手术病人术前、术后访视制度教学文案
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术前访视制度
一、接到手术通知单后,护士长根据手术大小,安排参加手术的护士。
参加手术的巡回护士和洗手护士进行手术前访视病人。
二、访视者到手术科室,了解患者的一般情况(机体状态,运动、周围血管、皮肤等情况)、生命体征、诊断,手术名称、麻醉方式、手术方式、现病史、既往史、过敏史及有无特殊感染征及患者术前准备情况。
三、到病房向病人做自我介绍,问候病人,采用规范性、情感性、保密性语言与患者沟通。
耐心细致的的向病人介绍手术室的环境,麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适情况,解除患者的顾虑。
四、详细介绍术前、术中的注意事项
1、术前一日晚上按手术要求禁食禁饮。
2、休息好,洗澡做好清洁卫生,注意保暖不要着凉。
3、手术日晨请排空大小便,穿干净宽松的衣服手术衣(禁止穿毛衣等),卧床静候,手术室麻醉师在8:00左右到您床旁接您。
4、女病人不要化妆,将身上全部饰物摘下,家人保存,有活动假牙,隐形眼镜应取下。
5、因手术床较窄,您在床上时不要随意翻身,以免坠床。
请将您的习惯等特殊情况告诉于手术室护士。
6、手术室护士为您的技术操作有:(1)静脉输液(2)摆置麻醉体位(3)摆置手术体位等。
请您配合,如有不适请告诉医生护士。
7、手术间内各种手术仪器监护器会发出声响,请不要紧张。
8、在麻醉过程中,如出现头晕、心慌、恶心、口周麻木等请告诉医生护士
9、您不要紧张,手术室护士会和您一起度过手术关,请您放心。
术前访视及术后随访制度?麻醉前访视由被安排实施该手术麻醉的医师完成,如果该医师不在,则由值班医师代为完成。
择期手术在术前一天进行,急症手术在麻醉前完成。
?一、术前访视内容和要求?1.仔细全面阅读病历,包括心电图、CT、胸片及检验科各项常规生化检查,对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。
?2.拟实施的手术方案和对麻醉的特殊要求。
?3.探视患者:?(1)首先向患者行自我介绍,建立密切和谐的医患关系。
?(2)全面询问病史:必须包括主诉、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。
仔细逐项填写麻醉前探视单。
?(3)体格检查:应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检并在麻醉前访视单做记录。
?(4)对患者进行亲切和蔼的安慰,消除其紧张与焦虑的情绪。
? (5)交待术前禁食、禁水,术前用药,更衣等术前准备事项。
? (6)与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作,术后与麻醉相关的感觉和注意事项,特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定,而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。
?(7)向患者解释麻醉科医师职责,鼓励患者提问并热情解答之。
? (8)向患者家属讲述真实的病情,治疗、麻醉方案及可能的麻醉并发症。
?(9)术后镇痛的必要性、优缺点、价格和自费。
?(10)完成麻醉前访视记录单,并签署麻醉知情同意书。
?4.对手术方案或其他外科有关问题有疑问应与外科医师讨论和询问,必要时写下病史记录。
?二、术后随访内容和要求?1.术后应在24小时内由实施麻醉的医师对患者进行随访,如果该医师不在,则由值班医师代为完成,并告知相关情况。
?2.填写随访记录,内容见随访记录单。
?3.如术中或术后发生任何与麻醉有关的问题,病情不稳定,或者其他特殊情况者,不限随访时间和次数,随时访视,并与手术者或床位医师保持联系,积极参与患者的术后治疗。
术前访视术后回访制度
一、术前访视
1、手术患者术前访视由手术巡回护士负责,因为患者需要一位参与手术全过程、较熟悉的护士守候在身旁给予关心和照顾。
2、了解患者心理活动及心理障碍,以提供正确的心理疏导。
确保心理护理的效果和质量。
3、发放“手术须知”,让患者获得更多的信息,取得患者的密切配合。
4、介绍手术患者进出手术室的时间、过程及工作人员以及术后有可能在ICU暂时留观的目的,消除患者的恐惧感。
5、访视过程中,应避免详尽解释手术过程或步骤,做好保护性医疗措施,应避免伤害患者自尊,注意保护患者隐私等。
6、访视过程中,对于患者提出的特殊问题,应尽量保持与手术医生口吻一致,必要时请主管医生解释。
7、查看病历、了解病情、掌握手术要求,充分作好术前物品和特殊器械的准备。
8、对患者的术前访视,应做好记录,并由访视者签名。
二、术后回访
1、术后3天回访患者,由手术室配合护士负责。
2、及时向患者报告手术成功的消息,以稳定患者情绪,加速康复。
3、对手术历时长,特殊体位的患者,重点观察局部皮肤是否受
损,有无压伤等,及时发现并协助解决。
4、解释患者提出的护理问题,避免术后并发症的发生。
5、了解切口恢复情况及患者的心理活动,消除术后不适对患者的不良影响。
6、征询护理服务质量的意见和建议,以评估术中护理效果。
7、针对问题与不足,制定措施,做好手术全程护理。
8、对患者的术后回访应作好记录,并由回访者签名。
术前术后访视制度术前术后访视制度是医疗机构为了确保手术患者术前全面评估和术后安全回复而制定的一套规范。
术前访视是指手术前医生对患者进行全面评估和问诊,以确保手术前的一切准备工作都得到妥善安排。
术前访视的目的是为了了解患者的病史、过敏史、家族史等基本情况,并评估患者的术前健康状况,以确定手术的安全性和风险情况。
在术前访视中,医生应充分与患者沟通,并解答患者对手术的疑虑和担忧,提供必要的安慰和信心,使患者能够积极配合和准备手术。
术前访视还应包括以下几个方面的内容:对患者的身体状况进行详细检查,确保各项体征指标在正常范围内;评估患者的心理状态,了解患者对手术的期望和心理压力;检查患者的血液、尿液等相关检查结果,确保患者体内的各项指标在手术前正常;评估患者对麻醉药物的耐受性和反应程度,以便术后的麻醉计划制定;对高风险患者或老年患者要进行更为密切的检查和评估,以确保手术的安全性。
术后访视是指手术后医生对患者进行定期随访和检查,以确保患者术后安全回复。
术后访视的目的是为了了解患者的术后恢复情况,及时发现和处理术后并发症,提供必要的指导和支持,促进患者尽早康复。
在术后访视中,医生应对患者进行全面的体格检查,了解患者的疼痛程度、伤口愈合情况、麻醉后反应等。
医生还应关注患者的饮食、心理状况和用药情况,根据患者的具体情况制定相应的康复方案和护理措施。
术后访视还应包括以下几个方面的内容:对术后伤口进行定期更换敷料,确保伤口无感染,并及时处理术后并发症;对术后疼痛进行评估和管理,以保证患者的舒适度;对术后患者的饮食进行评估和指导,保证营养需求的满足;对心理状况进行观察和评估,及时发现和处理术后心理问题;定期进行血液检查,确保术后患者健康情况的稳定。
术前术后访视制度的实施可以提高手术患者的安全性和康复率,保证手术的成功进行。
医疗机构应建立完善的术前术后访视档案,记录患者的相关信息和访视情况,并定期对访视制度进行评估和改进,确保其有效性和可行性。
手术患者访视制度
一、术前探视
1.前一日巡回护士或洗手护士携带《手术室术前护患沟通单》到病区进行探视,说明探视目的。
2.诚心地与患者及家属进行交谈,建立良好的护患关系。
3.查看病历,了解病情及各项检查结果和生命休征等。
4.询问患者及其家属一些有关情况,如手术部位、即往手术史、经济等情况。
5.了解患者的心理情绪,提供正确的心理指导,增加患者及其家属对手术的认识和理解,减少不良情绪,树立手术成功的信心,使患者以最佳状态接受手术治疗。
6.交待患者及其家属认真阅读《手术室术前护患沟通单》,必要时给予指导。
二、术后加访
术后3—5天由护士到病区对患者进行回访,了解患者术后身体恢复及切口愈合等情况。
17。
麻醉前访视告知术后随访制度在手术前,为了确保患者安全和手术成功,麻醉前访视和告知术后随访制度是非常重要的。
本文将详细介绍麻醉前访视和告知的过程以及术后随访的重要性。
一、麻醉前访视麻醉前访视是手术前的重要环节,旨在收集患者的基本信息、了解其健康状况以及评估其风险。
麻醉医生或专门的麻醉团队负责进行此访视。
1. 患者信息收集在麻醉前访视中,医生会详细询问患者的个人信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
同时,还需要了解患者的一些基本病史,如过敏史、手术史、药物使用史等。
这些信息对于麻醉医生了解患者的整体情况非常重要。
2. 健康状况评估麻醉前访视中,医生会详细询问患者的健康状况,包括有无与手术相关的病症、疼痛部位、呼吸道情况等。
医生还会询问患者是否存在高血压、糖尿病等基础疾病,以及是否患有心脏病、肝病、肾病等重要疾病。
这些信息有助于医生评估患者的麻醉风险,并制定相应的麻醉方案。
3. 麻醉告知麻醉前访视中,医生需要向患者详细说明麻醉的过程、风险和可能的并发症。
同时,医生还会告知患者在手术前的禁食禁饮时间,以及手术后的康复和注意事项。
这样,患者能够对麻醉过程有一个清晰的了解,并做好相应的准备。
二、告知制度告知制度是为了保障患者的知情权和自主决策权。
麻醉过程中的告知是一项非常重要的法定要求。
医生在麻醉前向患者进行详细的说明和告知,并通过签署相关的同意书,确保患者完全理解并自愿接受麻醉。
1. 麻醉过程告知麻醉医生会告知患者关于麻醉过程的相关信息,包括麻醉的方法、药物的使用、可能出现的意外情况等。
医生会解释麻醉的风险和可能的并发症,并告知患者需要做好的准备工作。
2. 手术风险告知医生还会向患者详细说明手术的风险和可能出现的并发症。
这样,患者可以在知情的基础上作出自己的决策,并对手术的风险有一个清晰的认识。
3. 签署同意书麻醉过程中,患者和医生需要签署相关的同意书,确认患者已经充分理解并自愿接受麻醉。
这是保障患者权益和医生责任的一种方式。
手术室访视制度
手术前一日由护士到病房查阅病历,全面了解患者情况,去病房看望病人。
1、了解病人的情况
(1)一般情况:生命体征、身高、体重、有无感染征、有无运动障碍、有无过敏或特殊体质、有无假牙及隐形眼镜、女性是否在月经期、心理状态等。
(2)病史:包括现病史、既往史、手术史。
(3)其他:生活习惯(吸烟量、饮酒量)、生活史、社会背景(职业、社会地位等)、性格;接受手术的态度,对医疗的谢主程序。
2、与病人会面,进行心理沟通,解除患者的焦虑。
(1)确认患者,自我介绍,说明访视的目的。
(2)告知手术的目的、意义、重要性以及术前准备的必要性。
(3)告知从入手术室到离开手术室的大体过程,手术时的体位等。
(4)说明手术服装与病房服装的不同。
(5)询问患者的不安和担心的事情。
(6)给予病人激励的话语。
(7)与患者交流的同时,对一般状态进行观察,以便
确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变,有无听力、语言等的障碍。
(8)告知术前、术中、术后应注意和配合的事项。
术后回访:
1、术后2~3天巡回护士到病房随访患者,收集术后患者对手术间温度、体位舒适度、术野暴露情况、护士操作等方面意见,便于改进工作。
2、了解病人术后有无异常情况,观察切口愈合情况,并了解患者家属对此次手术的满意度,并及时做好解释与沟通工作。
麻醉术前、术后访视制度
1、麻醉师对于择期手术的患者应在手术前一日访视,告知患者或其委托人麻醉方法,麻醉中可能出现的意外及并发症,术后镇痛有关的风险及其他问题征得患者本人或其代理人、授权人同意后,并在麻醉知情同意书上签字。
2、对特殊患者应及时会诊,并书写会诊记录。
3、术前访视内容包括:
(1)全面了解患者健康状况;
(2)心肺功能;
(3)X 光检查(MRI,CT)和各种实验室检查结果;
(4)特殊患者术前准备是否充分;
(5)手术部位及麻醉方法;
(6)进行必要的体格检查。
根据麻醉方法进行特殊检查,如椎管内阻滞麻醉检查脊柱;
(7)全身麻醉注意有无假牙、气管内插管门齿是否完整、颈部长度和活动度,动静脉穿刺的难易程度、对呼吸循环的影响等。
4、了解患者的精神状态和对麻醉的要求,对于实施局部麻醉(椎管内麻醉及区域阻滞)必须做好耐心解释,消除患者恐惧。
5、根据患者病史和检查结果,决定麻醉方法。
6、麻醉前准备不完善,应有的检查尚未进行或需要复查,以及麻醉有困难或危险时,应在手术前访视时向手术医师提出,共同协商解决,必要时向上级医师或医务科汇报,以便妥善处理。
7、麻醉后访视患者 1-3 天,观察 72 小时恢复情况。
8、及时发现麻醉后并发症,并予积极处理,发生麻醉并发症者应继续随访,记录有关资料,直至患者出院。
围手术期患者规范的术前访视和术后支持服务制度与程序一、术前访视1、除主刀医生和麻醉医生对病人进行访视外,护士应做好病人的心理疏导,消除病人对手术的焦虑和恐惧心理。
针对不同病人及不同病情了解病人的心理状态,耐心地给病人讲解麻醉方式和手术的大致过程,妥善回答病人提出的问题,使病人增加对手术的信心。
2、指导病人做好皮肤准备。
术前1日帮助病人剪指(趾)甲,剃净胡须,嘱病人洗澡、洗头发、不能下床活动的病人应帮助病人抹洗干净;遵医嘱剔去手术区域皮肤毛发。
3、指导病人做好肠道准备。
一般采用肥皂水灌肠或服用泻药,以排除粪便。
并嘱病人术前12小时禁食,4—6小时禁水,以防止麻醉或手术过程中因呕吐物吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。
4、询问病人有无药物过敏史、用药史及家族史。
根据医嘱做好药物过敏试验并记录。
过敏试验阳性者应在病历牌、一览表及床头卡上有醒目的标记,并报告主管医生。
5、做好病情观察。
术前l 日为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压三次,同时注意观察病情。
如有发热、上呼吸道感染症状、手术区域皮肤化脓性感染、女病人月经来潮等情况,要及时报告主管医生。
6、做好术晨准备。
遵医嘱为病人留置胃管、导尿管,并做好必要的解释工作。
告知病人更换病员服,取下假牙、眼睛、手表及发卡、耳环、项链等饰物,交亲属妥善保管。
术前半小时给予麻醉前用药。
二、术后支持服务及程序1、做好术后用物准备。
根据不同部位手术要求,铺好麻醉床,准备术后用物,如全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋及监护仪等。
2、保持正确体位,根据不同的麻醉方式及手术部位采用相应的体位。
全麻病人未清醒前取去枕平卧位,头偏向一侧,清醒后且血压平稳,如为颈、胸、腹部手术、取半卧位。
硬膜外麻醉,术后平卧6小时:然后按医嘱取合理体位。
头颅部手术病人麻醉清醒后可将床头抬高150一300,以利于静脉回流减少头部手术后的出血、水肿;脊柱手术病人需卧硬板床;四肢手术后病人应抬高患肢,利于静脉回流,减轻水肿。
围手术期间护理规范、术前访视、术后支持服务制度第一篇:围手术期间护理规范、术前访视、术后支持服务制度围手术期间护理规范、术前访视、术后支持服务制度手术科室:一、对每一位手术病人均应行术前指导和护理,如术前准备,如何配合胃管、尿管的安置,手术前禁食情况等应作详细交待。
二、病人入手术室后,病房应铺好麻醉床,备好抢救设备及监护设备。
三、手术后迎接病人回病房,根据病情接好各种管道,安好监护仪,检查病人的皮肤及输液情况。
四、指导病人术后注意事项及病人的进食、手术后的康复情况。
关心病人伤口疼痛情况。
五、观察伤口愈合情况。
六、按照要求做好护理记录。
手术室:一、手术前一日手术室护士到病房访视病人,了解病人的一般情况,手术部位、静脉的情况等。
二、与患者沟通交流,交待手术前的准备如禁食、禁饮情况,手术中如何与医生配合,减轻患者的焦虑。
三、访视结束回到手术室后,根据所获得的患者的资料,与全科护士共同讨论,制定护理计划。
四、手术病人进入手术室后,巡回护士首先自我介绍并查对病人的姓名、手术部位等。
关心、体贴病人,帮助病人度过麻醉诱导期,顺利进入手术状态。
五、手术结束后,巡回护士与工人一起护送病人回病房与病房护士交接。
六、手术后3—7日,到病房回访病人,了解其伤口愈合情况及病人对手术室护理工作的满意情况。
第二篇:优质护理服务在手术室术前术后访视中的应用优质护理服务在手术室术前术后访视中的应用【摘要】目的:探讨手术室术前、术后访视在优质护理服务中应用的临床效果。
方法:术前对手术患者针对性进行相关知识了解、安抚患者心理、告知患者手术配合及注意事项;术后访视患者疾病的恢复等方面指导。
结果:通过术前、术后访视的应用,护理质量和患者满意度均得到提高。
结论:手术室术前术后访视使护理人员素质提高,整体护理质量改善,手术的治疗成功率增加。
【关键词】优质护理;术前访视;术后访视【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)06-0233-02手术室也是需要护理工作的一个场所,其护理不仅仅要求手术台上的操作与配合,也更加重视患者的心理因素和环境因素对手术的影响。
康复患者规范的术前访视和术后支持服务制度与程序引言本文档旨在规范康复患者术前访视和术后支持服务的制度与程序,以提高患者的康复效果和满意度。
通过全面的术前访视和术后支持服务,我们能够有效地评估患者的康复需求并提供适当的护理和指导,帮助患者快速恢复并提升生活质量。
术前访视目的术前访视的目的是了解患者的病情、康复需求和期望,并为手术后的护理做准备。
通过与患者的交流,我们能够建立信任关系,提供专业的指导和支持。
流程1. 预约:通过电话或在线预约系统,安排患者的术前访视时间。
2. 详细了解患者信息:医务人员应在访视前充分了解患者的病历、检查报告和手术计划。
3. 面谈患者:访视时,医务人员应与患者面谈,询问相关症状、病史和过往治疗情况。
4. 评估康复需求:通过面谈和必要的检查,医务人员应评估患者的康复需求,并制定个性化的康复计划。
5. 提供教育和指导:根据患者的需求,医务人员应向患者提供有关手术和康复的教育指导,包括术前准备、手术过程和术后护理。
术后支持服务目的术后支持服务的目的是确保患者适当的康复护理和持续的康复指导,促进康复效果和患者的满意度。
流程1. 术后服务计划:根据手术类型和患者的康复需求,制定个性化的术后支持服务计划。
2. 住院期间护理:医务人员应根据计划提供协助康复的护理,包括康复训练、药物管理和情绪支持。
3. 出院指导:在患者出院前,医务人员应向患者提供详细的出院指导,包括药物使用、伤口护理和注意事项。
4. 术后随访:医务人员应在手术后定期进行随访,检查患者的康复进展和病情,并根据需要调整康复计划。
5. 康复指导:通过面谈和电话咨询等方式,提供患者持续的康复指导和支持。
结论建立规范的术前访视和术后支持服务制度与程序对于提高康复患者的康复效果和满意度非常重要。
通过全面的术前访视和术后支持服务,我们能够更好地了解患者的康复需求,并提供个性化的护理和指导,帮助患者快速恢复并提升生活质量。
手术室护士的术前访视一、访视目的1、通过术前访视,护士可掌握患者的情况,制定护理计划,以便在围术期实施正确的护理。
2、缓解患者术前的恐惧心理,介绍手术及麻醉注意事项,增强对手术的信心。
3、通过访视,激励护士对护理工作的研究、思考和探索,提高业务水平。
二、访视方法访视者为配合手术的巡回护士,访视前首先与病房联系,取得配合,得到允许后可进行访视,访视时间为手术前一天下午。
三、访视内容1、收集资料通过查阅病历,与主管医生、护士联系,了解患者一般情况生命体征、诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、有无活动义齿及隐形眼镜、女性患者是否在月经期、重要脏器功能状态、有无感染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。
2、探访患者问候患者,说明访视的目的,向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程,其中包括入室时间、手术大致所需时间,移送情况、麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适等情况。
询问患者的不安和担心的事情,根据具体问题给予正确的护理。
宣传疾病有关知识,介绍同种疾病患者手术的效果,尽量多用鼓励性、安慰性语言,使其树立康复的信心。
向患者说明术前准备的必要性,为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。
3、注意事项(1)访视时间适宜,应避开治疗和进食时间,会面时间一般为10~15 min ,不宜过长,以不引起患者紧张感和疲劳感为宜。
(2)与患者交谈时,应正视患者,采用通俗易懂的生活用语,尽量少用医学术语,避免强制、教育的态度。
(3)对不清楚的事情,不要含糊地回答患者,避免说引起患者不安的话语,以免患者对护士产生不信任感,加重其心理负担。
第四章 转动参考系第四章思考题4.1为什么在以角速度ω转动的参照系中,一个矢量G 的绝对变化率应当写作G ωG G ⨯+=*dt d dt d ?在什么情况下0=*dtd G ?在什么情况下0=⨯G ω?又在什么情况下0=dtd G ? 4.2式(4.1.2)和式(4.2.3)都是求单位矢量i 、j 、k 对时间t 的微商,它们有何区别?你能否由式(4.2.3)推出式(4.1.2)?4.3在卫星式宇宙飞船中,宇航员发现自己身轻如燕,这是什么缘故?4.4惯性离心力和离心力有哪些不同的地方?4.5圆盘以匀角速度ω绕竖直轴转动。
麻醉科术前、术后访视制度和流程一、术前访视制度主治医师和住院医师应尽量争取同时访视术前病人。
时机不允许时也可分别对第二天手术病人常规访视.探视病人时必须仪表端庄,衣着整洁,态度和蔼.住院医师必须在访视中携带听诊器、麻醉同意书和麻醉前探视单依次进行下列工作:1、仔细全面阅读病历,包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查,对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。
2、了解手术方案和对麻醉的特殊要求。
3、探视病人:1)首先向患者行自我介绍,建立密切和谐的医患关系.2)与患者交谈,进一步了解病情及重要过去史。
3)按照一定的顺序全面询问病史:必须包括主述、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。
仔细逐项填写麻醉前探视单。
4)体格检查:应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检并在麻醉前探视单做记录。
5)对患者进行亲切和蔼的安慰,消除其紧张与焦虑的情绪。
6)交代术前禁食、禁水,术前用药,更衣,小便等。
7)与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作,术后与麻醉相关的感觉和注意事项.特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定,而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。
8)向患者解释麻醉科医师职责,鼓励病人提问并热情解答之。
9)向患者家属或/和患者讲述真实的病情,治疗、麻醉方案、可能的麻醉并发症、可能使用的麻醉方法。
同时向患者及家属讲明麻醉意外保险项目,对于已同意购买麻醉意外保险的患者应在同意书上注明“已买麻醉保险"字样,便于出险后协助病人办理理赔手续。
10)讲明术后镇痛的必要性、优缺点、可能的价格和自费。
11)住院医师应请家属签署麻醉同意书,讲解所列内容的含义。
(详见麻醉同意书签写规定)4、住院医师如对手术方案或其他外科有关问题有疑问应与外科医师讨论和询问,必要时写下病史记录。
住院医师应仔细填写麻醉探视单,对每项都应填写(阴性者填写负号),不得遗漏.根据病情开术前用药,每种药只占一行。
word文档术前术后访视随着现代护理的不断开展,对手术室护理提出了更高的要求,手术室护理不仅仅是配合手术为主的单纯性技术操作,而是在手术室的工作内容和程序中充分表达了临床科室普遍实施的“以病人为中心〞的整体护理。
手术室护士在患者整个围手术期担任着大量的护理工作。
运用护理心理学对手术患者进展心理护理,使手术患者到达最正确的心理状态,为手术后的XX恢复打下良好的根底。
1.术前访视手术前访视应根据患者病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同,具体分析每个手术患者的心理状态,以便针对性地做好护理。
1.1自主介绍:向患者及家属作自主介绍,告知我将担任本台手术的巡回工作。
1.2手术室环境介绍:解除病人因环境陌生而产生的不安、焦虑以及恐惧心理。
1.3宣教入手术室前的各项准备工作:使病人能自觉地配合,检查术前各项准备是否齐全,确保手术的平安性。
1.4麻醉的配合及术后注意点:使病人能更好地配合麻醉的实施,平稳渡过围术期。
1.5询问病人有无药物过敏史,检查皮肤情况。
1.6特殊体位的训练:防止患者因手术中特殊体位而不适。
1.7向患者说明麻醉医师和护理人员的技术力量,以及本次手术周密的准备情况,说明手术的重要性和必要性,使患者能够正确对待疾病,增强战胜疾病的信心,对医护人员产生信赖感,以良好的心态、稳定的情绪来配合手术。
2.手术中的配合2.1给患者创造安静、清洁、舒适的环境,室内温湿度适宜。
2.2病人进入手术室至手术开场前这段时间内病人处于极度恐惧焦虑的情绪中,护士应主动与病人交流,以减轻其紧X情绪。
2.3患者对手术室气氛极为敏感,十分重视医护人员的举止言谈,这就要求医护人员做到态度亲切和蔼,谈话声音轻柔,不谈论与手术无关的话题。
更不得拿病人的隐私开玩笑。
2.4术中,巡回护士始终陪伴患者,应用熟练的专业技术配合手术,严密观察术中输液是否通畅,还应该注意意识清楚患者的情绪变化,及早发现问题,果断地做出正确的判断与处理,使手术顺利完成。
手术室术前、术后访视制度
一、术前访视制度:
1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。
访视内容包括:自我介绍、查看病例(了解患者一般资料:姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)、收集相关资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果;有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等),与患者交流其身体和心理问题,发放术前宣教资料,简单介绍手术室的位置及手术室的条件及术前准备内容,术中注意事项及配合。
2、了解患者的心理状态,进行必要的心理疏导及护理。
3、做好术前宣教工作,向患者讲解有关的注意事项,如术前禁食、水,勿化妆,去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。
介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。
介绍手术室环境、手术时注意事项等。
4、访视过程中要体现人文关怀,注意保护患者隐私,认真执行保护性医疗制度。
5、针对患者的疑问,在自己的工作范围内解答患者所疑。
不能解答的问题建议患者询问主管医生。
6、访视过程中发现患者存在的问题可能影响次日手术时,立即与主管医生联系及时解决。
7、术前访视者根据所获得的患者的资料,与上级护士共同讨论,制定护理计划,及时填写访视表内所有的访视内容。
8、手术当天早会时,护士长提问访视者有关病人访视情况。
9、护士长每周定期检查科室人员访视情况。
术前访视注意事项
1.仪态整洁,态度和蔼,到护士站与病房护士打招呼,拿相应病历夹。
2.拿着访视单,查看临时医嘱,核实手术方式及手术部位与方式对象的符合性,了解术前免疫四项、基础疾病、体温等情况,必要时与责任护士沟通病人现状。
3.到病床前向病人及家属热情介绍自己身份,核实病人身份及手术名称,手术部位,标识有无。
4.关注手术皮肤的清洁,尤其关注不容易清洁部位及老年病人。
5.口腔刷牙3分钟,重点对卧床病人的口腔卫生宣教,讲解口腔与肺部感染的关系。
6.认真做好术前卫生宣教,询问并检查病人术前准备情况,指导病人如何配合麻醉,指导病人如何配合手术。
7.沟通中关注病人心理、体型对手术的影响。
8.宣教手术专科知识,如金属物品的保管、饮食听从病房护士的宣教。
9.讲解明日的巡回护士;手术的简单流程。
10.询问病人及家属有无理解,有无其他问题。
11.最后统一说:“预祝您手术顺利。
”
12.遇内固定材料主动与主刀医生沟通。
13.填写手术访视单及汇总表,特殊情况与手术责任护士交班。
二、术后访视制度:
1、一般应在术后24小时内对术后病人进行首次随访,包括心理护理、健康教育、了解伤口愈合情况及征求意见等工作,认真填写访视单。
特殊病人特殊情况随时加强随访,以了解术后情况和有关并发症等。
2、将随访结果详细记录在术后访视单上。
3、遇与手术中护理有关的并发症,应同主刀医师、麻醉医生共同处理或提出处理意见,随访至情况好转。
4、发现术后与术中护理有关的严重并发症,必须在科内进行讨论,分析原因,提出措施,吸取教训,并向医务科与护理部报告。
5、如发现术中护理意外、事故、差错按医疗安全管理规定执行。
6、护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视、术后访视工作。
术后访视注意事项
1.仪表整洁,态度和蔼,拿着访视单到病床前与病人及家属热情介绍自己身份,核实病人身份及手术名称。
2.询问病人恢复情况,关注体温、切口敷料、消毒液及受压皮肤,受压肢体功能、眼睛、活动情况。
3.请病人填写满意度,对手术室护士的态度及环境,总体满意度,按1—5满意度递增,最后请家属或病人签名。
4.最后统一说:“祝您早日康复”。
5.填写手术访视单及汇总表,特殊情况与护士长反馈。
贵阳市第六医院手术室。