第 1 页 高脂血症分型有哪些
文章目录*一、高脂血症分型有哪些1. 高脂血症分型有哪些2.
高脂血症患者的日常饮食3. 高脂血症患者不要做的运动*二、老人如何南通市高脂血症*三、高脂血症的症状
高脂血症分型有哪些
1、高脂血症分型有哪些 高血脂的分类一般的有一下几种类型。根据测定的结果分类,一般的高血脂可以分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症四种类型,不同类型表现是不同的。
高血脂还可以根据病因进行分类,一般的可以分为原发性高脂血症和继发性高脂血症,原发性的高血脂包括的有家族性高甘油三酯血症、家族性Ⅲ型高脂蛋白血症等;继发性高脂血症包括糖尿病高脂血症等。
2、高脂血症患者的日常饮食 高脂血症病人平时应该要高纤维饮食,这是因为所摄入的纤维素可以结合胆汁酸,促进胆盐的排泄,高脂血的人可以多吃一些粗粮,杂粮,像是大麦,小麦,黑米等等,适当多吃一些豆类。
高脂血症病人平时可以适当的多饮茶,尤其是绿茶,这是因为茶叶有降低血脂的作用,还能够促进脂肪代谢,高脂血症病人 第 2 页 应该要避免抽烟和饮酒,因为长期的饮酒是会影响到血脂代谢导致甘油三酯上升的。
3、高脂血症患者不要做的运动 血脂患者最好不要做一些剧烈的运动,比如快跑、打篮球、羽毛球,踢足球、健身操等,这些运动会让患者心跳加快,血压升高,给患者带来很大的不适,甚至还会危及生命,所以要注意。
老人如何南通市高脂血症 1、饮茶戒烟
限酒实验研究证明:各种茶叶均有降低血脂、促进脂肪代谢的作用,其中以绿茶降血脂作用最好。因此,高脂血症的老年人不妨多饮茶。科学研究表明,长期吸烟或是酗酒均可干扰血脂代谢,使胆固醇和甘油三酯上升。所以老年人最好是戒烟限酒。
2、优化生活方式
高脂血症老年患者应注意生活方式要有规律性。适当参加体育活动和文娱活动,保持良好心态,尽量避免精神紧张、情绪过分激动、经常熬夜、过度劳累、焦虑或抑郁等不良心理和精神因素对脂质代谢产生不良影响。
・２８・ 基层医院开展。 参考文献 中国现代药物应用２０１３年２月第７卷第４期Ｃｈｉｎ ＪＭｏｄ ＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ｆｅｂ ２０ｌ３，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．４
［１］ 王继军．立体定向置管引流术治疗高血压基底节区出血的探 讨．中国基层医药，２００７，１４（５）：８１７—８１８． ［２］ 尚进，肖峰，杜静，等．微创穿刺治疗高血压脑出血的疗效观察 与分析．实用临床医药杂志，２００７，１１（５）：８２￣３． ［３］ 孙本强，严娜，王晓峰，等．重型高血压脑出血患者血肿穿刺吸 除与内科保守治疗的疗效比较．中国全科医学，２００９，１２ （１）：５６． 高脂血症的分型与脑梗塞患者的相关性分析 李伟 【摘要】 目的 探讨总胆固醇、甘油三酯与脑梗塞的关系。方法选择住院患者１０８例，均有血脂 升高及不同程度的脑梗塞，以总胆固醇升高明显６９例，以高甘油三酯升高明显３９例。所有病例均做头 颅ＣＴ检查、测定血脂、检查结果做统计学分析。结果高脂血症与年龄及性别差异无显著性（Ｐ＞ ０．０５）；高总胆固醇组明显高于高甘油三酯组（Ｐ＜０．００１）。结论脑梗塞与年龄、性别无关，高总胆固醇 血症与脑梗塞关系密切，是缺血性脑中风的最重要危险因素。 【关键词】脑梗塞；高总胆固醇；高甘油三酯 缺血性脑血管病是多危险因素所致疾病，近年来研究发 现高脂血症与脑梗塞关系密切，是缺血性脑中风的危险因 素，但高脂血症中总胆固醇和甘油三酯与脑梗塞发生，那个 更重要，文献报告较少。本文分析了从２００９年８月至２０１２ 年１０月我科１０８例脑梗塞住院患者的资料，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料本组１０８例均系脑梗塞住院患者，其中男 ７２例，女３６例；患者均有高脂血症，总胆固醇明显升高患者 ６９例，高甘油三酯患者３９例，年龄４４～８５岁，平均（７１± ９．９３）岁。 １．２方法所有病例人院后均做头颅ＣＴ检查，并于２４ ｈ 内测定血脂，询问并记录脑梗塞病史。 １．３诊断标准脑梗塞患者均符合２００９年全国第四次脑 血管病学术会议提出的诊断标准，并经头颅ＣＴ确诊，高脂血 症诊断参照《全国临床检验操作规程》标准 ］。 １．４统计学方法采用ｔ检验及 检验。 ２结果 ２．１高脂血症与年龄的关系 １０８例脑梗塞患者中，６９例 为以胆固醇升高为主，其发生率为６３．９％，年龄为（６２．０３± ９．５８）岁，３９例为以甘油三酯升高为主，年龄为（６６．７± １０．１３）岁，两组年龄经统计学处理，差异无显著性（Ｐ＞ ０．０５）。提示高脂血症与年龄无明显关系。 ２．２高脂血症与性别的关系本组男７２例，女３６例，全部 病例均有高脂血症，两组性别经统计学处理，差异无统计学 意义（Ｐ＞０．０５），提示高脂血症与性别无明显关系。 ２．３高总胆固醇和高甘油三酯与脑梗塞的关系 本组病例 中以高总胆固醇血症升高为主的脑梗塞有６９例，占 ６３．８９％，以高甘油三酯升高为主的脑梗塞病例有３９例，占 总病例３６．１１％，两组经统计学处理，差异有统计学意义（Ｐ ＜０．００１），提示高总胆固醇与脑梗塞的发生有明显关系。 ３讨论 目前世界上普遍认为，血清中ＴＣ越高，冠心病（ＣＨＤ） 的患病率越高，但血清ＴＣ与血清ＴＧ谁与脑梗塞的关系更 加密切争议很大，近年来血脂异常的研究发现，血脂增高所 致血液流变紊乱是缺血性脑血管病的危险因素，尤其是全血 作者单位：６７５４００云南省大姚县人民医院内一科 粘度增高可使脑血流量下降，两者呈负相关 ］。提示高粘血 症与脑梗塞有着密切的关系。本组脑梗塞患者男７２例，女 ３６例，男性高于女性，与文献报道相一致 Ｊ。在脑梗塞患者 中，ＴＣ增高者较ＴＧ增高者患病率明显有差异。尤以总胆固 醇为明显，提示高脂血症与高粘血症密切相关。目前研究认 为 ，高脂血症可能通过以下途径使血液的流动性、凝固性 及其有形成分的变形性发生改变：①高脂血症尤其是总胆固 醇增高可导致动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化性变形成后， 将会造成血管腔的狭窄，并对血管腔中的血流动力学产生影 响，表现为局部血流淤滞及血小板的粘附与聚集，使血液粘 稠度增高。②高脂血症患者血小板存活时间缩短并极容易 粘附在血管内皮表面，对一些聚集诱导剂的反应性明显增 强；更重要的是，高脂血症能增加血小板ＴＸＡ ２的产生，降低 血小板对ＰＧＩ ２的敏感性，使ＴＸＡ ２与ＰＧＩ ２之间平衡发生 紊乱，血小板功能趋于亢进。③在高脂血症时，伴有凝血因 子ＶＩＩａ、Ⅷ、Ｘａ活性增加和纤维蛋白原浓度升高，特别是纤维 蛋白原浓度与总胆固醇有着明显的正相关，而纤维蛋白原是 影响血浆粘度的最重要因素，纤维蛋白原浓度增高，一方面 可增高血液粘度，其转变为纤维蛋白后则构成血栓的主要成 分。凝血因子Ⅶａ、Ⅷ、Ｘａ的增高可加速凝血酶的产生，从而 促进血小板的聚集和释放反应，使血液处于高凝状态。总 之，高脂血症可以使血小板聚集性增强和血液凝固性增高， 其总胆固醇的增加与血液粘度有明显相关性，是缺血性脑中 风的最重要危险因素。在缺血性脑中风发病前后积极地控 制这些危险因素，将有助于脑梗塞的预防和治疗。 参考文献 ［１］ 叶应妩，王毓三．全国临床检验操作规程，第１版．南京：东南大 学出版社，１９９７：２７０－２８０． ［２］ 廖福龙．临床血液流变学，第１版．天津：科学翻译出版公司， １９８７：２７－９２． ［３］郝文学．血栓与抗栓酶，第１版．沈阳：沈阳出版社，１９９２：３２９． ［４］韩仲岩，唐盛孟，石秉霞．实用脑血管病学，第１版．上海：上海 科学技术出版社，１９９４：９６． （５］ 冯周琴．实用血栓病学，第１版．郑州：河南科学技术出版社， 】９９５．３７．３９．
Ⅰ型高脂蛋白血症:家族性高乳糜微粒血症(家族性高甘油三酯血症)血浆中CM增加，主要是甘油三酯(TG)升高，而总胆固醇(TC)可正常或轻度增加，较为罕见。
IIa型高脂蛋白血症:仅LDL增加，TC升高，TG正常，临床常见。IIb型高脂蛋白血症:血浆中VLDL和LDL均增加，LDL-C＞3.65mmol/L(130mg/dl)，TC和TG均升高，临床常见。II型高脂蛋白血症。又称为家族性高胆固醇血症(家族性高β脂蛋白血症)。
Ⅲ型高脂蛋白血症又称家族性异常β脂蛋白血症，血浆中乳糜微粒残粒和VLDL残粒水平增加，TC和TG均明显升高，很少见。
Ⅳ型高脂蛋白血症血浆中VLDL增加，血脂测定呈TG水平明显增高，TC正常或偏高。
Ⅴ型高脂蛋白血症血浆中CM和VLDL水平均升高，血脂测定TC和TG均升高，但以TG升高为主。
简易分型法将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症。
论著·社区中医药CHINESECOMMUNITYDOCTORS
中国社区医师2016年第32卷第35期资料与方法2014年1月-2015年12月收治全部本院门诊高脂血症患者120例，男66例，女54例；年龄35～76岁，平均(50.5±20.5)岁；病程1～14年，平均(8±1.6)年；以胆固醇升高64例，以甘油三酯升高56例，其中合并高血压40例，糖尿病38例，脑梗死20例，冠心病10例。身高145～180cm，平均(162.5±17.5)cm；体重42～85kg，平均(68.5±26.5)kg；BMI17～36，平均(26.5±9.5)。诊断及排除标准：依据中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会制订的《中国成人血脂异常防治指南》确诊[1]。排除甲状腺功能低下、肾病综合征、肝胆疾病等引起的继发性高脂血症，以及长期服用避孕药、糖皮质激素、甲状腺素片、利尿药，能及长期酗酒者。中医辨证分型：痰浊瘀阻型70例，症见肥胖、眩晕、疲乏嗜睡，头胸闷脘痞，胀痛或刺痛，肌肤肿硬、麻木，以及头身困重，舌青紫或有瘀斑、苔滑腻，脉弦涩；气血瘀滞型16例，症见胸痛憋闷，心悸气短，烦躁易怒，两胁胀痛，头晕头痛，纳谷不馨，舌紫暗有瘀斑瘀，脉涩；肝肾阴虚型14例，症见眩晕耳鸣，头重脚轻，性情急躁易怒，腰膝酸软疼痛，睡眠多梦，舌质红、苔少，脉弦细而数；湿热壅滞型12例，症见身热口渴，头身沉重，脘痞呕恶胀痛，腹胀，时有胸闷，大便溏而不爽，舌质红苔黄腻，脉滑数；脾肾两虚型8例，症见患者腰膝酸软，形寒怕冷，头昏头晕，耳鸣，腹胀纳呆，肠鸣便溏，齿摇发少，四肢欠温，舌体胖嫩，边有齿印，舌苔白腻，脉沉细而迟。治疗方法：给予荷丹片治疗，2片/次，3次/d，口服。12周为1个疗程。治疗期间停用其他有关治疗血脂的药物，其余治疗不作改变。观察指标：观察治疗前、治疗后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重及体重指数(BMI)情况(BMI=身体质量(kg)/身高2(m2)；同时观察药物的不良反应。疗效评判标准：①临床控制：实验室各项检查恢复正常；②显效：血脂水平检测达到以下任何1项者：TC下降≥20%，TG下降＞40%；③有效：血脂水平检测达到以下任何1项者：TC下降10%～19%，TG下降20%～39%；④无效：血脂检测未达到有效标准者[2]。统计学方法：采用SPSS13.3统计学软件进行统计分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料率的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。结果治疗后临床疗效比较：显效60例，有效46例，无效14例。其中痰浊瘀阻型(显效±有效)有效66例；气血瘀滞型(显效±有效)有效13例；肝肾阴虚型(显效±有效)有效12例；湿热壅滞型(显效±有效)有效10例；脾肾两虚型(显荷丹片治疗高脂血症疗效观察与中医辨证分型研究圣洪平1许敏芳1徐俊良2210002南京市秦淮区淮海路社区卫生服务中心1210002南京市中西医结合医院2doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2016.35.72摘要目的：探讨荷丹片治疗高脂血症疗效与中医辨证分型关系。方法：对门诊诊断为高脂血症120例病例进行回顾性分析。结果：治疗总有效率88.33%；辨证分5型，痰浊瘀阻型70例(58.3%)，肝肾阴虚型16例(13.3%)，气血瘀滞型14例(11.7%)，湿热壅滞12例(10%)，脾肾两虚型8例(6.7%)；其中对痰浊瘀阻型最为有效。结论：荷丹片对高脂血症有效，对痰浊瘀阻型疗效更为明显。关键词荷丹片；高脂血症；辨证分型ObservationonthecurativeeffectofhedantabletintreatinghyperlipidemiaandstudyondialecticclassificationofdialecticaltypingoftraditionalchinesemedicineShengHongping1,XuMinfang1,XuJunliang2HuaihaiRoadCommunityHealthServiceCenter,QinhuaiDistrict,NanjingCity2100021IntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineHospitalofNanjingCity2100022AbstractObjective:Toinvestigatethecurativeeffectofhedantabletintreatinghyperlipidemiaandstudyondialecticclassificationofdialecticaltypingoftraditionalchinesemedicine.Methods:Aretrospectiveanalysiswascarriedouton120casesofhyperlipidemiainoutpatientdepartment.Results:Thetotaleffectiverateoftreatmentwas88.33%.Therewere5typesofsyndromedifferentiation,phlegmandbloodstasistypein70cases(58.3%),16casesofliverkidneyyindeficiency(13.3%),thebloodstasistypein14cases(11.7%),stagnationofdamp-heatin12cases(10%),spleenandkidneydeficiencyin8cases(6.7%).Themosteffectivewasphlegmstasistype.Conclusion:Hollandtabletsiseffectiveforhyperlipidemia,andthecurativeeffectofphlegmturbidstasistypeismoreobvious.KeywordsHedantablet;Hyperlipidemia;Dialecticaltype
