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全口义齿制作的难点及对策在临床上，很多的牙科医生对于全口义齿相当不感兴趣，因为全口义齿整个操作的过程相当复杂，程序相当繁琐，患者就诊的时间相当长，复诊的次数相当多，而且相当不挣钱。
（举例）就像理发师为老大爷刮光头，必须刮的干干净净，不能刮破，不能留下瑕疵，不能摸着扎手，否则有什么问题全写在脑袋上了。
理发师可以为其他顾客介绍理发、护发、染发、烫发、焗油、样样的收费都可以高的没谱。
像郑州“保罗国际”河马大张口，一口就想吃掉前来的顾客。
而老大爷刮个光头，你敢收两万，老大爷两眼一翻直接晕倒在你怀里，最终把你吓个八成死。
【现实】一位老大爷想刮个光头，跑遍大半个城市拿着钱都花不出去……【对策】现实如此，有什么好办法没有，这个真没有（小沈阳语录）！闲话少说，书归正传！（难点）医技配合之难。
医生和技师在工作上各有分工，医生负责医患沟通、制取印模、定颌位关系、试牙调合，技师负责制作义齿。
(像我这样全部工作和过程下来的，属于被窝里xx的牙医，估计不多。
)现在的问题是医生直观的了解患者的情况，但不做牙，属于哑巴吃饺子——心中有数。
做牙的技师不了解患者的情况凭经验和想象制作，属于哑巴尅驴——闷逮。
很多医生交给技师的设计单上只写排多少钱的牙，试牙或戴牙的日期。
牙齿的大小、型号、颜色、都没有写，剩下的就考验技师的本事了。
义齿的牙列以及基托的空间应当在中性区的位置，就是义齿和周围软组织处于平衡的区域。
技师应当通过调整义齿基托的厚度和范围使全口义齿充满这个间隙内，以恢复患者由于缺牙造成的面容改变，同时又不妨碍唇颊舌肌的正常活动。
可是，一副光秃秃的模型摆在技师的面前，哪有什么唇颊舌肌，哪有什么患者的面容，模型的主人是男是女，都得靠想象。
【对策】医技配合的连贯性及有效的沟通。
医生在为患者制取印模之前，必须先对患者口腔的内外环境进行一个系统的检查，包括患者现有的义齿、牙槽嵴的情况、粘膜的情况、唇颊舌肌和舌体情况、颞下颌关节的情况等等。
可摘局部义齿戴入后可能出现的问题及处理(一)可摘局部义齿戴入后可能出现的问题及处理随着生活水平的提高和老龄化社会的加速发展，可摘局部义齿已经成为许多老年人的首选。
虽然它可以帮助我们恢复美观和咀嚼功能，但使用过程中仍有可能出现不同程度的问题。
下面，本文将从多个方面详细介绍常见问题及其处理方法。
1. 嘴腔不适当您戴入新的局部义齿时，常常会出现口腔不适的情况。
这是因为局部义齿的固定部位集中在牙龈周围，其分布很容易引起口腔的不适。
所以建议，在开始使用局部义齿前，可以进行口腔局部外所伤口清洁和消炎处理，以降低口腔不适的发生率。
如果问题仍然存在，可以向牙医反映，寻求进一步的指导。
2. 局部义齿脱落如果您的局部义齿脱落了，不要惊慌。
首先，明确一点，不要自己去调整，更不能试图强行将其扭曲或加固。
正确的方法是脱下局部义齿，小心地清洗后放入安全的容器内。
然后，联系您的牙医，让他们用正确的工具将它重新放回正确的位置。
3.良好的口腔卫生需要严格要求口腔卫生习惯，及时清洁口腔还原口腔环境，防止口腔发生感染和口臭等疾病。
在口腔清洗后，需放入清洁液，定期到牙医处进行体检和清洁与更换牙齿和盘。
4.其他问题局部义齿可能在戴入的过程中会引起口干、口臭等口腔问题，甚至可能影响咀嚼功能，因此我们建议患者在戴入局部义齿后应注意自身发现的问题及时向牙医汇报，寻求专业意见，对问题进行调整处理。
结论通过上述阐述，我们发现使用可摘局部义齿的过程中可能会出现不同程度的问题。
为了避免这些问题给患者造成伤害，我们需要更加重视口腔健康，将口腔清洁排在日常生活的重要位置。
同时，保持良好的口腔卫生习惯并定期进行口腔检查，能够快速识别口腔问题并采取有效措施，让患者拥有更加健康和美丽的笑容。
【口腔修复进修医师常见问题】全口义齿咬合调整及其他注意事项——姜婷教授作者：姜婷北京大学口腔医学院修复科全口义齿调牙合的目的是什么？全口义齿调牙合的目的是达到义齿的平衡牙合，包括正中双侧平衡、侧方平衡和前伸平衡，以利于义齿固位、稳定和发挥咀嚼效率。
调牙合后的上颌、下颌及全口义齿如图1~3。
全口义齿调牙合需要分步骤、按顺序进行，牙尖交错位的调牙合最重要，应达到双侧后牙功能尖均匀接触，非功能尖不接触，前牙不接触；然后再进行侧方和前伸运动时的调牙合。
对于全口义齿，如何在口内进行咬合调整？如何达到平衡牙合？① 选磨牙尖交错位上的早接触点戴入义齿后，检查咬合情况，把咬合纸放置在两侧牙弓之上，轻叩齿。
理想的牙尖交错位应该达到双侧后牙功能尖（上颌腭尖和下颌颊尖）和对颌牙中央窝及边缘嵴均匀接触，前牙不接触。
如果双侧咬合接触不均匀，可按照加深沟槽的方法去除有早接触的部位，也就是磨除上颌后牙的颊尖内斜面、下颌舌尖内斜面和颊尖内斜面，直至双侧后牙平衡牙合，保持切牙和尖牙不接触或轻接触（图4）。
图4 选磨牙尖交错位上的早接触点示意图（引自东京医科齿科大学口腔修复实习手册）不要轻易调磨牙尖顶（为了保持垂直距离和容易达到侧方牙合平衡）。
反复用咬合纸检查，调磨时不要同时调磨上下颌。
② 选磨侧方运动时的早接触点在牙尖交错位上得到均匀咬合接触后，保留咬合接触点的咬合纸印记，换另一种颜色的咬合纸来进行侧方运动时后牙的咬合检查。
应保证前牙尤其是尖牙没有接触。
如果后牙有侧方运动时的早接触，则义齿不稳定，可发生随运动而摆动或脱落，需要调磨早接触点。
工作侧调磨上颌颊尖及下颌舌尖的内斜面（BULL法则）。
应注意，为保持垂直距离，在牙尖交错位时的接触点绝对不能调磨。
为保持形态，前牙尤其是尖牙处的早接触只调磨上颌牙的舌侧。
在平衡侧，调磨下颌颊尖的近中内斜面（MIBL法则）或上颌腭尖的远中内斜面（DILU法则）。
如图5。
图5 选磨侧方运动时的早接触点示意图（引自东京医科齿科大学口腔修复实习手册）③ 选磨前伸运动时的早接触点下颌作前伸运动直到前牙切缘相对，调磨时主要磨改上前牙舌侧；如需调改下颌牙外形，也可调磨下前牙切缘。
全口义齿注意事项全口义齿指的是病人上颌或者下颌的所有牙齿缺失而制作的可以自己戴上和摘掉的修复体。
那么全口义齿需要注意哪些事项呢？一、全口义齿注意事项？1、戴全口义齿的病人一定要注意做好充分的心理准备，因此第一次佩戴义齿会有异物感，甚至还可能会出现恶心、发音模糊、不会吞咽唾液等情况，所以初次佩戴义齿的病人需联系使用。
练习时，病人可以先练习吞咽的动作，然后再练习咬合后牙的动作，对于以往不正确的咬合习惯要注意加以纠正。
2、初次佩戴义齿的前几天最好不要佩戴着义齿咀嚼食物，病人只需要佩戴义齿练习发音和正中咬合即可。
等到逐渐习惯以后，再使用义齿咀嚼食物，但是起初也要注意选择一些比较柔软的食物，逐步的过渡到正常饮食。
3、每次吃完东西后都需要将义齿摘下来，使用冷水将义齿冲洗干净，也可以使用牙刷刷洗干净，然后再佩戴上。
睡觉的时候也需要摘下义齿，将其浸泡在冷水内，让口腔黏膜可以得到适当的休息，这样更加有助于维持口腔的健康。
如果因为义齿的刺激导致口腔黏膜发生破坏，则需要将义齿摘下来，让受损的组织得以恢复，并及早的复诊。
4、义齿每天至少需要使用牙刷、牙膏彻底的清洗一次。
5、全口义齿并不能够像我们自己的牙齿一样的坚固，所以平时不要咀嚼一些比较坚硬的食物，像硬糖、冰块、果仁等。
6、做了全口义齿的病人在平时的饮食中还需要注意不要吃一些过黏的食物，因为粘性很容易在义齿上附着，很难清洁干净，这就可能会造成义齿松动或者滋生细菌。
7、虽然全口义齿对于一些肉类食物可以轻松的处理，但是在吃一些带有骨头的肉类食物时，一定要注意，避免骨头损坏义齿或者造成义齿脱落。
8、佩戴全口义齿的病人不可以吃一些过冷或者过热的食物，因为其对温度较为敏感，除了食物以外，喝饮料时也需要注意控制好温度，同样过热或者过冷均不适宜，避免义齿在温度的作用下发生变形或者破裂。
9、做了全口义齿的病人不可以吃过多酸性的食物，因为经常吃一些酸性的食物，像葡萄柚、醋、柠檬等，会致使义齿变色、失去光泽，影响义齿的美观性。
全口义齿——复诊常见问题及处理义齿是修复牙齿的装置，俗称假牙。
在全口牙丧失后，临床上常采用全口义齿恢复患者的咀嚼功能，全口义齿俗称全口活动假牙。
全口义齿是一种比较复杂的修复方式，因此在修复后可能出现较多问题，如果处理不好，可能会导致修复失败，严重时会明显损伤口腔组织及其生理机能。
在佩戴全口义齿后，可能出现口腔粘膜溃疡及疼痛、义齿固位不良、发音障碍等，出现这些问题的可能原因有多种，有义齿制作过程中的问题，也可能是因为义齿使用年限长义齿不合适造成的。
具体是什么原因造成的，应到医院及时复诊，进行针对性处理。
导致这些问题的原因不同，处理措施也不同。
一、口腔黏膜溃疡及疼痛常见的黏膜溃疡及疼痛位于：牙槽嵴上的骨尖和骨棱的位置、上颌隆突及上颌结节之颊旁、下颚的骨隆部、下颌舌骨嵴表面粘膜薄弱处等。
这些部位受到压力后可能会导致局部黏膜的损伤。
处置措施因发生原因不同而异：1、缓冲处理如果全口义齿基托内侧对于牙槽骨上的骨突等部位没有避让，可引起这些部位表面黏膜疼痛。
应在复诊时将龙胆紫涂抹于黏膜溃疡或肿痛的粘膜表面，将假牙表面擦干后，放于口腔内，取出义齿会看到溃疡或肿痛位置对应的基托表面呈现紫色，用牙科磨石将紫色部分的基托区表面刮去少许，保证义齿内表面和黏膜间有足够的间隙，可缓解溃疡和肿痛，这样的方法称为“缓冲处理”。
还可以使用压力指示剂代替龙胆紫检测被压迫黏膜对应的假牙部位。
在口腔中靠近黏膜转折的部位有几条柔软的皱襞，称为系带，如果全口义齿的边缘伸长过度或边缘太尖锐，可导致这些皱襞出现红肿、破溃。
当上颌义齿后缘过长或义齿后部靠近舌头的一侧过长时，可对周围黏膜、肌肉压迫而引起喉咙痛或吞咽时疼痛。
在复诊时医生用肉眼观察即可发现这些问题，只要把过长或过锐的假牙边缘磨削，就可以缓解这些情况，但是不要过度地打磨，否则会损坏假牙边缘的封闭性，导致假牙容易松动脱落。
2、调磨咬合义齿在正中和侧方咬合时，常发生早期的碰撞或干扰，牙齿间的力量分配不均衡，在牙槽顶部或牙槽嵴的斜坡形成红色的刺激区。
