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妥洛特罗贴剂经皮给药治疗婴幼儿哮喘急性发作的临床观察摘要目的探讨婴幼儿哮喘急性发作时采用妥洛特罗贴剂经皮给药治疗临床效果。
方法婴幼儿哮喘患儿80例，随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用平喘、抗炎、化痰、止咳等常规治疗，观察组采用加用妥洛特罗贴剂经皮给药治疗，对两组效果进行比较。
结果观察组患儿总有效率为95%，对照组为80%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论婴幼儿哮喘急性发作时采用妥洛特罗贴剂经皮给药治疗，改善患儿预后，保障患儿正常生长发育有非常重要的作用，值得临床普遍推广。
关键词妥洛特罗贴剂；经皮给药；婴幼儿哮喘；临床观察儿科呼吸系统疾病常见类型中，婴幼儿哮喘占较高发病比例，因婴幼儿免疫学弱点及呼吸系统生理解剖特点，极易出现喘息[1]。
本病病理因素复杂，与过敏、病毒、遗传、细菌感染等多因素相关，接触过敏原、病毒感染、冷空气刺激、运动后会加重症状，严重威胁到婴幼儿的生命健康，对治疗方案的选择是临床研究的重点[2]。
本次选取婴幼儿哮喘急性发作病例，就平喘、抗炎、化痰、止咳等常规治疗与加用妥洛特罗贴剂经皮给药治疗效果进行比较，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本次共选择婴幼儿哮急性发作患儿80例，男48例，女32例，年龄6个月～3岁，平均年龄（24±0.4）个月，均与《儿科学》（第7版）制定的诊断标准符合。
临床以喘息、咳嗽为主要表现，肺部可闻及哮鸣音。
患儿家属均自愿签署本次实验知情同意书，应用数字表抽取法，随机分为观察组和对照组，各40例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组采用常规方案治疗，如化痰、抗炎、止咳、平喘等。
观察组在上述方案基础上，取妥洛特罗贴剂（0.5 mg/贴）加用，睡前于前胸、上臂或背部粘贴。
对两组咳痰、咳嗽消失时间、肺部喘鸣音消失时间、喘憋消失时间进行观察。
1. 3 效果评定标准治愈：用药7 d后，患儿肺部喘鸣音、喘憋、咳嗽消失，体温正常；好转：用药7 d，喘鸣音减少，喘憋、咳嗽减轻；无效：用药7 d，上述体征、症状改善均不明显。
妥洛特罗贴剂辅助治疗毛细支气管炎疗效观察目的观察妥洛特罗贴剂辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效。
方法选取有喘憋症状的典型毛细支气管炎患儿52例，随机分成治疗组和对照组各26例，对照组26例常规治疗加硫酸沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入，治疗组26例在常规治疗基础上加用妥布特罗贴剂贴肺俞穴，每晚1帖，疗程3～7d，并于5d判断疗效。
结果治疗组有效率为84.62%，高于对照组的有效率53.85%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。
结论妥洛特罗贴剂辅助治疗毛细支气管炎有明显疗效。
标签：毛细支气管炎；妥洛特罗贴剂；临床疗效；观察毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病，多见于1～6个月的小婴儿，以喘憋、三凹征、气促、咳与喘憋同时发生为主要临床特点，大多数病情重，病死率为1%，病程5～15d。
目前以氧疗、控制喘憋、病原治疗及免疫治疗为主。
经常静脉用或口服、雾化吸入平喘药来改善喘憋，这种给药途径存在较多不良反应。
妥洛特罗（tulobuterol）属高选择性、中长效的β2受体激动药，持久强扩张支气管平滑肌，对心脏的兴奋作用较弱，具有一定的抗过敏、促进支气管纤毛运动和止咳祛痰的作用，主要用于缓解支气管哮喘、急慢性支气管炎等呼吸道阻塞性症状[1]。
本文采用妥洛特罗贴剂辅助治疗毛细支气管炎取得显著疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2011年12月～2012年2月在本科住院，均符合《诸福棠实用儿科学》所定义毛细支气管炎诊断标准[2]的患儿52例，年龄2～6个月，起病1周以内，其中，男32例，女20例，均有呼吸快、鼻翼扇动或三凹征、咳嗽、喘憋，无呼吸衰竭等并发症。
入院即随机分为两组，治疗组26例，对照组26例，治疗组与对照组在营养状况、临床症状、生化指标方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组均予常规治疗：输液支持、物理降温、对乙酰氨基酚及布洛芬退热、输氧、利巴韦林抗病毒加硫酸沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入，疗程3～7d。
处方药妥洛特罗（tulobuterol）透皮吸收药物，支气管扩张药妥洛特罗，贴剂保存：室温使用期限: 出厂后2年，请参考外包装以及内袋中标示。
请依据医师处方签使用-----------------------------------------------【适用禁忌】（以下情况患者禁止使用）：对本品所含成分有过敏史者。
【适应症】对由于以下病症所引起的呼吸困难等症状有缓解效果：之气管哮喘，急、慢性支气管炎，肺气肿【用法用量】一日一次（一片），可贴于胸部，背部或者上臂处9岁以上儿童以及成人：2mg1-3岁儿童：0.5mg3-9岁儿童：1mg。
【使用注意】1.以下情况者慎重使用：（1）甲状腺机能亢进者（可致症状加重）（2）高血压者（可致血压升高）（3）心脏疾病患者（可致心悸，心律不齐等）（4）糖尿病患者（可致糖代谢功能亢进或血糖升高）（５）皮肤病患者（可致贴付部位发痒发红等过敏症状）（6）老年者：参考“5. 老年用药”2. 重要的注意事项（1）支气管哮喘的长期基本治疗为吸入性类固醇类等抗炎药物。
在使用吸入性类固醇剂无效果的情况下，以及由于症状严重，并且经测试可以并用的情况下，本制剂可与吸入性类固醇剂并用。
本制剂不是吸入性类固醇类等药物的替代品。
尽管本品使用后症状缓解，患者（或者患者监护人等）也不可在未经医师指导下决定终止使用吸入性类固醇类药物。
（2）患者或者监护人应注意，在支气管哮喘的长期治疗中使用本品，即速效性吸入肾上腺能β2 -受体激动剂。
如在加大使用药物剂量的情况下，患者仍有呼吸困难，请尽快就近就医。
（3）在遵守用法用量的情况下，如果1-2周后仍无药效，可认为本品无效，可停止使用。
在儿童患者用药的情况下，请指导其正确用药，用药的过程进行密切观察。
（4）过量用药可引起心律不齐甚至心跳停止等，请勿过量用药。
3 药物相互作用4. 副作用本剂未做副作用，以及副作用发生频率的临床调查。
如发生一下所描述的副作用症状，依据症状采取停药等处理方式。
妥洛特罗贴剂治疗儿童轻中度持续哮喘30例朱明亮;王军;姜双英【摘要】目的观察妥洛特罗贴剂治疗儿童轻中度持续哮喘的疗效和安全性.方法将58例3～9岁患儿随机分为妥洛特罗贴剂组(30例)和对照组(28例),在布地奈德气雾剂治疗基础上分别加用妥洛特罗贴刑和盐酸丙卡特罗片剂治疗2周,记录患儿的哮喘症状评分、喘鸣发作次数和短效β2受体激动剂的用量,并记录不良反应发生情况.结果与对照组相比,贴剂组在治疗1周后及治疗2周后的哮喘日间症状评分和夜间症状评分下降的差异均有统计学意义(P＜0.05);贴剂组治疗期间喘鸣发作次数和短效β2受体激动剂用量下降明显低于对照组(P＜0.05);贴剂组全身不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论妥洛特罗贴剂治疗儿童轻中度持续哮喘安全、有效.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2011(020)019【总页数】2页(P76-77)【关键词】妥洛特罗贴剂;儿童;哮喘【作者】朱明亮;王军;姜双英【作者单位】浙江省江山市妇幼保健院儿科,浙江,衢州,324100;浙江省江山市妇幼保健院儿科,浙江,衢州,324100;浙江省江山市妇幼保健院儿科,浙江,衢州,324100【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R974+.3支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，以反复发作为其主要特征，严重影响儿童的身心健康，治疗药物主要有糖皮质激素和支气管扩张剂，而最常用的支气管扩张剂是β2受体激动剂，目前用于临床的剂型主要有吸入剂、口服剂和少量静脉剂型。
妥洛特罗贴剂是一种中长效、高选择性β2受体激动剂，是以妥洛特罗为主要成分的透皮吸收型药物。
笔者使用妥洛特罗贴剂治疗儿童轻中度持续哮喘，取得了满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年11月至2010年6月在本院儿科就诊、近2周内未全身性应用糖皮质激素及免疫调节剂的轻中度持续哮喘患儿58例，均符合2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组修订的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中诊断标准[1]，年龄3～9岁，且无严重的重要脏器疾病和先天性疾病，无β2受体激动剂过敏史。
阿米迪(妥洛特罗贴剂)
【用法用量】通常1日1次，以妥洛特罗计算成人为2mg，儿童0.5～3岁以下为0.5mg，3～9岁以下为1mg，9岁以上为2mg，粘贴
于胸部、背部及上臂部均可。
【注意事项】1．慎重用药（以下患者需慎重使用）
【不良反应】获批准时，1，002例安全性评价对象中，发现116例(11.58%)、152件次，其主要为震颤23件(2.30%)，心悸17件(1.70%)、粘贴部位搔痒感34件(3.39%)、发红25件(2.50%)、皮疹25件(2.50%)等。
另外，发现临床检查值有异常变动的是CK(CPK)升高28件(7.20%)，但未见伴有临床症状。
【禁忌】对本品成分有过敏史的患者。
【适应症】用于缓解支气管哮喘、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿等气道阻塞性疾病所致的呼吸困难等症状。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生，详情请咨询医师或药师。
【药理毒理】1．作用机理
【儿童用药】(1)未满6个月的婴儿的用药安全性尚未确立（无
使用经验）。
(2)儿童长期给药的安全性尚未确立（无使用经验）。
【老人用药】一般老年患者机体功能下降，故需从低用量开始慎重使用。
【包装】0.5mg*7贴/盒。
【药物过量】持续使用时间超过用法和用量时，可引起心律不齐，此时有引起心脏骤停的危险。
因此，需注意不要使用过量。
【类型】处方药
【医保】非
【国家/地区】日本
【剂型】贴剂
【药代动力学】本品未在中国受试者中进行人体研究，国外研究结果如下：
【成份】：妥洛特罗辅料：聚异丁烯，聚丁烯，脂环类饱和烃树脂
【执行标准】进口药品注册标准JX20040156。
