胸腔闭式引流术后常见问题及护理体会

胸腔闭式引流护理体会【摘要】本文总结了胸腔闭式引流具体护理要点、健康教育及出院指导，强调术前指导患者进行有效呼吸功能锻炼，是防止肺部感染、促进肺复张的重要措施之一。

【关键词】胸腔闭式引流；护理胸腔闭式引流术，作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后的胸腔引流，对于疾病的治疗起着十分重要的作用，因此，必须牢固掌握胸腔闭式引流术的护理要点，明确其目的并对患者进行健康教育。

1 护理要点1.1 保持管道密封使用前严格检查引流管是否通畅和整个装置是否密封，引流管及广口瓶有无裂缝，各连接处，包括皮肤切口处均要求密封，以避免发生漏气或滑脱，并按无菌操作法安装，防止感染。

水封瓶长玻璃管以浸入水面下3~4 cm为宜，在水平面处用胶布粘贴作为标记以便观察和记录引流量。

1.2 保持引流通畅水封瓶压力管中水柱的波动情况表示胸腔压力的高低并提示引流管是否通畅：引流管通畅时，可见到玻璃管中的水柱随呼吸上下波动；若无波动，可让患者作深呼吸或咳嗽；若仍无波动，表示引流管不通，应检查原因及时处理，一般可挤捏引流管使其畅通，所以应定时挤压引流管，并可防止血块，纤维块堵塞；若波动过大，提示肺粗糙而有漏气、余肺扩张不全或肺不张。

正常情况下水柱波动幅度为4~6 cm。

1.3 妥善固定胸腔闭式引流管将留有足够长度的引流管固定在床缘上，以免因翻身、摆动、牵拉等引起疼痛或引流管脱出。

搬动患者时，须将引流管钳闭，以防导管脱落、漏气或液体逆流，每天定时更换水封瓶1次。

1.4 观察引流液的量、性质术后24h内总引流量不超过300~500 ml,48 h左右水柱波动微弱，引流液甚少，在50 ml以下，色泽由血性变为血清样；术后2~3h 引流液颜色可较深，但Hb定量在20~30 g/L以内；定量超过50 g/L以上，要考虑胸内出血可能。

若持续每h出血量＞100 ml应及时通知医生，密切观察血压、脉搏变化，注意有无失血性休克发生。

1.5 预防胸腔感染除严格执行无菌操作外，每天更换水封瓶，注意观察水封瓶中液体的量和性状，手术伤口每天更换敷料，穿刺点及周围皮肤每日用聚维酮碘消毒数次。

胸腔闭式引流术的护理体会医学上，胸腔闭式引流术是指在行胸腔镜下经某引流入口，引流胸腔液体的一种治疗方式。

本次护理实践中，我有幸参与了一例胸腔闭式引流术的护理，虽然经历短暂，但也收获了丰富的护理经验。

首先，我负责了病人胸腔闭式引流术前的准备工作。

首先，我协助临床医生对病人进行全面的体格检查，以确保术前的身体状况良好。

其次，我根据临床医生的要求，给病人预检及安排好手术供应药品、物品和用品，以便于手术操作顺利进行。

最后，我对病人进行了心理护理，使其能有良好的精神状态，克服对手术的恐惧心理，为手术创造良好的环境。

其次，在胸腔闭式引流术过程中，我负责进行引流术的直接护理。

首先，在手术开始前，我协助临床医生仔细检查手术现场，确保一切就绪。

然后，我在手术过程中，协助临床医生对病人的体温、心率、血压等重要生命体征进行监测，并及时向医生汇报，确保病人的安全。

最后，我根据医生要求，对手术后病人进行全面护理，包括检查伤口、皮肤，定时给予疼痛药物，动态观察护理结果，确保病情及时有效控制，促使病人快速康复。

最后，我在手术后进行了病人的教育护理，告知病人术后需要注意的事项，以解决病人的疑惑。

首先，我就病人的合理休息，坚持每天定时定量进行低强度体力锻炼，以有助于病人康复。

其次，我就病人的饮食指导，鼓励病人多食高营养、易消化的食物，提倡多喝水，以促进病人有效排除体内多余液体，避免出现肿胀现象。

最后，我就病人需要进行定期复查，建议病人及时到医院定期复查，以观察病情的变化，尽早发现和控制可能的并发症，加快病人的康复。

通过本次护理实践，我受益良多。

首先，本次实践使我更加深入的了解了胸腔闭式引流术的护理要求，对相关的护理知识和技能有了更为全面的掌握，为日后胸腔闭式引流术的护理打下了坚实基础。

其次，本次实践使我更加重视了病人的心理护理，通过善意的交谈、适当的安慰，让病人得到心理安慰，为术后的康复创造良好条件。

最后，本次实践也使我更加注重对病人的教育护理，得以提醒病人及时就医，积极配合护理，从而加快病人的康复。

总结自发性气胸胸腔闭式引流术的综合护理体会摘要】目的：研究总结自发性气胸胸腔闭式引流术的综合护理体会。

方法：选取2019年1月-2020年1月内本院收治的采用胸腔闭式引流术的自发性气胸患者80例，采用随机分组的方式，40例作为对照组在治疗过程中采用常规护理，剩余40例作为实验组给予患者综合护理，对比两组患者的护理效果。

结果：不同护理措施实施之后，实验组护理有效率明显提高，并发症对比对照组明显较少，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：综合护理措施应用于自发性气胸胸腔闭式引流术患者能够有效改善患者的临床症状，降低并发症发生率，患者生存质量得到极大改善，临床效果较好，具有推广使用的价值。

【关键词】自发性气胸；胸腔闭式引流术；综合护理；临床症状自发性气胸又称为原发性气胸，是气胸中的一种，一般是胸膜下微小疱或者肺大疱破裂所引起的严重并发症，胸膜腔的气体强行改变患者胸膜腔的负压状态，一般情况下是不需要治疗措施采取的，而如果观察到患者有明显的症状表现，则需要及时采取治疗措施以及护理[1]。

本文就综合性护理在治疗护理工作中的效果进行探讨，研究内容如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2019年1月-2020年1月内本院收治的采用胸腔闭式引流术的自发性气胸患者80例，采用随机分组的方式，其中实验组40例，男28例，女12例，年龄28-68岁，平均年龄（48.24±3.2）岁，肺大疱33例，肺结核7例。

对照组40例，男29例，女11例，患者年龄27-69岁，平均年龄（38.15±2.9）岁，肺大疱34例，肺结核6例。

两组患者的年龄、男女比例、疾病类型等相关资料接近，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1对照组对照组患者采用常规护理。

1.2.2 实验组试验组患者采用综合护理，内容如下。

1.2.2.1 病情监测：全过程严格观察患者生命体征，注意患者的神志、胸部、腹部以及肢体情况，对患者的心律、心率情况进行监督，定时验收患者的呼吸和血压情况，观察患者有没有出现缺氧情况，如果出现相关体征则需要给予患者吸氧等措施的治疗。

胸腔闭式引流术的护理目的总结胸腔闭式引流术的护理要点，提高护理质量，有效减少术后并发症的发生率。

方法对我科100例行胸腔闭式引流术的患者进行术前的心理疏导及操作过程中严密观察病情变化，术后观察引流管及引流液的情况并实施有效的护理干预措施。

结论有效正确的护理干预措施有利于疾病的预后。

标签：胸腔闭式引流术；引流管；引流液；护理胸腔闭式引流术，作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流以及开胸术后的胸腔引流，对于疾病的治疗起着十分重要的作用。

因此，我们必须牢固掌握胸腔闭式引流术的护理要点，现将胸腔闭式引流术的护理体会总结如下：1 临床资料本组患者共100例，其中男性38例，女性62例。

气胸85例，血胸3例，结核性胸膜炎5例，脓胸7例，所有患者均神志清楚，精神饮食一般，生活基本能自理。

2 术前护理2.1 心理护理向患者及家属解释穿刺引流的目的、操作步骤以及术中注意事项，协助患者做好精神准备，配合穿刺。

说明胸腔穿刺引流是一种有创性操作，术后疼痛较轻。

2.2 患者指导指导患者练习穿刺体位，并告知在操作过程中保持穿刺体位，不要随意活动，不要咳嗽或深呼吸，以免损伤胸膜或肺组织，必要时给予镇咳药。

3 术中护理3.1 病情观察穿刺过程中密切观察患者的脉搏、面色等变化，以判定患者对穿刺的耐受性。

注意询问患者有无异常的感觉，如患者有任何不适，应减慢或立即停止抽吸。

穿刺时，若病人突觉头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发凉，提示病人可能出现“胸膜反应”，应立即停止穿刺，使病人平卧，密切观察血压，防止休克。

3.2 抽液抽气量每次抽液、抽气时，不宜过快、过多，防止抽吸过多过快使胸腔内压骤然下降。

首次总排液量不宜超过600ml，抽气量不宜超过1000ml，以后每次抽吸量不应超过1000ml。

4 术后护理4.1 保持管道的密闭和无菌胸腔闭式引流装置使用前注意引流装置是否在有效期内，引流瓶有无裂缝、漏气，是否密封等。

应每24h更换引流瓶，更换时，必须用双钳双向夹管，若有齿钳子的齿端必须用纱布包裹，防夹管时引流管破裂，漏气，但临床用时我们一般用钳子末端，防止管子夹破。

胸腔闭式引流的护理体会张荟荟发表时间：2016-03-03T16:36:25.793Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：张荟荟[导读] 潍坊市第二人民医院术后加强引流管的护理、引流液的观察，保持引流管固定通畅，防止感染，对患者进行有效的健康教育是保证置管引流成功、促进患者康复的重要措施。

潍坊市第二人民医院 261061摘要：目的：探讨开胸术后胸腔闭式引流的护理措施。

方法：对132例放置胸腔闭式引流患者进行有效的护理措施。

结果：82例患者，经过规范的护理，均按时拔管，康复出院。

结论：术后加强引流管的护理、引流液的观察，保持引流管固定通畅，防止感染，对患者进行有效的健康教育是保证置管引流成功、促进患者康复的重要措施。

关键词：胸腔闭式引流；护理体会胸腔闭式引流术是胸外科重要的治疗手段之一。

当肺组织本身扩张及患者有效咳嗽时，利用呼吸时的压力差，使胸部引流通过水封瓶将术侧胸腔内积气、积液、积血引流排出体外，调节胸腔内负压维持纵隔的正常位置，有助于肺的早期复张及胸残腔的消灭，防止感染，推测胸腔内有无出血、肺漏气等情况[1]。

对于外伤性或者自发性气胸、血胸以及胸外科手术后，均需安置胸腔闭式引流，目的是将胸腔内的气体、液体、血液引流排出体外，恢复胸腔内的负压，维持纵膈的正常位置，促进术侧肺复张，消除胸腔残腔，预防感染。

积极有效的护理措施会更好辅助完成以上治疗目的，达到满意的治疗效果，2014年5月-2015年5月我科共收治132例患者安置胸腔闭式引流，现将护理体会总结如下：1 临床资料本组病例共132例，其中男80例，女52例；年龄26-78岁；外伤性血气胸30例，结核性胸膜炎24例，肺癌根治术78例，经过精心细致的护理，均按时拔管，康复出院。

2 护理2.1术前护理多数患者由于疾病的折磨以及对手术的不了解，会引起担心、顾虑等不良心理影响，术前和病人有效沟通，讲解胸腔引流的基础原理及知识，放置胸腔引流装置的目的，消除病人的顾虑心理，讲解术后的注意事项，教会病人如何有效咳嗽。

胸腔闭式引流术的护理体会胸腔闭式引流术是一种有效的治疗方法，用于治疗纵隔积液或肺动脉高压症。

它的实施可以有效地减轻症状，提高患者的生活质量。

胸腔闭式引流术的护理需要综合考虑患者的生理状况和精神状况，以实现最佳护理效果。

第一，实施胸腔闭式引流术前，护士需要进行全面的护理评估，确保患者的生理状况符合手术的要求。

评估期间，护士需要查看患者的体温、心率和血压，观察患者的全身情况，检查患者有无胸部或腹部异常征象，并进行心电图和血气分析。

另外，护士还需要问询患者术前的精神状况，并开展术前咨询。

第二，实施胸腔闭式引流术期间，护士需要进行全程监测，以确保术中患者的安全。

术中护士要随时观察患者的生命体征，监测血压、心率、呼吸频率和体温。

另外，护士还应提醒患者保持放松的姿势，以减少术中创伤。

第三，实施胸腔闭式引流术后，护士还需要进行全面的护理，以确保术后患者的身体健康。

护士应密切观察患者的体温、心率、呼吸频率和血压，以便发现异常症状及时就医。

另外，在疼痛控制上，护士应根据患者的病情开展药物治疗或非药物治疗，确保患者从术后疼痛中得到控制。

第四，护士还需要进行术后指导，以确保患者正确接受护理。

护士需要做好术后护理指导工作，告知患者术后应遵守的行为、必要的观察和护理措施，以及必要的护理用品的使用方法，以便患者能够掌握术后的护理知识。

总之，胸腔闭式引流术的护理是一项综合性的工作，护士需要进行全面的护理评估、护理监测、护理指导以及护理实施，以确保患者能够在安全、有效的前提下获得更好的护理效果。

此外，护士还应随时关注患者的情况，根据不同患者的不同情况，定制适合的护理方案，使患者能够得到全面、有效的护理。

胸腔闭式引流术的护理体会胸腔闭式引流术是一种护理非常重要的护理领域，它可以有效地减少病人住院时间、减少住院费用以及降低术后并发症发生率。

本文将简要介绍胸腔闭式引流术的护理方案以及其有效性，并以本人做过的一例护理实践体会为例，以起到护理宣教的目的。

一、胸腔闭式引流术的护理方案1、病情的评估当接诊病人后，护士首先应，进行患者的基本情况评估，细心观察病人的症状及其他需要护理的项目，以此对病情进行评估，以便制定合理的护理方案。

2、护理计划根据护理计划，护士应对病人进行文学指导，介绍相关病症，以及行胸腔闭式引流术备术护理，并为患者准备手术护理，适当安抚病人情绪，以改善病患心理状态。

3、术中护理护士应该在手术时，指导患者遵守相关的手术规范，在手术过程中及时保证病人的监测和纠正，以确保患者的安全。

4、术后护理术后护理是护理工作的一个重要环节，护士应该给予正确的鼻窦灌洗，及时发现并处理出血、炎症等引流不畅现象，及时为病人进行复查，以及给予心理疏导，确认病情得到控制，病情改善。

二、本人护理体会一次护理实践中，我主动给一位60岁的病人安排胸腔闭式引流术，首先我根据病情，准备有关的手术器械，并检查病人的血常规情况，及时作出理想的判断，确保护理质量。

之后进行手术时护理，我指导护士正确利用器械，再次确认护理措施，以期按照标准的护理步骤操作，正确地完成体外除液护理。

术后，我及时给予患者相应的护理措施，主要包括四个方面：一是及时安排相关医护人员，对患者进行检查，确保病情及时处理；二是给予患者正确的灌洗护理，防止炎症及出血等问题；三是科学给予病人营养，提高抵抗力；四是提供心理护理，给予患者必要的精神支持，保持病人心理状态正常。

三、总结胸腔闭式引流术是一种常见的护理项目，其目的在于通过引流护理减少患者的住院时间、减少住院费用以及降低术后并发症发生率。

护士在护理过程中应该正确地实施各种护理措施，以确保患者和手术的安全，提高患者的治疗效果。