核医学考试重点总结

K L M N原子核结构:X为元素符号Z为质子数N为中子数A为质量数元素——具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I 和127I；核素——质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。

同一元素可有多种核素，如131I、127I、3H、99m Tc、99Tc分别为3种元素的5种核素；同位素——凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。

eg 131i 127i同质异能素——质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99mTc、99Tc .基态：能量处于量低的稳定能级状态称之为基态。

激发态：原子获得能量时，即具有较高的能级状态时称为原子的激发态。

退激：处于激发态时电子不稳定，非常容易将多余的能量以光子的形式辐射释放出来而回到基态的过程称为退激。

一、核衰变方式1. α衰变:α粒子得到大部分衰变能，α粒子含2个质子，2个中子α衰变：241Am(镅)→237Np(镎)+4Heα衰变：射程短、能量大、破坏力强、屏蔽用低原子序数物质即可2. β衰变•β-衰变：3215P → 3216S + β- + Ue + 1.71MeV（富中子）β-衰变：3H→3He+ β-••正电子衰变：137N → 136C + β++ υ + 1.190MeV（贫中子）正电子衰变：11C→11B+ β+•β射线本质是高速运动的电子流β衰变：射程、能量适中适合治疗、显像、屏蔽首先低原子序数物质再用高原子序数物质γ衰变γ衰变往往是继发于α衰变或β衰变后发生，这些衰变后，原子核还处于较高能量状态，由激发态回复到基态时，原子核释放出γ射线。

♦99Mo → 99m Tc + β-→ 99Tc + γ(T: ①66.02d; ②6.02h)1/2♦131I → 131Xe + β- +γ:8.04d)(T1/2γ衰变：99m Tc→99Tcγ衰变射程长、能力低、适合显像屏蔽用高原子序数物质γ衰变特点：1.从原子核中发射出光子2.常常在α或β衰变后核子从激发态退激时发生3.产生的射线能量离散4.可以通过测量光子能量来区分母体的核素类别P26对于由大量原子组成的放射源，每个原子核都可能发生衰变，但不是所有原子在同一时刻都发生衰变，某一时刻仅有极少数原子发生衰变，但其衰变数目与原子核数目的比率是固定不变化，这个的概率称之为衰变常数（λ）带电粒子与物质的作用(α,β)Ionization 电离Excitation 激发Scattering 散射Bremsstrahlung 轫制辐射Annihilation radiation 湮没辐射Absorption 吸收光子与物质的作用（ ）Photoelectric effect 光电效应Compton scattering 康普顿散射Pair production 电子对生成光电效应: 光子同(整个)原子作用把自己的全部能量传递给原子，壳层中某一电子获得动能克服原子束缚跑出来，成为自由电子，光子本身消失了。

第一章总论核医学定义：是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科。

主要任务是用核技术进行诊断、治疗和疾病研究。

核医学三要素：研究对象放射性药物核医学设备一、核物理基础（一）基本概念：元素---凡质子数相同的一类原子称为一种元素核素---质子数、中子数、质量数及核能态均相同的原子称为一种核素。

放射性核素----能自发地发生核内结构或能级变化，同时从核内放出某种射线而转变为另一种核素，这种核素称为放射性核素。

（具有放射性和放出射线）稳定性核素----能够稳定地存在，不会自发地发生核内结构或能级的变化。

不具有放射性的核素称为稳定性核素。

（无放射性）同位素----具有相同的原子序数（质子数相同），但质量数（中子数）不同的核素互为同位素。

同质异能素----- 核内质子数、中子数相同，但处在不同核能态的一类核素互为同质异能素。

（质量数相同，能量不同，如99mTc和99Tc）（二）核衰变类型四种类型五种形式α衰变释放出α粒子的衰变过程，并伴有能量释放。

β衰变放射出β粒子或俘获轨道电子的衰变。

β衰变后，原子序数可增加或减少1，质量数不变。

•β－衰变•β＋衰变•电子俘获（EC）γ衰变核素由激发态或高能态向基态或低能态跃迁时，放射出γ射线的衰变过程γ衰变后子核的质量数和原子序数均不变，只是核素的能态发生改变。

放射性核素的原子核不稳定，随时间发生衰变，衰变是按指数规律发生的。

随时间延长，放射性核素的原子核数呈指数规律递减。

N=N0e-λtN0：t＝0时原子核数N：t时间后原子核数e：自然对数的底(e≈2.718）λ：衰变常数（λ=0.693/T1/2）物理半衰期（T1/2）生物半衰期（Tb）有效半衰期（Te）1/Te=1/T1/2+1/ Tb放射性活度描述放射性核素衰变强度的物理量。

用单位时间内核衰变数表示，国际制单位：贝可（Becquerel，Bq）定义为每秒1次衰变(s-1），旧制单位：居里（Ci）、毫居里（mCi）、微居里（μCi）换算关系：1Ci=3.7×1010Bq比活度单位质量物质内所含的放射性活度。

核医学基础考点总结
一、概述
（一）基本原理
利用放射性核素或其标记化合物作为示踪剂，引入人体后，以特异性或非特异方式浓聚于特定的正常脏器组织或病变组织。

（二）常用药物和检查方法
放射性药物分
类
结构和用途放射性核素标记化合物和示踪剂
使用目的诊断用（也叫显像剂）和治疗用药物
放射性核素显
像类型
静态显像和动态显像、局部显像和全身显像、平面显像和断层显
像、早期显像和延迟显像、阳性显像和阴性显像以及静息显像和
负荷显像
二、临床应用
（一）中枢神经系统与头颈部
甲状腺与甲状旁腺显像已经普遍应用，为其功能判断和病变的定性诊断提供帮助。

（二）胸部
主要用于肺栓塞的诊断与疗效判断；也能评价冠状动脉的灌注功能，诊断心梗；99m Tc -MIBI肿瘤显像对于乳腺肿瘤有一定价值。

（三）腹部
肝脏动态显像的应用逐渐增多，另外肿瘤阳性显像、肝血池显像等仍有一定的价值。

（四）肌骨系统
放射性核素骨显像在骨关节系统的疾病诊断中具有优势，其特点是可获得骨骼的形态、血供和代谢的信息。

该方法敏感性高，广泛应用于骨的良、恶性疾病和非肿瘤性骨疾患的早期诊断和疗效观察。

核医学第一章1。

放射性核素：是一类原子核能自发的,不受外界影响也不受元素所处状态的影响，只和时间有关而转变成其它原子核的核素。

2放射性活度：单位时间内发生衰变的原子核数。

3元素：指质子数、核外电子数和化学性质都相同的同一类原子.4核素:质子数,中子数，能量状态均相同的原子称为核素。

5同位素：质子数相同，中子数不同的元素互称同位素。

6同质异能素：质子数相同，中子数相同，而处于不同能量状态的元素.7电离：带电粒子通过物质时和物质原子的核外电子发生静电作用，使电子脱离原子轨道而形成自由电子的过程。

8激发：原子的电子所获得的能量不足以使其脱离原子,而只能从内层轨道跳到外层轨道，是原子从稳定状态变成激发状态的作用。

9湮灭辐射：正电子衰变产生的正电子,在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合，而转化为两个方向相反、能量各自为0。

511MeV的y光子而自身消失的现象。

10光电效应：y光子和原子中的内层壳层电子相互作用,将全部能量交给电子，使其脱离原子成为自由光子的过程。

11康普顿效应:能量较高的y光子与原子核中的核外电子作用时，只将部分能量传递给核外电子，使其脱离原子核束缚成为高速运行的自由电子，而y光子本身能量降低、运行方向发生改变的现象.12有效半衰期:由于物理衰变与生物代谢共同作用而使体内放射性核素减少一半所需要的时间。

13放射性核素的特点是什么？放射性核素具有核衰变和物理半衰期两个特点。

（1）核衰变是指不稳定的核素自发放出射线转变成另一种核素的过程，包括a，B+，B—，y衰变。

(2）物理半衰期是指放射性核素从No衰变到No的一半所需要的时间.14核衰变的方式？a衰变：不稳定原子核放出a粒子（即一个氦核)转变成另一个核素的过程。

每次衰变母核便失去两个质子和两个中子。

B+衰变：指放射性核素放出B+的衰变。

每次衰变时核中一个质子转化为中子，同时释放出一个正电子及一个中微子。

B—衰变：指放射性核素放出B-的衰变。

一、名词解释。

1.核医学：是一门研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

2.核素：是指质子数和中子数相同，并处于同一能级状态的原子，称为一种核素。

3.全身骨显像：是指给患者注射显像剂一定时间后，利用核医学显像设备（如γ相机，SPECT）的探测器沿患者体表做匀速运动，从头至足（或从足至头）依次采集全身各部位的显像剂分布信息，组成一幅完整的前位和后位的全身骨骼系统影像4.超级骨显像：是显像剂异常浓聚的特殊表现，显像剂在全身骨骼分布呈均匀，对称性异常浓聚，或广泛多发异常浓聚，软组织分布很少，骨骼影像异常清晰，肾和膀胱影像常缺失。

常见于以成骨为主的恶性肿瘤广泛性骨转移，甲旁亢等患者。

5.代谢性骨病：是指一组以骨代谢异常为主要表现的疾病，如原发性甲状旁腺功能亢进，骨质疏松症，肾性骨营养不良综合症，畸形性骨炎等。

通常弥漫性累及全身骨骼，并伴有血清甲状腺旁激素的升高以及骨转换率的增高。

6.甲状腺静态显像：口服放射性碘后，通过观察甲状腺部位放射性分布，可判别甲状腺病变，即甲状腺静态显像。

7.放射性药品：是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或其标记药品。

8.放射性核素纯度：放射性核素纯度是指放射性药品中所要求的放射性核素其活度占样品放射性总活度的百分比。

9.肾图：静脉注射由肾小球滤过和肾小管上皮细胞分泌而不再被重吸收的放射性示踪剂，在体外应用肾图仪连续记录双肾的时间-放射性活度曲线，以反应双肾血流灌注、肾实质功能及尿液排泄的的生理过程，称为肾图10.小肾图：双侧对比，一侧肾图正常，而另一侧肾图幅度明显减低，峰值差>30%，但曲线形态保持正常，多见于一侧肾动脉狭窄或先天性一侧肾脏发育不良。

11.有效半衰期：放射性核素因生物代谢与物理衰变共同作用而致在生物体内放射性活性降低到一半所需的时间。

12放射性活度：用来描述放射性物质衰变强弱的物理量，表示单位时间内发生衰变的原子核数。

名解核医学：利用放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的一门学科核素：凡具有特定的质子数、中子数及核能态的一类原子同位素：凡具有相同的质子数，但中子数不同的元素核衰变：当原子核内质子数和中子的数目失去一定比例时，原子核就处于不稳定状态，将自发的发生变化，放出一种或多种射线物理半衰期：放射性活度因自身衰变而减少到原来一半所需要的时间生物半衰期：放射性物质在体内单纯由生物机体的代谢作用，放射性活度减少到原来一半所需时间同质异能素：核素的原子序数和中子数相同，但核能态不同静息显像：是反映患者处于基础状态下脏器对显像剂的摄取和分布情况的显像负荷显像：是在运动或药物介入状态下采集靶器官放射性分布信息的现象阴性显像：是以病变组织对特定显像剂摄取减低为异常指标的显像方法阳性显像：是以病变组织对特定显像剂摄取增高为异常指标的显像方法早期显像：通常指将显像剂引入体内2小时以内进行的显像延迟显像：是将显像剂引入体内2小时以后进行的显像放射化学纯度：是指放射性药物中所要求的化学形式的放射性占总数放射性的百分比放射性核纯度：放射性药物中所要求的放射性核素其活度占样品放射性总活度的百分比超级显像：指肾影不明显，膀胱内放射性很少，骨影浓而清晰，软组织本底低，是弥漫性骨转移的一种表现1.核衰变类型：α衰变、β衰变、γ衰变、电子俘获2.SPECT和x线CT的异同：相同点：都利用CT计算机技术构成图像，x线与γ射线都属于电磁辐射不同点：x线ct从外部进入人体，探头在射线源的对侧，探测到的是射线透过人体后的衰减值；spect是利用注入人体的放射性核素发出的γ射线构成图像，属于发射型。

另外，x线ct反映组织之间密度的差异，spect反映代谢功能摄取功能的差异，而且spect图像相对粗糙，空间分辨率差。

3、PET的应用：肿瘤（主要）、神经系统、心血管系统PET在肿瘤的应用：肿瘤的临床分期、评价疗效、肿瘤良恶性鉴别、监测复发及转移、肿瘤残余和治疗后纤维组织形成或坏死的鉴别、寻找原发灶、指导临床活检、指导放疗计划4、核医学显像基本原理：细胞选择性摄取、化学吸附和离子交换、特异性结合、微血管栓塞、生物区通过和容积分布5、放射性核素的选择原则：合适的半衰期、单纯发射γ射线、光子能量在100-200kev范围6、放射性核素的来源：核反应堆、核裂变产物、放射性核素发生器（母牛）、回旋加速器7、辐射防护三原则：实践正当性、防护最优化、个人剂量限制8、外照射防护原则：时间、距离、屏蔽防护9唐山地区甲状腺吸碘率低10、甲状腺显像的显像剂：131I（半衰期8.04d）、99mTc（半衰期6.02h）11、131I用于甲状腺转移癌及异位甲状腺显像12、冷结节恶变可能性最大13、131I治疗甲亢的适应症：（1）Graves甲亢患者（2）抗甲状腺药物过敏，或治疗效果差、无效及治疗后复发者（3）不愿手术、手术禁忌或手术治疗复发者（4）Graves甲亢白细胞或血小板减少者14、治疗甲亢的主要副作用：甲减15、甲状旁腺显像的显像剂：99mTc-MIBI，用于诊断甲状旁腺功能亢进16、肾上腺髓质显像的显像剂：131I-MIBG，用于嗜铬细胞瘤的诊断17、心肌灌注显像的显像剂：99mTc-MIBI、201Tl18、只有左心室显影的原因：左室厚度大于右室、体循环压力为肺循环压力的6倍19、骨显像的显像规律：全身骨骼对称性的放射性分布；扁平骨较长管状骨清晰；管状骨骼较两端骨干清晰；大关节较小关节清晰；小儿和青少年由于骨质生长活跃，在骨骺及干骺端聚集放射性药物更多20、多发性骨转移的spect骨显像：表现为多发的显像剂浓集区，形态为团块状、条状，分布无规律，部位多见于颅骨、双侧肩胛骨、肋骨、椎体、骨盆、双侧股骨。

核医学考试总结核医学考试总结核医学是医学中的一个重要分支，主要是应用放射性核素以及核技术的原理和方法进行疾病的诊断、治疗和研究。

核医学诊断技术具有无创、准确、敏感性高等优点，广泛应用于癌症、心血管病、神经系统疾病等方面。

下面我将核医学考试的内容进行总结，希望能对大家有所帮助。

一、放射性核素的分类与应用1. 放射性核素的分类：根据放射性衰变过程，有α射线、β射线和γ射线三种。

2. 实际应用：放射性同位素的应用非常广泛，如碘-131用于甲状腺疾病治疗，锝-99m用于骨骼扫描，氟-18用于PET扫描等。

二、核医学诊断技术1. 核素显像：通过体内注射放射性核素，再借助仪器探测测量，以图像的形式观察和诊断疾病。

2. PET（正电子发射断层扫描）：通过体内注射放射性药物，利用其产生的正电子与电子湮灭并释放能量进行扫描，可观察代谢活跃的器官组织。

3. 甲状腺扫描：通过摄取和测定甲状腺摄取的放射性碘-131或锝-99m-pertechnetate的量，可判断甲状腺功能异常。

4. 骨扫描：通过体内注射放射性核素，观察骨组织的代谢，用于骨折、骨转移等疾病的诊断。

三、核医学治疗技术1. 放射性碘治疗：主要用于甲状腺癌的治疗，通过摄取放射性碘-131进行甲状腺癌的残余组织清除和治疗。

2. 放射性药物治疗：如锝-99m胶体治疗甲状腺的功能亢进、放射性聚合物注射剂（P-32酸酯）治疗眼部疾病等。

3. 放射性粒子治疗：如Y-90微粒治疗肿瘤、Sm-153微球治疗肝癌等。

四、核医学的安全性与优势1. 安全性：核医学的放射性同位素应用是经过科学严格的研究和临床验证，合理使用是安全有效的。

2. 无创性：核医学诊断多为无创检查，不损伤人体。

3. 敏感性高：核医学检查灵敏度高，能够检测出一些其他检查方法无法发现的疾病。

4. 有针对性：核医学可根据不同疾病的特点选择合适的放射性核素，具有针对性治疗的优势。

五、核医学的注意事项1. 放射性核素的选择应根据疾病类型、治疗目的和患者情况进行合理选择。

核医学常考试题一、名解1.放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素2.核衰变：不稳定的核素通过发射粒子和光子，放出核能成为另一种核素的过程。

3.韧致辐射：高速带电粒子通过核电磁场使受到突然阻滞，运动方向和速度都发生变化，能量减低，多余的能量以X射线的形式辐射出来。

4.有效半衰期：放射性核素在放射性衰变和生物代谢的共同影响下数量减少到原来一半所需要的时间。

5.半衰期（T1/2）：放射性核素的数量和活性减少到原来一半的所需要的时间。

6.放射性活度：一定范围内某种放射性核素单位时间内发生核衰变的次数，国际单位为Bq，1Bq = 一次衰变；旧单位是Ci，1Ci = 3.7*1010次核衰变。

7.同位素：具有相同的原子序数，而质量数不同的核素。

8.放射性核素纯度：指特定放射性核素的放射性占总放射性的百分数9.放射化学纯度：指以特定化学形态存在的放射性核素活度占样品总活度的百分数10.201Tl的再分布现象：由于缺血心肌摄取慢、清除慢，201Tl注射后早期显像（10min内）出现缺血心肌部位灌注缺损，延迟显像（2-4h）灌注缺损恢复，接近正常心肌。

这种现象成为“再分布”。

11.心肌显像反向再分布：负荷MPI（心肌灌注显像）无灌注缺损，静息MPI反而有灌注缺损，或负荷MPI的出现的灌注缺损在静息MPI更为严重。

意义不清，常见于AMI后的溶栓治疗或急诊PCI后的患者。

12.大小脑交叉失联络：一侧大脑皮质有局限性放射性分布减少或缺损，同时对侧小脑放射性分布亦见明显减低，这种现象称为大小脑交叉失联络，多见于慢性脑血管病。

13."炸面圈"样改变：股骨头无菌性坏死，因局部血供减少表现为显像剂摄取减少的“冷区”，当血管再生和骨骼修复开始后，股骨头周边血供增加，成骨代谢活跃，骨显像时表现为显像剂明显增加，呈现“炸面圈”样改变，即冷区周边为热区改变。

14.肿瘤阳性显像：又称为亲肿瘤显像，由于肿瘤细胞代谢旺盛，血供丰富，肿瘤病灶的显像剂分布明显高于周围正常组织，呈现高放射性的“热区”，有助于肿瘤的定位、定性诊断和疗效监测。

1．核医学基本概念（名解填空）利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科2．核素、同位素、同质异能素概念（选择、填空）①核素：质子数和中子数均相同，且原子核处于相同能级状态的原子②同位素：具有相同质子数，但中子数不同的核素，互称同位素3．半衰期（名解选择填空，必考）放射性核素由于衰变其数量和活度减少一半所需时间，用T1/2表示4．放射性活度：单位时间内发生衰变的原子核数量，国际单位是贝克（Bq）5．湮灭辐射：β+衰变产生的正电子具有一定动能，能在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合，转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失6．SPECT：单光子发射断层显像7．动态显像：在显像剂引入体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影像或系列影像8．阳性显像：又称“热区显像”，指显像剂主要被病变组织摄取，而正常组织一般不摄取或摄取很少，在静态影像上病变组织的放射性比正常组织高而呈“热区”改变9．负荷显像：又称介入显像，指受检者在药物或生理性活动干预下所进行的显像10．核医学影像在医学中应用的特点和优势（问答，必考）优势：可同时提供脏器组织的功能和结构变化，有助于疾病早期诊断具有较高的特异性；安全无创可用于定量分析不足：对组织结构的分辨率不及其他影像学方法任何脏器的显像都需使用显像剂11．本底当量时间：表示接受核医学检查的患者所受的辐射剂量相当于在一定时间内内受的天然本底辐射的剂量12．确定性效应：研究对象为个体。

指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应13．随机效应：研究对象为群体。

指辐射效应发生的概率与剂量相关的相应，不存在具体阈值，意味着低的辐射剂量也可能造成伤害（12、13，二选一必考）14．放射防护的基本原则：实践正当化、放射防护最优化、个人剂量的限制15．外照射防护的措施：时间防护、距离防护、设置屏蔽（填空）16．固体废物的处理：放置10个半衰期17．甲状腺摄131 I试验大多数甲亢患者的甲状腺摄131 I率极高，且部分患者可见摄131 I高峰提前的现象18．甲状腺静态显像临床意义（问答）诊断异位甲状腺判定甲状腺结节的功能及性质寻找甲状腺癌转移灶在甲亢中的应用判断颈部肿块与甲状腺关系辅助诊断甲状腺炎19．凉结节与热结节（名解填空）凉结节：称为低功能或无功能结节，结节显像剂分布降低，多见于甲状腺囊肿热结节：称为高功能结节，结节显像剂分布增高，多见于功能自主性甲状腺腺瘤20．心肌血流灌注显像①显像剂为99m TC—MIBI②正常断层显像分为短轴断层影像、水平长轴断层、垂直长轴断层③异常显像可逆性缺损：为负荷显像心肌分布缺损或稀疏，静息或延迟显像填充或“再分布”固定缺损：运动和静息显像都存在分布缺损而没有变化21．心肌代谢显像①葡萄糖代谢显像，显像剂为18F—FDG②血流—代谢显像异常图像灌注—代谢不匹配：心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F—FDG摄取正常或相对增加，是局部心肌缺血但存活的标准灌注—代谢匹配：心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F—FDG摄取呈一致性稀疏或缺损，是局部心肌无存活的标志22．心肌显像临床应用（问答）①冠心病预测：对冠状动脉疾病的概率约为40%~70%范围的群体，复合心肌显像的鉴别价值最好②诊断心肌缺血：准确评价心肌缺血部位、范围、程度和冠状动脉储备功能，还可检出无症状心肌缺血，提示冠状动脉病变部位，早期诊断冠心病③诊断心肌梗死：常在心肌梗死后6小时几乎均表现为灌注异常，定位诊断灵敏度高，99mTc标记的心肌灌注显像剂适用于对急性心肌梗死患者的濒危心肌情况进行准确判断④判断存活心肌：心肌代谢显像可有效判断心肌存活性，对决定冠心病患者是否该做冠脉血运重建术，对再灌注治疗疗效的评估有重要意义23．反向运动，又称矛盾运动，是诊断室壁瘤的特征影像24．PET/CT常用于肿瘤显像的显像剂：18F—FDG25．PET/CT肿瘤运用的适应症（问答）（1）肿瘤的临床分期及治疗后再分期（2）肿瘤治疗过程中疗效监测和治疗后疗效评价（3）肿瘤的良、恶性鉴别诊断（4）肿瘤患者随访过程中监测肿瘤复发及转移（5）肿瘤治疗后残余与纤维化或坏死的鉴别（6）恶性肿瘤的预后评估和生物学特征（7）肿瘤治疗新药与新技术的客观评价（8）已发现肿瘤转移而临床需要寻找原发灶26．骨显像①显像剂为99m TC—MDP②骨显像的异常显像及临床意义（意义只要说一个）（问答）放射性异常浓聚，见于恶性肿瘤、创伤、炎性病变放射性稀疏或缺损，见于骨囊肿、梗死、缺血性坏死超级骨显像，与弥漫的反应性骨形成有关，见于恶性肿瘤广泛性骨转移显像剂分布呈“混合型”，见于骨无菌性坏死、骨膜下血肿骨外异常放射性分布，见于局部组织坏死、急性心肌梗死病灶③超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀、对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而双肾常不显影，膀胱不显影或轻度显影，软组织内放射性分布极低（名解）27．亲骨性肿瘤：肺癌、乳腺癌、前列腺癌常以骨转移为首显症状，因此这三种肿瘤也常被称为“亲骨性肿瘤”（填空名解）28．代谢性骨病：一组以骨代谢异常为主要表现的疾病，如骨质疏松症、骨软化症29．肺性肥大性骨关节病时典型改变呈“双轨征”改变30．交叉性小脑失联络征：脑血流灌注显像的异常显像中最常见的类型，即在大脑原发病灶的对侧小脑同时出现血流灌注的减低。

一、名解1.核医学：是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

2.放射性活度：表示为单位时间内原子核的衰变数量。

3.半衰期：是指放射性核素由于衰变减少一半所需要的时间。

4.放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。

5.PET：正电子发射断层显像术SPECT：单光子发射断层显像术6.甲状腺的冷、热结节：冷结节是低功能结节或无功能结节，热结节是高功能结节，99m TcO4现象表现为热结节或温结节的病变，131I显现时可为冷结节或凉结节的病变。

二、1.辐射防护的原则：实践的正当化；放射防护最优化个人剂量限值。

2.外照射防护的三原则：a.时间：尽量缩短与放射源接触的时间。

b.距离：对于点源，某一位置的辐射剂量率与该位置的与放射源的距离的平方成反比，再加上空气的吸收，因而人离开放射源越远，人体受到的辐射剂量率就越小。

c.设置屏蔽：在人体与放射源之间设置屏蔽，使射线逐步衰减和被吸收是一安全而有效的措施。

3.内照射防护的原则：放射性物质围封、隔离防止扩散、除污保洁、防止污染、讲究个人防护、做好放射废物处理。

放射性废物处理的基本原则是：a.放置衰变：对短半衰期核素污染的器皿、废液应分装封存，动物尸体应用塑料袋装好低温保存，下水道应设置双蓄水池轮流排放，待衰变到国家容许的标准以下，再废弃或排放。

b.长半衰期的核素废液浓缩储存后交由专门的部门处理。

c.废液采用过滤净化、稀释，达到国家容许标准后才能排放。

4.常用核医学仪器举例：核探测仪器、r照相机、SPECT及双探头符合探测、PET 、PET/CT及图像融合技术、脏器功能测定仪器（甲状腺功能测定仪、肾图仪、多功能仪）。

5. 131I的半衰期是8天（8.02天）；99m TcO4的半衰期是6小时（6.04小时）；18F－FDG的半衰期是2小时。

6.常用的显像剂：a.常用的骨显像剂是：99m Tc标记的亚甲基二磷酸盐（99m Tc－MDP）.b.常用甲状腺显像剂是131I、99m TcO4、123I。