第四章 磁共振检查技术 第四节
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MRI检查技术MRI成像技术有别于CT扫描,它不仅可行横断面,还可行冠状面、矢状面以及任意斜面的直接成像。
同时还可获得多种类型的图像,如T1WI、T2WI等。
若要获取这些图像必须选择适当的脉冲序列和成像参数。
一、序列技术MRI成像的高敏感性基于正常组织与病理组织弛豫时间T1及T2的不同,并受质子密度、脉冲序列的影响,常用的脉冲序列有:1.自旋回波(SE)序列采用“90°-180°”脉冲组合形式构成。
其特点为可消除由于磁场不均匀性所致的去相位效应,磁敏感伪影小。
但其采集时间较长,尤其是T2加权成像,重T2加权时信噪比较低。
该序列为MRI的基础序列。
3.快速自旋回波(turboSE,TSE;fatSE,FSE)序列采用“90°-180°-180°-...”脉冲组合形式构成。
其图像对比性特征与SE相似,磁敏感性更低,成像速度加快,使用大量180°射频脉冲,射频吸收量增大,其中T2加权像中脂肪高信号现象是TSE与SE序列的最大区别。
4.梯度回波(gradientecho,GRE)序列梯度回波技术中,激励脉冲小于90°,翻转脉冲不使用180°,取而代之的是一对极性相反的去相位梯度磁场及相位重聚梯度磁场,其方法与SE中频率编码方向的去相位梯度及读出梯度的相位重聚方法相同。
由于小翻转角使纵向磁化快速恢复,缩短了重复时间TR,也不会产生饱和效应,故使数据采集周期变短,提高了成像速度。
其最常用的两个序列是快速小角度激发(fatlowanglehot,FLASH)序列和稳态进动快速成像(fatimagingwithteadytatepreceion,FISP)序列。
5.快速梯度自旋回波(TGSE)序列TGSE是在TSE的每个自旋回波的前面和后面,再产生若干个梯度回波,使180°翻转脉冲后形成一组梯度和自旋的混合回波信号,从而提高单位重复时间(TR)的回波数。
磁共振检查技术〔MEGNETIC RRESONANCE,MR〕是医学影像学的一场革命,生物体组织能被电磁波谱中的短波成分如X线等穿透,但能阻挡中波成分如紫外线、红外线及短波。
人体组织允许磁共振产生的长波成分如无线电波穿过,这是磁共振应用于临床的基本条件之一。
核子自旋运动是磁共振成像的基础,而氢原子是人体内数量最多的物质;正常情况下人体内的氢原子核处于无规律的进动状态,当人体进入强大均匀的磁体空间内,在外加静磁场作用下原来杂乱无章的氢原子核一齐按外磁场方向排列并继续进动,当立即停止外加磁场磁力后,人体内的氢原子将在相同组织相同时间下回到原状态;这称为驰豫〔RELAXATION〕而病理状态下的人体组织驰豫时间不同,通过计算机系统采集这些信号经数字重建技术转换成图像来给临床和研究提供科学的诊断结果。
通过调节磁场可自由选择所需剖面。
能得到其它成像技术所不能接近或难以接近部位的图像。
对于椎间盘和脊髓,可作矢状面、冠状面、横断面成像,可以看到神经根、脊髓和神经节等。
能获得脑和脊髓的立体图像核磁共振成像不仅仅能够显示有形的实体病变,而且还能够对脑、心、肝等功能性反应进行精确的判定。
在帕金森氏症、阿尔茨海默氏症、癌症等疾病的诊断方面,MRI技术都发挥了非常重要的作用。
核磁共振的适应症:神经系统的病变包括肿瘤,梗塞,出血,变性,先天畸形,感染等几乎成为确诊的手段.特别是脊髓脊椎的病变如脊椎的肿瘤,萎缩,变性,外伤椎间盘病变,成为首选的检查方法.心脏大血管的病变;肺内纵膈的病变.腹部盆腔脏器的检查;胆道系统,泌尿系统等明显优于CT.对关节软组织病变;对骨髓,骨的无菌性坏死十分敏感,病变的发现早于X线和CT.磁共振应用的范围很广,对颅脑、脊髓等疾病是当今最有效的影像诊断方法。
可早期发现肿瘤、脑梗塞、脑出血、脑脓肿、脑囊虫症及先天性脑血管畸形,还可确定脑积水的种类及原因。
磁共振在显示脊髓先天异常、脊髓空洞症及硬化症、推管瘢痕等均有独到之处。