外侧半月板切除术
[适应症]
半月板本身的血运差，修复力弱，一旦损伤，难以自行修复，如不及时治疗，晚期可以引起损伤性关节炎。因此，确诊为半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿者宜早期切除。切除以后，将由纤维组织修复，形成纤维软骨，代替半月板功能。如处理正确，一般多不影响膝关节功能。但也须指出：半月板切除是关节内手术，如果处理不当，可引起并发症而影响关节功能。同时，此种手术的切口较小，半月板又紧紧嵌于胫、股骨内、外髁之间，手术时难以窥见全部，仅在摘出以后，始可见到损伤情况，想以切开探查作为确诊手段是不合适的。因此，术前必须明确诊断，及时手术切除。
[术前准备]
1.半月板病变的诊断主要依靠临床症状和体征，术前应详细询问病史及体格检查，以明确诊断。有严重损伤史者，要注意有无韧带的合并损伤。必要时应先行膝关节镜检查。
2.术前教会并鼓励病人进行股四头肌锻炼，以克服由于病膝所致的股四头肌萎缩；术后也需重视早期锻炼。
3.检查全身情况，如有化脓性病灶，应先治愈。半月板切除系关节内手术，应作好皮肤准备。
[麻醉]
腰麻或硬膜外麻醉，也可采用局麻。
[鉴别]
外侧半月板切除的操作和术后处理基本与内侧的相同，切口起自髌骨外下方，弧形或直线向下，超过关节间隙，稍向后侧伸延，达腓骨头前缘，全长约4～5cm[图1 左膝外侧半月板切除术切口]。切开皮肤及皮下组织后，于外侧副韧
带前方，顺皮肤切口走向切开关节囊，进入关节。探查关节后，将髌韧带拉向内侧，分离并切断前角。用有齿止血钳夹住游离端，将小腿内收、内旋，以扩开外侧间隙。在直视下分离半月板后部，切断后角，取出全部半月板。止血后逐层缝合。
半月板手术后遗症有哪些 半月板都非常的脆弱，大家在日常生活中，一不小心磕到碰到就会造成半月板的损伤，那么严重的有的朋友们会选择采取半月板手术，可是大家却知道在手术的过程中，会有些后遗症，整理了关于半月板手术后遗症，希望对大家有帮助! 半月板手术后遗症半月板切除手术不能够根治半月板损伤，后有一定的后遗症存在的。你可以在手术后采用保守治疗和康复运动，一起进行相应的辅助治疗的。在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。月板镇痛贴为思华堂之骨科名方，凝聚思华堂多年治疗半月板损伤之经验，针对半月板损伤有消肿止痛、通络行滞、续筋接骨、通利关节等功效，可迅速消除肿痛，修复半月板损伤，治愈半月板损伤疗效显著。 本病为外伤性疾病，多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。
生活中了解了，半月板手术后遗症，大家看其实给各位朋友的身体带来很大的伤害，建议大家要带成了生活当中，好自己的身体健康，防止因为受伤而造成半月板的损伤。 半月板术后康复训练方法第l 阶段 为术后第l周，进行轻度锻炼，防止肿胀。这个阶段康复应于半月板切除术后在复苏室中开始。术后从足趾到大腿加以包扎，至少2天。鼓励病人在复苏室中开始锻炼包括直腿抬高和活动关节。 第2 阶段 为术后第2周，康复重点为关节活动范围。缝线已被拆除，如果仍有肿胀，可以使用非甾体消炎镇痛类方剂;应常规进行等长锻炼(直腿抬高)和逐步增加活动范围。病人应该在第2周恢复绝大多数活动度。如果活动范围和肌张力得到恢复，可以进行有限制的活动包括行走。 第3 阶段 术后第3至4周、鼓励比较强烈的锻炼，使肌力和活动范围完全恢复正常。逐步增加踝部的阻力，使病人逐步恢复到正常活动。只有当活动和肌张力恢复到适当的范围时，才能进行体育锻炼。 第4 阶段 术后第2个月，进一步康复，恢复正常的体育锻炼。鼓励病人逐步增加锻炼的阻力。如果髌股关节没有感染、可开始等长锻炼。此后，为了保持肌力，病人可以骑自行车、游泳或步行。总之，病人仍然需要1-6个月的随访。
外侧半月板切除术 [适应症] 半月板本身的血运差，修复力弱，一旦损伤，难以自行修复，如不及时治疗，晚期可以引起损伤性关节炎。因此，确诊为半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿者宜早期切除。切除以后，将由纤维组织修复，形成纤维软骨，代替半月板功能。如处理正确，一般多不影响膝关节功能。但也须指出：半月板切除是关节内手术，如果处理不当，可引起并发症而影响关节功能。同时，此种手术的切口较小，半月板又紧紧嵌于胫、股骨内、外髁之间，手术时难以窥见全部，仅在摘出以后，始可见到损伤情况，想以切开探查作为确诊手段是不合适的。因此，术前必须明确诊断，及时手术切除。 [术前准备] 1.半月板病变的诊断主要依靠临床症状和体征，术前应详细询问病史及体格检查，以明确诊断。有严重损伤史者，要注意有无韧带的合并损伤。必要时应先行膝关节镜检查。 2.术前教会并鼓励病人进行股四头肌锻炼，以克服由于病膝所致的股四头肌萎缩；术后也需重视早期锻炼。 3.检查全身情况，如有化脓性病灶，应先治愈。半月板切除系关节内手术，应作好皮肤准备。 [麻醉] 腰麻或硬膜外麻醉，也可采用局麻。 [鉴别] 外侧半月板切除的操作和术后处理基本与内侧的相同，切口起自髌骨外下方，弧形或直线向下，超过关节间隙，稍向后侧伸延，达腓骨头前缘，全长约4～5cm[图1 左膝外侧半月板切除术切口]。切开皮肤及皮下组织后，于外侧副韧
带前方，顺皮肤切口走向切开关节囊，进入关节。探查关节后，将髌韧带拉向内侧，分离并切断前角。用有齿止血钳夹住游离端，将小腿内收、内旋，以扩开外侧间隙。在直视下分离半月板后部，切断后角，取出全部半月板。止血后逐层缝合。
半月板术后康复训练方法 一些特殊疾病治疗后，患者都是要进行康复训练，这样对身体疾病改善才会有很好帮助，有很多患者在进行康复训练的时候，都不知道该怎么做好，康复训练也是有一些方式方法，因此在做之前，都是要先进行认识，半月板术后康复训练方法都有什么呢，也是很多人不清楚的。 半月板术后康复训练： 第l 阶段
为术后第l周，进行轻度锻炼，防止肿胀。这个阶段康复应于半月板切除术后在复苏室中开始。术后从足趾到大腿加以包扎，至少2天。鼓励病人在复苏室中开始锻炼包括直腿抬高和活动关节。 第2 阶段 为术后第2周，康复重点为关节活动范围。缝线已被拆除，如果仍有肿胀，可以使用非甾体消炎镇痛类方剂;应常规进行等长锻炼(直腿抬高)和逐步增加活动范围。病人应该在第2周恢复绝大多数活动度。如果活动范围和肌张力得到恢复，可以进行有限制的活动包括行走。
第3 阶段 术后第3至4周、鼓励比较强烈的锻炼，使肌力和活动范围完全恢复正常。逐步增加踝部的阻力，使病人逐步恢复到正常活动。只有当活动和肌张力恢复到适当的范围时，才能进行体育锻炼。 第4 阶段 术后第2个月，进一步康复，恢复正常的体育锻炼。鼓励病人逐步增加锻炼的阻力。如果髌股关节没有感染、可开始
等长锻炼。此后，为了保持肌力，病人可以骑自行车、游泳或步行。总之，病人仍然需要1-6个月的随访。 术前肌萎缩非常轻的运动员，只要膝关节没有不适，股四头肌肌力和活动范围完全恢复正常就可以进行体育活动。如果，半月板环的完整性有问题，应向病人讲清楚，对需要跑、跳和关节扭转的体育活动、暂时或永久性地不要参加。可向病人建议风险低的活动，如骑自行车和游泳。 这些就是半月板术后康复训练方法，对这些康复训练方法使用，患者都是可以放心进行，它对患者身体没有任何损害，不过要注意的是，在对半月板术后康复训练的时候，饮食上也要合理安排，对油腻、辛辣食物都是不能吃的。
半月板修复（缝合、半月板钉及半月板箭等各种固定方 式）术后康复计划 为达到令人满意的康复治疗效果，患者应清晰的认识自身情况，从而能够更好的配合医生保证实施康复计划顺利实施。 在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可后再予执行。 1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。 2. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。 3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。 4. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。 5. 早期关节活动度（屈、伸）练习，应在康复医师指导下进行，不可自主进行，以免发生危险。 6. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时或练习后感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷，每日2－3次。 7. 附录中带有阴影一侧为患侧。 正文
（一）术后当天及术后一天： 术后即刻加压包扎，抬高患肢，予以直夹板固定； 麻醉消退后，开始尝试： 1. 踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节5分／组，1组／小时。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义） 2. 股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于500次/每日） 3. 腘绳肌（大腿后侧肌群）等长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松要求同上，大于500次/每日 （二）术后二天： 1. 开始尝试直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。10次/组，2—3组/日 2. 开始各方向抬腿练习，30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。术后１周： 1. 继续并加强上述力量练习； （三）术后２-4周： 1. 继续并加强上述力量练习； 2. 开始“踢皮筋”练习，以加强腿部力量。30次/组，组间休息30秒，4组连续进行，2-3次/日。
外侧半月板前角损伤怎么治疗 半月板损伤的类型有很多，而这种外侧半月板前角损伤也是半月板损伤疾病中的一种，这样的疾病给人们的生活运动方面会有很大压力，导致患者患上了疾病之后无法正常的运动，也不能愉快的玩耍，所以说面对这个外侧半月板前角损伤的现象一定要及时的做好相应的处理和治疗，那么如何来治疗这个外侧半月板前角损伤疾病呢? 半月板损伤如何治疗： 1.急性期 如关节有明显积液(或积血)，应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上 1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。 2.慢性期
如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。 3.关节镜应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常进行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。 物理治疗： (1)松筋法：术者于膝关节周围软组织采用点按松解，分筋理顺法3～5分钟(膝关节后侧可用俯卧位)。
(2)理髌法：术者于髌骨体上先用揉髌法(用拇指于髌骨上揉动，然后于髌骨周围刮理)。 (3)扩膝法：术者活动膝关节数次，使一手前臂置于膝关节后侧做支点，将膝关节尽量屈曲，然后去掉作支点的手臂，再直接屈曲膝关节2～3次。 在治疗这种疾病的时候要选择最合适自己症状的方法来进 行治疗，这样的改善方法才会得到更好的治疗效果，而半月板损伤之后也要避免距离运动，在治疗的时候想要运动的话可以适当的运动，慢慢的散步是最合适的选择，多行走行走也是可以的，不过剧烈运动就不行了，也要注意多休息，多吃营养的食物。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 半月板手术后遗症治疗 导语：半月板都非常的脆弱，大家在日常生活中，一不小心磕到碰到就会造成半月板的损伤，那么严重的有的朋友们会选择采取半月板手术，可是大家却知 半月板都非常的脆弱，大家在日常生活中，一不小心磕到碰到就会造成半月板的损伤，那么严重的有的朋友们会选择采取半月板手术，可是大家却知道在手术的过程中，会有些后遗症，许多朋友们并不了解，关于后遗症都有哪些，接下来为大家介绍一下。 半月板切除手术不能够根治半月板损伤，后有一定的后遗症存在的。你可以在手术后采用保守治疗和康复运动，一起进行相应的辅助治疗的。在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。月板镇痛贴为思华堂之骨科名方，凝聚思华堂多年治疗半月板损伤之经验，针对半月板损伤有消肿止痛、通络行滞、续筋接骨、通利关节等功效，可迅速消除肿痛，修复半月板损伤，治愈半月板损伤疗效显著。 本病为外伤性疾病，多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。 生活中了解了，半月板手术后遗症，大家看其实给各位朋友的身体带来很大的伤害，建议大家要带成了生活当中，好自己的身体健康， 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
膝关节半月板修复及切除术后最全康复指南 一、手术前：了解有关知识和注意事项，学习术后练习动作。 1、了解有关知识并遵守半月板术后注意事项。 2、学习练习动作：踝泵练习、股四头肌、腘绳肌、臀肌等长收缩、直腿抬高、侧抬腿练习、学习扶拐行走。 3、告知术后注意事项。 4、准备铰链式支具。支具只在行走及睡觉时应用。 二、术后第一阶段（0～6周）： 康复目标： 1、控制术后疼痛、肿胀。 2、屈膝达90°。 3、被动完全伸膝。 4、重获股四头肌控制。 注意事项: 1、术后4周内禁止不戴0°支具行走，因伸展能使半月板关节囊中复位。 2、避免主动或抗阻屈膝。 3、后角修复术后4周内屈膝应限制在90°以内。 4、避免长时间站立和行走。 治疗方法： 1.一般可立即进行ROM练习。 2.伸膝练习：足跟下垫毛巾卷；俯卧被动伸膝。 3.股四头肌再训练：可应用电刺激。 4.渐进性负重训练：拐杖、戴支具行走、可耐受范围内负重。 5.半月板复合或放射状撕裂修复术后4周应仅限于足趾着地行走。 6.髋骨松动术。 7.0°～90°范围内辅助下屈伸膝关节练习。 8.直腿抬高练习（各个平面）。 9.髋部渐进性抗阻练习。 10.本体感觉训练：平衡板、双下肢负重。 11.功率自行车练习：ROM＞85°时。 12.股四头肌开链等长练习：屈膝60°，中等量，双侧；ROM＞85°时。 13.双腿蹬踏：双侧0°～60°运动弧；ROM＞85°时。 14.上肢可耐受范围内心血管功能练习。 15.腘绳肌和腓肠肌牵伸。 16.水疗：在水中进行步态训练。 17.冷疗（7°～10°）。 18.强调患者对家庭治疗性练习计划、负重比例、ROM进程的依从性。 晋级标准： 1.能够进行直腿抬高，无股四头肌迟滞。
关节镜下半月板部分切除术后远期疗效的观察 发表时间：2017-10-20T14:35:28.637Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第14期作者：姜峰梁海峰王垂芳[导读] 探讨关节镜下半月板切除术后远期临床疗效。 聊城市肿瘤医院外科 252000 摘要：目的：探讨关节镜下半月板切除术后远期临床疗效。方法：回顾性研究我院骨科2011年5月至2014年9月期间住院且行关节镜下治疗半月板损伤37例患者的病例，并与同期经开放手术治疗半月板损伤的41例患者的临床资料做对比，研究关节镜下半月板部分切除的远期效果及其优越性。结果：所有病例获随访2年以上，术后12个月和24个月给予Lysholm 评分和X线检查评价膝关节功能，可以看出：（1）术后12 个月、24 个月关节镜手术后Lysholm 评分明显高于开放手术，P＜0.01，差异有统计学意义；（2）术后12 个月、24 个月关节镜手术后膝关节屈曲度与伸直度均显著好于开放手术组，P＜0.01，差异有统计学意义；（3）（1）术后12 个月、24 个月关节镜手术后X线检查评价明显好于开放手术，P＜0.01，差异有统计学意义。结论：关节镜手术可以减少治疗的盲目性或半月板的误切，能断定半月板损伤的部位、类型和程度，以合理选择手术治疗方法，并且最大程度保留半月板，以最大限度地保留其功能，术后炎性反应小、远期效果良好。因此，关节镜下半月板部分切除手术将取代开放、半月板全切手术成为临床治疗半月板损伤的常规方法。关键词：关节镜；半月板损伤；部分切除；远期疗效 半月板是位于胫骨和股骨髁之间2个月牙形的纤维软骨，70% 是由 I 型胶原蛋白组成，它有吸收震荡、传导负荷、增强关节稳定性、保护关节软骨及预防膝关节退行性变的重要作用[1]。在外伤、强体力劳动或运动时，易于受损。手术治疗是膝关节半月板损伤最常用的方法。关节镜是一种骨科常用的微创手术之一，是利用关节镜来检查和治疗关节内部损伤，不需要进行关节切开就能进行手术，如今又发展到半月板缝合修补术，当半月板复杂或严重损伤时都可能保留一定的半月板组织及其功能。应用关节镜诊断治疗半月板损伤，能对半月板损伤部位、类型和程度进行准确评估[2]，用关节镜微创的方式实施半月板修补、成形术不但能极大的减轻患者的痛苦，而且不会破坏膝关节结构的完整性，减少了对关节稳定性的破坏及骨性关节炎的发生[3]。随着诊疗技术和水平的不断提升，手术的微创性和精确性是世界骨外科手术发展的必然趋势[4]，其在半月板损伤患者的手术切除过程中具有重要的价值。为了探讨和观察关节镜下半月板切除后的远期治疗效果，研究者回顾性统计和分析了本院 37 例关节镜下实施半月板修补、成形术后出院患者的病历资料，与同期41例开放手术比较患者术后的远期效果，为临床治疗提供参考和指导。 1 资料与方法 1.1 一般临床资料 回顾性分析于我院骨科自2011年5月至2014年9月期间住院且行关节镜下半月板部分切除治疗半月板损伤的37例患者的临床资料，与同期经开放手术治疗半月板损伤的41例患者的临床资料进行对比。所有患者均经 CT或MR检查确诊并符合纳入标准，其中，男46例，女32例，年龄18～50（42.06±8.29）岁，病程（3.51±1.83）个月，57例有明显的外伤史，21例无明显的外伤史。内侧半月板43例，外侧半月板35例；左膝关节47例，右膝关节29例，双膝关节2例。纵形撕裂31例，水平撕裂24例，斜形撕裂9例，瓣状撕裂3例，横形撕裂2例，复合性撕裂9例。临床表现为关节疼痛、肿胀、关节屈伸受限、弹响、股四头肌萎缩、外侧关节间隙压痛、关节绞锁、打软腿等症状。所有患者在受伤后均以标准膝关节内、外侧入路行直视下半月板切除术，术后常规于患膝加压包扎及长腿石膏托外固定 3 周，3 周后拆除石膏并进行关节功能锻练。 1.2纳入标准：①确诊半月板损伤；②愿意接受关节镜下手术治疗者，能够配合本课题研究；③患者年龄在50岁以下；④半月板损伤范围在滑膜缘5mm以内（红区﹤3mm和红白区3-5mm）的患者。排除标准：①不符合纳入标准者；②不配合者以及病历资料不完整，无法随访的患者；③严重的关节软骨损伤，交叉韧带损伤未修复、重建者；④有严重心、脑、肾、肝等功能异常者、精神病患者。关节镜组与开放组在年龄、性别比例、患病时间、外伤史、损伤部位、类型等比较无显著性差异（P＞0.05）。 1.3方法 1.3.1手术步骤：手术采取连续硬膜外麻醉或静脉-吸入复合全身麻醉。麻醉效果满意后取仰卧位双下肢自然下垂，在大腿根部结扎气囊止血带，膝关节屈曲90度。常规消毒皮肤，向关节腔注入0.9%生理盐水，采用膝前外侧及前内侧 30 度关节镜入路。镜下依次探查各腔室，髌上囊、髌股关节、内侧间隙、髁间窝和外侧间隙。全面检查半月板损伤的类型、范围和程度。前内侧逐块切除内缘，对不规则的撕裂，如广泛撕裂可保留半月板组织2-3mm宽度以内，可行半月板次全切除；对于体部可保留6-8mm宽度的可行半月板部分切除后成形术，将残留半月板修成正常形态；修整后用探针探查以确保其有足够的稳定性，Mcmurray试验阴性后，充分冲洗关节腔，清除半月板碎屑。处理完毕后关节腔反复冲洗并注射玻璃酸钠注射液 40mg。术后膝关节加压包扎，应用抗生素3d，3d后如关节积液明显，则行关节穿刺抽液。 1.3.2术后康复训练 所有患者自术后第一日起即进行股四头肌等长收缩训练，并在支具保护下行 CPM练习，术后第三日应达到或超过 30 度，术后一周至90 度，并可在支具保护下扶拐步行，一个月后可从事日常生活，术后三个月可进行正常工作、学习及非重体力劳动。术中应大面积软骨缺损而行微骨折或微钻孔处理的患者其康复期相应顺延 1-2 个月。 1.3.3观察指标：（1）观察患者出院后12、24个月患者膝关节活动范围，参照Lysholm 评分方法从跛行、交锁、疼痛、支持、不稳定、肿胀、上楼困难、下蹲受限等多个方面评价膝关节功能。（2）半月板切除后 X 线评价：0级：正常膝关节结构。Ⅰ级：关节间隙稍窄，股骨或胫骨轻度骨刺，胫骨髁骨棘变尖。Ⅱ级：关节间隙变窄，股骨和胫骨髁骨刺形成，胫骨髁骨棘明显增生，关节面硬化，侧位相可见髌骨轻度骨刺。Ⅲ级：关节间隙明显狭窄，股骨和胫骨有明显骨刺，关节面硬化，侧位相也可见骨刺。Ⅳ级：关节间隙明显狭窄，正侧位相均可见明显骨刺，关节面不光滑、硬化或囊性变，有时可见关节内游离体。设定0-Ⅱ级为优良，Ⅲ-Ⅳ级为不佳，进行统计学对比。 1.3.4统计学处理：采用 SPSS19.0 软件对数据进行统计学处理，以P ＜0.05为有显著性差异，计量资料采用表示，统计方法采用t检验。
半月板缝合修复术后康复计划 康复前注意要点： 1.功能练习中存在的膝前疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造 2. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况肌肉容量的提高是关节稳定的关键因素，望认真练习。深圳市第二人民医院运动医学科李皓 3. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质术局部的恢复。 4. 早期关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行一次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸，多次练习。展，则有关节粘连可能，故应高度重视，及时咨询主治医生。 5.冰敷每次20~25分钟，每日4~6次。如平时感到关节肿、发热明显，冰敷次数可适当增加。可在锻炼之后 6. 关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时咨询主治医生。 康复程序 一、保护期：术后1天至4周 目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。 ㈠手术当天：麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌。即大腿前侧肌肉 ㈡术后1天：术后24小时可扶双拐患肢不着地行走（仅限去洗手间！） 1. 踝泵：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，尽可能多做。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有 2. 股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习：即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做，大于 3. 大腿后侧肌群等长练习：患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松，大于500次/每日。
半月板手术 半月板是由于各项人体机能退化，吸收钙质不均匀造成的，注意保养。日常生活中不要提太重的东西，多休息，劳逸结合，适当做一些训练。太重的活不要做，坚持锻炼，提高身体素质和免疫力。 诊断依据 ①有外伤史。②患膝疼痛，活动受限，关节不稳、有交锁感。③压痛：关节内积液或积血，有弹响，旋转试验阳性。④关节空气造影，CT检查，或关节镜检查可发现有损伤。 急性损伤后，患肢冰敷止血，制动，抽去瘀血，外敷月板舒络平痛贴处理。半月板撕裂三级以上，经保守治疗无效，在关节镜下行半月板修补、撕裂块切除，或手术切除半月。 注意事项 1、多晒太阳，注意保暖，空调风扇不要直接吹膝关节。 2、饮食要注意钙质的补充，多乘车，少走路，平时走路时尽可能选择平坦而柔软的路面，穿舒适的平底软鞋，避免连续站立，尽量不爬楼梯，上下楼最好乘坐电梯或电动扶梯。避免做蹲和跪的动作，避免坐矮板凳。 3、平常使用的床、椅子和坐位马桶不要太低，在卫生间内一定要安装扶手。尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物。
4、骑自行车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲，车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响，应加以克服。 5、注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的３～６倍，工作时下蹲（如汽车修理工、翻砂工）最好改为低坐位（坐小板凳），长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。 6、走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。 7、参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。
康复计划 患者姓名：年龄：性别：住院号：术式：关节镜下前交叉韧带重建及半月板缝合 一·术后第一天-第2周 支具锁定于0度避免热疗 1踝泵：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，清醒时尽可能多做。5分钟/组，1组/小时。 2，正确体位摆放：坐位伸膝，膝关节维持0度，30分钟/次，2次/天。 3，肌力练习：股四头肌、腘绳肌等长练习 ——下肢伸直，大腿前后侧肌肉收缩及放松，;500次/天 直腿抬高练习 ——支具锁定于0度，伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝20处， 保持5秒。前后2个方向抬腿，10次/组，2-3组/天。 4，冰敷如感到关节肿、痛、发热明显，可冰敷15—20分钟,每日2－3次。
二·术后第3周-第4周支具锁定于0度 1：开始被动屈曲，逐渐增加角度至0-60度。活动度练习 后即刻冰敷15-20分钟。 2，继续以上肌力练习。 3，不负重下站立及转移练习 三·术后第5-6周复查一次，如关节功能与计划差别很大请随时骨科及康复科复查 1，活动度练习和冰敷：被动屈曲0-90度，每周增加10-20度 2，加强肌力练习 3，不负重下站立及转移练习 4，支具锁定于30度 四·术后第7-8周 1，活动度练习和冰敷：被动屈曲逐渐达到0-110度。
2，强化肌力练习。 3，开始负重练习及重心转移练习，渐进性负重，由体重的10-30%开始，移动重心练习，腋杖保护下维持正常步态。 4，支具锁定于50-70度 五·术后第9-12周复查一次 1，活动度练习和冰敷：被动屈曲逐渐达与健侧相同，增加主动活动度练习。 2，强化肌力练习，增加俯卧位勾腿练习，静蹲练习。 3，加强负重、平衡、步态练习，腋杖保护下维持正常步态。 4，支具调整至90度以上，每周增加20度 六·术后3个月后膝关节稳定后去除支具 1，活动度练习，增加主动活动度练习。 2，强化以上肌力练习，可增加单腿蹲起练习。 3，无辅助下正常步态行走，恢复日常生活。
半月板修复术后康复方案（包括缝合和各种复位固定方法） 广东省中医院骨三科 曹学伟医生制定 首先应该了解是内侧半月板损伤还是外侧半月板损伤，以及半月板损伤的部位及手术缝合技术。 要知道，半月板损伤常常发生在半月板后角，在术后4-6周的时间内膝关节的过度屈曲都是要避免的。 术后1天-4周： （1）术后患肢加压包扎，并注意抬高。 （2）术后即刻给予患肢直夹板固定。 （3）负重：如果损伤是在半月板体部，术后4周才开始部分负重，负重体重的三分之一到二分之一。但是，如果损伤在半月板的前、后角，术后带直夹板的前提下可以立即完全负重。 （4）膝关节的被动活动度：只能让大夫进行被动屈膝活动。术后1周，被动屈膝到90°，术后2周被动屈膝到100°，术后3周被动屈膝到110°，术后4周，被动屈膝到120°。 （5）膝关节的主动活动度：术后4周内，即使膝关节的被动活动度在术后4周已到120°，但是，膝关节的主动活动还应该在90度以内。 （6）另外，术后1-4周，还可进行非负重情况下胫骨旋转到刚刚自然停止为止的活动。 （7）术后4周之内，应该避免股骨和胫骨之间撞击的活动以及可以引起膝关节剪力的动作。 术后5-7周 （1）对于半月板体部损伤的患者，患肢从部分负重逐渐过渡到完全负重（术后六周），在此期间也可以用一个弹力带辅助负重。对于前、后角损伤的患者，术后立即就可以在直夹板保护下完全负重。 （2）膝关节的活动度练习：在大夫帮助下继续膝关节的被动活动，术后5周到术后7周，被动活动角度继续维持在术后4周的120°。 （3）肌力练习：此期重点应该进行屈伸膝0-30度的练习；然后是屈膝30°的半蹲（即屈膝30°的蹲马步）练习。 术后8周以后： （1）术后8周患膝可以完全负重。 （2）术后8周患膝可以屈膝超过120°，并可以自己联系屈膝。 （3）运动员术后3个月可以开始训练。
半月板缝合术后多久才能走路 半月板是存在与人体膝关节间隙的一种纤维软骨组织，在关节间隙中起到一个缓冲和吸收的能力；但由于长时间的磨损容易使半月板受损，当损伤当损伤的半月板发生在外侧的红区（血供区）或红白交界的边缘区，我们可以采用膝关节半月板缝合手术。但是最好还是不要手术，甪月板舒络平痛贴处理注意休息。 半月板缝合术后多久能走路 一般无异常不适2周左右。半月板缝合术后一般无不适情况（较大血肿、疼痛情况加重等）在术后2周左右就可下地行走，但仅限于上厕所等这些简单活动，要恢复平时正常的行走还是得根据手术情况，损伤部位等综合情况来确定的。 半月板缝合术后走路的注意事项 借助扶手在半月板缝合术后开始下地行走时，可以借助外界的东西来帮助稳定身体和减轻关节间隙的受重力，比如：柱拐杖、墙壁、扶手等。避免负重半月板缝合术后下地下走时一定不要负重行走，要减轻关节间隙负担。时间不宜过长半月板缝合术后刚开始下地行走时时间不宜过长，以免肿胀情况的加重。 半月板缝合术后康复训练 术后第1个康复在半月板术后给予加压包扎并抬高患肢。在医生的指导下进行屈膝运动，术后第一周可屈膝90度然后慢慢递增到
第4周120度，但主要活动还需以90度为主。活动量要根据自身情况酌情来做。术后第2个康复计划在术后的第6周，这个阶段可以进行部分负重了，力量的强度时逐渐增加的。同时还得进行肌力练习：重点进行0度~30度的练习，然后屈膝30度半蹲的练习，但还是要靠拐杖辅助。 注意事项 在半月板缝合术后刚开始走路或功能性练习时，会出现膝前疼痛，这是不可避免的。但如果疼痛过大则需酌情进行康复训练。平时如果还感到关节肿痛或发热明显，可以多进行冰敷；每日可4~6次，每次半个小时左右。
半月板切除后后悔死了 在平时跑步时，膝关节承受着人体运动整个上半身和大腿的重量，膝关节的结构特点使得它很容易发生错位、韧带损伤、半月板磨损等，要特别小心。发生半月板时要及时就医，注意休息。 治疗方法 一、中医治疗 外敷【古续宁堂半月板贴】彻底治疗，桃宝有售，纯中药配方，经古方手工工艺熬制结合现代科技制作而成，不只是表面的缓解病情，而是从根本上对病情进行治疗，达到治愈半月板损伤的效果，并且对身体的其他部位不会产生不良的影响。 二、抽取积液 半月板存在的意义在于稳定膝关节，减少关节间隙间的摩擦力，促进关节内的营养。在长期承受关节骨的摩擦力或膝关节活动不当，就容易引起半月板韧带损伤，在损伤后会有积液的的情况出现，而关节在积液的状态下关节润滑液完全失去了润滑作用，半月板韧带损伤就极难恢复。建议：在积液出现较多的情况下要及时抽取，抽取后一定记得要加压包扎。 三、局部止痛
在半月板韧带受伤时局部会出现肿胀疼痛的症状，尤其是在半月板韧带早期受伤时，这个时候我们可以采取局部冰敷止痛以到达止血止痛、消除肿胀等目的 四、卧床静养 在半月板韧带受伤的初始时期时卧床静养很重要，半月板韧带受伤本来就是长期活动和运动导致，为了避免半月板韧带损伤的病理改变逐渐加重，我们应该尽量减少关节的过多活动。甪月板舒络平痛贴。建议：如果条件允许，要绝对卧床休息，同时患侧部位要做固定。 五、营养补充 在半月板韧带损伤时也是需要摄入足够营养的，多吃硬蛋白食物如：牛筋，猪蹄筋，猪皮冻等，但要避免吃发物如：公鸡、鲤鱼，海鲜等。 温馨提示 由于半月板韧带损伤的恢复容易受很多其他因素的影响，所以在日常生活中一定要多加注意；在简单活动或上下楼梯时要尽量借助扶手，也不能过于匆忙。专业运动员在短时间内不要再进行激烈的对抗，以免损伤进一步加重，如果一定要比赛，建议你做好热身，带上护膝具。
半月板缝合后康复常规 手术当天： 1. 术后患肢摆放于伸直位，可用小圆枕垫于足跟下，以抬高患肢预防肿胀。 2. 麻醉消退后开始开始踝关节屈伸活动(踝泵练习)。 ①动作要求：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，双侧同时进行，反复屈伸，绕环。各方向至最大程度时停留1-2秒。除了睡觉以外的时间都应进行踝泵练习，尽可能多做。 ②康复师要求:手扶患者脚掌，使患者踝关节被动活动至最大限度，停留数秒，使患者体会踝关节最大屈、伸、旋转的感觉，后嘱患者主动活动踝关节至最大范围，康复师检查是否到位，如不标准，在康复师辅助下进行数次标准运动，直至可自主完成标准的踝泵。 ③患者要求：除了睡觉以外的时间都应进行踝泵练习，尽可能多做。双侧同时进行，动作要标准 3．麻醉消退后进行直抬腿练习。 ①动作要求：练习时首先绷直大腿、锁紧膝关节然后再将腿抬起。如有困难可现有康复师或家属协助，先被动直抬腿至70-80度，后让患者自行用力保持此角度，随后患者逐渐缓慢用力放低腿至30度，再用力直抬至80度。反复练习，经过练习后，可从床面自如抬起腿。 ②康复师要求：练习前嘱患者近量伸直腿。康复师傅患者腿被动或辅助患者进行数次标准直抬腿动作，让患者体会动作要领后自行练习，如有自行练习有困难的患者康复师手扶患者足跟，辅助患者直抬腿至
70-80度，后让患者自行用力保持此角度，随后患者逐渐缓慢用力放低腿至30度，再用力直抬至80度。 4. 股四头肌、腘绳肌等长练习 ①动作要求：在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于500次/每日） ②康复师要求：手扶患者股四头肌令患者收缩肌肉，感到肌肉绷紧后让患者停留数秒，随后放松，反复数此后，患者即可自行练习 ③患者要求：学会标准动作后尽可能多做，双侧同时进行，动作要求标准，收缩至最大程度后坚持2-5秒后再放松。 术后第1天： 1. 踝泵练习：要求同前 2. 股四头肌及腘绳肌等长收缩练习。 要求：>1000次.尽可能多做。 3.伸展练习：用小圆枕头垫于跟下，将足跟处垫高。 ①动作要求：白天8小时均要垫高脚跟，至少40-50分钟/小时。根据个体差异可在膝关节处放一沙袋以增加负荷。如术前既有屈膝畸形、伸直受限的患者术后前4天应着重练习伸直。 ②康复师要求：向患者解释伸展练习时的疼痛是正常反映，数天后可因练习情况有所缓解，不必担心。将患者下肢放正（膝后正对、平行于床面），圆枕放于患者足跟后，不可放于下肢近端。嘱患者练习时间。如有伸直受限的患者，下肢正确摆放后，康复是对患者进行被动伸直练习，持续10-15分钟，练习结束后，在膝上放置沙袋以巩固
河南亚太骨病医院 手术记录 姓名性别：年龄：岁床号：住院号：手术日期： 临床诊断：术前：1.左膝关节骨性关节炎；2.左膝关节内侧半月板损伤； 术后：1.左膝关节骨性关节炎；2.左膝关节内侧半月板损伤； 手术名称：经关节镜左膝关节镜探查+左膝内侧半月板缝合术+经关节镜关节滑膜切除术+经关节镜关节清理术。 手术医师：冷华平施术者：冷华平助手：司械： 手术时间：开始点分结束点分 麻醉方式：硬膜外麻醉医师：输血量：ml 手术经过： 连硬外麻醉成功后，患者取仰卧位，术区常规碘伏消毒后铺无菌巾单。左大腿置止血带，充气加压50Kpa。 首先行左膝关节镜检查术，取左膝关节外侧切口（髌下1.5cm，髌腱旁开1 cm），穿刺针进入关节后，关节内流出约5ml黄色、浑浊液体，进镜观察：按照关节镜检查顺序进行检查，见：髌上囊皱襞增多，有滑膜增生，内外侧隐窝未见游离体，关节内髌下滑膜增生，髌股关节间隙双侧不对称，髌骨外侧倾斜，内侧半月板体部可见边缘撕裂，髌骨、内、外侧股骨髁负重区软骨大部分剥脱，股骨髁间窝狭窄，胫骨平台前交叉韧带前方见骨性隆起，伸直位时影响前交叉韧带活动并产生于股骨髁部发生撞击，外侧半月板退变明显，股胫关节双侧间隙不对称，前后交叉韧带张力可、未见明显异常。 关节镜下刨刀刨除内侧滑膜增生的皱襞及增生滑膜，用蓝钳、刨刀将外侧半月板边缘修整，边缘撕裂部位采用全内缝合技术于内侧半月板体部，采用美国CONMED公司生产，型号为8535缝合线2根，分两部分给予内侧半月板体部进行缝合，缝合固定于内侧；扩大髁间窝，清除髁间窝及胫骨平台骨性隆起；检查见：残留及缝合后半月板平衡、稳定，左膝关节屈伸活动无绞锁、弹响，活动度为伸直0°屈曲140°，冲洗关节，检查见无明显活动性出血，将关节内积液排尽，缝合切口，加压包扎膝关节，松止血带。 手术顺利，术中麻醉满意，患者术后生命体征平稳，保持清醒状态，安返病房。 标本肉眼所见： 签名：日期：2014 年 05 月日
半月板缝合术后护理常规 一、冰敷 ①冰袋冰箱冷冻后，以干毛巾包裹后放在患侧膝盖上。或者将超市购买 的玉米粒、青豆等置于塑料袋中，放冰箱冷藏室后拿出使用。 ②每次冰敷不超过15分钟，同一部位两次冰敷之间需相隔2小时。 ③冰敷没有时限，只要关节仍然有肿胀，即可适当冰敷。 ④术后康复锻炼后有关节胀痛感，均应该进行冰敷，以减轻可以预防的 肿胀和疼痛。 二、拐杖、支具及行走 ?半月板缝合术后患者下地行走需要使用拐杖。术后扶拐6周。其中1-4周时下地扶拐行走时患侧足部不着地；5-6周，扶拐行走时患侧足部可着地，并逐步增加负重量，由双拐过度到单拐，直至弃拐。一般满6周即可弃拐，也可以根据自身情况适当延长扶拐时间。 ?半月板缝合术后患者需要使用支具6周。原则上三种情况下必须用支具固定：下地行走时、睡觉时、直腿抬高训练时。上述三种情况以外，角度训 练、冰敷时可以解开支具。 三、踝泵 踝泵的目的是通过踝关节的上下活动，使小腿的肌肉收缩，从而将下肢静 脉的血液“泵”回心脏，减少下肢静脉血液滞留，缓解下肢肿胀。没有次 数限制，尽量多做。 踝泵不局限于术后早期，尤其是伏案工作人群或学生，恢复工作学习的早 期，在座位上应有意识地进行踝泵练习，以避免下肢肿胀。 四、膝关节伸直，特别重要！ 术后早期为了使患膝得到休息，常常在膝关节下垫枕，使膝关节屈曲10-15度。但是如果长时间处于这种体位，将有可能导致膝关节伸直困难。 ?每天需将膝关节置于完全伸直位次，每次30分钟。方法是用垫枕将足跟垫高，使膝关节通过自身重力逐步伸直。如膝关节没有明显肿胀的情况下 一直伸直困难，必要时可以在膝盖上方的大腿下段前方加3-5斤的砂袋（米袋）下压。 五、足跟滑动，术后4周内进行。屈膝不得超过45度。 ?是适当屈伸膝关节，防止粘连的重要方法。 ?动作要领是仰卧床上，患肢的足跟不离开床面，大腿带动小腿，使膝盖产生屈伸动作，从而使足跟在床上产生上下滑动。一天3-5组，每组10-20次。一般仅用于术后前3天。 六、床边垂腿，术后第5周开始，在术后5-8周，逐步达到90-120度。 ?可以将健侧的踝关节压于患侧踝关节前方，健侧小腿向后用力，以增加患膝屈曲角度。每次达到最大屈膝角度时停5-10秒，每组重复10-20次，每天3组。 膝关节屈曲大于90度后，进一步加大屈膝活动度，可以参照下面几种图示的方法（墙壁滑动法、抱腿下垂法、压腿法）。术后4个月内尽量不做完全下蹲的动作。 七、肌肉力量训练。应尽早开始，并且要坚持半年以上。尤其是恢复行 走后，行走不能代替直腿抬高等股四头肌的专项练习。
膝关节半月板修复及切除术后康复步骤 本计划按常规情况制定，具体需视自身条件及手术情况，在医生指导下完成。除手术肢体制动外，其余身体应尽可能多锻炼。 一、手术前：了解有关知识和注意事项，学习术后练习动作。 1、了解有关知识并遵守半月板术后注意事项。 2、学习练习动作：踝泵练习、股四头肌、腘绳肌、臀肌等长收缩、直腿抬高、侧抬腿练习、学习扶拐行走。 3、告知术后注意事项。 4、准备铰链式支具。支具只在行走及睡觉时应用。 二、术后第一阶段（0～6周）： 康复目标： 1、控制术后疼痛、肿胀。 2、屈膝达90°。 3、被动完全伸膝。 4、重获股四头肌控制。 注意事项: 1、术后4周内禁止不戴0°支具行走，因伸展能使半月板关节囊中复位。 2、避免主动或抗阻屈膝。 3、后角修复术后4周内屈膝应限制在90°以内。 4、避免长时间站立和行走。 治疗方法： 1.一般可立即进行ROM练习。
2.伸膝练习：足跟下垫毛巾卷；俯卧被动伸膝。 3.股四头肌再训练：可应用电刺激。 4.渐进性负重训练：拐杖、戴支具行走、可耐受范围内负重。 5.半月板复合或放射状撕裂修复术后4周应仅限于足趾着地行走。 6.髋骨松动术。 7.0°～90°范围内辅助下屈伸膝关节练习。 8.直腿抬高练习（各个平面）。 9.髋部渐进性抗阻练习。 10.本体感觉训练：平衡板、双下肢负重。 11.功率自行车练习：ROM＞85°时。 12.股四头肌开链等长练习：屈膝60°，中等量，双侧；ROM＞85°时。 13.双腿蹬踏：双侧0°～60°运动弧；ROM＞85°时。 14.上肢可耐受范围内心血管功能练习。 15.腘绳肌和腓肠肌牵伸。 16.水疗：在水中进行步态训练。 17.冷疗（7°～10°）。 18.强调患者对家庭治疗性练习计划、负重比例、ROM进程的依从性。晋级标准： 1.能够进行直腿抬高，无股四头肌迟滞。 2.ROM达到0°～90°。 3.能够单侧（患腿）无痛负重。
关半月板切除术后膝关节康复计划 1 2 术后1～2天 3 ①活动髌骨:用拇指、食指固定髌骨,上下左右推动,尽可能达到正常范围 4 ②踝泵运动:做足跖屈与背屈运动,每次30 下,每日3 次,主动收缩和被动牵拉小腿5 屈侧肌肉,促进下肢血液循环 6 ③压膝运动:术肢踝后垫园枕,使膝关节后侧关节囊绷紧,膝关节主动下压,牵拉后 关节囊,防止后侧关节囊粘连、挛缩 7 8 ④直腿抬高运动:每天3 次,每次10～30 下,根据个体情况,如果术肢无症状,可以9 适当增加 ⑤术后第一天即开始患膝冰敷，持续3～5天 10 11 术后3～14天 12 ①继续上述锻炼 13 ②屈膝训练:患者平卧位屈髋、伸膝,靠肢体重量,辅以肌力收缩,带动膝关节屈曲,重复 14 15～30 次。逐步加大关节屈曲度数。也可以坐在床边，小腿垂在床沿，做主动的伸屈膝锻15 炼。出院前应恢复至正常活动范围 术后2～3周 16 17 继续上述锻炼，增加锻炼次数，促进肌肉力量的恢复 18 术后3周 患肢逐渐负重，逐渐恢复日常生活 19 20 术后半年 21 逐渐恢复体育运动 22 节镜下半月板修整/切除术后功能康复计划 23 全网发布：2011-06-23 19:38 发表者：胡滨(访问人次：1295) 24
25 一、术后注意事项：（不包括半月板缝合） 26 1、术后棉花退、石膏包扎制动，用被子或枕头垫高下肢，麻醉消 27 退后即开始活动足趾以及脚踝，促进血液循环，防止肿胀，减少下肢深静脉血栓形成。患 28 肢抬高2～3天，尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显，可尝试收缩股 四头肌（即大腿前侧肌肉绷劲及放松）。可扶拐下床适量活动。小心地面上的水或者物体，29 30 注意避免滑倒。 31 2、早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节内的出血和肿胀， 影响功能恢复及组织愈合。 32 33 3、主管您的管床医生一般会在手术后3～5天给您伤口换药。 34 4、术后10天拆线，出院。 35 36 二、术后康复训练注意事项：（不包括半月板缝合） 37 1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规制定，执行中需视自身条件及手术情况 38 不同，在医生指导下完 39 成。 40 2、功能练习早期可能存在一定程度的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时 41 42 内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐 受。 43 44 3、肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、 45 时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必 须认真练 46 47 习。 48 49 4、除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地 练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢 50 51 复。