神经内科学医学高级职称五真题_真题-无答案

神经内科学医学高级职称五真题

(总分92.93,考试时间120分钟)

多项选择题

1. 脑电图检查对下述哪些疾病有一定的诊断价值

A. 单纯疱疹性脑炎

B. 脊髓小脑共济失调

C. 脑肿瘤

D. 球后视神经炎

E. 癫痫

2. Shy-Drager综合征自主神经功能异常的特点

A. 直立性低血压

B. 晕厥

C. 性功能减退、阳痿

D. 体表温度异常

E. 便秘或顽固性腹泻、尿失禁或尿潴留

3. 下述哪些表现符合急性脊髓横贯性损害

A. 病变节段平面以下各种感觉障碍

B. 上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫

C. 尿便障碍

D. 腰椎穿刺必定有椎管阻塞

E. 可有脊髓休克现象

4. 单纯疱疹病毒性脑炎的以下哪项表述是正确的

A. 是中枢神经系统最常见的病毒性感染

B. 单纯疱疹病毒是嗜神经DNA病毒

C. 成人病例多由HSV-Ⅰ型病毒感染

D. HSV-Ⅱ型病毒感染多见于新生儿或性接触传播

E. 本病死亡率低，预后良好

5. 脑脊液氯化物明显减少见于

A. 病毒性脑膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 化脓性脑膜炎

D. 真菌性脑膜炎

E. 细菌性脑膜炎

6. 运动神经元病的常见类型是

A. 肌萎缩性侧索硬化

B. 进行性脊肌萎缩

C. 进行性延髓麻痹

D. 原发性侧索硬化

E. 脊肌萎缩症

7. 关于传导性失语的特点正确的是

A. 病变位于优势半球额中回后部

B. 病变位于优势半球缘上回皮质或白质

C. 听理解正常

D. 自发语言正常

E. 自发讲话能说出的词也不能复述

8. 坐骨神经痛可能出现下列哪些体征

A. 腰椎棘突旁可有压痛

B. 直腿抬高试验(+)

C. 踝反射减弱或消失

D. 膝腱反射消失

E. 沿坐骨神经通路压痛(+)

9. 多发性脑出血通常继发于

A. 高血压病

B. 血液病

C. 脑淀粉样血管病变

D. 新生物

E. 血管炎或窦静脉闭塞性疾病

10. 关于多发性硬化，下列哪项病理表述是错误的

A. 表现脑皮质及白质广泛的脱髓鞘病变

B. 早期新鲜病灶可见影斑

C. 不出现软化坏死灶

D. 晚期可发生轴突崩解

E. 晚期神经胶质增生形成硬化斑

11. 多发性硬化的下列哪些病理表述是错误的

A. 表现脑皮质及白质广泛的脱髓鞘病变

B. 早期新鲜病灶可见影斑

C. 不出现软化坏死灶

D. 晚期可发生轴突崩解

E. 晚期神经胶质增生形成硬化斑

12. TIA可能的发病机制包括

A. 微栓塞

B. 血管痉挛

C. 血液或成分改变

D. 血液动脉改变

E. 血管闭塞

13. 分离性感觉障碍可见于哪些部位病变

A. 脊髓后索

B. 脊髓后角

C. 脊髓丘脑束

D. 脊神经后根

E. 三叉神经脊束核

14. 三叉神经痛正确的治疗方法是

A. 首选药物治疗

B. 以止痛为目的

C. 使用山莨菪碱

D. 也可选用苯妥英钠和氯硝西泮

E. 药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗

15. Alzheimer病的特征性病理改变是

A. 神经原纤维缠结

B. 老年斑

C. 神经元丢失

D. 行为异常

E. 神经元轴突变性

16. 大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫，其特点为

A. 不伴感觉障碍

B. 病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹

C. 常伴有不全性瘫痪

D. 偏瘫以上肢和面部较重

E. 可出现行为障碍

17. Shy-Drager综合征自主神经功能异常的特点

A. 直立性低血压

B. 晕厥

C. 性功能减退、阳痿

D. 体表温度异常

E. 便秘或顽固性腹泻、尿失禁或尿潴留

18. 下述哪些特点符合展神经

A. 配外直肌

B. 麻痹表现为内斜视

C. 麻痹时眼球不能外展

D. 麻痹时向外注视时有复视

E. 脑桥病损、颅底损害、颅内压增高等可致展神经麻痹

19. 下列哪些是深昏迷的表现

A. 对疼痛刺激有反应

B. 无自发动作

C. 生理反射存在

D. 对光反射消失

E. 生命体征平稳

20. 运动神经元病的特点是

A. 病因未明

B. 侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元

C. 皮质锥体细胞及锥体束受累

D. 脊髓丘脑束也受累

E. 为慢性进行性变性疾病

21. 癫痫必须具有的特征包括

A. 反复发作性

B. 神经元异常放电

C. 肢体抽动

D. 意识丧失

E. 暂时性脑功能异常

22. 关于两性霉素B的用法，下列描述不正确的是

A. 和氟康唑联合用可减少用量

B. 和5-氟胞嘧啶不能联合应用

C. 初次用药可以直接达到负荷剂量

D. 该药应该根据情况逐渐加量

E. 用药总量一般不要超过2000～3000mg

23. 多发性硬化的诊断主要依靠

A. 特征性的症状和体征

B. 仅MRI检查即可确诊

C. 病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据

D. CSF检出寡克隆IgG区带

E. 脑诱发电位异常

24. 下述哪些瞳孔改变的表述是正确的

A. 两眼视力高度减退时瞳孔散大

B. 动眼神经麻痹可致瞳孔散大

C. 颞叶钩回疝侧瞳孔散大

D. Adie瞳孔表现为一侧瞳孔散大

E. Horner征瞳孔散大

25. 小脑下后动脉综合征的表现有

A. 眩晕、呕吐、眼球震颤

B. 交叉性感觉障碍

C. 对称Horner征

D. 声音嘶哑，吞咽困难

E. 对称小脑共济失调

26. 动眼神经麻痹表现为

A. 眼睑下垂

B. 瞳孔散大

C. 眼球向下外方斜视

D. 眼球向上、下、内视受限

E. 复视

27. 痴呆的下列哪项描述是正确的

A. 血管性痴呆和感染性痴呆均属于非变性病性痴呆

B. Alzheimer病、Pick病和额颞痴呆均属于病变性痴呆

C. 多梗死性痴呆(MID)是血管性痴呆中最常见的类型

D. MDI病情呈阶段式加重，神经功能缺失呈零星分布

E. 乙酰胆碱酯酶抑制剂可改善AD患者的认知功能

28. 隐球菌性脑膜炎的病变范围可累及

A. 脑膜

B. 蛛网膜下隙

C. 脑室

D. 脑实质

E. 脑脊液

29. Horner征表现为

A. 瞳孔缩小

B. 眼结膜充血及面部无汗

C. 眼裂狭小

D. 眼球内陷

E. 瞳孔对光反应消失

30. 能引起脑脊液黄变的疾病有

A. 蛛网膜下腔出血

B. 急性脊髓炎

C. 黄疸

D. 多发性硬化

E. 脊髓肿瘤

31. 多系统萎缩的特点为

A. 原因不明

B. 神经系统多部位进行性萎缩

C. 为变性疾病

D. 尚无特效疗法

E. 发病与遗传有关

32. 大脑皮质运动区病变可引起对侧

A. 半身复合感觉障碍

B. 躯体相应部位局限性阵发性抽搐

C. 同向偏盲

D. 上肢或下肢或面部瘫痪

E. 失语

33. 周围性舌下神经麻痹的症状是

A. 一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧

B. 一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹对侧

C. 两侧麻痹时伸舌受限或不能

D. 舌肌萎缩及伴有肌束震颤

E. 电检查有变性反应

34. 肝豆状核变性的主要临床表现不包括

A. 锥体外系症状

B. 肝硬化

C. 精神症状

D. 心脏功能损害

E. 皮肤损害

35. TCD检查主要作为下列哪些疾病的辅助检查

A. 颅内外段脑动脉狭窄或闭塞

B. 脑血管畸形

C. 脑动脉瘤

D. 脑血管痉挛

E. 锁骨下动脉盗血综合征

36. 符合中枢性眩晕特点的表述是

A. 前庭神经核或小脑病变可出现

B. 椎-基底动脉供血不足是常见原因

C. 眩晕程度与头位或体位改变无关

D. 伴严重的耳鸣、耳聋

E. 呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻

37. 丘脑病变时可出现

A. 分离性感觉障碍

B. 深感觉障碍重于浅感觉

C. 远端感觉障碍重于近端

D. 常伴有自发性疼痛，止痛药无效

E. 可有感觉过度

38. 下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的

A. 中耳炎累及面神经管：中耳炎表现+周围性面瘫

B. Guillain-Barre综合征：四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫

C. 特发性面神经麻痹：单侧周围性面瘫

D. 一侧脑桥病变：病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫

E. 鼓索支以上面神经病变：单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退

39. 神经系统发育异常性疾病的常见病因包括

A. 妊娠3个月时，母亲感染风疹病毒

B. 孕妇患糖尿病

C. 孕妇长期服用地西泮

D. 羊水过多

E. 孕妇精神紧张，并吸烟

40. TCD检查主要用做下列哪些疾病的辅助检查

A. 颅内外段脑动脉狭窄或闭塞

B. 脑血管畸形

C. 脑动脉瘤

D. 脑血管痉挛

E. 锁骨下动脉盗血综合征

41. 多发性硬化急性发作可能有效的治疗是

A. 甲基泼尼龙冲击疗法

B. 大剂量泼尼松口服

C. 大剂量免疫球蛋白

D. 环孢素A

E. β干扰素

42. 与瞳孔对光反射有关的结构是

A. 视神经

B. 枕叶视中枢

C. 动眼神经

D. 外侧膝状体

E. 瞳孔括约肌

43. 继发性三叉神经痛的可能病因是