麻醉学医学高级职称六真题_真题-无答案

麻醉学医学高级职称六真题

(总分76.77,考试时间120分钟)

多项选择题

1. 甲状旁腺功能减退的病人，应进行哪些治疗 ( )

A. 甲状腺素

B. 甲状旁腺素

C. 钙剂

D. 磷剂

E. 维生素E

2. 下述关于低温引起心室颤动哪些是正确的 ( )

A. 与窦房结抑制有关

B. 与不应期延长有关

C. 与血液pH偏移有关

D. 与血清钾和钙异常有关

E. 与心脏应激性增加有关

3. 氧化亚氮的作用特点有 ( )

A. 麻醉效能高

B. 诱导期短、苏醒快

C. 对呼吸和肾功能无不良影响

D. 肌肉松弛作用差

E. 镇痛作用差

4. 肺牵张反射中，描述正确的是 ( )

A. 在成人安静时，并不参与对呼吸深度的调节，仅在病理条件下发挥作用

B. 其感受器位于支气管和细支气管平滑肌层

C. 其传入纤维在迷走神经中上行入脑

D. 其作用在于使吸气及时地转入呼气

E. 其感受器位于肺泡表面

5. 预防局麻药中毒的措施包括 ( )

A. 加入微量肾上腺素

B. 最低有效局麻药浓度

C. 麻醉前应用镇静药

D. 减小局麻药用量

E. 加快注药速度

6. 回流液与脑脊液之鉴别方法有 ( )

A. 温度试验

B. 尝味试验

C. pH试验

D. 回抽试验

E. 颈静脉压迫试验

7. 以下哪些因素对血浆粘度有影响 ( )

A. 血浆球蛋白水平

B. 血浆纤维蛋白原水平

C. 红细胞

D. 血糖水平

E. 体温

8. 肺组织结构破坏(肺终末交换单位受损)后的肺水肿发生机制为

A. 主要与肺泡毛细血管膜的损害有关

B. 常见于原发性损害，如肺挫裂伤

C. 血浆胶体渗透压降低

D. 肺淋巴液循环障碍

E. 继发性损害，如ARDS

9. 在高原地区实施全身麻醉，以下哪几项原则正确 ( )

A. 术后病人尽量早期活动

B. 术中应特别重视防止低氧

C. 麻醉后必须继续氧治疗24～48小时

D. 病人完全清醒后才能拔除气管导管

E. 术后镇痛宜选用神经阻滞镇痛

10. 关于四肢手术止血带的应用，以下哪些叙述是不正确的 ( )

A. 止血带放置的部位：下肢应在大腿上方近腹股沟部，上肢在上臂中上1/3部

B. 使用前应对止血带作仔细检查，以防接触平面不平或漏气

C. 充气前应先抬高患肢进行彻底驱血，包括感染、肿瘤和心脏功能不全患者

D. 充气压力：上肢高于收缩压30～50mmHg，下肢高于收缩压50～70mmHg

E. 止血带维持时间：上肢1.5小时，下肢2小时为限

11. 表面麻醉药有哪几种剂型 ( )

A. 乳剂

B. 溶液

C. 软膏

D. 栓剂

E. 凝胶

12. 下述哪些属麻醉中的失误 ( )

A. 对不熟悉的情况或意外未向上级医生请示汇报

B. 药物逾量

C. 用药未加核实而错用

D. 未严格执行无菌原则操作致感染

E. 未使麻醉呼吸机处于良好备用状态即行麻醉

13. 实验动物麻醉期间保持体温恒定的措施包括 ( )

A. 清洗术野应用温盐水

B. 保持室温在21～25℃

C. 输血输液应适当加温

D. 实验动物体表被毛应保持干燥

E. 开胸开腹手术必要时需盖保温毯或保温袋

14. 局部浸润麻醉 ( )

A. 每次注药量不要超过极量

B. 感染及癌肿部位不宜使用

C. 每次注药前应抽吸

D. 逐层浸润

E. 改变穿刺针方向时，应先退针至皮下

15. 对有惊厥发作的患者应谨慎或避免使用

A. 氯胺酮

B. 氟马西尼

C. 哌替啶

D. 依托咪酯

E. 恩氟烷

16. 患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP 125／76mmHg，HR65次／分，T 36．8℃，RR 16次／分，无其他阳性体征。提问：如何进行术前准备？

A. 继续服用原有抗高血压药至术晨

B. 继续服用原有抗高血压药至术前晚

C. 停用卡托普利，服用倍他乐克至术晨

D. 停用倍他乐克，服用卡托普利至术晨

E. 停用所有原有抗高血压药，改服硝苯地平控制血压至术晨

F. 术前加用镇静药物

17. 有关正常血管系统压力的描述哪些是正确的 ( )

A. 大动脉降压幅度较中小动脉大

B. 微动脉是血压降低最显著的部位

C. 平均动脉压超过总胶体渗透压，则能充分保证组织、器官的灌流量

D. 应用扩血管药使血压下降，组织血流量必然减少

E. 在毛细血管前平均压通常降至32mmHg

18. 有关氟哌利多的药理作用正确的是 ( )

A. 与氟哌啶醇相比，其效力更强，起效更快，作用持续时间较短

B. 其镇吐作用为氯丙嗪的700倍

C. 静脉注射后5～8分钟生效，最佳效应持续时间约3～6小时

D. 不能增强巴比妥类和麻醉性镇静药的效应

E. 可增强巴比妥类和麻醉性镇痛药的效应

19. 男，30岁，Ⅱ°烧伤面积60％，经积极补充血容量，为判断其休克是否好转，下列哪些观察是可靠的

A. 红细胞压积

B. 每小时尿量

C. 肢体微循环状态

D. 中心静脉压

E. 血压是否升高

20. 神经丛阻滞成功的因素有 ( )

A. 正确的定位

B. 熟悉的解剖

C. 安全剂量局麻药

D. 病人的合作

E. 合理辅助镇静药

21. 患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP 125／76mmHg，HR65次／分，T 36．8℃，RR 16次／分，无其他阳性体征。提示：手术开始后，患者血压升至180／110mmHg，心率升至105次／分。提问：此时需采取的措施是：

A. 立刻检查麻醉深度是否足够

B. 立刻静脉注射艾司洛尔

C. 立刻进一步加深麻醉

D. 如果是手术操作引起的，则需提醒手术操作者暂停操作，等其血压下降后再操作

E. 如发现麻醉太浅，加深麻醉

F. 暂停手术，检查是否有其他疾病引起血压波动如此剧烈

G. 如发现麻醉已足够深，适量加用降压药

22. 小儿心导管检查的麻醉原则，下列说法哪些正确 ( )

A. 按全麻对待

B. 给予抗胆碱药

C. 开放静脉补液

D. 局部加用局麻

E. 不选用氯胺酮肌注

23. 神经刺激方式有 ( )

A. 单次肌颤搐刺激

B. 四个成串刺激

C. 强直刺激

D. 强直刺激后双短强直刺激肌颤搐计数

E. 双短强直刺激

24. 以下哪些属于局部麻醉 ( )

A. 表面麻醉

B. 局部浸润麻醉

C. 区域阻滞

D. 椎管内麻醉

E. 静脉局部麻醉

25. 星状神经节阻滞的适应证有 ( )

A. 头痛

B. 雷诺病

C. 冻伤，动静脉血栓形成

D. 面神经麻痹

E. 带状疱疹

26. 可引起气胸的臂丛入路有哪些 ( )

A. 腋入

B. 锁骨下血管旁

C. 低位肌间沟法

D. 高位肌间沟法

E. 锁骨上法

27. 患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP 125／76mmHg，HR65次／分，T 36．8℃，RR 16次／分，无其他阳性体征。提问：手术结束后，需注意哪些事项？

A. 控制血压在正常范围内

B. 做好术后镇痛工作

C. 积极防止术后恶心、呕吐

D. 如血压偏高，但患者无不适主诉，可不处理

E. 鼓励患者多运动

F. 鼓励患者多咳嗽咳痰，防止肺部感染

28. 失血性休克，肾血流量减少的因素 ( )

A. 自身调节

B. 交感神经兴奋

C. 肾上腺素分泌增多

D. 副交感神经兴奋

E. 血管升压素分泌增加

29. 肩胛上神经阻滞的并发症是

A. 臂丛神经损伤

B. 气胸

C. 出血

D. 肩胛上神经疼痛

E. 全脊髓麻醉

30. 关于肺顺应性的描述，以下正确的是

A. 肺顺应性指单位肺压改变时所引起的肺容量变化

B. 肺顺应性又分静态肺顺应性和动态肺顺应性

C. 静态肺顺应性减少常见于肺实质损害

D. 肺顺应性可指导机械通气模式的调整

E. 定量判断呼吸困难的程度

31. 老年人中枢神经系统解剖上的改变包括有 ( )

A. 脑体积缩小

B. 脑重量减轻

C. 脑脊液增加

D. 脑沟增宽

E. 脑神经变性

32. 关于烧伤病人的特点及麻醉难点，下列说法正确的有 ( )

A. 大面积深度烧伤常伴有严重的全身反应及重要器官并发症

B. 常伴有低血容量

C. 静脉穿刺常无法进行

D. 常需施行多次手术和麻醉

E. 使用常规方法经常无法测量血压和脉搏

33. 与臂丛鞘有关的结构有 ( )

A. 锁骨下血管周围鞘

B. 腋鞘

C. 椎前筋膜

D. 喙锁胸筋膜