手术室的环境和管理.ppt

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手术室工作流程中的手术室环境管理

手术室工作流程中的手术室环境管理
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目录
• 手术室环境管理概述 • 手术室布局与设施管理 • 空气质量控制与监测 • 医疗器械清洗消毒与灭菌管理 • 废弃物处理与环境保护要求 • 手术室人员培训与职责划分源自01CATALOGUE
手术室环境管理概述
环境管理重要性
保证手术安全
手术室环境的清洁、消毒和灭菌是防止手术感染的关键措施，直接关系到患者的生命安全和手术
医疗器械分类清洗消毒流程
预处理
分类清洗
使用后的医疗器械应立即进行预处理，去除明显的污物，避免干燥和有机物的固化。
根据医疗器械的材质、精密程度、污染状况等进行分类，选择合适的清洗剂和清洗方法，如手工清洗或机械清洗。
漂洗和终末漂洗
消毒
用流动水冲洗或浸泡，去除清洗剂和污物。
使用化学或物理方法杀灭或去除医疗器械上的病原微生物，常用的消毒方法有高温消毒、紫外线消毒等。
VS
奖惩制度
设立手术室优秀员工奖、最佳团队协作奖等奖项，对表现突出的个人和团队给予表彰和奖励；对违反手术室规章制度或造成不良后果的行为给予相应处罚
THANKS
感谢观看
严格区分医疗废弃物与生活垃圾，设置专用收集容器。
废弃物应按规定时间、路线、密闭运送至暂存地点，避免造成污染。
感染性、病理性、损伤性、药物性废弃物及化学性废弃物应分类收集，使用专用包装袋和利器盒。
废弃物处理应符合国家环保和卫生行政部门的规定，记录完整。
危险废弃物特殊处理措施
01
危险废弃物应单独收集，使用专用容器和标识。
全性。
对手术室内的空气、物体表面、医疗设备等进行全面清洁消
毒，不留死角。

手术室的环境和管理课件

PPT学习交流
8
‫ס‬2）压力蒸汽灭菌器的分类：有下排气压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器两大类：下排气压力蒸汽灭菌器，下部有排气孔，灭菌时利用冷热空气的比重差异，借助容器上部的蒸汽压迫使冷空气至低部排气空排出。灭菌所需的温度，压力和时间根据灭菌器的类型，物品的性质，包装大小而有所差别。当压力在 102.97至137.30Kpa时，温度可达121至126摄氏度，15—30分钟可以达到灭菌目的。
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12
• 紫外线灯管消毒法：紫外线属于电磁波辐射，其波长200—275nm杀菌最强的波断是250270nm常用的紫外线灯管15W，20W，30W， 40W。
• 1）杀菌机制：破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性。促使微生物的DNA失去转化能力。降低菌体内氧化酶活性，使氧化能力丧失。使空气中的氧化离产生具有极强杀菌作用的臭氧。
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4
• 乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理：物品及地面处理，可用含氯石灰溶液浸泡30分钟，布类物品可不必焚烧，用含氯石灰溶液浸泡消
毒或做感染手术标志，送洗衣房处理，门窗可不用纸封闭，空气消毒后封闭时间30分钟，然后通风，彻底打扫卫生。
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5
物品的无菌处理
• 包括物品的清洗和消毒（或灭菌）：清洗是指用自来水（可加洗涤剂等去污剂），清除物品表面污垢及部分细菌，使其达到公共卫生要求。消毒是指用物理或化学的方法杀灭或清除芽孢以外的所有病原微生物。灭菌是指用物理或化学的方法杀灭或清除所有微生物。包括致病菌和非致病微生物以及细菌芽孢，灭菌是彻底的消毒。
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2
• 2手术室的布局手术清洁区附属房间包括：刷手间，无菌器械间，敷料间，仪器间，药品间，麻醉间等。手术供应区附属房间包括：更衣间，更鞋及洗浴间等。由于手术间与附属间个占一侧，多采用紫外线照射，喷射药物或熏蒸的方法消毒，因灭菌效果不稳定，易产生交叉污染，目前国内医院采用生物洁净手术室。

手术室的建筑环境设计课件

0.2个
0.4个
器官移植、关
室
/30min·￠9 /30min·￠节转换、心脏
0皿（5个 90皿（10 外科、眼科等
光源与电源室内照明灯为安装在天花板上的日光灯或白炽灯，要求光线分布均匀。手术灯包括悬于天花板上的无影灯和可移动的手术立灯。要求必须与日光接近，无影、光线均匀而集中、没有反光、可调焦距、不产生大量热量的冷光源灯，并易于清洁消毒。手术间内还应设有足够的电插座。手术间地面应有导电设备。
手术室内部设施要求
洁净度1000级（cleanliness class1000) ≧0.5um的尘粒数大于3.5粒/L到小于等于35粒 /L；≧5um 的尘粒数小于等于0.3粒/L。
洁净度10000级（cleanliness class10000) ≧0.5um的尘粒数大于35粒/L到小于等于 350粒/L；≧5um 的尘粒数大于0.3粒/L到小于等于3粒/L。
空调、空气净化装置手术室空调需要具有高效率的温度、湿度与空气净化性能。空调的通风方式有湍流式、层流式、垂直式，手术室内空调应保持正压，以防外面走廊的尘埃渗入。手术间室温应保持在22~24℃，湿度在40--60％.
医用供气系统手术室设有氧气、二氧化碳、笑气、压缩空气的管道和负压吸引管道的终端接口。各种气体的接口要采用不同的颜色区分。
手术室三层走廊平面图手术室中心区域平面图
外走廊
外走廊
手术间手术间
手
手术间
外走廊
手术间手术间
手术手术
手术手术
外间间
间间
走手术间
外中心区域
手术间
廊手术手术
间间
走廊手术手术

手术室ppt课件题目

包括组织机构、职责分配、资源管理、人员培训等。
3
质量管理体系的运行
包括严格执行质量标准、加强过程控制、实施纠正措施等。
手术室质量管理的监测和评估方法
监测方法
通过定期检查、抽查、审核等方式对手术室质量进行监测。
评估方法
采用定量和定性相结合的方法，包括满意度调查、质量指标评估等。
不良事件报告和处理
及配套的消毒灭菌设备
手术室布局和规划
手术室布局原则
洁净手术室的规划
符合医院感染控制要求，合理分区，根据手术流程合理布置各功能区域
根据医院需求和规模，确定洁净手术室的等级和数量，合理规划医护人员的工作区域和患者入口、出口及物流路线
特殊手术室的规划
辅助用房规划
针对特殊手术类型，如杂交手术、负压手术等，进行专门的规划和设计，以满足特殊需求
分类
根据紧急情况的原因和表现，手术室紧急情况可分为失血性休克、呼吸循环衰竭、急性心肌梗死、严重创伤、术中突然心跳骤停等。
特点
手术室紧急情况具有突发性、紧急性、危险性和复杂性等特点，需要医护人员具备丰富的临床经验和高超的急救技能。
手术室紧急情况的处理流程和方法
处理流程
在手术室紧急情况下，医护人员应迅速评估病情，明确紧急情况类型，按照医院急救流程进行救治，同时注意保护患者隐私和生命安全。
手术过程中若出现割伤或接触患者体液，可能导致血源性感染，如乙肝、丙肝、艾滋病等。
空气污染
手术。
手术室感染控制的方法和措施
01
02
03
04
术前准备
做好术前检查，了解患者病史和免疫情况，进行必要的预防
措施。
规范操作

手术室介绍及管理PPT课件

.
9
（三）其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间等。手术室应有单独的快速灭菌装置，以便进行紧急物品灭菌；设有无菌物品贮藏室以存放无菌敷料、器械等；还配有一定空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手间设备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷子、洗手液、无菌擦手巾、泡手桶等。另外，还有更衣室、病人接待处、护士站、值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应设置齐全、布局合理，以减少细菌至最低限度和防止交叉感染为目标。
手术室管理和工作
.
1
第一节手术室布局和人员配备
一、布局与环境（一）手术室的位置与建筑要求（二）手术室的设置（三）手术间的配备（四）划区管理（五）手术间清洁与消毒（六）建立健全各项规章制度
二、人员配备和职能
.
2
一、术室的环境与布局
.
4
.
5
.
6
（一）手术室的位置与建筑要求
无菌盐水冲手） (六)减少空气污染、保持洁净效果
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术用物准备下台手术
.
16
第二节手术室物品管理及无菌处理
.
17
（一）物品准备及无菌处理
一、布类手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
.
8
手术间内只允许放置必需的器具和物品，包括手术台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。现代化大型手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中心压缩空气等设施，配备各种监护仪、X线摄影、显微外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物品，各种管道、挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安装在墙内或天花板上。墙壁上设有足够的电源插座，离地面1米以上，并有防火花、防水装置。手术灯光应为无影、低温、聚光、可调，光线均匀柔和。为防止因意外停电而影响手术，手术室还应配备两路供电设备。空调要使室内温度恒定在20～24℃，相对湿度为40％～60％。

手术室常见ppt课件

评估指标
包括手术室环境、设备、器械、消毒灭菌、护理操作、感染控制等方面的质量标准。
评估方法
采用定期检查、随机抽查、患者反馈等方式，对手术室护理质量进行全面评估。
护理质量改进措施建议
加强人员培训
提高手术室护士的专业技能和操作水平，确保护理工作的规范化和标
准化。
优化工作流程
合理安排手术室的工作流程，减少不必要的工作环节，提高工作效率
的培训和教育等。
对于高风险环节，建议采取重点防范措施，如对于高风险的手术器械，应进行严格的消毒和清洁，对于高风险的操作
环节，应进行重点监控和防范。
对于可能出现的紧急情况，应制定应急预案，包括火灾、地震等自然灾害和医
疗事故等意外事件的应急处理方案。
Part
05
手术室护理质量管理与改进措施
护理质量评估标准及方法
手术间分区
根据手术需求，手术间可分为无菌区、清洁区和污染区，各区域之间应有明显的标识和分隔。
手术器械与设备介绍
手术器械
包括手术刀、ห้องสมุดไป่ตู้术剪、镊子、止血钳等常用器械，以及特殊器械如显微镜、内窥镜等。
手术设备
包括手术台、无影灯、麻醉机、呼吸机、监护仪等，以及各种现代化的手术器械和辅助设备。
消毒与灭菌方法
团队协作能够加强医生与护士之间的合作，提高手术整体质量。
沟通技巧培训内容和方法
语言沟通技巧
倾听技巧
培训如何使用清晰、简洁、礼貌的语言与团队成员进行沟通，避免误解和冲突。
培训如何倾听团队成员的意见和建议，尊重他人的观点，促进有效沟通。
非语言沟通技巧
培训如何通过眼神、手势、面部表情等非语言方式与团队成员进行沟通，增强沟通效果。

手术室的环境和管理医学45页PPT

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❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
手术室的环境和管理医学
16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而Байду номын сангаас斗一样。 ——赫拉克利特 17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。— —奥维德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。— —爱献生

手术室物品规范PPT课件

8
04负压手术间
手术室应设有负压手术室或正负压切换手术室以应对感染性手术或特异性感染手术
9
第二部分
手术室物品管理规范 0 1 消毒无菌物品 0 2 一次性物品 0 3 手术间物品
10
物品管理规范：无菌物品储存要求
无菌物品存放要求： 1、离地＞25cm，离天花板＞50cm，离墙＞5cm 2、存放温度≤27℃，湿度≤60%
脚应与地面成一整体，踢脚与地面交界的阴角应做成R≥30mm的圆角，墙体交界处的阴角应成小圆角。 • 5、地面应平整、防水应采用耐磨、耐腐蚀、易清洁、浅色材料，做防水，不应有开放的地漏。
6
03手术间分级 • 洁净手术室分级
• 等级手术室名称手术切口类别
适用手术
• Ⅰ 特别洁净手术室
Ⅰ
关节置换手术、器官移植手术及
15
物品管理规范：手术间物品 1、每日手术结束后，手术间内的物品、仪器设备都需要按照手术间的定位图归位 2、手术间的耗材应由责任人不定期检查效期 3、手术间的一次性物品按照物品定位和基数进行放置，随取随还，取用时按效期先后使用
16
总结
1、遵守手术室洁净布局及物品管理规范是做好一名手术室护士的基础。 2、无论是新护士还是老护士都应该严格执行并遵守手术室洁净布局及物品管理规范。
13
物品管理规范：一次性物品
无菌物品取用原则： 1、一次性物品应打开外包装箱进行擦拭后在进入手术室备用 2、不同的一次性物品按其价格分别放置在高值库与低值库 3、无菌溶液统一放置在大输液室
14
物品管理规范：一次性物品
一次性物品都有相应的货架或容器，取用归还时需将物品按照有效期先后归还，归还后请务必盖好盖子
7

洁净手术室管理及维护ppt课件

洁净手术室的分区
• 洁净手术室分三区洁净区（限制区）
准洁净区（半限制区）非洁净区（非限制区）
洁净手术室的分区
• 洁净手术室分四通道医务人员通道手术患者通道无菌物品通道污染物品通道
• 如何对洁净手术室进行科学、有效的全程监控和管理，已是摆在我们面前急需解决的课题
洁净手术室管理
洁净手术部管理（环境管理）
时解决 2. 术前30min由巡回护士将层流空调状态调制高速运行 3. 术中禁止频繁开启手术间门，尽量减少人员走动 4. 接台手术时，清洁工作应在层流空调系统运行下进行，清洁工作完成后，不同级别手术
间应让洁净空调系统相应的自净时间，自净达到要求后方可进行下一台手术 5. 手术结束清洁手术间后，应让洁净空调系统运行30min后关机 6. 急诊间、洁净走廊层流空调系统24h低速运行以备急诊使用
洁净手术部管理（人员管理）
• 手术室人员控制 • 手术室人员着装控制
人员控制
• 设专职人员管理手术室人员进出 • 严格执行无菌技术，除参加手术及有关员外，其它人员一律不准入，参观人员每台
控制2人 • 进入手术室应保持肃静，禁止吸烟及大声喧哗 • 必须外出时，应更换外出衣和鞋。离室时应脱去手术衣
洁净手术部管理（清洁管理）
❖ 清洁管理 1. 洁净手术室清洁工作必须采用湿拭打扫 2. 清洁工具采用不易脱落纤维的织物材质，使用后洗净晾干。不同区域清洁工具标志醒
目，分类使用，防止交叉感染 3. 每日晨间、手术后用清水和消毒液擦拭手术间平面 4. 接台手术时，对患者体液、血液污染的地方用消毒液擦拭 5. 手术间每周搬家式彻底清洁1次，回风口和过滤网每周清洗 6. 设备层专人管理，定期对净化系统的设备、设施进行维护和保养 7. 外来设备必须在清洁消毒后方可进入洁净区

洁净手术室管理 PPT课件

4、新风机组：每日检查1次，保持内部干净
42
初效过滤网每两天清洗1次，初效过滤器 1~2月更换；中效过滤器每周一检查，3个月更换；亚高过滤器一年一更换。 4、空气处理机组：每月检查一次，清扫内部
43
总结
作为手术室护士，除了规范自己的言行以及工作态度以外，也有监督的权利和义务
无菌原则是贯穿医务工作始终的重要环节管理好层流手术室的环境，为患者提供更好
28
（3）、各类物品分类、分规格摆放，标识清楚，使物各有位、过目知数、一目了然
29
2、定期做空气细菌培养，提高手术室洁净程度
3、手术结束后及时清理污物和垃圾，减少在手术间的停留时间，及时清洁地面。
4、清洁工作必须采用湿式打扫，在净化设备系统运行时进行。
（1）设备、物品进入洁净手术室前，应安装完毕、擦拭干净
31
32
33
运行的管理
1、每日第一台手术前l h打开机组进行空气自净处理，达到自净时间后方可进行手术。连台手术应在前一台手术结束后，立即清洁，达到自净时间后，再开始下一台手术。自净时间要求：百级：15分钟、千级：25分钟、万级：30分钟
2、感染手术与非感染手术、有菌和无菌手术分室进行，如不能分室进行原则上先阴性后阳性、先无菌后有菌。
19
层流手术室的分区
手术室分为三个区：限制区、半限制区、非限制区限制区（无菌区）：应安排在手术间最内侧，包括手术间、洗手间、无菌物品间。半限制区（清洁区）：应设在中间，主要包括器械室、敷料准备间、洗涤室、消毒室、麻醉复苏室、麻醉准备室等
20
非限制区（污染区）：在最外侧，设更衣间、卫生间、值班室、标本间、污物处理间、工作人员休息室、手术患者接收区、等候区等

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2）盛装物品的容器应有孔，必要时将容器盖打开，以利于蒸汽进入。
3）布类物品放在金属，搪瓷类物品之上，以免蒸汽遇冷凝成水珠，使包裹受潮，影响灭菌效果。
4）被灭菌的物品应在待干燥后才能取出备用。
5）随时观察压力及温度情况。
压力蒸汽灭菌效果检测：常用化学指示胶带放在标准实验包的中央部位，在121摄氏度，20 分钟或132摄氏度，4分钟后根据指示带或卡颜色及性状改变来判断灭菌效果。
常用化学消毒灭菌法
1）戊二醛适用于消毒金属械和耐湿忌热的精密仪器。
2）甲醛多用于熏蒸法空气消毒 3）酒精多用于消毒皮肤，浸泡器械时需作用30分
钟。 4）碘伏常用于手术区皮肤和黏膜消毒，创面冲洗，
器械浸泡消毒及外科洗手等。 5）新洁而灭
手术室的无菌操作原则
1）手术人员更换无菌手术衣，手套后，手，袖口至肘上10cm处以及胸前可视为无菌区。手术人员的双手应保持在胸前，肘部内收，靠近身体。身体的无菌部位不能碰触有菌部位或未灭菌物品，有菌部位不能触碰手术间内无菌物品。
2）手术台和器械台的台面为无菌，边缘处及台面以下视为有菌
为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生，消毒隔离制度。无菌手术和有菌手术应严格分开，若二者在同一手术间内连台，应先安排无菌手术。日常的空气净化，消毒可以使用层流洁净系统，喷洒或熏蒸化学消毒剂，高强度紫外线照射，使用臭氧消毒机或空气净化装置，地面及室内物品可用消毒液搽拭后（配置一定浓度的8 4液）在紫外线照射消毒。
2）预真空压力蒸汽灭菌器配有抽气机，在通入蒸汽前，先将内部抽成真空，形成2.0— 2.67Kpa负压，以利于蒸汽穿透。在压力 105.95Kpa时温度可达132摄氏度时，5-10分钟可达灭菌。
压力蒸汽灭菌法的注意事项
1 灭菌包不宜过大，（不应大于30x30x25cm）放置时各包留有空隙，以便于蒸汽流通，渗入包裹中央，排气时蒸汽迅速排出，保持物品干燥，
排气压力蒸汽灭菌器，下部有排气孔，灭菌时
利用冷热空气的比重差异，借助容器上部的蒸
汽压迫使冷空气至低部排气空排出。灭菌所需的温度，压力和时间根据灭菌器的类型，物品
的性质，包装大小而有所差别。当压力在 102.97至137.30Kpa时，温度可达121至126 摄氏度，15—30分钟可以达到灭菌目的。
1）压力蒸汽灭菌法是临床上最常用的一种灭菌法，利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌。潜热是指当1g100摄氏度的水时，释放出2255J（539cal）的热能。主要用于各类器械，敷料，搪瓷，橡胶耐高温玻璃用品及溶液等的处理。
‫ ס‬2）压力蒸汽灭菌器的分类：有下排气压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器两大类：下
会沾染血液，脓液或组织块等，应及时清洗，以免干燥，沾附于器械表面，影响灭菌效果。

（二）消毒，灭菌手术室常用的消毒，灭菌方法可分为物理方法和化学方法两种。
1物理方法利用温度和压力的变化和辐射作用杀死物品上的微生物，达到消毒灭菌的目的。高压蒸汽灭菌法，高温干热灭菌法，煮沸消毒法，火烧法等
2）紫外线空气消毒方法：消毒前需要做室内清洁卫生工作，工作关闭门窗，人员停止走动，每10平方米安装30 W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射时间30-60分钟。物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡（紫外线穿透力差）有效距离20-60cm照射时间20—30分钟。
注意事项：经常保持灯管清洁，无污垢，灯管表面至少每两周用无水乙醇棉球擦拭一次，消毒物品应定时翻动，使其表面受到直接照射。紫外线对眼睛及皮肤有刺激作用。消毒温度是 20-40摄氏度，消毒时间须从灯亮5-7分钟后开始记时，需建立使用时间卡，凡使用时间超过 1000小时，需要更换等管，定期进行空气培养，以监测灭菌效果。
（一）清洗 1，布类物品和敷料类手术中严重污染的布类物品（尤其是 HBeAg阳性）应先放入专用污物池，用消毒剂如500mg|L有效氯溶液浸泡30分钟后在洗涤。对于感染性手
术，尤其是特异性感染手术采用一次性敷料，
用后要集中包裹，在包装袋上注明“特异性感染”后送指定处焚烧。2，手术器械在手术中
2手术室的布局手术清洁区附属房间包括：刷手间，无菌器械间，敷料间，仪器间，药品间，麻醉间等。手术供应区附属房间包括：更衣间，更鞋及洗浴间等。由于手术间与附属间个占一侧，多采用紫外线照射，喷射药物或熏蒸的方法消毒，因灭菌效果不稳定，易产生交叉污染，目前国内医院采用生物洁净手术室。
手术间的清洁和消毒
紫外线灯管消毒法：紫外线属于电磁波辐射，其波长200—275nm杀菌最强的波断是250270nm常用的紫外线灯管15W，20W，30W， 40W。
1）杀菌机制：破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性。促使微生物的DNA失去转化能力。降低菌体内氧化酶活性，使氧化能
力丧失。使空气中的氧化离产生具有极强杀菌作用的臭氧。
手术室的环境和管理
手术室的环境
手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局，先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度，以确保手术的安全性和和高效性。
1手术室的位置手术室应安排在医院内空气洁净处，一般位于建筑的较高层，靠近手术科室，方便接送病人，与监护室相邻。
乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理：物品及地面处理，可用含氯石灰溶液浸泡30分钟，布类物品可不必焚烧，用含氯石灰溶液浸泡消毒或做感染手术标志，送洗衣房处理，门窗可不用纸封闭，空气消毒后封闭时间30分钟，然后通风，彻底打扫卫生。
物品的无菌处理
包括物品的清洗和消毒（或灭菌）：清洗是指用自来水（可加洗涤剂等去污剂），清除物品表面污垢及部分细菌，使其达到公共卫生要求。消毒是指用物理或化学的方法杀灭或清除芽孢以外的所有病原微生物。灭菌是指用物理或化学的方法杀灭或清除所有微生物。包括致病菌和非致病微生物以及细菌芽孢，灭菌是彻底的消毒。