酒精肝硬化腹水有什么表现

肝腹水有什么症状什么是肝腹水？肝硬化腹水俗称肝腹水。

正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。

肝硬化腹水是一种慢性肝病。

由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生；再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。

肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。

肝腹水是一种常见肝病，一般发展过程缓慢，经历较长的病期。

肝腹水发展的各阶段都有不同的症状。

那么，肝腹水有什么症状？肝腹水形成的原因主要有：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。

肝腹水怎么来的？腹水最常见的病因是肝硬化，特别是酒精性肝硬化。

其他肝原性病因包括慢性肝炎，尚无肝硬化的重型酒精性肝炎和肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征) 门静脉血栓形成时除非同时存在肝功肝脏能损害，否则也不会发生腹水，腹水的非肝源性病因有全身性疾病(如心衰、肾病综合症、严重低白蛋白血症及缩窄性心包炎)引起的全身体液潴留和腹腔内疾病(如癌变和结核性腹膜炎) 甲状性功能减退偶尔引起明显腹水、胰腺炎则罕见引起大量腹水(胰源性腹水) 肾衰病人，特别是进行血液透析的病人偶尔发生无法解释的腹水(肾源性腹水)。

（1）内分泌失调：活动性肝硬化时，因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，其含量升高，而使排尿减少，也可引起浮肿和腹水。

（2）低蛋白血症：是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白的缘故。

由于血清白蛋白的降低，血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗而形成腹水。

（3）门静脉高压：肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉，它是肝脏与其他部位血液循环的联结处。

也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。

在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等，输入血流和输出血流的量处于平衡状态。

肝硬化时，由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，阻塞了血管，使肝窦淤血，血流量大大降低，输入量明显大于输出量，使门腔静脉压力升高。

哪些原因可以引起肝硬化?引起肝硬化的原因很多，在国内以病毒性肝炎最为常见，在欧美国家则以酒精中毒最多见。

1、病毒性肝炎：甲型和戊型肝炎一般不会引起肝硬化。

慢性乙型与丙型、丁型肝炎易发展成肝硬化。

急性乙型肝炎病毒感染者有10％—20％发生慢性肝炎，其中又有10％—20％发展为肝硬化。

急性丙型肝炎约一半以上患者发展为慢性肝炎，其中10％—30％会发生肝硬化。

丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎，有部分患者发展为肝硬化。

2、慢性酒精中毒：近年来在我国有增加趋势。

其发病机制主要是酒精中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害。

长期大量饮酒导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化，严重者发生肝硬化。

导致肝硬化的酒精剂量为：平均每日每千克体重超过1克，长期饮酒10年以上。

3、寄生虫感染：血吸虫感染可导致血吸虫病，治疗不及时可发生肝硬化。

4、胆汁淤积：长期慢性胆汁淤积，导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬化。

5、遗传和代谢疾病：由遗传性和代谢性的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化，称为代谢性肝硬化。

例如由铁代谢障碍引起的血色病、先天性铜代谢异常导致的肝豆状核变性。

6、药物性或化学毒物因素：长期服用某些药物，如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎，最后发展为肝硬化。

长期接触某些化学毒物，如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎，发展为肝硬化。

肝硬化如何诊断?要确诊肝硬化，除了肝硬化的临床症状，再结合肝病面容、蜘蛛病、肝掌。

肝大质硬等之外，还可以再做一些特殊检查：食管钡餐检查、纤维胃镜检查、实验室检查、肝穿刺活组织检查、腹腔镜检查、B超检查、CT检查。

这些检查的具体指标及临床意义参看本章有关内容。

通过这些检查，即可知道自己是否患了肝硬化。

但要清楚是什么原因引起的肝硬化，还要详细了解患者是否有肝炎病史，是哪一种类型的肝炎？有无长期大量饮酒史？是否得过血吸虫病？有无毒物、化学物质及某些药物的长期接触和服用史？家族中有无同类病人等。

酒精性肝硬化诊断标准
酒精性肝硬化是由长期酗酒引起的一种严重的肝脏疾病，临床上对其进行准确的诊断对于及时治疗和管理患者的病情至关重要。

酒精性肝硬化的诊断主要依据临床症状、体征和实验室检查结果，下面将详细介绍酒精性肝硬化的诊断标准。

一、临床表现。

1. 肝功能损害，患者可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状，肝功能检查显示ALT、AST升高，血清胆红素升高。

2. 腹水，患者可能出现腹胀、腹部不适，体格检查发现腹部膨隆、移动性浊音等体征。

3. 肝功能失代偿，患者可能出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现，肝功能检查显示凝血功能异常。

二、影像学检查。

1. B超，肝脏呈现不均匀性回声增强，脾脏肿大，腹水等表现。

2. CT/MRI，肝脏呈现不规则形状，脾脏肿大，门静脉高压等表现。

三、肝组织病理学检查。

1. 肝穿刺活检，镜下可见肝细胞坏死、纤维化、结节形成等肝硬化的特征性改变。

四、实验室检查。

1. 血清酒精代谢产物检测，血清乙醛、乙酰胆碱酯酶等代谢产物升高。

2. 肝功能检查，ALT、AST、GGT、ALP等肝功能指标升高。

综上所述，酒精性肝硬化的诊断主要依据临床表现、影像学检查、肝组织病理学检查和实验室检查结果，综合分析患者的病情，进行准确的诊断。

对于患有酒精性肝硬化的患者，及时的诊断和治疗是至关重要的，可以有效减缓病情的发展，提高患者的生存率和生活质量。

因此，临床医生在面对疑似酒精性肝硬化的患者时，应当结合各项检查结果，谨慎判断，以便及时采取有效的治疗措施，为患者争取更多的生存机会。

肝腹水不同时期的症状表现都有什么肝腹水的出现预示着患者病情加重，是肝硬化晚期常见的并发症之一，如果耽误了最佳治疗时机任由肝腹水病情的发展，就很可能引发一些肝腹水并发症状，从而危及患者的生命。

因此，为了能避免导致悲剧发生，一定要及时发现并治疗肝腹水。

肝腹水早期症状表现有哪些?症状1、静脉曲张腹水伴腹壁静脉曲张，这种肝腹水早期症状多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。

肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张，且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。

症状2、肝肿大肝腹水早期症状表现尤其是酒精性肝硬化常伴肝肿大，晚期则肝可缩小、右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大。

肝癌时则肝大且质坚如石，肝腹水早期症状的表面可呈结节状，当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴腹水迅速增长。

症状3、腹部外形改变女性肝腹水患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音的肝腹水早期症状。

腹部外形及移动性浊音此种为典型的肝腹水早期症状，多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称。

结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感。

症状4、胸腔积液低蛋白血症或结缔组织病时，肝腹水早期症状会伴有多浆膜腔积液。

肝腹水早期症状会伴有其它浆膜腔积液，是指肝硬化腹水伴有胸腔积液，且以右侧胸腔为多的肝腹水早期症状。

如伴有渗出性胸腔积液，则为炎性、结核性或癌性的可能性大。

肝腹水晚期症状表现有哪些?腹水一般为淡黄色，不易查到癌细胞。

通常来说，肝癌患者伴有腹水症状。

肝腹水是中晚期肝癌的常见体征，主要由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致。

1、严重缺乏食欲肝癌晚期患者进食不畅可能与癌瘤本身造成的便秘和情绪紧张、疼痛不适、抑郁以及肠胃道念珠菌病等有关，并且常因胃、食道下段或肝脏肿瘤刺激横膈膜造成呃逆现象，对食物缺乏兴趣，在精神和营养摄取上的匮乏，更加重了癌肿病人的病情。

肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南一、本文概述肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南旨在为临床医生提供一套全面、系统的治疗方案，以提高肝硬化腹水患者的治疗效果和生活质量。

本文将从肝硬化腹水的定义、病因、临床表现、诊断方法、治疗策略以及相关并发症的预防和处理等方面进行详细阐述，以期为临床实践提供有力的参考。

肝硬化腹水是由于肝脏疾病导致的肝功能减退，进而引起门静脉高压和血浆渗透压降低，最终导致腹腔内液体潴留。

其并发症包括自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病等，这些并发症的存在不仅加重了患者的病情，也增加了治疗的难度。

因此，本文的编写旨在整合现有的临床研究成果和实践经验，为临床医生提供一套科学、实用、规范的肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南。

希望通过本文的指导，能够使临床医生更加准确地诊断肝硬化腹水及其并发症，更加有效地制定治疗方案，从而提高患者的治疗效果和生活质量。

二、肝硬化腹水的诊断肝硬化腹水的诊断主要依赖于患者的病史、临床表现、体格检查和实验室检查。

对于有慢性肝病病史，特别是肝炎、酒精性肝病或血吸虫病等的患者，应高度怀疑肝硬化的可能。

当患者出现腹胀、腹部膨隆、移动性浊音阳性等体征时，应考虑腹水的存在。

在诊断过程中，腹部超声检查是首选的无创性检查方法，它不仅可以确定腹水的存在，还可以评估腹水的量和分布，以及肝脏的形态和结构。

腹水分析也是重要的诊断手段，可以了解腹水的性质，如是否为漏出液或渗出液，以及是否存在感染或肿瘤等。

当肝硬化腹水的诊断明确后，还需要进一步评估患者的肝功能、凝血功能、肾功能等，以便全面了解患者的病情和制定合适的治疗方案。

对于肝硬化腹水患者，还需要注意排除其他可能引起腹水的疾病，如结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等。

肝硬化腹水的诊断需要结合患者的病史、临床表现、体格检查和实验室检查进行综合判断。

在诊断过程中，应注意排除其他可能引起腹水的疾病，以便为患者提供准确、有效的治疗。

三、肝硬化腹水的治疗饮食调整：患者应采取低盐饮食，控制每日钠的摄入量，并适量补充优质蛋白质。

肝硬化引起的消化系统症状肝硬化是一种慢性肝病，其主要特征是肝脏组织发生结构性改变，导致肝功能受损。

除了对肝脏本身的影响外，肝硬化还会引起一系列消化系统症状。

本文将探讨肝硬化引起的消化系统症状，并解释其原因。

1. 腹水腹水是肝硬化最常见的消化系统症状之一。

当肝脏受损时，血液循环障碍导致血管内压力升高，进而导致肝脏血管内的液体渗漏到腹腔中。

这种液体积聚在腹腔中，形成腹水。

腹水不仅会导致腹部膨胀和不适，还可能引起食欲减退、消化不良和腹胀等症状。

2. 食管静脉曲张破裂出血肝硬化导致肝内血流受阻，血液回流受限，使得门脉压力升高。

高门脉压力会导致食管静脉曲张，即食管内出现扩张的静脉。

这些静脉因为血流量大和血管壁脆弱，容易破裂出血。

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的并发症之一，其症状表现为呕血、黑便等。

3. 消化道出血除了食管静脉曲张破裂出血外，肝硬化还会导致其他消化道出血。

高门脉压力使得胃肠道内的血管扩张，容易出现溃疡或破裂。

消化道出血的症状包括黑便、呕血、贫血等。

4. 肝性脑病肝硬化导致肝功能受损，使得肝脏无法正常代谢和清除体内的毒素，其中包括氨。

氨在体内积聚，经过血脑屏障进入脑组织，导致肝性脑病的发生。

肝性脑病的症状表现为认知障碍、精神症状和肌肉震颤等，严重情况下可能导致昏迷。

5. 脾功能亢进肝硬化会导致门脉高压，使得血液回流受限。

血液在门脉系统中的流速减慢，使得脾脏过度活跃，增加了脾脏的过滤功能。

脾脏过度活跃会导致红细胞破坏增加，造成贫血和血小板减少，进而引发出血倾向。

总结起来，肝硬化引起的消化系统症状主要包括腹水、食管静脉曲张破裂出血、消化道出血、肝性脑病和脾功能亢进。

这些症状的发生与肝脏结构性改变、门脉高压以及肝功能受损等因素密切相关。

对于肝硬化患者，及早诊断和治疗，积极控制病情进展，是减轻消化系统症状的关键。

酒精肝会表现出来什么症状？
酒精肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病，轻度酒精肝多无症状，中、重度酒精肝可呈现类似慢性肝炎的表现，正确的认识和了解酒精肝的症状对疾病的预防和治疗有重大的意义。

酒精肝会表现出来什么症状？261医院肝病专家介绍：
1、酒精性肝硬化：早期无症状，中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。

肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿上消化道出血等症状，实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。

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2、酒精性肝炎：临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外，还有发热、腹痛、腹泻等，且有明显的体重减轻。

患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。

3、酒精性脂肪肝：可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。

检查出肝病，一定要及时抓住肝病治疗的最佳时机，选择正规医院治疗。

肝硬化腹水健康教育肝硬化腹水的健康教育肝硬化是一种慢性肝病，其特征是肝脏组织的瘢痕化和纤维化，导致肝脏功能受损。

在肝硬化的晚期阶段，患者可能出现腹水的症状，即在腹腔中积聚过多的液体。

腹水是肝硬化的常见并发症之一，主要是因为肝脏对血液中的蛋白质合成能力下降，形成一种称为门脉高压的病理状态。

这导致血液无法正常流过肝脏，而是通过门脉血管周围的小血管回流，最终导致腹腔内液体的积聚。

腹水的症状包括腹部肿胀、体重增加、腹部胀痛和呼吸困难等。

如果不及时治疗，腹水可能会导致腹部不适、肠道功能障碍、肾功能异常以及严重的并发症，如感染和腹腔内出血。

对于患有肝硬化腹水的患者，以下几点是非常重要的健康教育内容：1. 饮食控制：避免过多的盐分摄入，因为盐分会导致体内水分潴留，进而加重腹水的症状。

建议采用低盐饮食，限制食用高盐食物，如加工食品和咸菜等。

2. 液体摄入控制：患者需要根据医生的建议合理控制液体的摄入量。

过多的液体摄入可能导致腹水的加重，而过少的摄入又可能导致脱水和电解质紊乱。

患者可根据体重的变化来调整液体摄入量。

3. 药物治疗：医生可能会开具利尿剂来帮助排除体内多余的液体。

必须按照医生的指示使用这些药物，并定期复查尿液的情况。

同时，患者还需要定期检查肾功能，以确保药物的安全使用。

4. 避免饮酒和吸烟：酒精和烟草对肝脏有害，会加重肝硬化的病情。

因此，患者应避免饮酒和吸烟，尽量保持健康的生活方式。

5. 定期随访和检查：患者应定期复诊，进行体格检查和相关检查，如肝功能、肾功能和腹部B超等。

这可以帮助医生及时了解病情变化，并调整治疗方案。

最后，对于患有肝硬化腹水的患者来说，家庭支持和鼓励非常重要。

家人应理解患者的身体状况，帮助他们合理控制饮食，保持良好的生活习惯，并在治疗过程中给予心理上的支持。

同时，定期随访和监测也是确保患者健康的关键。

酒精性肝硬化诊断标准
酒精性肝硬化是由长期酗酒引起的一种慢性肝脏疾病，严重威胁着患者的生命健康。

因此，及时准确地诊断酒精性肝硬化对于患者的治疗和预后至关重要。

本文将详细介绍酒精性肝硬化的诊断标准，希望能对临床医生和患者有所帮助。

一、临床表现。

酒精性肝硬化的临床表现主要包括肝功能异常、腹水、黄疸、肝性脑病、肝肿大等。

其中，肝功能异常是最常见的表现，包括转氨酶升高、白蛋白降低、凝血功能障碍等。

二、影像学检查。

影像学检查对于酒精性肝硬化的诊断也有一定的价值。

常见的影像学检查包括B超、CT、MRI等，可以发现肝脏的形态结构改变、脾大、腹水等情况。

三、肝脏组织病理学检查。

肝脏组织病理学检查是确诊酒精性肝硬化的金标准。

通过肝穿刺活检，可以观察到肝细胞坏死、纤维化、结节形成等病理改变，从而明确诊断。

四、酒精史。

酒精性肝硬化的患者通常有长期酗酒的史。

根据患者的饮酒史，可以帮助医生更准确地判断疾病的病因。

五、排除其他疾病。

在诊断酒精性肝硬化时，需要排除其他引起肝硬化的疾病，如病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。

综上所述，酒精性肝硬化的诊断需要综合临床表现、影像学检查、肝脏组织病理学检查、酒精史以及排除其他疾病的情况。

只有全面综合这些因素，才能准确地
诊断酒精性肝硬化，为患者的治疗提供正确的指导。

希望本文能对临床医生和患者有所帮助，提高对酒精性肝硬化的认识和诊断水平。

酒精肝会出现哪些症状?
得了酒精肝后，如果不及时戒酒，或者是不积极治疗，那么就会导致酒精性肝炎、酒精性肝硬化等情况的发生。

如果患者的临床表现怀疑酒精性肝炎，但确诊要靠病理学检查。

在酒精性肝病临床经过的各个阶段中都可见到相应的组织学损害。

酒精肝早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神症状。

北京261医院指出：体征有黄疸，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张。

酒精性肝炎患者可出现疲乏，发热，黄疸，右上腹痛，肝脏杂音和肝触痛，肝肿大及白细胞增多，但这些临床表现在败血症，胆囊炎或机械性肝外胆道梗阻时也可出现。

酒精性肝硬化也可无临床表现，或有酒精性肝炎的特征或出现明显的并发症：门脉高压伴有脾肿大，腹水，肝肾综合征，肝性脑病甚至肝细胞癌。

一、酒精代谢产生高乳酸血症、酮症，引起阴离子间隙代谢性酸中毒;酒精过度可能麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。

此外由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及酒精所致酸碱紊乱，出现电解质紊乱，发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等，严重时导致死亡。

二、酒精肝会引起的门脉高压症，而门脉高压症多发生上消化道出血，如果不能及时有效的处理和应对，可能会出现休克等情况危及生命。

三、酒精肝患者多因消化道出血，电解质与酸碱紊乱，继而引发感染等因素，再结合本身错综复杂疾病，如果发生肝昏迷时，抢救不当或不及时，会导致死亡。

四、酒精肝患者因渗透压、电解质、营养等因素进而出现大量腹水，类似于肝硬化和肝癌病人的腹水，严重影响酒精肝患者的正常生活。