为关键词在线检索《中国期刊全文数据库》，收集2000～2012年间国内医药学期刊公开发表的果糖二磷酸钠与常用药物配伍文献资料，并加以归纳、整理。

见表1。

2.1 FDP与β-内酰胺类抗生素的配伍禁忌大量文献报道FDP与β-内酰胺类抗生素存在配伍禁忌如:王柳［2］报道与注射用头孢唑肟钠出现乳白色浑浊。

张秀霞［3］报道与注射用头孢地嗪钠出现白色粉末状附壁物质，经振荡后不消失，并且越来越多沉淀于输液管，实验证明两药混合后即刻出现白色粉末状沉淀，经稀释、放置后无变化。

注射用果糖二磷酸钠配伍禁忌的文献分析莫锦;蒋莉莉;袁莉萍;杨尚志【摘要】[目的]探讨注射用果糖二磷酸钠的配伍禁忌.[方法]检索、分析万方数据库、中国知网等数据库2012年-2017年医药期刊公开发表的有关注射用果糖二磷酸钠与其他药物间的配伍禁忌文献.[结果]共检出相关论文41篇,剔除重复报道文献后共计23篇,涉及23种药物与注射用果糖二磷酸钠存在配伍禁忌.[结论]注射用果糖二磷酸钠与多种药物存在配伍禁忌,临床上应重视,以提高用药安全性.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2018(016)001【总页数】3页(P72-74)【关键词】注射用果糖二磷酸钠;配伍禁忌;用药安全;文献分析【作者】莫锦;蒋莉莉;袁莉萍;杨尚志【作者单位】241001,皖南医学院弋矶山医院;241001,皖南医学院弋矶山医院;241001,皖南医学院弋矶山医院;241001,皖南医学院弋矶山医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5果糖二磷酸钠(FDP)是葡萄糖代谢过程的重要中间产物，能调节机体代谢过程中多种酶的活性，改善、恢复细胞代谢水平。

注射用果糖二磷酸钠为白色或类白色结晶性粉末，是心脏内科常用的药物，用于心肌缺血、休克、缺氧、组织损伤的辅助治疗。

随着注射用果糖二磷酸钠的广泛应用，与之有关的配伍禁忌报道不断增加，其配伍禁忌问题逐渐引起了医务工作者的重视，为进一步系统性的研究其在临床应用的配伍安全性。

本研究分析总结近年来果糖二磷酸钠注射液与其他药物间的配伍禁忌文献，为其在临床上安全使用提供参考。

1 资料与方法检索万方数据库、中国知网等数据库，收集2012年—2017年医药期刊公开发表的果糖二磷酸钠注射液与其他药物间的配伍禁忌文献，共检出相关论文41篇，剔除重复论文后得到有效文献23篇。

2 注射用果糖二磷酸钠与常用药物的配伍禁忌2.1 注射用果糖二磷酸钠与呼吸系统用药的配伍禁忌范素芬等[1]为患儿输注痰热清注射液(棕红色澄明液体，常用于治疗早期肺炎、急性支气管炎及上呼吸道感染等)后继续输注果糖二磷酸钠注射液，发现两种液体在输液管混合时莫菲氏滴管内出现咖啡色悬液，进一步的配伍实验还会出现少许絮状物。

果糖二磷酸钠注射液与盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌
通过临床观察我们发现，由于药物种类不断增多，不合理配伍现象较以前更容易发生。

我们在使用果糖二磷酸钠注射液（10g，国药准字H20056909辰欣药业股份有限公司）与盐酸氨溴索注射液（15mg国药准字J20080083上海勃林格翰药业有限公司）时发现二者之间存在配伍禁忌。

为避免给患者造成伤害，也为了避免造成药物浪费，现报道如下。

临床资料
在遵医嘱输液时，果糖二磷酸钠注射液100ml在经深静脉置管静脉滴注的过程中，通过三通静脉注射盐酸氨溴索注射液30mg 时，发现中心静脉导管内立即出现白色浑浊现象，为了防止输液反应，立即停止推注，用注射器回抽后生理盐水冲管，继续输入果糖二磷酸钠注射液，患者未发生输液不良反应。

实验方法
为确定两种药物存在配伍反应，我们取相同剂量的两种药物做实验，结果两种药物一接触立即出现乳白色浑浊，摇晃后或静止
15min药液仍为乳白色未消失，这说明两者存在配伍禁忌。

建议
为防止再次出现两种药物同时输入，使用这两种药物之间用生理盐水完全冲洗输液管道，去除残留在管道内的药液。

同时护士在更换液体或通过三通静脉注射药物时，要密切观察输液导管内液体有无浑浊变色等，做到及时发现、及时处理，避免造成不良反应以致危害患者的健康，甚至危及生命，应当引起重视。

果糖二磷酸钠注射液配伍禁忌有哪
些呢
关于《果糖二磷酸钠注射液配伍禁忌有哪些呢》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

现如今，随着我国很多年轻人逐渐地参加了工作，他们都会变得更重视起自己的社会人脉积累起来，因此很多年轻人会在炎热的夏天邀约一些朋友在外面吃夜宵，因而很多年轻人的吃了有效果出现拉肚子等不良造成肠胃症状.而果糖二磷酸钠注射液针对拉肚子有个非常好的疗效，那么果糖二磷酸钠注射液配伍禁忌有哪些呢?
多烯磷脂酰胆碱与果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌;穿琥宁与果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌;果糖注射液属于新一代不依赖胰岛素的高能量营养输液,非常适用于糖尿病人。

资料表明果糖注射液与哌拉西林钠、头孢氨苄+舒巴坦、头孢唑林钠、头孢哌酮钠、硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、磷霉素钠、
盐酸林可霉素、盐酸克林霉素、硫酸奈替米星、阿昔洛韦、加替沙星、盐酸左氧氟沙星、洛贝林、苯巴比妥钠、盐酸氯丙嗪、盐酸利多卡因、维生素C、维生素B6、三磷腺苷二钠、辅酶A、西咪替丁、盐酸法莫替丁、肝利欣、硝酸甘油、单硝酸异山梨醇酯、硝普钠、肝素钠、氯化钾、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠等多种药物配伍，推测其配伍禁忌类似于葡萄糖注射液。

果糖注射液用于：(1)用于需要补充能量和体液的患者。

(2)用于因术后、烧伤、外伤和菌血症等引起的低耐糖症患者。

(3)用于糖尿病患者的能量和体液补充。

(4)用于治疗乙醇急性中毒。

通过以上几段文字到一个简单的讲解，相信大家对于果糖二磷酸钠注射液配伍禁忌这个问题，应该都有了一个更加全面科学的认识了吧!除此之外，我还要说明一下，我们平时在外面吃饭的时候一定要找一些条件比较好的餐馆，这样才能更好的保证我们的肠胃健康，从而为我们的健康身体打下良好基础.。

题 ； 子 女 家 庭 、 代 同 堂 的 家 庭 中 家 庭 功 能 发 挥 更 多 三 好 ； 家 庭 收 入 状 况 与 家 庭 功 能 的 发 挥 并 不 成 正 比 而
［ ］ 山 东 师 范 大 学 学 报 ，０ ７ ２ （ ） ５—０ ｊ． ２ ０ ，２ ２ ：７６ ． ［ ２ 韩 正 ． ０ ９年 上 海 市 人 民 政 府 工 作 报 告 ［ ／ ． １］ ２０ Ｒ ＯＩ ］ ［ ０ ９０ —３ ｈｔ ：／ ｗ．ｇ ｖ ｎ ｔｓ／ ０ ９０ ／ ３ ２ ０ —２０ ］ ｔ ／ ｗｗ ｐ ｏ ．ｃ ／ｅｔ２０ —２ １ ／
理盐 水 冲 管 。
（ 者 和 单 位 ： 晓 岩 ． 都 军 区 昆 明 总 医 院 干 部 病 房 ， 明 ６０ ３ ） 作 王 成 昆 ５ ０ ２
中立 刻 出 现 白 色 浑 浊 。护 理 人 员 立 即 更换 输 液 器 ， 者 未 发 生 不 良反 应 。按 上述 方 法 重 复 多 次 ， 出 现相 同 反 应 。 因 此 ， 议 患 均 建
在 临 床用 药 过 程 中 ， 注 果糖 二 磷 酸 钠 时 不 能 直 接 加 入 泮 托 拉 唑 钠 ， 种 药 物 应 该 间 隔 使 用 ， 可 在 两 种 药 物 输 注 间 隙用 生 输 两 也
ｃ ／ ｔ ｌ— ｅ ｒｈ ａ ｐ ｎ Ａｒｉ ｅ— ａ ｃ ． ｓ ． ｃ Ｓ
庭成 员将 更 多 的精 力 和时 间 投入 到 维持 家庭 生 活 水
准 ， 家 庭沟 通功 能一 定程 度 上受 到影 响 。 使 家 庭 是 人 类 社 会 生 活 的 重 要 单 元 ， 庭 功 能 的 家
［ １ 张红 静 ． 学 生 的 家庭 功 能 与 其 情 绪 及 人 格 的 相 关 分 析 １］ 大

为糊状物,使病原菌快速大量繁殖,因此在护理过程中要将口咽部分泌物充分的吸出,以减少其淤积,防治其下行流入肺部。

同时要做好有效地吸痰进而保持患者呼吸道通畅。

2.3.3　做好患者的体位管理工作。

将患者的头部略抬高15°~30°,这样有利于静脉回流,有效防止脑部淤血的产生,进而防止脑水肿的发生。

对于颅脑损伤患者一般都会存在不同程度的颅脑组织损伤,易出现中枢性高热现象,而持续高热会造成机体新陈代谢加快,脑缺氧加重,还可能引发呼吸道感染甚至肺炎。

因此积极降温,使患者的体温有效控制在正常范围内非常重要,对此可以用50%乙醇擦浴或者冰敷,对于较严重的患者可以采取冬眠或注射激素等[4]。

2.3.4　做好心理护理。

由于患者对手术知识缺乏认识再加上疾病本身和用药均会引起焦虑、抑郁情绪,这种情绪很不利于患者的治疗[5]。

因此及时进行心理干预对患者的康复起着重要作用。

做好家属的工作,增加与患者的交流,进而增强患者治疗的信心,将患者的不良情绪降至最低。

3　结　果 本组患者经紧急救治和护理后39例痊愈,10例好转,3例放弃治疗,5例经抢救无效死亡。

5例死亡的主要原因是严重的脑挫裂伤并发脑疝,进而引发脑干损伤,致使中枢性衰竭死亡。

4　小　结 通过本组患者的治疗和护理我们体会到要认真配合医师做好术前准备和术中护理工作,术后要密切观察病情,积极做好应急对策,以提高救治成功率,同时减少并发症发生率,降低死亡率和致残率。

参考文献[1]　吴奕华.重型颅脑损伤的院前急救与护理[J].中国中医急症,2008,17(9):1322-1323.[2]　李红伟.42例重症颅脑损伤患者的健康教育[J].中国现代医师,2008,46(21):212,215.[3]　于作华,岳玉成,刘九德.ICP 监护在重症颅脑损伤中的应用[J].中国实用医药,2009,4(14):102-103.[4]　梁　青,张　玲,孙　林.对重症颅脑损伤患者的留置导管的护理[J].现代预防医学,2007,34(14):2792-2793.[5]　徐凌艳,徐　丽.颅脑损伤昏迷患者鼻饲营养及临床护理体会[J].科学时代,2010,22(10):78.(收稿日期:2012-11-09)(本文编辑　白晶晶)作者单位:710038　第四军医大学唐都医院胸腔外科高杨:女,本科,护师,护士长通讯作者:郭芳利·借　鉴·注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠注射液存在药物配伍禁忌高　杨　郭芳利　王晓娟　乔卫茹doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2013.11.045 药物配伍禁忌是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。

果糖二磷酸钠注射液为无色澄清液体，在老年病科及心血管内科较常用。临床使用中，发现果糖二磷酸钠注射液与９种静脉注射药液存在配伍禁忌，９种药液见表１，但查阅药物配伍禁忌表，未发现果糖二磷酸钠注射液与９种药液存在配伍禁忌。为指导临床用药，避免药物不良反应的发生，
笔者对果糖二磷酸钠注射液与９种静脉注射液进行配伍试验，现将结果报告如下。
立即停滴，及时处理，避免发生不良反应［３］；输液过
程中注意排列输液顺序，与果糖二磷酸钠注射液有配伍禁忌的药物要隔开排列，不可以连用，必须连用时两种药物之间必须滴注等渗盐水。随着大量新药的涌现，护士在工作中注意观察和积累经
验，以完善药物配伍禁忌表的内容［
４］
。参考文献：
［１］王莹．注射用夫西地酸钠与盐酸头孢替安存在配伍禁忌［Ｊ］．
故发生配伍禁忌的原理不确切，有待于进一步研究。因此，护士在使用新药前必须仔细查看说明书，掌握新药的作用、用法、配伍、
不良反应及注意事项［１］
，对新的联合用药，可各取
５ｍｌ药液进行直接混合，
看是否出现浑浊、沉淀、变色等，以了解两者是否存在配伍禁忌［２］
；操作时认真做好“三查八对一注意”，在接换新药输注后，观察３～５ｍｉｎ，仔细观察两种药物在茂菲氏滴管混合后出现的反应，若有浑浊、变色、沉淀等情况
·
４００１·护理与康复２０１２年１０月第１１卷第１０期
２ 结 果
果糖二磷糖二磷酸钠注射液与９种静脉注射液配伍状态药液名称
观 察 时 间
３～５ｍｉｎ
６０ｍｉｎ
１呋塞米 ２奥美拉唑 ３泮托拉唑 ４多烯磷脂酰胆碱５痰热清 ６炎琥宁 ７穿琥宁 ８头孢唑污钠 ９阿洛西林钠 乳白色浑浊 棕红色液体 白色浑浊 乳白色浑浊 棕色浑浊 白色浑浊团块 乳白色浑浊 乳白色浑浊 乳白色半透明浑浊乳白色结晶棕红色液体白色结晶乳白色结晶棕

。
参考文献：
【］ｎｄ ． Ｊ， ｌｎＥ ， ｃｅ ｒｃｌｉ ｎｎａｄｉ ｏ ｏ ｅ ｔ ｅｔ ｅ ｉ １Ｓ ｉｅＰＨ ｒＮｙｅ ＳＢｅｋ ｒＫＬＰｏ ａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｃｍｐ ｎｎ ｐｉ ｓｎ ｃｏ ｓ ｐ ｄ ｓｓ ｃ ｉｆｍｍａｉｎｉ ｙｔ ｍｉ ｎ ａ ｅ ｉ ｔ ： ｏ ｍｍｕ ｏｈ ｍｉａ ｃａａｔｒ ａｏ ｌＪ ｎ ｅｔ ｅ， ｎ ｃｅ ｃ１ ｈｒｃｅｉ ｔ ｎ Ｊ Ｊ Ｉｖｓｇ Ｍ ｄ ｚｉ ｉ
为适应健康教育工作的新形式 ， 中心于去年建立了健康俱乐部， 本 以享受
收稿 日期 ：０ １ １－ ５ ２１－１０
注射用果糖 二磷酸钠与注射用兰索拉 唑存在配伍禁忌
黄 绪 兰。 建 平 何
（ 三 军 医大 学 大坪 医院 野 战 外科 研 究所 肝 胆 外 科 ， 庆 ４ ０４ ） 第 重 ００２
泌素引起 的胃酸增多 。还可抑制胰岛素诱导 的胃酸分泌体积 、 、 酸度 分泌量的 增加 。临床上将两种药物同用 ， 在临床适用过程中 ， 发现两种药物之间存在 配 伍禁忌 ， 现报告如下 ：
１临 床 资 料
患者 ， ，６ ， 男 ４ 岁 因大量饮酒后 出现上腹部疼痛 ５ ， ｈ 人院后 确诊为急性胰
注射用果糖二磷酸钠为无色或几乎无 色的澄明液体 。主要适用于改善冠 心病 的心绞 痛 、 急性心肌梗死 和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血 。缺血 缺 氧性细胞损伤 的保护 ， 休克 、 缺氧 、 组织损 伤的治疗。注射用兰索拉唑为 白色 粉末。对于高 胃酸分 泌症 患者 ， 兰索拉唑可 显著 降低其基 础 胃酸量和五肽 胃 收稿 日期 ：０ １ １－ ５ ２ １— １ ０
果。
４把 握 特 性
健康促进说起来重要 ， 做起来次要 ， 关键时不要的现象普遍存在 ， 只是 不 在居民生活中投资时舍不得出手， 吃喝时不方便 控 口， 出行时不愿意多走。主 要还是我们工作人员的头脑 中有偏 见， 普遍认 为 ， 方法上 ， 电视里播 的不少 ， 报 纸上登的不少 ， 资料发 的不少 ， 会议中宣传不少 ， 人员下去不少 ， 没新可创。 再 效果上 ， 调查显示居 民保健知识基本掌握 了， 健康意识 明显增强 了 ， 良行 为 不 有所改变 了， 重复强化就行 。工作 ＿， 卜 做到开会有像 ， 广播有音 ， 墙上有字 ， 咨 询有答 ， 群众满意 ， 考核就拿高分为 ， 健康教 育没有再深入探讨 的必要 。所 以 工作 中观念老 ， 资料 旧， 思路窄 ， 方法 少， 被冷落 的现象 常常碰 到 ， 讲大课 少数 人到 ， 发资料递到手要 ， 写板报没人来瞧 ， 上街 咨询被嘲笑。对这些现象 和问 题中心领导不责怪 ， 不追究 ， 而是组织 同志们走 出本地区参观学习 ， 阔眼界 ， 开 跨 出本行业体 验生活 ， 感受不 同。把 对健康 教育的认识统一到 了全员必 须参 与， 知识 必须更新 ， 收效必须明显， 与社区其他工作相互 促进 ， 才是把健康教育 工作放到了适当的位置 ， 才能推进健康教育工作的顺 利开展 。

注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌西安交大一附院心内科 710054注射用兰索拉唑（悦康药业有限公司），为白色或类白色疏松块状物或粉末，为质子泵抑制剂，能持续抑制胃酸分泌，促进损伤粘膜修复。

果糖二磷酸钠注射液（海南长安国际制药有限公司），为无色至微黄色澄明液体，用于低磷酸血症，急性脑梗死引起缺血缺氧的辅助治疗。

2015年5月在临床应用中发现了以上两种药物存在配伍禁忌，为了保证临床用药安全有效，本科对此现象进行了实验观察，现报告如下。

1.临床资料患者：男性 53岁急性广泛前壁心肌梗死，于2015年4月23日以“突发胸闷胸痛8小时”之主诉入院，8小时前患者于劳累后突感胸闷胸痛不适，遂来我院。

患者既往有胃十二指肠溃疡病史10余年。

查体：体温：36.8℃，脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压95/60mmHg，急查心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。

心肌酶谱：CK 497U/L CKMB 74U/L AST43U/L 遵医嘱给予兰索拉唑抑酸保护胃黏膜预防应激性溃疡，果糖二磷酸钠注射液改善心肌代谢等治疗。

医嘱如下：0.9%氯化钠100ml+兰索拉唑30mg静脉滴注每日一次，果糖二磷酸钠注射液10g静脉滴注每日一次，5%葡萄糖注射液250ml 单硝酸异山梨酯注射液 20mg 静脉滴注每日一次。

在临床输液过程中发现连续静脉滴注兰索拉唑与果糖二磷酸钠注射液时，输液管中无色的液体会出现淡茶色改变，立即停止输液，更换输液器后，严密观察患者生命体征及意识，状态，饮食等，未发现不良反应，事后观察1周及1月后随访患者未诉不适。

查阅两种药物说明书，未说明存在配伍禁忌，同时查阅了《306种注射剂临床配伍应用检索表》未发现有配伍禁忌记载。

2.实验方法及结果为证实两者存在配伍禁忌本科做了相关实验，将一支30mg兰索拉唑充分溶解于0.9%氯化钠100ml中，混匀后抽5ml注入无菌试管中，再抽取果糖二磷酸钠注射液 5ml注入试管，发现混合液的颜色立即变为茶色，后颜色逐渐加深，2h后有黑色沉渣出现。

随着时间的推移，浅黄色不变色，静 置 ２４ｈ 后 混 合 液 体 仍 是 淡
液 体 仍 是 浓 茶 色 ，黑 色 悬 浮 颗 粒 沉 淀 瓶 底 。
黄色。
第三步：用５ｍｌ注射器抽吸果糖二 磷 酸 钠 注 射 液 １．０ ｍｌ， 再 抽吸注射用兰索拉唑３０ｍｇ溶解于０．９％氯化钠溶液１００ｍｌ 液３．５ ｍｌ，观 察 性 状 为 无 色 透 明 液 体，１ ｍｉｎ 后 变 成 淡 黄 色，５ ｍｉｎ后由浅黄色 变 成 黄 色，随 着 时 间 的 推 移，１０ ｍｉｎ 后 由 黄 色 变成浓茶色（伴有 极 少 数 黑 色 悬 浮 颗 粒 均 匀 分 布 ）。 静 置 ２４ｈ 后 混 合 液 体 仍 是 浓 茶 色 ，黑 色 悬 浮 颗 粒 沉 淀 瓶 底 。
收 稿 日 期 ：２０１１－０９－１７ 责 任 编 辑 ：朱 建 洲
２ 实 验 方 法 及 结 果
第一步：用５ｍｌ注 射 器 抽 吸 注 射 用 兰 索 拉 唑 ３０ ｍｇ 溶 解 于 ０．９％ 氯 化 钠 溶 液 １００ ｍｌ液 ４．５ ｍｌ，观 察 性 状 为 无 色 透 明 液
再 抽吸注射用兰索拉唑３０ｍｇ溶解于０．９％氯化钠溶液１００ｍｌ 液 ２．０ ｍｌ，观 察 性 状 为 无 色 透 明 液 体 ，１５ ｍｉｎ 后 变 成 淡 黄 色 ，随 着时间的推移，由浅黄色变成黄 色，静 置 ２４ｈ 后 混 合 液 体 仍 是 黄色。
注射用兰索拉 唑，（商 品 名：奥 维 加；江 苏 奥 赛 康 药 业 有 限
黄色。
公司）适用于口服疗 法 不 适 用 的 伴 有 十 二 指 肠 溃 疡，果 糖 二 磷
第五步：用５ｍｌ注射器抽取果糖二 磷 酸 钠 注 射 液 ２．０ ｍｌ，
酸钠注射液，适用于 改 善 冠 心 病 的 心 绞 痛、急 性 心 肌 梗 死 和 心

５ 每 日１ 静 滴 。 ｇ 次 当注 射 用 磷 霉素 钠 组 滴 注 完毕 ， 换果 糖 二 磷 酸 更 钠 注 射 液 时 ， 组 药 液 在 茂 菲 滴 管 内 混 合 时 立 即 出 现 白色 絮 状 沉 ２
淀 ， 即更 换输 液 器并 用 ０９ 立 ．％氯 化钠 注 射液 １０ 间 隔滴 注 ， ０ｍＬ 输液 结 束后 ， 者 无 不适 症 状 。 换 下 来 的输 液 器 内 的 液体 约 ３ｍｉ后 患 更 ０ ｎ 仍 呈 白 色 絮状 沉 淀 ， 明两 药 存 在 配伍 禁 忌 。 说 例２ ２ １ 年６ ５ ｔ 患 者 男 ， ８ ， 祸 致 头 部 外伤 后意 识 障 ：０ １ 月 ， Ｅ ３岁 车 碍 收住 我科 康 复 治 疗 ， 者 处 昏迷 状 态 ， 管 切 开 ， 患 气 气略 促 ， 者 或 有消 化 道 出血 胃液 Ｏ 试 验 十 ＋ Ｂ ＋ 测得 生 命 体征 平稳 。 医生 考 虑 应激 性 溃疡 。 医 嘱给 予 注 射用 奥 美 拉唑 钠４ ｍｇＪ ０９ 氯 化钠 注 射 遵 ０ Ｊ入 ．％ ￣ 液４ ｍＬ ０ 微泵 静 推 每 日１ ｚ 注 射用 果 糖二 磷酸 钠 ５ 每 日１ ￣和 ｇ 次静 滴 ， 当注 射 用果 糖 二 磷 酸 钠 ５ 组 滴 注 完毕 ， ｇ 更换 注 射 用 奥 美拉 唑 钠 微
例 ｌ２ １年 ５ ９ 患者 男 ，６ ， ：０ １ 月１ 日， ５ 岁 因脑 出血 术 后收 住 我科 康 复 治 疗 ， 者处 昏迷 状 态 ， 管切 开 ， 液 较 多 ， Ｔ 示 两 侧 肺 炎 患 气 痰 Ｃ 提
左下肺不张 ， 得生命体征平稳 。 医嘱给予注射用磷霉素钠８ 测 遵 ｇ
加 入０ ９ ．％氯 化 钠 注射 液 ２ ０ 中每 日２ 和 注射 用 果 糖 二 磷酸 钠 ５ｍＬ 次

注射用头孢匹胺钠和果糖二磷酸钠存在配伍禁忌彭小兰【摘要】@@ 注射用头孢匹胺钠临床常用于败血症或烧伤、手术切口等继发性感染.果糖二磷酸钠通常用于低磷酸血症,是治疗心力衰竭的药物,近年来也用于高血钾血症所致的心肌损害、急性成人呼吸窘迫综合征、扩张型心肌病、肠道外营养,心脏外科体外循环等作为辅助治疗也有较好疗效.目前尚未见两药是否存在配伍禁忌的报道,其说明书中也未提及.但在临床工作中发现,当输入注射用头孢匹胺钠后续滴果糖二磷酸钠时,莫非滴管中出现白色浑浊,立即给予更换液体和输液器,输入0.9%氯化钠,患者未发生输液不良反应.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2010(020)004【总页数】1页(P464-464)【关键词】头孢匹胺钠;果糖二磷酸钠;配伍禁忌【作者】彭小兰【作者单位】661600,云南,开远,解放军59医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R457.2注射用头孢匹胺钠临床常用于败血症或烧伤、手术切口等继发性感染。

果糖二磷酸钠通常用于低磷酸血症，是治疗心力衰竭的药物，近年来也用于高血钾血症所致的心肌损害、急性成人呼吸窘迫综合征、扩张型心肌病、肠道外营养，心脏外科体外循环等作为辅助治疗也有较好疗效。

目前尚未见两药是否存在配伍禁忌的报道，其说明书中也未提及。

但在临床工作中发现，当输入注射用头孢匹胺钠后续滴果糖二磷酸钠时，莫非滴管中出现白色浑浊，立即给予更换液体和输液器，输入0.9%氯化钠，患者未发生输液不良反应。

进一步试验观察，将注射用头孢匹胺钠2 g溶于0.9%氯化钠溶液100 ml中，用注射器分别抽取少量溶液并混合后，液体呈白色浑浊。

静置24 h后，白色浑浊无改变。

以此判断，注射用头孢匹胺钠和果糖二磷酸钠有配伍禁忌，二者在使用过程中应避免续接输入，中间可用0.9%氯化钠间隔，更应避免直接配伍使用，以免引起不良反应。