手术室访视PPT课件

手术室访视制度
术前访视：
手术前一日由巡回护士到病房查阅病历，全面了解患者情况,去病房看望病人。

1、了解病人的情况
（1）一般情况：生命体征、身高、体重、有无感染征、有无运动障碍、有无过敏或特殊体质、有无假牙及隐形眼镜、女性是否在月经期、心理状态等。

（2）病史：包括现病史、既往史、手术史。

（3）其他：生活习惯(吸烟量、饮酒量)、生活史、社会背景(职业、社会地位等)、性格；接受手术的态度，对医疗的协助程序。

2、与病人会面，进行心理沟通，解除患者的焦虑。

（1）确认患者，自我介绍，说明访视的目的。

（2）告知手术的目的、意义、重要性以及术前准备的必要性。

（3）告知从入手术室到离开手术室的大体过程，手术时的体位等。

（4）说明手术服装与病房服装的不同。

（5）询问患者的不安和担心的事情。

（6）给予病人鼓励的话语。

（7）与患者交流的同时，对一般状态进行观察，以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变，有无听力、语言等的障碍。

（8）告知术前、术中、术后应注意和配合的事项。

术后回访：
1、术后1～2天巡回护士到病房随访患者,收集术后患者对手术室的评价。

2、了解病人术后精神状态、有无皮肤灼伤、体温是否正常，如有异常情况，及时报告医生。

手术室护士的术前访视
一、访视目的
、通过术前访视，护士可掌握患者的情况，制定护理计划，以便在
围术期实施正确的护理。

术的信心。

水平。

二、访视方法
访视者为配合手术的巡回护士，访视前首先与病房联系，取得配合，得到允许后可进行访视，访视时间为手术前一天下午。

三、访视内容
通过查阅病历，与主管医生、护士联系，了解患者普通情况生命体征、诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、有无活动义齿及隐形眼镜、女性患者是否在月经期、重要脏器功能状态、有无感染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。

问候患者，说明访视的目的，向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间，移送情况、
麻醉诱导、手术体位和可能浮现的不适等情况。

问询患者的不安和耽心的事情，根据具体问题赋予正确的护理。

宣传疾病有关知识，介绍同种疾病患者手术的效果，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心。

向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。

访视时间适宜，应避开治疗和进食时间，会面时间普通为
不宜过长，以不引起患者紧张感和疲劳感为宜。

与患者交谈时，应正视患者，采用通俗易懂的生活用语，尽量
少用医学术语，避免强制、教育的态度。

对不清晰的事情，不要含糊地回答患者，避免说引起患者不安
的话语，以免患者对护士产生不信任感，加重其心理负担。

内蒙古中医药*天津市津南区咸水沽医院（300300）2012年6月5日收稿摘要：手术室术前访视工作是手术室整体护理的重要组成部分，是生物—心理—社会医学模式在手术室护理中应用的具体体现。

术前访视的内容包括：掌握患者的病情及一般情况、介绍手术室环境、麻醉方式、手术时的体位配合、可能出现的感觉、术前准备等等。

给予患者最大的心理准备和疏导，有利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况，更好的做好术前准备，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术全过程做到心中有数，能采取积极有效的预防措施。

关键词：手术室；术前访视；重要性中图分类号：R472.3文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0124-02浅谈手术室护理工作之术前访视杜宝珠*易怒、神经过敏、紧张不安、多言好动、易激惹等症状。

同时由于甲亢病程较长，恢复期缓慢，患者很容易产生悲观、沮丧、冷漠等心理，严重者消极治疗甚至不配合治疗。

对甲亢病人在131I 常规治疗的基础上进行心理疏导，也是治疗的一个重要环节[5]。

我们在运用131I 治疗的同时，针对2组患者进行对照，其中对干预组患者在住院不同时期以及患者出现不同的心理问题时，及时采取正确的心理干预方法，可明显改善患者的心理状态。

通过焦虑自评量表（SAS）进行的测评及对患者的疗效评价，干预组焦虑程度的改善均明显优于对照组（P <0.05）；干预组治疗效果明显优于对照组（P <0.05），差异有统计学意义。

随着生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变，心理治疗在医疗中越来越受到重视。

基于患者特殊的心理特点，作为医护人员应开阔思维，学习运用心理学知识和理念对患者进行心理干预，可促进甲亢患者的康复，能显著改善临床效果，提高患者生活质量，值得在临床上应用和推广。

参考文献[1]凌秋平.甲亢患者的心理特点及相关护理对策[J].护理实践与研究,2011，8（12）.[2]韩菊红.74例放射性131I 治疗甲状腺性甲亢的护理体会[J].实用临床医药杂志,2011,15(8).[3]侯莎莎,王辉,等.影响131I 治疗甲状腺功能亢进症疗效的临床多因素分析[J].上海交通大学学报（医学版）,2010,9:30.[4]杜晓光,谢新立,孟玉葆.甲亢131I 治疗患者心理卫生状况调查分析[J].中国健康心理学杂志,2009,17(1)：108-109.[5]陈一清.131碘治疗甲亢的护理体会[J].中华现代临床医学杂志，2005，3(14)：1471-1472.国际手术室护士协会（AORN ）规定：术前访视是手术室护士的职能和职责之一[1]，术前访视是手术室实施整体护理的一个重要组成部分，是手术室护士将心理学知识、医学专业知识、和社会杂学知识等综合运用于手术患者的护理实践过程。

手术室访视制度
一、原则上所有择期手术进行术前访视和术后回访, 门诊手术、急诊手术和
浅表部位小手术可以不进行访视。

二、护士长合理安排访视人员, 一般情况下访视由巡回护士负责、巡回护士
不在班时由器械护士负责, 确保工作落实到位。

三、术前访视
（一）术前访视时间: 在手术日前一天下午, 周一手术在上周五下午。

1.术前访视内容:
2.查阅病历, 了解患者传染病史、既往史、手术史、过敏史等。

3.观察病人, 了解身体状况、体型、心理状态、皮肤状况、有无肢体运动障
碍等。

4.手术室相关内容宣教。

5.患者特殊问题及注意事项。

四、术后回访
（一）术后回访时间: 微创小手术术后第一天回访, 其他手术一般在术后三天内回访。

（二）术后回访内容
1.了解患者精神、体温和疼痛情况。

2.了解患者和家属对手术室工作人员评价。

五、征求患者或家属意见, 特殊情况反馈给护士长。

六、专人负责访视单的质控, 护士长定期检查访视落实情况。

七、对未做好该项工作的人员按科内奖惩规定处理。

2018.7。

手术室术前访视内容
一、术前病人的评估
手术病人非常需要有一位了解、参与手术全过程，熟悉并信任的护士守候在身旁，并获得关心和照顾。

因此，巡回护士术前访视手术病人十分重要。

手术前一天，手术室护士到病房访视病人，阅读病历，通过与病人和家属的沟通交流和对病人的观察，了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等。

（一）病人身体的准备
1.皮肤准备：择期手术前，如果存在伤口部位以外的感染，应尽可能待此感染治愈后再行择期手术。

2.其他术前准备：尽可能缩短术前住院时间，但须允许对病人进行足够的术前准备，指导病人在择期手术前至少30天前戒烟。

（二）病人及家属心理方面的准备：
任何手术对病人来讲都是较强的一种紧张刺激，病人意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快，有的病人临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。

术前指导和心理护理的目的是减轻病人对手术的焦虑情绪，使病人在身心俱佳的状态下接受手术。

1.建立良好的护患关系：缓解病人及其亲属焦虑的最好办法是建立良好的医患关系，使病人在正视自己疾病的基础上树立起战胜疾病的信心。

2.了解病情和手术治疗计划：在已知和未知之间，未知更能使人产生焦虑和担忧。

二、术前宣教
1.术前健康教育：健康教育时通过信息传播和行为干预，帮助病人掌握相关手术知识，树立治疗疾病的信心，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。

2.宣教方法：宣传方式多样，可采取学习班形式，或针对术前、术中、术后等各种各类手术的知识讲座。