益肾汤治疗早期糖尿病肾病30例临床观察
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益肾降浊汤治疗早期糖尿病肾病35例
１３ 治疗方 法 ．
两 组病 例均 予 糖尿病 饮食 ， 持适 维
当运动量 ， 降血糖及控制血压等常规治疗 ， 治疗组同 时予 自拟 益肾 降浊 汤 （ 芪 １ 、 地 黄 １ 、 黄 ５ｇ 生 ５ｇ 山茱
萸 ６ｇ丹参 １ 、 、 ５ｇ 川芎 １ 、 ５ｇ 石斛 １ 、 ５ｇ 山药 ２ 、 ０ｇ茯 苓 １ 玉米须 ３ ）每 日 １剂 ， ５ ０ｇ ， 水煎 分 早 、 ２次 晚
中图分类号 ： ８ ． Ｒ２９５
文献标识码 ： Ｂ
，
糖尿 病 。 （ 肾病 ＤＮ） 是糖 尿病 常见 的并 发症 ， 是 也 糖 尿病 患者死 亡 的主 要原 因之一 。虽 然糖 尿病 肾病
两 组均 以 １个月 为一疗 程 ， 共观 察 ２个疗 程 。
目 尚无特异性 的治疗方案 ， 前 但及时有效地治疗 可 延缓 早期糖 尿 病 。 的 进 展 。近 年 来 ， 者 应用 自 肾病 笔 拟益 。降浊汤治疗早期糖尿病 。病 ， 肾 肾 获得较满意的
结果
１１ 病 例选择 ．
所 有 入 选 病 例 均 为早 期 糖 尿 病 肾
Ｉ临 床疗效标准 参照《 药新药临床研究指导 中
则》 ］ 关 标 准 制 定 。显 效 ： 状 基 本 消失 ， ［有 ２ 症
ｋＲ＜ ２ ｇｍｉ， 较 治 疗 前 下 降 ≥ ５ ％。 有 Ｅ ０＞ ／ ｎ 并 ０
性意 义 （ Ｐ＞０ ０ ） 具有 可 组 显 效 ８例 ， 无 总 ５ ７ ％； 有效 １ ０例 ， 无效 １ ， ７例 总有 效 率 ５ ．３ １４ ％。两组 总
疗 效 比较 ， Ｐ＜０ ０ 。 ． １ ２ ３ 两组 治疗 前后 血 生化 指标 变化 ． 见 表 １ 。
等。
丹贞益肾汤治疗早期糖尿病肾病92例疗效观察
两组疗效 比较 ［ （ ） ｎ％ ］
３２ 两组 疗 效 比较 ．
２ 张 浩 ， 平 ， 丽 娜 ． 溢 性 皮 炎 致 病 因 素 中 马 拉 色 菌 致 病 作 冉玉 李 脂
与 对 照组 比较 ＊Ｐ＜Ｏ０ ．５
用的系统评价 ． 临床皮肤病杂志 ，０９３ （） ２８ ２Ｏ ，８４ ： ． ０ ３ 郑东升 。 盂倩超 ， 经纬 ． 郑 葛根 索和葛根总异黄酮 的雌 激素样活
３ 结 果
２ ４小时尿微 白蛋 白排泄率 ： 采
用放免分析 。血糖 、 血脂检测 ： 采用 自动生化分析 仪测定 。 采用 ＳＳ １ ． ＰＳ ００软件分 析处理 ， 量资料 计 用 ｔ 检验 ， 计数资料用 检验 。 ３ １ 疗效标准 ．
表 １
参 照文献…标准判定 。
见 表 ｌ 。
精； 丹参 、 川芎 、 大黄活血化瘀 ， 降低血 液黏稠度 ， 抑制 肾脏纤 维化 ， 黄具有抗凝 、 大 降脂 、 抑制细 胞因子 及抗炎 多种作 用 ，
可延缓肾衰进展 ； 红参大补元气 ， 具有抗脂 质过 氧化作 用 ； 川 芎中的主要 成分 阿魏 酸哌 嗪具 有扩 张微血 管 ， 解血 管痉 缓
・
７ ・ ８
中 国 中 医药 科 技 ２ １ ００年 １ 月第 】 ７卷第 １ Ｊｎ ２１ ｏ．７Ｎ ． 期 ａ ． ０Ｖ １ ｏ１ ０ １
可 比性 。
压力 大 ， 多 忧 思 郁 结 伤 及 肝 脾 ， 上 女 性 本 身 经 、 的 损 每 加 产
伤， 往往导致 肝脾肾三脏的亏损 。故脂溢性皮炎 的本质 是脾 பைடு நூலகம்虚 ， 多表 现为热盛 、 却 湿阻 、 滞 、 气 血瘀诸 症 。所 以温清 汤
自蛋白尿的影响 ． 中国中西医结合急救杂志 ， ９ ， （ ） ６ ． １ ９ ６ １ ： ６ ９ ２ ５
３２ 两组 疗 效 比较 ．
２ 张 浩 ， 平 ， 丽 娜 ． 溢 性 皮 炎 致 病 因 素 中 马 拉 色 菌 致 病 作 冉玉 李 脂
与 对 照组 比较 ＊Ｐ＜Ｏ０ ．５
用的系统评价 ． 临床皮肤病杂志 ，０９３ （） ２８ ２Ｏ ，８４ ： ． ０ ３ 郑东升 。 盂倩超 ， 经纬 ． 郑 葛根 索和葛根总异黄酮 的雌 激素样活
３ 结 果
２ ４小时尿微 白蛋 白排泄率 ： 采
用放免分析 。血糖 、 血脂检测 ： 采用 自动生化分析 仪测定 。 采用 ＳＳ １ ． ＰＳ ００软件分 析处理 ， 量资料 计 用 ｔ 检验 ， 计数资料用 检验 。 ３ １ 疗效标准 ．
表 １
参 照文献…标准判定 。
见 表 ｌ 。
精； 丹参 、 川芎 、 大黄活血化瘀 ， 降低血 液黏稠度 ， 抑制 肾脏纤 维化 ， 黄具有抗凝 、 大 降脂 、 抑制细 胞因子 及抗炎 多种作 用 ，
可延缓肾衰进展 ； 红参大补元气 ， 具有抗脂 质过 氧化作 用 ； 川 芎中的主要 成分 阿魏 酸哌 嗪具 有扩 张微血 管 ， 解血 管痉 缓
・
７ ・ ８
中 国 中 医药 科 技 ２ １ ００年 １ 月第 】 ７卷第 １ Ｊｎ ２１ ｏ．７Ｎ ． 期 ａ ． ０Ｖ １ ｏ１ ０ １
可 比性 。
压力 大 ， 多 忧 思 郁 结 伤 及 肝 脾 ， 上 女 性 本 身 经 、 的 损 每 加 产
伤， 往往导致 肝脾肾三脏的亏损 。故脂溢性皮炎 的本质 是脾 பைடு நூலகம்虚 ， 多表 现为热盛 、 却 湿阻 、 滞 、 气 血瘀诸 症 。所 以温清 汤
自蛋白尿的影响 ． 中国中西医结合急救杂志 ， ９ ， （ ） ６ ． １ ９ ６ １ ： ６ ９ ２ ５
“滋膵益肾汤”对早期糖尿病肾病患者血液流变学、hs-CRP、mALB的影响
糖 尿 病 肾病 （ Ｎ） 糖 尿 病 常见 的慢 性 微 血 管 １３ 排 除 标 准 排 除 合并 有 心 、 、 和造 血 系统 Ｄ 是 ． 脑 肝 并发 症 之一 ， 已成 为慢 性 肾衰 竭 的主要 原 因之 一 笔 等严 重原 发 性疾 病 者 ；８岁 以下 者 ；妊 娠 或哺 乳期 ｌ 者采 用 滋膊 益 肾汤 治疗 早期 ＤＮ患者 ，观察 滋 膊益 妇 女 ； 过敏 体质 及精 神病 患者 ； １ 月 内有 糖 尿病 近 个 肾汤 对早 期 Ｄ 血流 变 、 敏 Ｃ反应 蛋 白 （ｓ Ｃ Ｐ 酮症 酸 中毒等 急性 代谢 紊乱 以及 合并 感染者 ； 瘤 、 Ｎ 超 ｈ— Ｒ ） 肿
的 变 化 。 结 果 ： 疗组 血 流 变 、ｓＣ Ｐ ｍ Ｌ 治 ｈ— Ｒ 、 Ａ Ｂ均 有 显 著 改善 ； 照 组 血 流 变 、 Ｌ 对 ｍＡ Ｂ有 明显 改 善 ， ｈ— Ｒ 但 ｓ Ｃ Ｐ无显 著 改善 。
治 疗后 ２组 间血 流 变无 显 著 差 异 ，ｓＣ Ｐ ｍ Ｌ ｈ— Ｒ 、 Ａ Ｂ有 显 著 性 差异 。结 论 ： 膊 益 肾汤 能 明显 改善 早 期 糖 尿 病 肾病 血 流 变、 滋 ｈ— Ｒ ｓ Ｃ Ｐ及 ｍ Ｌ 对 早 期 糖 尿 病 肾病 有 较 好 的治 疗 作 用 ， 测 滋 辟 益 肾 汤 改善 ｍＡ Ｂ的 机 制 是 多靶 点 的 ， 能 与 其 改善 Ａ Ｂ， 推 Ｌ 可
“ 滋滕 益 肾汤’ ’ 对早期糖尿 病 肾病患者血液流变学 、 ｈ— Ｒ 、 ｓ Ｃ Ｐ ｍＡＬ Ｂ的影响
严 军 徐 国海 靳 松 胡 春 平
（ 海 市嘉定 区中 医 医院 ， 海嘉 定 ２ １ ０ ） 上 上 ０ ８０
摘
要
观 察 滋辟 益 肾 汤 对 早 期 糖 尿 病 肾病 患 者 血 流 变 、 敏 Ｃ反 应 蛋 白 （ｓＣ Ｐ 及 尿 微 量 白蛋 白 （ ＡＬ 的 影 超 ｈ— Ｒ ） ｍ Ｂ）
自拟黄芪益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察
暖圃
中 医中 药
自拟 黄 芪 益 肾 汤 治 疗 早 期糖 尿 病 肾 病 的 临床 疗 效 观 察
曹 正 喜
（ 阳市 宛城 区 中 医院 河 南南 阳 南
４３０ ） ７ ０ ０
【 要 】目的 将 自拟黄 芪益 肾 汤 用于早 期糖 尿病 肾病患 者的 治 疗中 ， 摘 分析 疗效 。 法 自２ ０ 年 １ 月至２ １年 ２ 方 ０９ １ ０ １ 月共有早 期糖尿 病 肾 病１４ ７ 例患者 ， 根据 时间随 机 、 均分配 为２ 治疗， 用 自 黄芪 益肾 汤治疗 为中药组（７ ， 用西药制 剂治疗 为西药组（７ ，组 平 组 使 拟 ８例）使 ８ 例）２ 患者接 受用药治疗４ｄ比较症状 改善情况和 肾功 能。 ５， 结果 中药组 判定５ 例为显效（２１ ）２例为有效（１０）药效 发挥率 为９ ．％ ， ４ ６ ．％，７ ３．％ ， ３１ 西 药组 判定４例 为显效（２９ ）２ 例 为有效（２ ２）药效发挥 率 为８ ．％ ， ６ ５ ．％ ，８ ３ ．％ ， ５ １ 中药组的 药效 发挥情 况明显 比西 药组 好（ Ｐ＜００ ）患者 用药 ．５； 后 肾功能 明显改善 ， 间有统 计学 差异（＜００ ）结论 对早 期糖尿 病 肾病患 者使 用 自 黄 芪益 肾汤利 于血 糖值 下降 ， 组 Ｐ ．５。 拟 同时对肾脏 能
治 疗 中 注 意 低 盐 、 蛋 白 、 胆 固 醇饮 食 ， 使 用 水 果 ， 低 低 多 多休
２ 有 药 效 比较 意 义 。 组
１２ ． 方法
自拟 黄 芪 益 肾 汤 的主 方可 益 肾 、 血 、 脾 ， 活 健 在此 基 础 上 位 患 者辨证治疗 ， 药效 发 挥 情 况较 好 ， 文 中 中药 组 判 定 ５ 例 为 显 效 本 ４ （２ １ ，７ 为 有 效 （１０ ， 效 发挥 率 为 ９ ． ％ ， 明方 药 对 ６ ．％）２ 例 ３ ．％）药 ３１ 说 肾功 能具 有 修 复 保护 的作 用 。 本方 中以 生黄 芪 益 肾补 气［， 五昧 ２以 】 子 、 参 益 肾活 血 、 尿 ， 山药 补 肾 降 糖 ， 牛 膝补 肾活 血 ， 丹 缩 以 以 入药
中 医中 药
自拟 黄 芪 益 肾 汤 治 疗 早 期糖 尿 病 肾 病 的 临床 疗 效 观 察
曹 正 喜
（ 阳市 宛城 区 中 医院 河 南南 阳 南
４３０ ） ７ ０ ０
【 要 】目的 将 自拟黄 芪益 肾 汤 用于早 期糖 尿病 肾病患 者的 治 疗中 ， 摘 分析 疗效 。 法 自２ ０ 年 １ 月至２ １年 ２ 方 ０９ １ ０ １ 月共有早 期糖尿 病 肾 病１４ ７ 例患者 ， 根据 时间随 机 、 均分配 为２ 治疗， 用 自 黄芪 益肾 汤治疗 为中药组（７ ， 用西药制 剂治疗 为西药组（７ ，组 平 组 使 拟 ８例）使 ８ 例）２ 患者接 受用药治疗４ｄ比较症状 改善情况和 肾功 能。 ５， 结果 中药组 判定５ 例为显效（２１ ）２例为有效（１０）药效 发挥率 为９ ．％ ， ４ ６ ．％，７ ３．％ ， ３１ 西 药组 判定４例 为显效（２９ ）２ 例 为有效（２ ２）药效发挥 率 为８ ．％ ， ６ ５ ．％ ，８ ３ ．％ ， ５ １ 中药组的 药效 发挥情 况明显 比西 药组 好（ Ｐ＜００ ）患者 用药 ．５； 后 肾功能 明显改善 ， 间有统 计学 差异（＜００ ）结论 对早 期糖尿 病 肾病患 者使 用 自 黄 芪益 肾汤利 于血 糖值 下降 ， 组 Ｐ ．５。 拟 同时对肾脏 能
治 疗 中 注 意 低 盐 、 蛋 白 、 胆 固 醇饮 食 ， 使 用 水 果 ， 低 低 多 多休
２ 有 药 效 比较 意 义 。 组
１２ ． 方法
自拟 黄 芪 益 肾 汤 的主 方可 益 肾 、 血 、 脾 ， 活 健 在此 基 础 上 位 患 者辨证治疗 ， 药效 发 挥 情 况较 好 ， 文 中 中药 组 判 定 ５ 例 为 显 效 本 ４ （２ １ ，７ 为 有 效 （１０ ， 效 发挥 率 为 ９ ． ％ ， 明方 药 对 ６ ．％）２ 例 ３ ．％）药 ３１ 说 肾功 能具 有 修 复 保护 的作 用 。 本方 中以 生黄 芪 益 肾补 气［， 五昧 ２以 】 子 、 参 益 肾活 血 、 尿 ， 山药 补 肾 降 糖 ， 牛 膝补 肾活 血 ， 丹 缩 以 以 入药
益肾汤治疗早期糖尿病肾病30例临床观察
ｂｉ ｄ ｗ ｉｈ ｗ ｅ ｔ ｒ ｅ ｉｉ ｓｏｂ ｏ ｆｅ ｔｏ ａ ｌ ａ ｅｔｃ ｎ ｐｈｒ ｓｓ， ａ ｅ ｎｅ ｔ ｓ ｅ ｎ ｍ ｄｃｎｅ ｈａ ｖｉｕｓｅ ｆ ｃ ｎ ｅ ｒｙ ｄｉｂ ｉ ｅ ｏ ｉ ｃ ｎ ｒ ｄｕｃ ｉ ｒ ｌ ｕｍ ｉ ｘ ｒ ｔｏ ｅ ｕｒｎａ ｙ ａ ｂ ｎ ｅ ｃ ｅ ｉｎ． Ｋｅ ｒ ： ａ ｔｃ ｎ ｈｒ ｉ ； ｓ ｎｔ ｎ ＴＣＭ ｈ ｒ ｐｙ ｙ ｗｏ ｄｓ ｄｉｂｅ ｉ ｅｐ ｏｓｓ Ｙｉｈｅ ａ ｇ； ｔｅ ａ
ｔ ｅｃ ｎ ｒｌ ｎ ， ｅ ｒ ０ ０ ａ ｄ ５ ． ７ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｔｈ ｒ ’ ｃ ｉ ｅｅ ｃ （ ＜ ０ ０ ） ［ ｏ ｃ ｓ ｎ ｈ ｏ ｔ ｅ ｔ ｙｗｅｅ２ ． ｎ ６ ６ ｅｐ ｃｉ ｌ． ｅ ｅ Ｓｍｕ ｈ ｄｆ ｒｎ ｅ Ｐ ｏｏ ｈ ｖ ｆ ． １ ． Ｃ ｎ ｌ ｉ ￣Ｙｉ ｅ ｔｎ ｏ ｕ ｏ ｓ ｎ ａ ｇ ｃ ｍ— ｈ
１ 临 床 资 料
可诊 断 。并赊 外 糖 尿 病 酮 症 ， 动 、 热 、 尿 系 感 运 发 泌
染 、 期、 经 原发 及继 发性 肾脏 病 等 引起 的蛋 白尿 。
２ 治 疗 方 法
１ １ 一 般 资 料 观 察 病 例 为 本 院 ２ ０ ． ０ ５年 ４月 至 ２０ ０ ６年 １ ０月住 院及 门诊 的 ２型糖 尿 病人 ６ Ｏ例 ， 男
Ａ ｓ ａｔ［ ｂｅｔ ｅ ｏｏ ｓｒｅ ｈ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃ ｏ ｉ ｅｔｎ ｎ ｓｅｎｍｅｉｎ ｎｅｒｙ ｉ ｅｉ ｎｐ ｒｓ ． Ｍｅｈｄ ａ — ｂｔ ｃ：Ｏ ｊｃｉ ］Ｔ ｂｅｖ ｅｃｎｃ ｆ ｔ ｆ ｓ ｎａｇａｄｗｅｔｒ ｄｃ ｅ ａｌ ｄａ ｔ ｅ ｈｏｉ Ｅ ｔｏ ］Ｒ ｎ ｒ ｖ ｔ ｉ ａｅ ｅ Ｙ ｈ ｉ ｏ ｂ ｃ ｓ
ｔ ｅｃ ｎ ｒｌ ｎ ， ｅ ｒ ０ ０ ａ ｄ ５ ． ７ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｔｈ ｒ ’ ｃ ｉ ｅｅ ｃ （ ＜ ０ ０ ） ［ ｏ ｃ ｓ ｎ ｈ ｏ ｔ ｅ ｔ ｙｗｅｅ２ ． ｎ ６ ６ ｅｐ ｃｉ ｌ． ｅ ｅ Ｓｍｕ ｈ ｄｆ ｒｎ ｅ Ｐ ｏｏ ｈ ｖ ｆ ． １ ． Ｃ ｎ ｌ ｉ ￣Ｙｉ ｅ ｔｎ ｏ ｕ ｏ ｓ ｎ ａ ｇ ｃ ｍ— ｈ
１ 临 床 资 料
可诊 断 。并赊 外 糖 尿 病 酮 症 ， 动 、 热 、 尿 系 感 运 发 泌
染 、 期、 经 原发 及继 发性 肾脏 病 等 引起 的蛋 白尿 。
２ 治 疗 方 法
１ １ 一 般 资 料 观 察 病 例 为 本 院 ２ ０ ． ０ ５年 ４月 至 ２０ ０ ６年 １ ０月住 院及 门诊 的 ２型糖 尿 病人 ６ Ｏ例 ， 男
Ａ ｓ ａｔ［ ｂｅｔ ｅ ｏｏ ｓｒｅ ｈ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃ ｏ ｉ ｅｔｎ ｎ ｓｅｎｍｅｉｎ ｎｅｒｙ ｉ ｅｉ ｎｐ ｒｓ ． Ｍｅｈｄ ａ — ｂｔ ｃ：Ｏ ｊｃｉ ］Ｔ ｂｅｖ ｅｃｎｃ ｆ ｔ ｆ ｓ ｎａｇａｄｗｅｔｒ ｄｃ ｅ ａｌ ｄａ ｔ ｅ ｈｏｉ Ｅ ｔｏ ］Ｒ ｎ ｒ ｖ ｔ ｉ ａｅ ｅ Ｙ ｈ ｉ ｏ ｂ ｃ ｓ
益肾灵汤剂降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的临床观察
变化或升高 。
性差异， Ｐ均 ＞ ．５ 具 有 可 比性 。年 龄 ４ ００ ， ０—７ ５岁 。 均 符 合
中华 医学 会 糖 尿 病 学 分 会 ２ ０ ０ ７年 版 《中 国 ２型 糖 尿 病 防 治 指
２ 结
果
南》 的 糖 尿 病 诊 断 标 准 和 国 际 公 认 的 Ｍ ｇ ｎｅ ｏ ｅ ｓｎ诊 断 标 准 ］结 合 临 床 ， 期 Ｄ 的诊 断 标 准 ： 有 明确 的糖 尿 病 史 。 ， 早 Ｎ ①
白质 摄 人 限 量 、 质 ， 入 量 限 制在 ０ ６～１０ ｇ ｋ 保 摄 ． ． ／（ ｇ・ｄ 。 限 ）
制 钠 盐 摄人 ， 制 体 质 量 。 住 院 患 者 由 医 院 营养 科 制 定 统 一 控 膳 食 ， 诊 患 者 于 治疗 前 指 导 膳 食 并 取 得 患 者 的 配 合 。② 降 门 糖 治疗 。尽 量 选 用 胰 岛 素 ， 免 使 用 有 肾 脏 损 害 的 Ｖ 服 降 糖 避 Ｉ 药 ， 糖 尽 量 控制 到接 近于 正 常 。③ 降 压 治疗 ： 论血 压 是 否 血 无 正 常 ， 给予 Ａ Ｅ 类 或 Ａ Ｂ类 药 物 （ 忌 证 除 外 ） 给 予 马 都 ＣＩ Ｒ 禁 。 来 酸依 那 普 利 （ 苏 ， 子 江药 业 集 团 生 产 ） ２ ｇ ｄ 或 缬 依 扬 ５～ ０１ ／ ； １ １ 沙坦 胶 囊 （ 文 ， 京诺 华 制 药 公 司 生 产 ） ０ｍ ／ 。严 格控 制 代 北 ８ ｇ ｄ
益 肾 灵 汤 剂 降低 早 期 糖 尿 病 肾病 患 者
尿 微 量 白蛋 白的 临 床 观 察
赵 文 霞 ， 学 芬 刘
（ 津 中医药 大学附属 武清 中 医院 ， 天 天津 ３ １０ ） ０ ７ ０
性差异， Ｐ均 ＞ ．５ 具 有 可 比性 。年 龄 ４ ００ ， ０—７ ５岁 。 均 符 合
中华 医学 会 糖 尿 病 学 分 会 ２ ０ ０ ７年 版 《中 国 ２型 糖 尿 病 防 治 指
２ 结
果
南》 的 糖 尿 病 诊 断 标 准 和 国 际 公 认 的 Ｍ ｇ ｎｅ ｏ ｅ ｓｎ诊 断 标 准 ］结 合 临 床 ， 期 Ｄ 的诊 断 标 准 ： 有 明确 的糖 尿 病 史 。 ， 早 Ｎ ①
白质 摄 人 限 量 、 质 ， 入 量 限 制在 ０ ６～１０ ｇ ｋ 保 摄 ． ． ／（ ｇ・ｄ 。 限 ）
制 钠 盐 摄人 ， 制 体 质 量 。 住 院 患 者 由 医 院 营养 科 制 定 统 一 控 膳 食 ， 诊 患 者 于 治疗 前 指 导 膳 食 并 取 得 患 者 的 配 合 。② 降 门 糖 治疗 。尽 量 选 用 胰 岛 素 ， 免 使 用 有 肾 脏 损 害 的 Ｖ 服 降 糖 避 Ｉ 药 ， 糖 尽 量 控制 到接 近于 正 常 。③ 降 压 治疗 ： 论血 压 是 否 血 无 正 常 ， 给予 Ａ Ｅ 类 或 Ａ Ｂ类 药 物 （ 忌 证 除 外 ） 给 予 马 都 ＣＩ Ｒ 禁 。 来 酸依 那 普 利 （ 苏 ， 子 江药 业 集 团 生 产 ） ２ ｇ ｄ 或 缬 依 扬 ５～ ０１ ／ ； １ １ 沙坦 胶 囊 （ 文 ， 京诺 华 制 药 公 司 生 产 ） ０ｍ ／ 。严 格控 制 代 北 ８ ｇ ｄ
益 肾 灵 汤 剂 降低 早 期 糖 尿 病 肾病 患 者
尿 微 量 白蛋 白的 临 床 观 察
赵 文 霞 ， 学 芬 刘
（ 津 中医药 大学附属 武清 中 医院 ， 天 天津 ３ １０ ） ０ ７ ０
补脾益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床效果
32内蒙古中医药第40卷2021年1月第1期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.40No」2021补脾益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床效果张东霞(天津市宝堆区中医医院天津301800)摘要目的：观察补脾益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床效果。
方法：选取2019年1月一2()20年6月我院收治的120例早期糖展病肾病患者，根据随机数表法分为对照组和实验组，各60例。
对照组釆用甲钻胺药物治疗，实验组在对照组塞础上加用补脾益肾汤治疗，对比两组治疗有效率、肾功能、血脂水平以及不良反应发生率。
结果：实验组治疗有效率更高，肾功能及血脂水平改善情况更好，差异具有统计学意义(P<0.05)；不良反应发生率明显较低，差异不具有统计学意义(P>0.05)o结论：针对早期糖尿病肾病在常规治疗基础上应用补脾益肾汤能够有效改善肾功能，提高治疗有效率，同时用药安全性较高，不会增加不良反应，从而改善生活质量。
关键词早期糖尿病肾病；补脾益肾汤；肾功能；不良反应中图分类号:R259文献标识码：B文章编号:1006-0979(2021)01-0032-02糖尿病肾病是糖尿病常见并发症，主要发病原因为糖尿病患者血糖水平升高，导致微血管破损、肾脏功能损害。
若不及时给予治疗措施,会直接导致出现肾衰竭,威胁生命安全。
随着社会经济的发展生活节奏与工作节奏改变.糖尿病发病率逐年递增，且呈年轻化发展，临床常采用药物改善血糖水平，以延缓疾病发展，但治疗效果不理想。
本次研究主要分析补脾益肾汤在早期糖尿病肾病治疗中应用效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月一2020年6月我院收治的120例早期糖尿病肾病患者，根据随机数表法分为对照组和实验组，各60例。
对照组男性34例，女性26例；年龄32~70岁，平均年龄(51.72±5.68)岁。
益肾汤联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)临床分析
Ⅱ（ ＴⅡ） 成途 径 ， Ａ 合 因此 ， 沙 坦 在保 护 患 者 肾功 缬 能 及减少 蛋 白尿方 面更有 益处 。根据 糖尿 病 肾病 属 中医“ 消” “ 浊 ” “ 浊 ” 范 畴 ， 气 阴 两 虚 下 、尿 、水 等 以 为 主 Ｌ 。益 肾汤组方 中黄 芪具 有 补 气 升 阳 、 ３ Ｊ 固表 益 卫、 利水 消肿 等功效 ， 其保 护 肾功能 的作用 得到 广泛 证 实 Ｊ具 有 降血糖 、 血脂 、 血小 板 及红 细胞 聚 ， 调 抗
微 量 白蛋 白（ ＭＡ） 但 治疗组 较对 照组 改 善 更加 显 著 ０ ０ ） ， ．５ 。
（ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 ： 肾汤联 合 缬 沙坦 治疗 Ｄ 益 Ｎ早 期 ２ 治疗 方 法 所 有 病 人 除 常规 降 糖 治 疗 外 ， 照 对
肾病 有较好 的 疗效 。
关键 词 益 肾汤 缬沙坦 中 图分类 号 Ｒ ８ ． ５７２ 尿微 量 白蛋 白
１ 一 般 资料
６ ｏ例 患者 均 为 我 院 ２０ ０ ３年 ２月一
２０ ０６年 １ ０月收 治 的 病人 ， 尿 病 诊 断 符 合 １９ 糖 ９９年 ＷＨＯ标 准 ， 期 糖 尿 病 肾 病 按 照 ｍｅｎｓ 分 期 标 早 ｇｅｒ ｉ
具体指标变化见表 １ 。
表 １ 治 疗 ２个月 后 两组 ＭＡ Ｃ 、Ｃ 、 ２ ／ ｒＳ ｒ ｐ 一ＭＣ比较 （ ４ｓ －）
青 海 医药 杂志２ ０ 第４ 卷７ ０１ 年 ０ 期
・
７ ・ ９
・
中医 、 中药 、 灸 ・ 针
益肾汤 联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾 Ｄ ） 床分析 病（Ｎ Ｉ 隘
青海省 西宁 市城 北 区中 医￣（ １ｏ ３ 金 ８ｏｏ ） 芳
微 量 白蛋 白（ ＭＡ） 但 治疗组 较对 照组 改 善 更加 显 著 ０ ０ ） ， ．５ 。
（ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 ： 肾汤联 合 缬 沙坦 治疗 Ｄ 益 Ｎ早 期 ２ 治疗 方 法 所 有 病 人 除 常规 降 糖 治 疗 外 ， 照 对
肾病 有较好 的 疗效 。
关键 词 益 肾汤 缬沙坦 中 图分类 号 Ｒ ８ ． ５７２ 尿微 量 白蛋 白
１ 一 般 资料
６ ｏ例 患者 均 为 我 院 ２０ ０ ３年 ２月一
２０ ０６年 １ ０月收 治 的 病人 ， 尿 病 诊 断 符 合 １９ 糖 ９９年 ＷＨＯ标 准 ， 期 糖 尿 病 肾 病 按 照 ｍｅｎｓ 分 期 标 早 ｇｅｒ ｉ
具体指标变化见表 １ 。
表 １ 治 疗 ２个月 后 两组 ＭＡ Ｃ 、Ｃ 、 ２ ／ ｒＳ ｒ ｐ 一ＭＣ比较 （ ４ｓ －）
青 海 医药 杂志２ ０ 第４ 卷７ ０１ 年 ０ 期
・
７ ・ ９
・
中医 、 中药 、 灸 ・ 针
益肾汤 联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾 Ｄ ） 床分析 病（Ｎ Ｉ 隘
青海省 西宁 市城 北 区中 医￣（ １ｏ ３ 金 ８ｏｏ ） 芳
中西药联用治疗早期糖尿病肾病36例临床观察
般资料 经统 计学 分析无 显 著性
注： 与本组治疗前比较 ， ０ ５ Ｒ０ １与对照组 治疗后 比较 ， Ｐ ０ ５ ． ， ０ ． ； ０ Ａ ＜． 。 ０
差 异 （ ＞ ． ）具 有 可 比性 Ｐ ０ ５． ０
糖尿病 （ Ｍ） 断标 准按 照 １ ９ Ｄ 诊 ９ ７年 ４ 讨 论 早 期糖 尿病 肾病仅 表现 为易 疲乏 ： 临床糖 尿病 肾 美 国糖尿病协会 （Ｄ Ａ Ａ）诊 断 标 准 。 ＤＮ诊 断 按 照 腰膝 疲 软或 腰 痛 、 物模 视 Ｍｏｅ ｓｎ诊 断标 准 ＤＮ标 准 为 ： 月 内至 少 连续 病 则 主要 表现 为 疲乏 无力 、 ｇｎｅ Ｅ ６个 １ ． 诊 断标 准 ２
１ ～ ０ 、 黄 １ ～ ５ 、 实 １ ｇ 白术 １ｇ 水 煎 服 ， ５ ３ｇ 大 ０ １ｇ芡 ５、 ０。 每 日 １ ， 日 ２ ３次 。 剂 每 ～ ２组治疗 ３个 月后 观察疗效
３ 疗 效 观 察
第一作者 ： 王聪 （９ ５ ） 女 ， 主任 中 医师 ． １６ 一 ， 副 大 学本科 ， 中西 医结 合 临床 专 业 。 电子 邮箱 ：
１ 临床资 料 尿 病 肾病 （ Ｎ） Ｄ 患者 。 机 分 为 ２ 随 组 。 疗组 ３ 治 ６例 ： ２ 男 １例 ， １ 女 ５ 例： 年龄 ３ ～ ２岁 ： ８７ 病程 ６ ２ ～ ０年 。 对 照组 ３ ６例 ： ２ 男 ０例 ， １ 女 ６例 ；
年 龄 ３ ～ ０岁 ： 程 ５ １ ９７ 病 ～ ９年 ２组
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临 床 报 道
中西药联 用治疗 早期糖尿病 肾病 ３ ６例 临床观 察
王 聪
（ 南 省 农 垦 那 大 医 院 ， 南儋 州 ５ １ ０ ） 海 海 ７ ７ ０
中药平糖益肾汤结合厄贝沙坦用于早期糖尿病肾病患者治疗效果观察
中药平糖益肾汤结合厄贝沙坦用于早期糖尿病肾病患者治疗效果观察目的探究把平糖益肾汤与厄贝沙坦联合应用于早期糖尿病肾病患者的治疗之中的的临床效果。
方法抽选在该院2015年7月—2017年7月进行相关诊治的共90例患有糖尿病肾病且处于早期的患者，按照完全随机的原则分成2组，每组患者数一致。
其中，单纯使用厄贝沙坦进行治疗的一组为对照组，在此基础上加用平糖益肾汤的一组为实验组。
治疗完成后分析对比两组患者血糖指标、尿蛋白含量以及治疗效果的优劣情况。
结果治疗结束后，实验组取得的效果优于对照组，且该组患者血糖和尿蛋白的改善情况比对照组更优秀，以上指标差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
结论把常用的西药厄贝沙坦和经典的中医方剂平糖益肾汤联合使用进行早期糖尿病肾病的治疗，效果令人满意，在临床进行推广有利于该病的治疗，有一定的价值。
标签：厄贝沙坦；平糖益肾汤；糖尿病肾病综合征；治疗效果改革开放以来，我国国力增强，经济基础日益雄厚，人民生活水平随之得到了巨大的提高。
但是很多人由于医学知识的缺乏，在我们国家，日常生活中存在很多对健康有害的行为和生活方式，包括吸烟、饮酒、熬夜、暴饮暴食等，这些因素促进了很多疾病的发生，其中比较多见的是糖尿病[1]。
该病在临床越来越常见，它会引起多个系统以及身体部位的病变，包括导致肾脏的基本功能发生障碍、眼球部视网膜功能失常、足部皮肤溃烂以及愈合不良即坏疽的发生[2-3]。
其中，最常见同时也最严重的并发症是糖尿病肾病综合征，该并发症给患者极其家庭带来极大的精神与经济压力，是临床治疗的重点与难点。
以往常规单纯使用医药就行该病的诊治，效果并不令人满意，且患者需要长期服药[4]。
选取该院于2015年7月—2017年7月采用中医药物联合应用的方法治疗90例该病患者，取得较好的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在院方批准以及患者和其家属同意的情况下，抽选在该院进行相关诊治的共90例患有糖尿病肾病且处于早期的患者，按照完全随机的原则分成2组，每组患者数一致，对照组一共有男性患者20例，女性患者25例，他们的年龄集中在40～72岁之间，年龄平均为（52.42±1.28）岁，患病时间为7～11年，平均病程9.26年。
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益肾汤治疗早期糖尿病肾病30例临床观察【摘要】［目的］观察在西医治疗的基础上联合益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。
［方法］将60例患者随机分为2组，对照组用常规西药治疗；治疗组在西药基础上加用益肾汤治疗。
［结果］治疗组显效率45.16%，总有效率87.09%;对照组显效率20.00%，总有效率56.67%。
显效率，总有效率治疗组明显高于对照组（P<0.01）。
［结论］益肾汤结合西药治疗早期糖尿病肾病疗效显著。
【关键词】糖尿病肾病益肾汤中医药治疗
糖尿病肾病（DN）是糖尿病(DM)较严重的微血管并发症，也是导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一。
在我国DN患者呈显著上升趋势，已成为终末期肾衰竭的主要病因，临床上延缓或阻止DN的进展具有重要意义。
笔者采用益肾汤治疗早期糖尿病肾病30例，取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料观察病例为本院2005年4月至2006年10月住院及门诊的2型糖尿病人60例，男30例，女30例；年龄50 ～ 78岁，随机分为两组，每组30例。
两组在性别、年龄、病程方面差异无显著性，具可比性。
1.2 诊断标准所有病例均符合1997年美国糖尿病协会（ADA）关于修改DM诊断标准建议［1］；早期DN诊断采用Mogensen 分期标准：尿白蛋白排泄率在20 ～200μg/min或24h尿白蛋白定量在30 ～300mg，6个月内至少检查3次，2次达到诊断标准方可诊断。
并除外糖尿病酮症，运动、发热、泌尿系感染、经期、原发及继发性肾脏病等引起的蛋白尿。
2 治疗方法
2.1 对照组采用糖尿病膳食，配合优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量按0.6 ～0.8g·Kg-1·d-1；根据病情采用口服降糖药及胰岛素治疗，空腹血糖控制在5.0 ～7.2mmol/L以内，餐后2h血糖控制在10.0 mmol/L以内，用钙离子拮抗剂加α受体阻滞剂降血压及降血脂治疗。
2.2 治疗组在对照组治疗基础上加用益肾汤，方药组成：黄芪30g，白术15g，萸肉10g，生地15g，杞子15g，黄精15g，米仁30g，茯苓15g，丹参15g，川芎15g，金樱子15g。
每日1剂，8周为疗程。
3 观察指标与统计学方法
3.1 观察指标观察2组患者24h尿微量白蛋白（UAER）、胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1C）等生化指标的变化。
3.2 统计学方法所有数据统计采用SPSS10.0软件，数据以（x±s）表示，两组治疗前后比较采用配对t检验，两组有效率比较采用x2检验。
4 疗效标准与治疗结果
4.1 疗效标准根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》拟定［2］。
显效：临床症状消失，尿微量白蛋白（UAER）较治疗前减少30%以上；有效：治疗后症状体征好转，UAER较治疗前减少10%～29%；无效：治疗后症状体征无好转，UAER较治疗前减少未达上述指标。
4.2 治疗结果见表1，表2。
表1 2组临床疗效比较（略）
与对照组比较，* P<0.01。