骨外科学全真模拟试卷
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骨外科学全真模拟试卷》本贴收到2朵鲜花《骨外科学全真模拟试卷》一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1. 拇指屈肌化脓性腱鞘炎时, 感染易扩散至A. 桡侧滑液囊B. 尺侧滑液囊C. 鱼际间隙D. 掌中间隙E. 拇指骨膜下间隙2. 手被火器伤后8小时清创应做A. 初期缝合B. 延期缝合C. 二期缝合D. 定位缝合E. 不做初期缝合3. 下列肢体测量方法中,哪项是错误的A. 必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B. 必须在肢体的中部来测量周径C. 上肢的长度为肩峰到桡骨茎凸尖(或中指指尖)D. 下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E. 下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线,通过髌骨中心4. 急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,最重要的治疗A. 联合应用大剂量有效抗生素B. 局部石膏托固定C. 骨皮质局部钻孔或“开窗”引流D. 用清热解毒中药E. 降温、补液,少量多次输血5. 化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的A. 关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛B. 畏寒、高热、全身不适等中毒症状C. 关节肿胀及关节腔内积液D. 患病关节常呈半屈状态E. X线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙6. 膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选A. 皮肤牵引B. 石膏固定C. 穿刺抽脓,注入抗结核药物D. 膝关节加压融合术E. 膝关节病灶清除术7. 下列哪项属于骨折早期并发症A. 脂肪栓塞B. 褥疮C. 关节僵硬D. 创伤性关节炎E. 尿路结石8. 骨折的常规X线片的要求A. 损伤部的正侧位片B. 损伤部及健侧相应部位的对比X线片C. 损伤部的正侧位片,包括邻近关节D. 特定位置的X线片E. 根据损伤部位采用不同的摄片方法9. 肿瘤广泛骨转移时可出现A. 血钙升高B. 血钙降低C. 血镁升高D. 血镁降低E. 血磷升高10. 骨盆骨折常并发A. 缺血性肌挛缩B. 褥疮C. 膀胱尿道损伤D. 周围神经损伤E. 缺血性骨坏死11. 在骨折的愈合过程中,下列哪项不属于血肿机化演进期A. 骨折端及周围软组织形成血肿B. 骨折断端有几毫米的骨质坏死C. 血肿和坏死的软组织引起局部无菌性炎性反应D. 骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织,钙化而成新生骨E. 新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入12. 骨盆骨折的并发症中,下列哪项最不常见A. 腹膜后血肿B. 脂肪栓塞C. 直肠损伤D. 骶丛损伤E. 尿道或膀胱损伤13. 下列哪项不是切开复位的优点A. 有效的内固定可使病人提前下床活动B. 方便护理,减少并发症C. 使手法不能复位的骨折达到解剖复位D. 损伤小,不减少骨折部位的血液供应E. 早期功能练习,防止关节僵硬,减少肌肉萎缩14. 脊柱结核易发生于A. 颈椎B. 胸椎C. 腰椎D. 骶尾骨E. 胸腰椎15. 股骨干骨折髓内钉内固定指征中,下列哪项不对A. 伴多发性损伤者B. 伴有股动脉损伤而需要修补者C. 老年病人不易卧床过久者D. 保守治疗失败者E. 新生儿股骨干骨折伴明显移位者16. 恶性肿瘤诊断最主要的依据是A. 病程发展快B. 明显体征C. 有关化验检查D. X线、放射性核素检查E. 病理组织学检查17. 4~9岁是股骨头骨软骨病的高发年龄,原因是该时期A. 年龄小,易受外伤B. 股骨头骨骺发育不全C. 用药较多D. 骨骺血供最差E. 关节囊内压最高18. 急性血源性骨髓炎在X线片上出现异常的最早时间为病后A. 1周B. 2周C. 3周D. 1个月E. 2个月19. 患者,男性,30岁,胫骨骨折伤后半年仍未连接,诊断骨不连的最主要依据是A.骨质疏松B.骨折端吸收,硬化C.骨折端对位对线不好D.骨膜反应E.骨折线可见20. 患者,男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩呈楔形,密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是A. 外伤性压缩性骨折B. 椎体结核并冷脓肿C. 椎体骨髓炎D. 腰椎间盘突出E. 转移性椎体肿瘤21. 男性,青年工人,25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟,检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4~5椎旁有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是A. 腰椎骨折B. 腰椎脱位C. 蛛网膜下腔出血D. 腰椎间盘突出E. 腰扭伤22. 患者,女性,50岁,工人,颈肩痛伴左手麻木,咳嗽加重,右手握力减弱及做细小动作困难,检查:左手肌肉萎缩,左拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退,最可能的诊断是A. 肩周炎B. 胸廓上口综合征C. 颈部肌肉筋膜炎D. 神经根型颈椎病E. 肌萎缩型侧索硬化症23. 儿童,2岁,左肘关节全伸位跌倒而就诊,查体见:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,1小时后出现手部皮肤苍白,发麻发凉,如不及时处理,最可能出现下述哪种并发症A. 肱动脉损伤B. 尺神经损伤C. 正中神经损伤D. 骨化性肌炎E. 缺血性肌挛缩24. 儿童,3岁,曾被父母提拉右臂后上台阶,之后即哭闹,诉肘部疼痛,来诊。
拒绝医生检查,见桡骨头处无肿胀和畸形,压之痛,X线检查未见异常,则最可能的诊断是A. 肘部软组织挫伤B. 肘关节脱位C. 肩关节脱位D. 桡骨头半脱位E. 腕关节脱位25. 女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。
呈外旋姿势。
检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性,Pauwells角为35°,最佳治疗方案为A. 胫骨结节牵引B. 闭合复位髋人字石膏固定C. 矫形鞋固定D. 闭合复位后内固定E. 皮肤牵引26. 男性,30岁,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即A. 清创固定,修复血管B. 伤口清创,骨牵引C. 清创内固定D. 加压包扎,观察血循环E. 闭合创口,夹板外固定27. 男性,20岁,右上臂撞伤中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种合并伤A. 臂丛神经损伤B. 肌皮神经损伤C. 正中神经损伤D. 桡神经损伤E. 尺神经损伤28. 男性,70岁,平素身体健康,在跑步时不慎摔伤右髋部。
X线提示:右侧股骨颈骨折,Garden Ⅲ型。
首选的治疗方法是A.卧床,皮牵引B.骨牵引C.多根空心钉内固定D.股骨头置换术E.全髋关节置换术29. 男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.髋关节滑膜炎E.结核性滑膜炎30. 女性,62岁,主诉右膝关节间断性肿胀半年,其他关节无症状,曾经穿刺抽液发现暗红色关节液,检查右膝关节滑膜肥厚,关节积液,首先考虑的初步诊断是A.舍格伦综合征B.类风湿关节炎C.骨性关节炎D.结核性滑膜炎E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。
请根据答案所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
31. 男性,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。
局部肿胀、压痛,上臂外展小于70°,左Dugas征检查(-)。
余左上肢查体未见明显异常。
首先考虑的诊断是A. 左锁骨骨折B. 左肱骨外科颈骨折C. 左肱骨大结节骨折D. 左肩关节脱位E. 左臂丛神经损伤32. 男性,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。
局部肿胀、压痛,上臂外展小于70°,左Dugas征检查(-)。
余左上肢查体未见明显异常。
为进一步确诊,首先需做下列哪项检查A. 左肩X线检查B. 左上肢肌电图检查C. 左上肢诱发电位检查D. 左肩部CT检查E. 左肩部MRI检查33. 男性,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。
局部肿胀、压痛,上臂外展小于70°,左Dugas征检查(-)。
余左上肢查体未见明显异常。
为进一步确诊,首先需做下列哪项检查如检查证实你所考虑的诊断,首先考虑的治疗方法是A. 如骨折无移位,三角巾悬吊伤肢2周B. 切开探查臂丛神经C. 骨折无明显移位也应首选手术治疗D. Hippocrates法复位后,三角巾悬吊伤肢E. 锁骨固定带固定即可34. 男性,18岁,左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。
最有可能的诊断是A. 环指、小指指深屈肌腱断裂B. 环指、小指指浅屈肌腱断裂C. 环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂D. 环指、小指指伸肌腱断裂E. 环指、小指指伸、指屈肌腱断裂35. 男性,18岁,左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。
应首选的处理方式A. 冲洗伤口,包扎B. 单纯清创,延迟缝合伤口C. 清创,探查,一期缝合肌腱,包扎D. 清创,探查,一期缝合肌腱,石膏固定E. 清创,探查,缝合皮肤36. 男性,18岁,左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。
术后8天,体温仍高达39.2℃,可能的原因是A. 吸收热B. 上呼吸道感染C. 伤口感染D. 尿路感染E. 应激反应37. 男性,18岁,左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。
检查伤口见局部红肿、压痛,搏动感,穿刺抽出脓性液体,最佳处理方案是A. 穿刺抽脓,注入抗生素B. 理疗,暂不处理脓肿C. 拆除缝线充分引流,加强抗感染治疗D. 加强抗感染治疗,暂不处理脓肿E. 清除坏死组织,重新缝合伤口38. 男性,18岁,左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。
处理开放性手外伤的最基本要求是A. 抗生素的应用B. 彻底清创C. 骨折解剖复位内固定D. 肌腱一期修复E. 神经一期修复39. 男性,18岁,左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。
关于清创术的说法正确的是A. 于外伤后6~8小时内清创为宜B. 于外伤后8~12小时内清创为宜C. 于外伤后12~24小时内清创为宜D. 于外伤后24~30小时内清创为宜E. 于外伤后24~48小时内清创为宜40. 男性,18岁,左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。