血透内三科护理工作汇报培训课件

低血压的预防与处理
低血压的预防
控制血透过程中的血流量和超滤量，避免过快地清除体内的 水分，导致血压下降。对于易发生低血压的患者，可采取低 温透析或高钠透析等措施。
低血压的处理
一旦发生低血压，应立即停止超滤并降低血流量。同时给予 吸氧、补充生理盐水或高渗葡萄糖等措施，以升高血压。对 于反复发生低血压的患者，应调整透析方案和饮食计划。
血透护理-ppt课件
汇报人： 2024-01-03
目录
• 血透护理基础知识 • 血透护理操作流程 • 血透患者的日常护理 • 血透并发症的预防与处理 • 血透护理的未来发展
01
血透护理基础知识
血透的基本概念
血透
血液透析的简称，是一种利用半 透膜原理，通过扩散、对流和过 滤等手段，清除体内毒素和多余 水分，维持电解质和酸碱平衡的
详细描述
医护人员应对患者进行心理健康教育，使其 了解血透的原理、治疗过程和注意事项。同 时，医护人员应关注患者的心理状态，及时 发现和解决患者的心理问题。此外，家庭和 社会支持也是缓解患者心理压力的重要因素 。医护人员应鼓励患者积极参与社交活动，
建立良好的人际关ห้องสมุดไป่ตู้，提高生活质量。
04
血透并发症的预防与处理
血透前的准备工作
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评估患者情况
了解患者的病情、透析频 率、血管通路等基本情况 ，评估患者的营养状况、 心理状态等。
准备透析器及管路
根据患者情况选择合适的 透析器和管路，检查其消 毒状态和使用期限。
准备透析液
根据患者的透析方案准备 所需的透析液，确保其浓 度、温度和流量等符合要 求。
血透过程中的护理
感染的预防与处理

适应症
慢性肾衰竭、急性肾衰竭、药物 或毒物中毒、电解质紊乱、酸碱 平衡失调等。
禁忌症
严重出血倾向、严重心肺功能不 全、严重感染等。
血液透析的并发症
低血压
由于血容量减少、血管 收缩功能障碍等原因导
致。
高血压
由于水钠潴留、交感神 经兴奋等原因导致。
心律失常
由于电解质紊乱、酸碱 平衡失调等原因导致。
发热
血液透析的操作步骤
建立血管通路
通过手术或导管建立患者的血管通路 ，确保血液能够顺利进入透析器。
返回血液
经过净化的血液返回患者体内，确保 其循环稳定。
血液透析
将患者的血液引入透析器，通过弥散 、超滤、吸附等机制清除体内的代谢 废物和多余水分，同时补充必要的电 解质和碱基。
血液透析后的护理
观察病情
密切观察患者的生命体征、病情 状况及自身认知情况，及时发现
血透护理--ppt课件
汇报人： 2024-01-03
目录
• 血透护理概述 • 血透护理的基本知识 • 血透护理的操作流程 • 血透护理的注意事项与透护理的定义
01
血透护理是指通过人工肾脏替代 自然肾脏的功能，对尿毒症患者 进行血液透析治疗的过程中的护 理。
适当的运动有助于提高身体机能，但需避 免过度劳累。患者应保证充足的休息，避 免熬夜和过度疲劳。
心理调适
定期检查
血透患者可能面临较大的心理压力，应保 持乐观的心态，积极面对疾病，同时可寻 求心理辅导和社工的帮助。
患者应定期进行肾功能、电解质、血常规 等检查，以便及时了解病情变化和调整治 疗方案。
家属的配合与支持
血液透析设备
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血液透析机

• c、糖尿病肾病，结缔组织病、妊娠、高龄及儿童 患者，尽管血肌酐未达到以上指标，也应早期开始 透析治疗。
• ②、紧急透析指征 • a、严重高血钾症，血钾>7.0mmol/L或有严重心律
失常。 • b、急性肺水肿，对利尿剂无反应。 • c、严重代谢性酸中毒，二氧化碳结合力
<13mmol/L.
血液透析患者护理主题讲 8
• 人均年费用为36万
血液透析患者护理主题讲 17
• 2、河南省血液净化统计（2011.3） • 3、西医系统验收合格医院138家，透析机、
血滤机1613台，床旁机 69台。 • 中医院系统验收合格医院38家。 • 部队医院8家。 • 血透人数11000人.
血液透析患者护理主题讲 18
谢谢
血液透析患者护理主题讲 19
• （7）、透析过程中会出现透析机各种报警，需要 护士熟练掌握机器的性能，及时处理各种报警，例： 透析液浓度报警、透析液温度报警、透析液负压报 警、静脉压报警、空气报警等。
血液透析患者护理主题讲 14
3、透析结束的护理
• （1）测量体重，估计透析效果，患者透析后一般状 况良好，体力恢复无不适感觉，基本达到了充分透 析标准。
血液透析患者护理主题讲 13
• （5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化 的食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血 压的发生。
• （6）密切观察有无并发症的发生 • 由于血液透析中并发症发生迅速，可以危及患者
生命，护士要严密观察病情变化，及时汇报医生， 例：高血压、低血压、肌肉痉挛、心律失常、发热、 失衡综合征等。
小管间质性肾炎、 遗传性肾炎、多囊肾病 • ②、继发于全身病变的肾脏病：高血压肾病、糖
尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病、血管炎性肾 病、多发性 骨髓瘤肾病，药物、重金属导致的肾 病 • ③、尿路梗阻性肾病：尿路结石、前列腺肥大、 尿道狭窄

病情观察
观察患者有无不适症状，如头 晕、心悸、恶心等，及时处理 。
记录护理措施
记录护理过程中的操作和措施 ，如透析器的更换、管路的消
毒等。
并发症的预防与处理
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低血压
透析过程中可能出现低血 压，表现为头晕、乏力等 ，应及时处理。
出血
透析过程中可能出现出血 ，表现为局部渗血、牙龈 出血等，应立即报告医生 处理。
提高透析效率与患者生活质量的研究
总结词
提高透析效率是血透护理的重要目标之一，而提高患 者生活质量则是血透护理的终极追求。
详细描述
目前，一些新的透析模式，如高效透析、串联透析等， 可以增加患者对透析治疗的耐受性，提高透析效率。同 时，一些新的技术，如远程监控、智能化管理等，也可 以提高患者的生活质量。例如，远程监控技术可以通过 实时监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方 案，减少患者的住院时间和频率。智能化管理则可以通 过智能化设备对患者的饮食、运动等进行科学管理，提 高患者的生活质量。
02
血透前的准备与评估
患者的病史采集与身体检查
病史采集
了解患者是否有高血压、糖尿病等基 础疾病，以及是否有过敏史、手术史 等。
身体检查
进行心电图、血压、体温等检查，以 评估患者的身体状况。
血透机的选择与准备
血透机的选择
根据患者的病情和需要，选择合适的血透机型号和功能。
血透机的准备
检查血透机的各项功能是否正常，包括电源、水源、透析液等。
穿刺技巧
掌握穿刺技巧，避免反复穿刺 ，减少患者痛苦。
穿刺后护理
定期检查穿刺部位，观察有无 渗血、感染等情况，及时处理
。
透析过程中的监护与记录

建立激励机制
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通过设立奖励制度、晋升机制等方式，激发护理人员的工作积
极性和创造力。
加强团队沟通与协作
02
促进团队成员之间的沟通与协作，形成良好的工作氛围和团队
凝聚力。
培养学科带头人
03
选拔和培养具有潜力的护理人员，为其提供更多的发展机会和
平台。
感谢观看
THANKS
提高护理质量的措施
完善质量管理体系
建立完善的质量管理体系，制定护理质量标准和评价机制，确保 护理服务的质量和安全。
加强质量控制与监测
定期对护理服务进行质量检查和评估，及时发现并解决存在的问题 ，提高护理质量。
强化患者满意度调查
对患者进行满意度调查，了解患者的需求和意见，持续改进护理服 务。
团队建设与人才培养计划
培训与进修
定期组织培训和进修，提高医 护人员专业技能和经验。
健康教育
制作宣传资料，开展患者教育 活动，提高患者知识水平。
设备维护与管理
建立设备维护档案，定期检查 维护，确保设备正常运行。
经验教训与改进计划
经验教训
医护人员需加强沟通协作，提高工作效率；患者健康教育需持续加强。
改进计划
优化工作流程，提高工作效率；加强医护人员培训，提高专业技能；完善患者健康教育体系。
血透室日常接待大量患者，工 作量大，医护人员面临较大压
力。
操作复杂性
血透治疗过程复杂，对医护人 员的专业技能和经验要求较高
。
患者教育难度大
患者对血透治疗知识了解不足 ，导致健康教育难度大。
设备维护与管理
血透设备种类多、维护要求高 ，管理难度较大。
解决方案与实施效果
人力资源优化

（二）血透后的护理（二）
（2）观察伤口有无渗血，如有要及时处理， 严重者及时报告医生。
（3）透析后注意观察BP、P、R等情况，如 血透病人回病房立即测BP、P、R一次，后 每隔半小时/1小时，各测一次后，按病情 而定，平稳即停。
感 谢
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阅阅
读读
六、血液透析的护理（一）
（3）如病情需要做内、外造瘘术，做好术前地准 备工作，已做内瘘术的病人做好瘘管的护理， 指导病人：
①不要向造瘘肢体侧卧，不要压迫吻合口，造 瘘肢体不能过渡弯曲，避免提举重物或长时间做复 杂手工活动；
②造瘘口避免包扎过紧，力量适当，该侧肢体 不能测血压、抽血、输液、输血等，以防增加瘘管 压力，损伤血管，引起大出血或导致内瘘闭塞；
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血液透析及护理
肾内科
学习要求与目标
掌握：血液透析定义及护理 熟悉：肾脏基本功能、代表肾脏功能
的指标 了解：尿毒症的临床表现、血液透析
的适应症及禁忌症
一、肾脏的基本功能
三大基本功能： （1）对代谢废物的排泄，机体在代谢过
程中产生多种废物（如尿素氮、肌 酐、尿酸等）绝大部分废物通过肾 小球滤过，肾小管的分泌，随尿排 出体外。 （2）维持体液平衡及体内酸碱平衡。 （3）内分泌功能，肾脏可以分泌多种的指标
（1）血尿素氮Bun： 正常值 2.9～7.5mmol/L
（2）血肌酐Cr： 正常值 70～133μmol/L
（3）内生肌酐清除率Ccr： 正常值 80～120ml/min
三、肾功能衰竭（尿毒症）表现
各种病因引起肾脏损害并进行性恶 化，它以肾功能减退、代谢产物潴留、 水电解质和酸碱平衡失调为主要表现。
四、血液透析的定义