普外科主治医师专业实践能力-3-1
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普外科主治医师专业实践能力 -3-1
（ 总分： 39.50 ，做题时间： 90 分钟 ）
一、 （ 总题数： 30，分数： 30.00）
1. 肝脏每天分泌胆汁量为
A． 100～ 300ml
B． 300～ 600ml
C． 600～ 1 000ml
D． 1 000 ～ 1 500ml
E． 1 500 ～ 2 000ml
分数： 1.00 ）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
2. 男性， 34岁，阵发性上腹痛 7天， B超示胆囊结石，首选的治疗是
A．胆囊切开取石术
B．胆囊切除术
C．口服鹅脱氧胆酸
D．体外震波碎石
E．观察
（分数： 1.00 ）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
3. 肠扭转的典型腹部 X 线平片表现为
A．鱼刺征
B．阶梯征
C．马蹄状巨大的双腔充气肠襻
D．多处液气平
E．膈下游离气体 （分数： 1.00 ）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：肠扭转腹部 X 线片可见“异常胀气的双襻肠曲，呈马蹄状，几乎占满整个腹腔”
4. 急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是
A．半卧位
B．平卧位
C．侧卧位
D．头高脚低位
E．坐位
（分数： 1.00 ）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：半卧位可使腹肌松弛，缓解腹痛，膈肌下降，改善呼吸，同时脓液流入盆腔，可减轻毒血症。
5. 小肝癌是指肿块直径小于
A． 1cm
B． 2cm
C． 3cm
D． 4cm
E． 5cm
（分数： 1.00 ）
A.
B.
C.
D.
E. √ 解析：小肝癌＞ 2cm，≤ 5cm。
6. 女性， 66岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确定治疗方案，应行的最适宜检 查是
A．钡剂灌肠
B．腹部 CT C．全消化道钡餐
D．腹部超声 E．腹部 MRI
（分数： 1.00 ）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
7. 不属于乳腺癌的常见 X线表现的是
A．密度增高肿块影
B．毛刺征
C．粗大、散在钙化点 D．泥沙样钙化点 E．肿块边界不规则
（分数： 1.00 ）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：乳腺癌 X线直接征象： ①肿块或局限性致密影， 肿块为乳腺癌最常见、 最基本的 X线征象； ②钙化， 钙化征是诊断乳腺癌的一个重要 X 线征象，一般不大于 0.5mm。
8. 女性， 48岁，胃大部切除术后第 7天由流质饮食改为半流质饮食，进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕 吐，胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此症状可能的原因不包括
A．胃肠吻合口开口过小
B．逆行套叠堵塞吻合口
C．吻合时胃肠壁翻入过多
D．胃切除范围不够 E．胃肠黏膜水肿较重
分数： 1.00 ）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：胃空肠吻合口排空障碍 9. 粘连性肠梗阻最常见于
A．结核性腹膜炎
B．腹腔手术后
C．先天发育异常
D．胎粪性腹膜炎
E．肠系膜淋巴结炎
（分数： 1.00 ）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
10. 男性， 43岁，因间歇性大便后滴血 1 个月余就诊，大便时无疼痛，无大便形状改变。就诊后欲行直肠 指诊，视诊肛门未见异常，首选的体位是
A．蹲位
B．左侧卧位
C．膝胸位
D．截石位
E．弯腰前俯位
分数： 1.00 )
A. √
B.
C.
D.
B. 解析：蹲位较适于检查内痔、脱肛及直肠息肉等。
11. 单纯性甲状腺肿的主要原因
A．久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成 B．青春期碘需要量增加 C．碘摄入不足
D．先天缺乏合成甲状腺素的酶
E．情绪易激动
（分数： 1.00 ）
A.
B. C. √
D.
E.
解析：我国推行力 D 碘盐后单纯甲肿发病明显减少。
12. 乳腺囊性增生病的主要病因是
A．雌、雄激素比例失调
B．雌、孕激素比例失调
C．乳汁淤积
D．细菌入侵 E．月经不规律
（分数： 1.00 ）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：目前多认为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精神因素有关，黄体素分泌减少，雌激素相对增多，是 本病的重要原因。
13. 甲状腺上、中静脉血液流入
A．颈内静脉
B．颈外静脉
C．颈总静脉
D．无名静脉 E．上腔静脉
分数： 1.00 )
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：静脉中，甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉，甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。
14. 不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是
A．梗阻以上肠蠕动减弱
B．梗阻以下肠管塌陷
C．肠壁静脉回流受阻 D．腹膜炎 E．肠腔压力增高 分数： 1.00 )
A. √
B.
C.
D.
B. 解析：肠梗阻主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死，体液丧失和电解质紊乱，感染和毒素吸收三大方面。
15. 突眼性甲状腺肿又称
A．单纯性甲状腺肿
B．继发性甲亢 C．高功能性腺瘤
D．原发性甲亢
E．地方性甲状腺肿
分数： 1.00 )
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
16. 小儿肠套叠的典型症状为
A．腹胀、腹痛、腹部肿块 B．腹痛、血便、腹部肿块 C．腹痛、呕吐、腹部肿块 D．腹胀、呕吐、哭闹 E．腹痛、呕吐、哭闹
分数： 1.00 )
A.
B. √
C.
D.
C. 解析：儿肠套叠的三大典型症状为剧烈腹痛，血便，腹部肿块。
17. 乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为
A．放射状切口
B． 横切口
C． “十”字切口
D． 沿乳晕弧形切口 E． 乳房下缘弧形 （分数： 1.00 ）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
18. 男性， 28 岁，肛周疼痛 3 天入院，排便时加重，查体：肛周局部压痛，有波动感， WBC 10.9×10
9/L ， 首选的治疗方法为
A．无须治疗，观察随访
B．对症行止痛、镇静
C．大剂量抗生素静脉滴注
D．高锰酸钾坐浴
E．于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流
（分数： 1.00 ）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
19. 男性， 48 岁，下肢静脉曲张 10 年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，首选的治疗是
A．弹性绷带包扎治疗
B．抗感染治疗
C．手术治疗
D．局部药物治疗
E．物理治疗
（分数： 1.00 ）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
20. 女性， 34 岁，具有典型的 Charcot 三联征，最有可能的诊断是
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．胆总管结石 D．肝脓肿
E．急性胃炎
分数： 1.00 ）
A.
B.
C. √
D.
D. 解析：
21. 急性胰腺炎最常出现的临床表现是
A．上腹部疼痛
B．黄疸
C．发热 D．恶心、呕吐 E．休克
分数： 1.00 )
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
22. 关于环状胰腺描述正确的是
A．绝大多数位于十二指肠降部
B．主要临床表现是黄疸
C．胎粪检查没有诊断意义 D．一般不伴有其他先天性发育疾病 E．首选的手术方式是胆肠吻合
（分数： 1.00 ）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：环状胰腺是一种先天性的发育畸形，病人有一带状胰腺组织环，一般宽 1cm 左右，包绕在十二指肠
第二段。
23. 盆腔手术后患者卧床第 8 天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同 时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑
