2018年《核医学与技术》考前复习(九)

核医学名词解释（每小题2分，共10分）1.单光子显像：是使用探测单光子的显像仪器（如伽马照相机、SPECT）对显像剂中放射性核素发射的单光子进行的显像。

2.正电子显像：是使用探测正电子的显像仪器（如PET、符合线路SPECT）对显像剂中放射性核素发射的正电子进行的显像技术。

3.有效半衰期：由于物理衰变和机体生物活动共同作用而使体内放射性核素减少一半所需的的时间。

4.物理半衰期：放射性核素的数量因衰变减少一半所需要的时间，用T1/2表示。

5.核医学：核医学是研究核科学技术在疾病诊治及生物医学研究的一门学科。

它是利用核素示踪技术实现分子功能显像诊断和靶向治疗的特色专业学科，并利用核素示踪进行生物医学基础理论的研究。

6.放射免疫分析：是以放射性核素作为示踪剂的标记免疫分析方法，它是建立在放射性分析高度灵敏性与免疫反应高度特异性基础之上的超微量分析技术。

7.核素：质子数、中子数均相同，并且原子核处于相同能级的原子，称为一种核素。

8.放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋向于稳定的核素称为放射性核素。

9.肿瘤前哨淋巴结：从局部肿瘤引流的第一站淋巴结。

10.心机可逆性缺损：负荷心肌显像呈现为放射性缺损或稀疏，静息或延迟显像填充或“再分布”，见于心肌缺血。

11.心机固定缺损：负荷心肌显像呈现为放射性缺损，静息影像显示该部位仍为放射性缺损，见于心肌梗死、心肌瘢痕和“冬眠心肌”。

（冬眠心肌”：是指由于冠状动脉血流长时间减少，造成心肌细胞功能受损但仍保持代谢活动，其细胞膜完整，心肌并未坏死，恢复血流灌注后心功能可以改善或恢复正常。

）12.标准化摄取值：是PET显像时半定量评价病变组织代谢率的指标，即局部感兴趣区平均放射性活度（MBq/ml）/注入放射性活度（MBq）/体重（g）.13.T/NT：靶/非靶比值：是指放射性药物在靶器官或靶组织中的浓聚量，与非靶器官或组织特别是与相邻的非靶器官或组织中的浓聚量之比。

11.在颈椎MR成像中，预饱和技术常用于抑制（D ）A.吞咽运动伪影B. 心搏伪影C.呼吸运动伪影D. 化学位移伪影E. 逆向流动液体信号12、梯度线圈的主要性能指标是 AA．梯度场强和切换率 B．静磁场强度C．射频脉冲 D．相位和频率编码E．共振频率13．“梯度回波”正确的英文表达是 DA．Gradual Echo B．Grade EchoC．Grand Echo D．Gradient EchoE．Gradation Echo14．“快速自旋回波”的英文简写表达是 EA．GRE B．FLAIR C．Turbo-FLASH D．FISP E．FSE1.透视是一种既简便又经济的常用检查方法，可分为＿荧光透视和＿影像增强透视＿。

2．X线特殊检查包软X 线检查，高千伏摄影，X 线体层摄影，X 线造影检查，放大摄影，荧光摄影（选4个）3.对比剂以其对X线吸收程度不同分为＿阴性对比剂＿和＿＿阳性对比剂＿＿。

4.决定CR系统的响应性因素包括进入I P 的散射线和激光束在I P 荧光层的散射5．减影处理方法分为＿时间剪影＿和＿＿能量剪影＿＿。

6.谐调处理中影响影像质量的四个参量旋转量，协调曲线，旋转中心，移动量7.行头颅横断面扫描通常以＿眶耳线＿为扫描基线，层厚和层距常分别采用＿＿层厚5～10mm 层距5～10mm名解：1、靶扫描：本质上是仅对被扫描层面内某一局部感兴趣区进行图像重建，因此，更确切的说是靶重建。

靶扫描层厚、层距常用1～5mm，电压、电流与普通扫描相同，主要用于小器官和小病灶的显示。

2.分辨率：指单位面积上的像素数量多少，数量多则分辨率高，图像越清晰。

包括空间分辨率，密度.时间分辨率，是评价图像质量的重要指标。

3、听眦线：外耳孔中点与眼外眦的连线，听眦线与听眶线约成12°～15°角。

4.薄层扫描:是指扫描层厚<5mm的扫描，目前最薄的扫描层厚可达0.3mm。

薄层扫描的优点是减少部分容积效应，提高图像的空间分辨力，更逼真地反映病灶及组织器官内部的结构。

核医学27反射性核素的制备三大类：核反应堆制备，医用回旋加速器制备，放射性核素发生器制备28.物理半衰期：在单一的放射性核素衰变过程中，放射性活度减少一半，所需要的时间是放射性核素的一个重要特征参数。

29什么是生物半衰期：指进入生物体内的放射性核素，经各种途径从体内排出一半所需要的时间30.1合成代谢，细胞吞噬，循环通路，选择性摄取，选择性排泄，通透弥散，细胞拦截，离子交换和化学吸附，特异性结合14.放射性核素示踪计数：是以放射性核素或标记化合物作为示踪剂，应用射线探测器检测示踪剂分子的行踪，研究被标记物在生物体系或外界环境中分布状态或变化规律的技术9.放射性活度：单位时间内发生的核衰变次数，反映放射性强弱的物理量。

1.核医学：是一门利用开放型放射性核素对疾病进行诊断、治疗和科学研究的学3.炸面圈:骨显像时病灶中心显像剂分布减少，病灶周围显像剂增高呈环形的影像表现。

多见于股骨头缺血坏死。

是通过静脉注射的方式将放射性核素标记的亲骨性显像剂引入体内，该类显像剂可以与骨组织内的无机盐和有机质紧密结合，在体外通过核医学成像仪器显示显像剂在骨骼系统内的分布，获得骨骼系统的影像。

13.超级骨显像：某些累计全身的骨代谢性病变，呈现显像剂在全身骨骼积聚异常增高，被称为超级骨显像或过度显像，1.正常典型肾图的三段的名称及生理意义是什么？名称：a段放射性出现段；b段示踪剂聚集段c段排泄段生理意义：a段静脉注射示踪剂后10s左右肾图急剧上升段。

此段为血管段，时间短，约30s反映肾动态的血流灌注相；b段：a段之后的斜行上升段，3-5min 达到高峰，其上升斜率和高度与肾血流量、肾小球滤过功能和肾小管上皮细胞摄取、分泌功能有关。

反映肾皮质功能与肾小管功能；c段：b段之后的下降率与b段上升斜率相近，下降至峰值一半的时间小于8min。

为示踪剂经肾集合系统排入膀胱的过程，主要反映上尿路的通畅情况和尿流量多少有关1.核医学：是一门利用开放型放射性核素对疾病进行诊断、治疗和科学研究的学科2.核医学特点：①高灵敏度②方法简便、准确③合乎生理条件④定性、定量、定位研究的相结合⑤专业技术性强3.核医学显像：①功能性显像②无创性检查③图像融合④解剖分辨力低4.核素：质子数相同，中子数相同，具有相同能量状态的原子8.半衰期：放射性核素数量因衰变减少一半所需要的时间9.放射性活度：单位时间内发生的核衰变次数，反映放射性强弱的物理量。

核医学复习资料第一章核医学的核物理基础第一节原子的基本结构：原子核，中子，质子，电子。

1.核素：具有特定质量数、原子序数与核能态，其平均寿命长得足以被观测的一类原子。

2.稳定核素：原子核稳定，不会自发衰变的核素。

3.放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。

4.同位素定义：具有相同原子序数，但质量数不同的核素互为同位素。

即质子数相同而中子数不同的核素。

5.同质异能素：具有相同质量数和原子序数，处于不同核能态的一类核素称同质异能素。

基态的原子和激发态的原子互为同质异能素。

第二节核衰变定义：定义：放射性核素由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种核素的过程, 称为核衰变。

1.核衰变的类型（1）α衰变：衰变时放射出α粒子的衰变称α衰变。

α衰变发生于原子序数> 82的核素。

（2）β-衰变：释放出β-粒子的衰变称β-衰变。

β-衰变发生于富中子核素，实质上是原子核的一个中子转化为质子。

（3）β+衰变：释放出β＋粒子的衰变方式称为β+衰变。

β+衰变发生于贫中子核素，实质上是原子核的一个质子转化为中子。

（4）电子俘获：电子俘获是指原子核从核外俘获一个轨道电子。

电子俘获也发生在贫中子核素，由于核内中子相对不足而从核外内层的电子轨道上俘获一个电子，使其一个质子转化为中子。

（5）γ衰变过程称为γ衰变。

原子核的激发能也可以直接传递给核外的内层电子，使之脱离轨道成为自由电子，这一过程称为内转换。

2.核衰变规律（1）核衰变的基本定律：放射性原子数或放射性活度随时间呈指数规律减少。

（2）衰变常数：放射性核素在单位时间内衰变的概率。

是反映放射性核素衰变速度的物理量，是放射性核素的一个重要特征参数。

衰变常数越大，放射性核素衰变速度越大。

（3）半衰期物理半衰期指放射性核素减少一半所需要的时间。

是放射性核素的一个重要特征参数。

物理半衰期越短表明放射性核素衰变越快。

★核医学题库期末用附答案本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March核医学题库（附答案）《习题一》一、选择题1、适用于ECT显像的核素射线能量以多少KeV为宜。

（）A、100~300KeVB、300~400KeVC、400~500KeVD、500~600KeVE、600~700KeV2、SPECT显像最常用的放射性核素是（）A、131IB、99MoC、99mTcD、67GaE、111In3、131I治疗甲癌，通过发射，产生电离辐射生物效应破坏病变组织。

（）A、α射线B、β射线C、γ射线D、Χ射线E、、以上都不对4、特定放射性核素的放射性活度占总放射性活度的百分数，是指该放射性核素的（）A、放射性核素纯度B、放射性活度C、化学纯度D、放射性纯度E、以上都不是5、γ闪烁探测器实际上是一种（）A、记录电脉冲信号B、能量转换器C、放射性探测器D、辐射装置E、以上都不对6、放射性核素或其标记化合物与天然元素或其化合物一样，引入体内后据其化学及生物学特性有一定的生物行为，它们选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中的主要机制有（）A、细胞选择性摄取B、特异性结合C、化学吸附，微血管栓塞D、简单在某生物区通过和积存等E、以上都对7、电离辐射生物效应是指的能量传递给生物机体后所造成的后果。

（）A、吸收、传递、转化B、电离辐射C、化学键断裂D、射线直接作用下E、辐射生物效应8、内照射指放射性核素通过的方式进入人体内，分布在脏器或组织中形成的照射。

（）A、使用放射性核素的毒性B、呼吸、饮食或直接接触等C、电离辐射方式D、逸散气体、液体或灰尘的放射性物质E、以上都对9、131I衰变时放出的β射线射程短，平均为，最长为，在甲状腺内停留时间适当，有效半衰期为。

（）A、平均为2mm,最长为3mm,有效半衰期为7~8天B、平均为1mm,最长为,有效半衰期为3~5天C、平均为3mm,最长为4mm,有效半衰期为8天D、平均为4mm,最长为5mm,有效半衰期为1~3天E、以上都不对10、131I治疗甲状腺癌，何种病理类型疗效满意（）A、髓样癌B、未分化癌C、乳头状癌D、滤泡状癌E、乳头状癌+滤泡状癌11、关甲亢的诊断与治疗，下列何项错误A、诊断甲亢最有价值的指标是TSH下降B、临床通常首选FT4、FT3、TSH组合测定，以诊断甲亢C、 TRAB的检测有助与甲亢的病因诊断D、 TT4、TT3、的测定受TBG的影响E、 TSH恢复正常，说明下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节功已恢复正常，此时可停药，复发率低12、有关甲状腺摄131I率测定，下列哪一项是正确的 ( )A、甲状腺摄131I率增高表示甲状腺机能亢进B、甲状腺摄131I率增高程度与甲亢病情严重程度有关C、亚急性甲状腺炎患者摄131I率常增高D、缺碘性甲状腺肿摄131I率可增高E、摄1311率低提示甲状腺功能低下13、放射性核素用于体内检查甲状腺功能最首选的方法是（）A、甲状腺显像B、碘-过氯酸盐释放试验C、甲状腺摄131I率测定D、TSH兴奋试验E、甲状腺激素放免测定14、下列关于131I用于甲状腺癌转移灶的诊断与治疗的描述，何项错误（）A、甲状腺全切后再用131I全身显像寻找转移灶B、甲状腺无法全切者可先用大剂量131I摧毁C、甲状腺全切后及时用甲状腺素治疗，然后再作全身显像D、只适用分化较好的甲状腺癌E、寻找甲状腺癌转移灶时，所用的131I剂量要远大于一般甲状腺显像时所用的量15、关于甲状腺扫描对结节性质的判断，下列哪一项是错误的（）A、热结节一般都属良性B、冷结节者为甲状腺癌C、温结节者大部分为腺瘤D、甲状腺癌可表现为冷结节E、热结节是否为功能自主性腺瘤可进行T3或T4抑制试验16、以抗原与抗体特异性结合为基础，进行竞争性结合反应的体外放射分析方法称为（）A、放射免疫分析方法B、免疫放射分析方法C、竞争性蛋白结合分析法D、放射受体分析法E、放射酶分析法17、与CT比较，脑血流灌注显像对下列何种疾病早期诊断阳性较高（）A、脑出血B、脑梗塞C、脑肿瘤D、脑血管畸形E、脑外伤18、骨显像剂在显示全身转移灶方面与X线比较，主要优点为（）A、特异性高B、灵敏度高，有利于早期诊断C、方法简单D、图象清晰E、以上都是19、甲状腺激素抑制试验可用于下列何组疾病的鉴别诊断（）A、原发性甲减与继发性甲减B、甲状腺功能亢进与缺碘性甲状腺肿C、亚急性甲状腺炎与桥本氏甲状腺炎D、地方性甲肿与青春期甲肿E、甲状腺功能亢进与亚急性甲状腺炎20、下列是放射免疫分析方法的基本条件，除外（）A、特异性抗体B、标准抗原C、标记抗原D、B与F分离技术E、固相分离法21、哪种显像剂不能在脑肿瘤中浓聚（）A、18F-FDGB、201TlC、99mTc –MIBID、99mTc-PMTE、99mTc-MDP22、常用的骨显像剂为（）A、99mTc-MDP或99mTc-PYPB、99mTc-MIBI或201Tl、C、99mTc-ECD或99mTc-HMPAOD、99mTc-MAA或99mTc-HAME、99mTc-DMSA或99mTc-DTPA23、女，40Y，发现右甲状腺肿大2月，伴同侧颈淋巴结肿大，面色潮红，大便次数增多，体检：右甲状腺触及肿块约核桃大小，质硬，同侧颈部触及多枚肿大淋巴结，质地坚，血降钙素明显增高，临床拟诊甲状腺髓样癌，为明确诊断可进一步进行（）A、99mTc-MIBI显像B、99mTc-DX淋巴结显像C、99mTc（V）-DMSA显像D、201Tl显像E、99mTc（III）-DMSA显像24、骨显像常用于各种骨骼疾病的检查，除外（）A、恶性肿瘤寻找骨转移灶B、局部骨痛，除外骨肿瘤C、外伤引起的粉碎性骨折D、观察移植骨的血供和成活情况E、监测股骨头血供状态25、甲状腺抑制试验诊断甲亢的标准是（）A、<50%B、>50%C、<25%D、>25%E、<75%26、淋巴显像采用多点皮下注射，单点剂量常为（）A、1~2mCiB、2~3mCiC、3~4mCiD、4~5mCiE、5~6mCi27、慢性间歇性消化道出血最合适的显像剂为（）A、99mTc-硫胶体B、99mTc-RBCC、99mTc-植酸钠D、99mTc-MIBIE、99mTc-MDP28、对可疑肺栓塞病人，最有价值的影像核医学检查方法为（）A、肺灌注显像B、肺通气显像C、肺灌注/通气显像D、18F-FDG肺代谢显像E、以上都不是29、肾静态显像常用的显像剂为（）A、99mTc-DTPAB、99mTc-ECC、99mTc（III）-DMSAD、131I-OIHE、99mTc （V）-DMSA30、99mTc-MIBI心肌灌注显像为获得清晰、准确图象，常需脂餐试验，一般于注射显像剂后开始进行。

核医学复习重点名词解释：1.超级骨显像：显像剂在中轴骨和附肢骨近端呈均匀、对称性异常浓聚，或广泛多发异常浓聚。

骨骼影像异常清晰，肾和膀胱影像常缺失。

常见于恶性肿瘤和广泛性骨转移、甲旁亢。

2.核医学：利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。

3.阳性显像：病灶部位的显像剂分布高于正常组织的异常影像（稀疏或缺损）“热区”显像，如急性心梗病灶、骨骼病灶。

4.有效半衰期：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活动度的一半所需的时间。

5.同位素：同一元素中，具有相同的质子数而中子数不同。

6.同质异能素：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子。

7.填空题：1.甲状腺结节类型分为温结节，热结节，凉结节，冷结节。

2.脑血流灌注显像（rCBF）的显像剂特点：99mTC-ECD相对分子质量小，不带电荷，脂溶性高，通过血脑屏障。

3.心肌灌注显像剂分为：静息显像，负荷显像。

4.肾静态显像显像剂：99mTC-DMSA；肾动态显像显像剂：肾小球滤过型--99mTC-DTPA（首选），肾小管分泌型--131I-OIH（经典）。

5.肝脏主要显像方法有：肝胶体显像、肝血池显像、血流灌注显像。

6.正电子发射型计算机断层显像（PET) 适用于肿瘤病人，神经系统疾病和精神病患者，心血管疾病患者。

7. 核医学中国际制单位：Bq（贝克）惯用单位：Ci（居里）8.脑血流灌注显像适用于癫痫，TIA等疾病的诊断。

9.癫痫发作期显像表现：稀疏。

发作间期：增强。

简答题：1.肺通气灌注显像在诊断肺栓塞时影像特点：肺栓塞早期即可出现肺灌注显像和通气显像结果不匹配，即出现局部灌注缺损而通气正常。

2.骨显像的原理：显像剂：99mTC-MDP；原理：把亲骨性放射性核素或放射性核素标记的化合物引入体内与骨的主要无机盐成分-羟基磷灰石晶体发生化学吸附、离子交换以及与骨组织中有机成分相结合沉积在骨骼内。

在体外用SRECT 探测核素所发射的射线，从而使骨骼显像。

目录第一章总论 (1)第二章分子影像 (1)第三章内分泌系统 (1)第四章循环系统 (1)第五章泌尿系统 (1)第六章消化系统 (1)第七章呼吸系统 (1)第八章骨骼系统 (1)第九章神经系统 (1)第十章肿瘤核医学 (1)第十一章核素治疗学 (1)第一章总论Photon Emission Computed Tomography单光子发射型电子计算机断层，γ照照相机与电子计算机技术相结合发展起来的一种核医学显像检查仪器，在γ照相机平面显像的基础上，应用电子计算机技术增加了断层显像功能，主要提供组织器官的功能和代谢变化信息。

组成：探测器（探头）、机架、检查床和图像采集处理工作站。

2、=同质异能素isomer---核内中子数和质子数都相同但能量状态不同的核素彼此称为同质异能素，例如99mTc是99Tc的激发态，99mTc与99Tc互为同质异能素。

3、=符合探测coincidence detection ---指双探头符合探测技术的SPECT可以对正电子湮灭产生的两个方向相反的511KeVγ光子进行符合探测成像。

4、=辐射防护最优化原则ALARA(As Low As Reasonably Achieveable Principle)--- 所有辐射照射都应保持在可合理达到的尽可能低的水平，即在确定该项目是可行的前提下，使受照剂量尽可能低。

5、=Hot spot imaging热区显像/ positive imaging阳性显像---阳性显像是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像方法。

由于病灶放射性高于正常脏器、组织，故又称“热区”显像如放射免疫显像、急性心肌梗死灶显像、肝血管瘤血池显像等。

6、=“冷区”显像cold spot imaging/阴性显像negative imaging ---阴性显像是以病灶对显像剂摄取减低为异常的显像方法。

正常的脏器、组织因摄取显像剂而显影，其中的病变组织因失去正常功能不能摄取显像剂或摄取减少而呈现放射性缺损或减低，故又称“冷区”显像.7、=Annihilation radiation湮没辐射---β+衰变产生的正电子当其能量耗尽时可与物质中的自由电子e－结合，正负两个电子的静止质量（1.022MeV）转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失，这一过程称为湮没辐射。

总论核医学的定义：是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科，即应用放射性核素及其标记化合物或生物制品进行疾病诊治和生物医学研究。

在反映脏器或组织的血流、受体密度和活性、代谢、功能变化方面有独特的优势。

核医学的分类：实验核医学和临床核医学实验核医学：利用核技术探索生命现象的本质和物质变化规律，其内容主要包括核衰变测量、标记、示踪、体外放射分析、活化分析和放射自显影等。

临床核医学：是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科，由诊断和治疗两部分组成。

临床核医学分类：诊断核医学和治疗核医学诊断核医学：包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内（in vivo）诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外（in vitro）诊断法。

治疗核医学：是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高度集中照射治疗。

核医学的特点:1、安全、无创2、分子功能现象3、超敏感和特异性强4、定量分析5、同时提供形态解剖和功能代谢信息。

分子功能影像：核医学功能代谢显像是现代医学影像的重要组成内容之一，其显像原理与X线、B超、计算机体层摄影（CT）和核磁共振（MR）等检查截然不同，它通过探测接收并记录引入体内靶组织或器官的放射性示踪物发射的γ射线，并以影像的方式显示出来，这不仅可以显示脏器或病变的位置、形态、大小等解剖学结构，更重要的是可以同时提供有关脏器和病变的血流、功能、代谢甚至是分子水平的化学信息，有助于疾病的早期诊断。

单光子发射型计算机断层仪(SPECT)和正电子发射型计算机断层仪（PET）放射性药物：指含有放射性核素供医学诊断和治疗的一类特殊药物锝-99m（99m Tc）特点：核性能优良，为纯γ光子发射体，能量140keV，T1/2为6.02h，99mTc是现象检查中最常用的放射性核素。

氟[18F]脱氧葡萄糖（18F-FDG）是目前临床应用最为广泛的正电子放射性药物。

131I是治疗甲状腺疾病最常用的放射性药物，发射纯β负射线放射核素发生器是从长半衰期的核素（称为母体）中分离短半衰期的核素（称为子体）的装置。

影像核医学总论自测题一、名词解释1.核医学6.阳性显像2.临床核医学7.单光子显像3.放射性药物8.4.9.5.10.三、1.2.3.4.99Yc m5.6.7.有：、、、、和等。

8.、、、、、、和。

9.10.11.12.（一）A1.A.α2.放射性核素显像最主要利用哪种射线A.α射线B.γ射线C.射线D.X射线E.俄歇电子3.以下哪一项不是放射性核素显像的特点A.较高特异性的功能显像B.动态定量显示脏器、组织和病变的血流和功能信息C.提供脏器病变的代谢信息D.精确显示脏器、组织、病变和细微结构E.本显像为无创性检查4.下面哪一项描述是正确的A.γ闪烁探测器由锗酸铋（BGO）晶体、光电倍增管和前置放大器组成B.γ照相机不可进行动态和全身显像C.SPECT是我国三级甲等医院必配的设备D.PET仪器性能不如SPECTE.液体闪烁计数器主要测量发射γ射线的放射性核素5.指出下面不正确的描述A.Roentgen发现X射线B.Becqueral发现铀盐的放射性C.Curie夫妇成功提取放射性钋和镭D.Joliot和Curie首次成功获得人工放射性核素E.Yalow和Berson开创了化学发光体外分析技术6.有关PET的描述下面哪一项不正确A.PET是正电子发射型计算机断层显像仪的英文缩写B.它是核医学显像最先进的仪器设备C.临床上主要用于肿瘤显像D.显像原理是核素发射的正电子与体内负电子作用后产生湮灭辐射发出一对能量相等方向相反的511keVγ光子经符合探测技术而被多排探测器探测到，数据经计算机处理和图像重建后获得不同断面的断层影像E.常用放射性核素99Tc m及其标记化合物作为正电子药物7.在SPECT脏器显像中，最理想最常用的放射性核素为A.131IB.678.A.B.C.D.E.9.A.B.C.D.E.10.11.RIA12.A.我国B.我国C.我国D.我国E.我国13.A.14.核医学的定义是A.研究放射性核素的性质B.研究核素在脏器或组织中的分布C.研究核技术在疾病诊断中的应用及理论D.研究核技术在医学的应用及理论E.研究核仪器在医学的应用15.最适宜γ照相机显像的γ射线能量为A.100～300keVB.60～80keVC.511keVD.364keVE.300～400keV16.图像融合技术的主要目的是A.提高病灶的阳性率B.了解病灶区解剖密度的变化C.了解病灶区解剖形态的变化D.了解病灶区解剖定位及其代谢活性与血流的变化E.判断病灶的大小17.脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析技术的共同原理是A.放射性测量B.反稀释法原理C.免疫反应D.示踪技术的原理E.运动学模型18.通过药物、运动或生理刺激干预以后，再进行的显像称为A.静态显像B.平面显像C.介入显像D.阴性显像E.阳性显像19.在注射放射性药物之前，应询问病人A.月经周期B.是否有小孩C.婚否D.是否怀孕或哺乳期E.性别20.一般认为，早期显像是指显像剂引入体内后多少时间以内的显像A.30minB.2hC.4hD.6hE.8h（二）B型题（1～3A.γ1.2.3.（4～8A.99Tc mB.4.5.6.纯?–7.8.发射?（9～12A.E.9.10.11.12.（13～A.13.14.15.检查心脑脏器的储备功能应行（16～20题共用备选答案）A.99Tc m–ECDB.99Tc m–MIBIC.99Tc m–MAAD.99Tc m-MDPE.99Tc m-DTPA16.进行肾动态显像使用的显像剂为17.进行脑血流灌注显像使用的显像剂为18.进行骨显像使用的显像剂为19.进行肺灌注显像使用的显像剂为20.进行心肌灌注显像使用的显像剂为（21～24题共用备选答案）A.发明回旋加速器B.分别开始用131I治疗甲亢和甲状腺癌C.核反应堆投产D.99Mo-99Tc m发生器问世E.获得了放射性核素99Tc m和131I21.1957年22.1946年23.1941年和1946年24.1931年（三）X型题1.以下哪些是核医学显像仪器A.γ照相机B.SPECTC.PETD.SPECT/PETE.CT2.以下哪些放射性核素可用于诊断A.99Tc mB.18FC.131ID.32PE.201TI3.以下哪些放射性核素的标记物可用于骨转移癌的缓解疼痛治疗A.188ReB.4.A.γC.5.A.D.6.A.γ7.RIAA.1.2.3.简述γ4.5.1.2.成。

核医学复习资料（仅供参考，大家以书本为主）绪论核医学（nuclear medicine）是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

核医学分为实验核医学和临床核医学，临床核医学包括诊断核医学和治疗核医学。

核医学的内容包括显像，功能测定，放射性核素治疗，体外分析法。

核医学属于“影像医学与核医学”学位点。

发射式计算机断层显像（single photon emission computed tomography,SPECT）正电子发射型计算机断层显像（positron emission tomography，PET）核医学的优势：核医学中同位素示踪技术是核技术最突出的优势之一。

核医学显像和功能测定可以推测出心脏、大脑、肝、肾、肺等脏器早期功能变化，血液供给和代谢改变，在恶性肿瘤还没有形成包块，甚至仅有癌基因的扩增和过度表达就可以测之存在。

PET无论在医学研究和临床应用中都显示出更大的优势。

特别是在肿瘤的良恶性判断，心、脑血管疾病的早期诊断中都有极大的优越性。

（自己再总结概括一下）第一章核物理核素（nuclide）是指质子数、中子数均相同，并且原子核处于相同能级状态的原子称为一种核素。

同位素（isotope）：凡具有相同质子数但中子数不同的核素互称同位素。

同质异能素：质子数和中子数都相同，所处的核能状态不同的原子称为同质异能素。

稳定核素：凡原子核稳定，不会自发地发出射线而衰变的核素称为稳定核素。

放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。

放射性衰变：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种核素的原子核的过程。

α衰变：放射性核衰变时释放出α射线的衰变。

由于α粒子的质量大，带电荷，故射程短，穿透力弱，在空气中只能穿透几厘米，一张薄纸就可屏蔽，因而不适合用于核医学显像。

β衰变：原子核释放出β射线而发生的衰变称为β-衰变。

核医学考试复习资料元素：凡质子数相同的同一原子称为元素；同位素：凡原子核具有相同质子数而中子数不同的元素称为同位素；同素异能素：核内质子数和中子数都相同，但能量状态不同的核素称为同质异能素；核素：原子核的质子数、中子数和原子核所处的能量状态均相同的原子属于同一种核素；核衰变的原因：当原子核中质子数过多或过少，或者中子数过少或过多时，原子核便不稳定，这时原子核会自发地发射出射线，其结果原子核在周期表中前移两位：放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素；放射性衰变：放射性元素自发地释放放射线和能量，最终转化其他稳定元素的过程；放射性半衰期：表示原子核由于自身衰变从No衰变到NO/2的时间，以1/2T表示，是恒定不变的；α衰变：放出α射线的衰变，其结果原子核在周期表中后移两位；β—衰变：由于电子相对过剩，导致一个中子转化为质子而放出β射线的衰变。

其结果原子核奖前移一位；β+衰变：由于电子组对不足，导致一个质子转化为中子而放出β射线的衰变，其结果原子核将后移一位；γ衰变：原子核从激发状态到基态，通过发射ν光子释放能量的过程；α射线：带正电的高速粒子流，本质是氦核；β射线：带负电的高速粒子流，本质是负电子；γ射线：不带电的光子流；电离：带电粒子通过物质时，和物质原子的核外电子发生静电作用，是电子脱离轨道而形成自由电子的过程；激发：原子从稳定状态变成激发状态，这种作用称为激发；轫致辐射：快速电子通过物质时，在原子核电场作用下，急剧减速，电子的一部分或全部转化为连续能量的X射线发射出来；散射：Β射线时由于质量小，行进途中易受介质原子核电场力的作用改变原来的运动方向。

湮灭辐射：正电子衰变产生的正电子，在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时，可与物质中的自由电子结合，而转变为两个方向相反、能量各为0.511MEV的ν光子而自身消失；康普顿效应：能量较高的ν光子和原子中的核外电子作用时，只将部分能量传递给核外电子，使之脱离原子核束缚称为高速运动的自由电子，而ν光子本身能量降低，运行方向发生改变，称为康普顿效应。

2023年核医学与技术能力考评测试题9第1题：单选题下列何种不是甲状腺显像剂?（?）A．TcO口服B．Tc植酸盐C．ID．IE．TcO静脉注射【正确答案】：B第2题：单选题患者，男，45岁，MRI诊断为胰腺癌。

为了解病变范围又做了F-FDG肿瘤代谢显像（SPECT-PET/CT）。

结果：上腹部可见FDG聚集灶，T/N=2.12（胰腺区），右下腹另有一个FDG聚集灶。

右下腹的高浓聚灶最可能是?（?）A．转移灶B．其他肿瘤（重复癌）C．回盲部生理性摄取D．移植肾排泄影E．以上都不是【正确答案】：C第3题：单选题 In标记白细胞时，需要一种脂溶性化合物的名称是?（?）A．DTPAB．8-羟基喹啉C．二磷酸盐D．HMPAOE．EHIDA【正确答案】：B第4题：单选题放射性核素全身骨骼闪烁显像，骨转移瘤最常见的主要特征是?（?）A．孤立的骨异常放射性增高区B．随机多发性放射性稀疏缺损区C．炸面圈样影像D．随机多发形态不一的放射性增高病灶E．以上都不是【正确答案】：D第5题：单选题一般认为，胃排空测定最好的是?（?）A．固体排空B．液体排空C．半固体排空D．固、液体排空同时测定E．以上都不是【正确答案】：D第6题：单选题下列哪个不是患侧肾动脉狭窄在肾动态显像的表现?（?）A．肾影缩小B．肾影增大C．显影延迟D．消退延迟E．肾显影差【正确答案】：B第7题：单选题肺毛细血管的直径约为?（?）A．5μmB．10μmC．50μmD．100μmE．500μm【正确答案】：B第8题：单选题进行脏器动态显影应选用哪一种仪器?（?）A．井型计数器B．剂量监测仪C．肾图仪D．活度计E．γ相机【正确答案】：E第9题：单选题 Tc标记的磷酸盐化合物用于骨显像的机制中，下列哪一个是错误的?（?）A．与骨胶质结合B．与未成熟的骨母质结合C．离子交换进入骨中羟基磷灰石晶体D．羟基磷灰石晶体表面吸附E．羟基磷灰石晶体吸附和骨胶质结合【正确答案】：C第10题：单选题 SPECT在脑灌注显像中脑梗死灶显示灌注减低区范围较CT为?（?）A．范围大，但发现晚B．范围大，且发现早C．范围小，且发现晚D．范围小，且发现早E．范围一样，但发现晚【正确答案】：B第11题：单选题一个有酒精中毒和肝肿大病史的患者，肝显像示整个肝脏呈弥漫性分布不均匀，可能的诊断为?（?）A．肝炎B．肝肿瘤C．Laennec's肝硬化D．肝脓肿E．肝癌【正确答案】：C第12题：单选题甲状腺静态显像示结节为“冷结节”，亲甲状腺肿瘤显像早期显像和晚期显像均出现明显的异常显像剂浓聚，则提示结节为下列哪种疾病的可能性大?（?）A．恶性肿瘤B．良性肿瘤C．囊肿D．甲状腺内出血E．桥本甲状腺炎【正确答案】：A第13题：单选题核衰变后质量数减少4，原子序数减少2，是哪类衰变?（?）A．α衰变B．β-衰变C．γ衰变D．β+衰变E．电子俘获【正确答案】：A第14题：单选题对标记抗原的要求?（?）A．比活度高而适当B．保持标记抗原的免疫活性C．便于进行放射性测量D．放化纯度高E．以上均是【正确答案】：E第15题：单选题自主性高功能腺瘤无下列哪一种表现?（?）A．甲状腺显影呈"热结节"，周围甲状腺组织为低放射区B．甲状腺显影呈"热结节"，T抑制试验结节处不受抑制C．甲状腺显影呈"热结节"，T抑制显像示结节处受抑制D．仅腺瘤显影，而周围甲状腺组织不显影E．仅腺瘤显影，而周围甲状腺组织经TSH兴奋试验才显影【正确答案】：C第16题：单选题采用不通过血脑屏障显像剂的脑静态显像中脑梗死阳性发现多见于起病后?（?）A．第1天内B．第1周内C．第2～4周D．第5周后E．第6周后【正确答案】：C第17题：单选题心肌灌注显像以及心血池显像时相图与振幅图呈现“补钉样”或“花斑样”，多提示_______心肌病?（?）A．肥厚型B．限制型C．缺血型D．扩张型E．缺血型【正确答案】：D第18题：单选题肾小球滤过率（GFR）在下列哪个范围时应开始肾透析?（?）A．<30ml/minB．<10ml/minC．<20ml/minD．<25ml/minE．<40ml/min【正确答案】：B第19题：单选题属于分子水平的核医学显像仪器是?（?）A．SPECTB．γ照相机C．PETD．液体闪烁计数器E．扫描机【正确答案】：C第20题：单选题女性，78岁，头颅胀痛3个月，肾功能明显受损，HGB56g/L，行全身骨显像，最可能的诊断是?（?）A．肾性骨营养不良B．原发性骨质疏松C．骨软化症D．Paget病E．骨转移瘤【正确答案】：D第21题：单选题 RIA的质量控制非常重要，WHO要求制作质控图，有下列情况，其结果应予舍弃?（?）A．三种质控血清中，有一个测定＞1SDB．三种质控血清中，有一个测定＞2SDC．三种质控血清中，在同一方向中有两种测定﹥1SDD．三种质控血清中，在同一方向中有两种测定﹥2SDE．三种质控血清中，在同一方向中有三种测定﹥2SD【正确答案】：E第22题：单选题气溶胶吸入显像异常图像的表现是?（?）A．大气道内稍有放射性沉积B．两侧肺野内放射性分布不均匀，不均匀区的面积小于两肺总面积的25%C．大气道内有较多的放射性沉积D．两肺野有25%一50%的区域放射性分布不均匀E．大气道或小气道均有明显的放射性沉积，全肺野中表现为放射性稀疏或缺损的面积大于50%【正确答案】：E第23题：单选题男，鼻咽癌放疗后1年，诉右侧胸痛2个月，行Tc-MDP骨显像如图，可能的诊断是?（?）A．右侧第6、7前肋骨转移瘤B．胸8、9转移瘤C．大致正常的影像D．如果行X线检查，胸8、9椎体应为溶骨性破坏E．对腰椎行断层骨显像是有必要的【正确答案】：C第24题：单选题 10岁男孩，反复黑便3年，行TcO腹部显像如图，正确的诊断是?（?）A．可能是Meckel憩室B．一定是肠重复畸形C．Barrett食管D．未见异位胃粘膜E．以上都有可能第25题：单选题免疫放射分析中（单克隆抗体固相夹心法）的基本原理，A．仅适用于多肽和蛋白质大分子物质的测定B．要求抗原少于2个抗原决定簇C．要求抗原少于10个氨基酸D．仅适用于小分子物质测定E．放射性核素标记抗原【正确答案】：A第26题：多选题 I治疗甲状腺功能亢进前患者心率较快，情绪紧张，如对症处理应给予?（）A．抗菌素B．镇静剂C．抗甲状腺药物D．β受体阻滞剂E．碘剂【正确答案】：BD第27题：多选题放射性核素显像有“热区”显像和“冷区”显像，其中“冷区”显像有?（）A．肝胶体显像B．急性心肌梗死灶显像C．肾静态显像D．心肌灌注显像E．Meckel憩室【正确答案】：ACD第28题：多选题女性患者，42岁，发现颈部无痛性包块2个月，行TcO甲状腺显像如图，下列描述正确的是?（）A．左叶甲状腺“冷结节”B．可能有甲状腺功能亢进C．可能有甲状腺功能低下D．结节可能为甲状腺瘤E．结节可能为甲状腺癌【正确答案】：ABCDE第29题：多选题下列何种恶性肿瘤最容易发生全身骨转移?（）A．食管癌B．乳腺癌C．前列腺癌D．肺癌E．以上都不是第30题：多选题男性，67岁，阵发性心前区疼痛2年，心电图运动试验阳性，行Tc-MIBI 运动-静息心肌显像如图，可能的诊断是?（）A．左室前壁、下壁可逆性缺血B．冠状动脉粥样硬化性心脏病C．如果冠造阴性，提示X综合征D．不排除非粥样硬化型冠心病E．未见心肌缺血【正确答案】：ABCD第31题：多选题核素显像诊断肝血管瘤常用的方法?（）A．肝胶体显像B．肝血池显像C．肝胶体显像与肝血池显像联合运用D．肝血池显像及与CT的图像融合显像E．肝胆动态显像【正确答案】：CD第32题：多选题具有连续能谱的粒子有?（）A．γ光子B．β+粒子C．α粒子D．β-粒子E．内转换电子【正确答案】：BD第33题：多选题下列关于随机效应说法正确的是?（）A．随机效应研究对象是群体B．主要有致癌效应和遗传效应C．是辐射效应发生的概率与剂量相关的效应D．不存在具体阈值E．一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损伤【正确答案】：ABE第34题：多选题心肌灌注显像的适应证有?（）A．冠心病心肌缺血的早期诊断B．冠状动脉危险度分级C．估计心肌细胞的活性D．心肌缺血治疗效果的评价E．急性缺血综合征的评价【正确答案】：ABCDE第35题：多选题一男性病人的Tc-MIBI运动-静息心肌灌注显像如图，可能的诊断是?（）A．左心室无心肌缺血B．左心室前壁缺血C．左心室心尖缺血D．左心室前侧壁缺血E．左心室后壁缺血【正确答案】：CD第36题：多选题心肌灌注显像确认急性心肌梗死高危病人的指征包括?（）A．梗死周围有明显的残留缺血灶，B．急性梗死的远处出现缺血C．心肌显像剂肺摄取增高D．固定的缺损E．单个小的缺损【正确答案】：ABC第37题：多选题男，肝癌术后1年，诉腰背痛5个月，行全身骨显像如图，碱性磷酸酶明显增高，可能的诊断是?（）A．胸12“冷区”B．胸12有溶骨性病变C．胸12骨转移瘤D．大致正常的骨影像E．肝癌骨转移“冷区”较常见【正确答案】：ABCE第38题：多选题男性，67岁，左下肢肿胀、疼痛3个月，行Tc-DX显像如图，描述正确的是?（）A．左下肢淋巴水肿B．左下肢淋巴侧支循环建立C．右下肢淋巴引流大致正常D．右下肢先天性淋巴水肿E．左下肢继发性淋巴水肿【正确答案】：ABCE第39题：多选题乳腺癌常用显像剂为?（）A．GaB．In-WBCC．TlD．Tc-MIBIE．Tc-DMSA【正确答案】：CD第40题：多选题女，22岁，阵发性高血压2年，间歇性头痛、胸背痛半年，CT示右肾门区占位病变，行I-MIBG全身显像+局部X线定位及Tc-MDP骨显像如图，可能的诊断是?（）A．多发的异位嗜铬细胞瘤B．恶性嗜铬细胞瘤广泛转移C．多发骨转移瘤D．颅骨无转移瘤E．右眼球后交感神经节受累【正确答案】：BCE第41题：多选题患者48岁，右乳癌术后7年，感颈部疼痛2个月，行Tc-MDP骨显像如图，可能的诊断是?（）A．大致正常的影像B．下位颈椎有病理性骨折C．下位颈椎有骨转移D．双侧股骨远端骨转移瘤E．骨质疏松征象【正确答案】：BCE第42题：多选题关于门控心肌显像，其优点在于?（）A．一次显像，同时获得灌注与功能信息B．能提高对微小病灶的检出率C．可对衰减伪影作出鉴别D．同时观察室壁运动E．可准确获得右室EF值【正确答案】：ABCD第43题：多选题β粒子的电离密度大大小于α粒子，因为β粒子?（）A．有负电荷B．电荷量少C．排斥而不是吸引电子D．每次电离丧失34keV能量E．速度快【正确答案】：BE第44题：多选题当前的“图像融合”技术主要指?（）A．将病理解剖图像与代谢影像融合B．将血流影像与CT解剖图像融合C．将代谢影像与CT 影像融合D．将代谢或血流影像与MR影像融合E．将超声影像与核医学影像融合【正确答案】：BCD第45题：多选题 SPECT质控主要包括?（）A．均匀性评价和校正B．旋转中心的决定和校正C．准直器D．像素X、Y增益大小的校正E．显像系统的综合评价【正确答案】：ABCDE第46题：多选题电离辐射的生物效应，包括以下哪几个阶段?（）A．物理阶段B．物理化学阶段C．化学阶段D．生物学阶段E．有丝分裂阶段【正确答案】：ABCD第47题：多选题男，8岁，小脑星形胶质细胞瘤术后5个月，未诉不适，行Tc-MDP骨显像如图，对此影像描述正确的是?（）A．四肢骨浓聚影为骺板B．肋骨肋软骨关节浓聚是正常的C．颅缝浓聚提示病理过程的出现D．四肢长骨显影清晰是不正常的E．任何骺板形态和放射性的改变都提示病理过程的出现【正确答案】：ABE第48题：多选题常用于负荷试验的药物有?（）A．硝酸甘油B．双嘧达莫C．腺苷D．多巴酚丁胺E．氨茶碱【正确答案】：BCD第49题：多选题男性，74岁，突发头疼、意识丧失1h，既往有高血压病史。

第一章核物理基础知识元素：凡是质子数相同，核外电子数相同，化学性质相同的同一类原子称为一组元素。

同位素（isotope）：凡是质子数相同，中子数不同的元素互为同位素如:1H、2H、3H。

同质异能素：凡是原子核中质子数和中子数相同，而处于不同能量状态的元素叫同质异能素。

核素：原子核的质子数、中子数、能量状态均相同原子属于同一种核素。

例如：1H、2H、3H、12C、14C198Au、99m Tc、99Tc1．稳定性核素（stablenuclide）稳定性核素是指：原子核不会自发地发生核变化的核素，它们的质子和中子处于平衡状态，目前稳定性核素仅有274种，2．放射性核素（radioactive?nuclide）放射性核素是一类不稳定的核素，原子核能自发地不受外界影响（如温度、压力、电磁场），也不受元素所处状态的影响，只和时间有关。

而转变为其它原子核的核素。

核衰变的类型1．α衰变（αdecay）：2．?-衰变（?-decay）：3．?+衰变：4．γ衰变：核衰变规律1．物理半衰期（physicalhalflife，T1/2）：放射性核素衰变速率常以物理半衰期T1/2表示，指放射性核素数从No衰变到No的一半所需的时间。

物理半衰期是每一种放射性核素所特有的。

数学公式T1/2=0.693/λ2．生物半衰期(Tb)：由于生物代谢从体内排出原来一半所需的时间，称为之。

3．有效半衰期(Te)：由于物理衰变与生物的代谢共同作用而使体内放射性核素减少一半所需要的时间，称之。

Te、Tb、T1/2三者的关系为：Te=T1/2·Tb/(T1/2+Tb)。

4．放射性活度（radioactivity,A）：是表示单位时间内发生衰变的原子核数。

放射性活度的单位是每秒衰变次数。

其国际制单位的专用名称为贝可勒尔（Becquerel)，简称贝可，符号为Bq。

数十年来，活度沿用单位为居里（Ci）1Ci=3.7×1010/每秒。

核医学复习题核医学复习题核医学是一门综合性的学科，涉及到放射性同位素的应用于医学诊断、治疗和研究。

它在现代医学中起着重要的作用，为医生提供了一种非常有效的工具来诊断和治疗许多疾病。

下面是一些核医学的复习题，帮助大家回顾和巩固相关知识。

1. 什么是核医学？核医学是一门利用放射性同位素来进行医学诊断、治疗和研究的学科。

它使用放射性同位素的特性，通过测量它们在人体内的分布和代谢来获取有关疾病状态的信息。

2. 核医学的应用领域有哪些？核医学在许多领域都有应用，包括肿瘤学、心血管疾病、神经科学、内分泌学等。

它可以用于检测肿瘤的位置和大小，评估心脏功能，诊断甲状腺疾病，以及研究大脑的活动等。

3. 核医学中最常用的放射性同位素是什么？最常用的放射性同位素是技99mTc（锝-99m）。

它具有较短的半衰期（约为6小时），可以通过注射进入体内，用于诊断肿瘤、骨骼疾病等。

4. 核医学中的SPECT和PET有什么区别？SPECT（单光子发射计算机断层扫描）和PET（正电子发射断层扫描）都是核医学中常用的成像技术。

它们的区别在于所使用的放射性同位素和成像原理。

SPECT使用单光子发射剂，而PET使用正电子发射剂。

SPECT成像原理是测量放射性同位素发射的γ射线，而PET则是测量正电子与电子湮灭产生的γ射线。

5. 核医学中的静态成像和动态成像有何不同？静态成像是在一定时间内获取的静态图像，用于观察放射性同位素在体内的分布情况。

动态成像则是连续获取一系列图像，用于观察放射性同位素的代谢和动态变化。

6. 核医学中的放射性治疗有哪些应用？核医学中的放射性治疗主要应用于肿瘤治疗。

放射性同位素可以通过注射或口服的方式，直接作用于肿瘤细胞，破坏其结构和功能，达到治疗的目的。

7. 核医学中的辐射安全问题如何解决？核医学中使用的放射性同位素具有一定的辐射风险。

为了确保患者和医护人员的安全，需要采取一系列的辐射保护措施，包括合理使用放射性同位素、控制辐射剂量、使用防护设备等。