张家港市中医医院连续性血液净化装置（CRRT）中标公告
苏州市公共资源交易中心张家港分中心受张家港市中医医院的委托，就连续性血液净化装置（CRRT）进行公开招标 采购，按规定程序进行了开标、评标、定标，现就本次招标的中标结果公布：
一、招标项目名称及标书编号：连续性血液净化装置（CRRT）
标书编号:ZZC2019-G255
二、招标项目简要说明：连续性血液净化装置（CRRT）
三、招标公告媒体及日期：2020年01月08日起在江苏政府采购网、苏州市政府采购网、苏州市公共资源交易平台网站发布招标公告，邀请不确定供应商。
四、评标信息：
评标日期：2020年03月09日
评标地点：苏州市公共资源交易中心张家港分中心
评标委员会名单：王宏举，蒋敏，卢惠明，范志英，陈新
五、中标信息：
中标人：苏州械之汇医疗器械有限公司
项目中标金额：422000.00元
中标供应商地址：张家港市乐余镇兆丰人民路57号
投标货物名称品牌规格型号数量单位制造厂商产地单价（元）总价（元）备注连续性血液净化装置（CRRT）费森尤斯multiFiltrate ci-ca1套Fresenius Medical Care AGCo.KGaA德国(略)免费质保期为3年
六、本次招标联系事项：
（一）、采购人:张家港市中医医院
联系人：顾敏晖
电话（略）
联系地址：张家港市长安南路77号
（二）、代理机构：苏州市公共资源交易中心张家港分中心
联系人：徐鑫宇、陈瑞春 电话（略）
联系地址：张家港市人民中路5号（市民服务中心二楼A区219室、220室、221室） 邮政编码：215600
七、中标公告期限
中标公告期限为一个工作日。各有关当事人对中标结果有疑议的，可以在中标公告期限届满之日起七个工作日内，以书面形式向苏州市公共资源交易中心张家港分中心提出质疑，逾期将不再受理。
郾城区人民医院重症医学科（ICU）
血液净化CRRT记录单
日期： 年 月 日 第 次 第 页
姓名: 性别: 年龄: 住院号: 医生: 护士:
滤器: 置换液(前/后 稀释) CRRT方式: SCF CVVH CVVHD CVVHDF
置换液配方A 置换液配方B： 置换液配方C： 血流量 ml/min
置换量 ml/h
透析量 ml/h
碳酸氢钠 ml/h
出超 ml/h
合计 ml/h
血管通路：内瘘 临时穿刺________ 抗凝剂： 首剂： 追加： 总量：
病情需要：
时间 脉博次/分 血压
mmHg 血流量ml/min 静脉压
mmHg 动脉压
mmHg TMP
mmHg 脱水量
ml/h 补充液
治疗摘要
名称 量
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治疗时数__________ 置换液量____________ 透析液量__________________脱水量___________
龙源期刊网
贝朗CRRT床旁血滤机无肝素连续性血液净化的护理体会
作者：惠小娟 张瑞瑞
来源：《今日健康》2015年第02期
【摘 要】 总结了16例患者采用无肝素连续性血液净化的护理体会。包括保证血管通路血流量充足，加强患者病情的观察，出血症状的观察，避免空气进入循环管路等，认为无肝素连续性血液净化对活动性出血和高危性出血患者既能保证安全问题又能保证血液净化质量。
【关键词】 无肝素 连续性血液净化 凝血 护理
2013年1月～2015年2月，本科对16例患者采用无肝素连续性血液净化30例次，经过精心护理，取得满意效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：16例患者，男12例，女4例，年龄20～64岁，其中上消化道出血3例，多囊肾患者肉眼血尿5例，重症胰腺炎5例，糖尿病眼底出血3例。CRRT治疗前检查：血常规、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、肝肾功能、血清电解质等。
1.2 方法：本组患者采用的血管通路：均为单针双腔导管行中心静脉置管。应用贝朗CRRT床旁血液滤过机及配套的血路管道。治疗时间12h有9例次，12～24有21例次，血流200～250ml/min，超滤率300ml/h。无肝素透析方法：①肝素循环急性血滤器及管路。用2000ml生理盐水预先冲洗动、静脉血管路和透析器后，在肝素小管加入100mg肝素盐水密闭循环透析器10～30min，开始透析引血时，放掉预冲液[1]。②定时生理盐水冲洗。如凝血时间为8～11min，血流量为150～200ml/min，15～20min用生理盐水100～150ml快速冲洗透析器1次。如凝血时间12～15min，血流量为250ml/min，间隔30min用生理盐水100～150ml快速冲洗血滤器1次。冲洗的目的是检查空心纤维透析器内有无凝血，同时降低透析器凝血倾向。冲洗的生理盐水用量不能太少，太少不能将透析器中的血凝块冲掉。③无肝素血液净化时不输血及使用脂肪乳剂，因两者均可增加透析凝血的危险。
血液透析室医生培训内容12月份
连续性血液净化的适应症及并发症
连续性血液净化技术（cbp）又名连续性肾脏替代治疗（crrt），是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。
【概述】
连续性血液净化技术包括：连续性动（静）静脉血液滤过、连续性动（静）静脉血液透析、连续性动（静）静脉血液透析滤过、动（静）静脉缓慢连续性超滤、连续性高通量透析、高容量血液滤过、连续性血浆滤过吸附、日间连续性肾脏替代治疗等多项技术。crrt最早出现于20世纪70年代末期。早期的crrt在临床上主要用于重症肾衰患者的治疗，随着技术不断发展，又扩展到对多脏器衰竭、严重创伤、感染、急性肾衰、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治。通过从体外输入大量的置换液（可高达140升/日），连续不断地将患者体内有害物质直接、快速清除，提高危重病患者生存率。
连续性血液净化技术（CRRT）始用于上世纪末，使用之初只是为了提高重症肾衰的治疗效果，但随着对它研究的不断延伸，发现其具有①稳定的血流动力学特点；②持续、稳定地控制氮质血症及电解质和水盐代谢；③不断清除循环中的毒素和中分子物质；④按需提供营养及及药物治疗。这些优势为重症患者的救治提供了非常重要的、赖以生存的内稳态的平衡。故已逐步应用到了严重的水、电解质及酸碱失衡；中毒；高热中暑；并被广泛应用于各种疾病所致的全身炎性反应综合征（包括急性胰腺炎、脓毒症休克及重症烧伤）的治疗。由于CRRT在临床上的广泛使用价值及确切稳定的医疗效果，故现已成为ICU医师的一门常规掌握的技术，并作为在医疗质量管理年中要求ICU医师所必须掌握的技术之一，也在一定程度上反应了医院处理危重症水平的高低。有着较高的社会效益，使得更多的病人在此项技术中受益，并提高了病人的生存率。
【特点】
1、血流动力学耐受性好，几乎不改变血浆渗透压；
2、很好控制氮质血症和酸碱、电解质平衡；
3、快速清除过多液体；
4、容易实行深静脉营养和静脉给药，通过连续超滤可调节的余地很大。
