[医药卫生]4清热剂

清热剂的使用范围以清热剂的使用范围为标题，本文将介绍清热剂的定义、功效以及适用范围。

清热剂是中医药中常用的一类药物，具有清热解毒、降火凉血的作用，被广泛用于治疗热病、感染等疾病。

清热剂是指能够清除体内热邪，降低体温，调节人体阴阳平衡的药物。

其主要功效包括清热解毒、凉血止血、解表散风等。

清热剂通常具有苦寒性质，能够清热降火、解毒散结，对于一些因外感热邪引起的病症具有良好的疗效。

清热剂适用范围广泛，一般适用于以下几类疾病：1. 外感热病：清热剂常用于治疗因感染引起的外感热病，如感冒、发热、咽喉肿痛等症状。

清热剂能够通过清热解毒、解表散风的作用，帮助身体排除病毒、细菌等病原体，减轻炎症反应，缩短疾病的病程。

2. 内热病：清热剂还适用于治疗内热病，如痢疾、疮疡等。

内热病多由于体内热邪蓄积所致，清热剂能够通过清热解毒、凉血止血的作用，帮助清除体内热邪，缓解炎症反应，促进伤口愈合。

3. 热性疾病：一些热性疾病，如痈疽、疮疖、牙龈肿痛等，也可以使用清热剂进行治疗。

清热剂能够通过清热解毒的作用，帮助清除体内的热邪，减轻疾病症状，促进伤口愈合。

4. 炎症性疾病：清热剂还可以用于治疗一些炎症性疾病，如皮炎、湿疹等。

清热剂能够通过清热解毒、凉血止血的作用，减轻炎症反应，缓解瘙痒、红肿等症状，促进病情康复。

5. 病毒感染：一些病毒感染疾病，如流行性感冒、水痘等，也可以使用清热剂进行治疗。

清热剂能够通过清热解毒的作用，帮助清除体内的病毒，减轻炎症反应，缩短疾病的病程。

需要注意的是，不同的疾病需要使用不同类型的清热剂，因此在使用清热剂时应遵循医生的建议，根据疾病类型和个体差异合理选择药物，并严格按照说明书上的用药剂量进行用药。

清热剂作为一类常用的中医药物，具有清热解毒、降火凉血的作用，适用于治疗热病、感染等疾病。

清热剂的使用范围广泛，包括外感热病、内热病、热性疾病、炎症性疾病以及病毒感染等。

然而，在使用清热剂时需要根据具体疾病类型和个体差异合理选择药物，并严格按照医生的建议和说明书上的用药剂量进行用药，以确保疗效和安全性。

清热剂：清气分热白虎汤白虎汤中用石膏，石膏粳米四般熬，津伤口渴与烦热，气弱加参力更饶。

石膏50-100g，知母20-30g，甘草10-15g，粳米15-20g。

君：生石膏。

臣：知母。

佐：粳米。

佐使：炙甘草白虎加人参汤热渴汗出兼气虚，白虎加参最相宜。

石膏50g，知母18g，炙甘草6g，粳米9g，人参10g白虎加桂枝汤身热欲呕骨节痛，加入桂枝疏经脉。

白虎加苍术汤湿温身重汗出多，方加苍术湿热减。

石膏50g，知母18g，炙甘草6g，粳米9g，苍术9g竹叶石膏汤竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草承；再加粳米同煎服，清热益气津自生。

竹叶6-10g，石膏50-100g，半夏10-15g，麦冬20-30g，人参6-10g，甘草6-10g，粳米10-15g白虎加甘草汤：石膏50g，知母18g，炙甘草6g，粳米6g，桂枝5-9g。

清营凉血清营汤清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁；犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。

水牛角30-50g，生地黄15-25g，玄参10-15g，竹叶心3-5g，麦冬10-15g，丹参6-10g，黄连5-8g，银花10-15g，连翘6-10g 君：水牛角。

臣：生地、麦冬、玄参。

佐：银花、连翘、竹叶心、黄连、丹参清宫汤减去丹参银连地，清宫更加莲子心。

玄参9g，莲子芯2g，竹叶卷心6g，连翘心6g，水牛角30g，麦冬9g犀角地黄汤犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干；斑黄阳毒皆可治，热入营血服之安。

水牛角30-50g，生地黄25-40g，芍药10-15g，牡丹皮6-10g清热解毒黄连解毒汤黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因；烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。

黄连9-15g，黄芩6-10g，黄柏6-10g，栀子9-15g。

君：黄连。

臣：黄芩。

佐：黄柏、栀子泻心汤泻心大黄与连芩，主治黄疸血妄行。

大黄6g，，黄连3g，黄芩3g栀子金花汤：黄连解毒汤加大黄凉膈散凉膈硝黄栀子翘，黄芩干草薄荷饶；再加竹叶调蜂蜜，中焦燥实服之消。

普济消毒饮普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄；升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。

04清热剂总论一、概念凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂，统称为清热剂1。

属“清”法。

二、分类分为：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑、清虚热六大类。

三、应用原则1、一般在表证已解，热已入里，而且是里热虽盛，但尚未结实的情况下使用。

2、若邪热在表，应当解表；里热已成腑实，则宜攻下；表邪未解，热已入里，又宜表里双解。

3、热在气而治血，则必将引邪入里；热在血而治气，则热必难平。

四、使用注意1、要辨别热证所在的部位；2、辨别热证的真假，如为真寒假热，不可误用寒凉；3、辨别热证的虚实，要注意屡用清热泻火之剂而热不退者，乃阴虚火旺，即王冰所说：“寒之不寒是无水也。

”此时切忌再用苦寒，以免化燥伤阴，当以甘寒滋阴壮水之法，使阴复则其热自退；4、清热剂在遣放用药方面，对于邪热炽盛，服凉药入口即吐者，可凉药热服，或加用少量热药。

此反佐之法，意在消除寒热格拒之象；5、要注意寒凉药久服易败胃或内伤中阳，必要时应配伍健脾和胃之品，以使祛病而不伤阳碍胃。

第一节清气分热白虎汤2组成：石膏50g3知母418g 甘草6g 粳米59g功用：清热生津。

主治：阳明气分热盛证6。

壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。

方解：本方主治阳明、气分热盛证。

凡伤寒化热内传阳明之经，温病邪传气分，皆能出现本证。

里热炽盛，故壮热不恶寒；热灼津伤，故见烦渴引饮；热蒸外越，故汗出；脉洪大有力，为热盛于经所致。

因其病变为里热实证，邪既离表，故不可发汗；里热炽盛，尚未致脏腑实便秘，又不宜攻下；热盛伤津，又不能苦寒直折，以免伤津化燥，愈伤其阴。

当以清热生津为法。

方中君药石膏甘寒，能清热以治阳明气分内盛之热，并能止渴除烦。

知母为臣，为苦而性寒质润，寒助石治疗阳明经热证的药物。

佐以本方以身大热、汗大出、口大渴、脉洪大为证治要点。

亦可用治无名高热。

附方：1、白虎加人参汤：知母18g，石膏50g，甘草炙6g，粳米9g，人参10g。

第四章清热剂【目的要求】1．熟悉清热剂的概念、分类及注意事项。

2．掌握白虎汤、清营汤、犀角地黄汤、普济消毒饮、清瘟败毒饮、凉膈散、龙胆泻肝汤、泻白散、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤的组成、功用、主治、组方意义与配伍特点。

3．熟悉竹叶石膏汤、导赤散、左金丸、清胃散、泻黄散、玉女煎、当归六黄汤、秦艽鳖甲散的组成、功用、主治及组方意义。

4．了解黄连解毒汤、清骨散的组成、功用及主治的一般内容。

【概述】凡以清热药为主组成，具有清热泻火、凉血解毒、滋阴透热等作用，治疗里热证的方剂，统称清热剂，分为清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热六类。

使用清热剂时应注意：①辨清热证的虚实、病位及真假；②防止寒凉败胃或伤阳；③酌情配伍“反佐”药。

4.1清气分热白虎汤（《伤寒论》）［组成］石膏知母甘草粳米［功用］清热生津。

［主治］阳明气分热盛证。

身大热，汗大出，口大渴，脉洪大有力（“四大”）［方解］石膏——清热泻火。

（君）知母——助石膏清热，滋阴生津。

（臣）粳米、甘草——益胃护津，防石膏、知母大寒伤中。

（佐）甘草——调和诸药。

（使）竹叶石膏汤（《伤寒论》）［组成］竹叶石膏人参麦冬半夏甘草粳米［功用］清热生津，益气和胃。

［主治］伤寒、温热、暑病之后，余热未清，气津两伤。

身热多汗，气逆欲呕，口干喜饮，舌红苔少，脉虚数。

［方解］竹叶、石膏——清热除烦。

（君）人参——益气；（臣）麦冬——养阴生津。

半夏——降逆止呕。

（佐）甘草、粳米——和中调药（佐使）［方剂比较］本方与白虎汤中均用石膏、甘草、粳米，具有清热生津之功，用于外感热病，邪在气分证候，症见身热多汗，心烦口渴，舌红脉数者。

白虎汤中石膏与知母相伍，清热泻火力强，适宜于热在气分，正盛邪实，“四大”俱备者；竹叶石膏汤乃白虎汤去知母，加人参、麦冬、竹叶、半夏而成，清热泻火之力逊之，又增益气滋阴、和胃止呕之功，正如《医宗金鉴》所说：“以大寒之剂，易为清补之方”，用于热势已衰，余热未清而气津两伤，胃气失和之证，症见身热不甚，舌红苔少，脉虚数者。

清热剂的使用范围以清热剂的使用范围为题，本文将从以下几个方面进行探讨：清热剂的定义与作用、清热剂的使用范围、清热剂的注意事项以及清热剂的常见类型。

一、清热剂的定义与作用清热剂是一类中药制剂，主要用于清热解毒、降火、凉血等功效。

它通过调节人体内部的阴阳平衡，清除体内的热毒，达到平衡体温、舒缓炎症、改善病情的效果。

清热剂可以通过口服、外用或注射等方式使用，具体使用方法需根据医生的建议进行。

1. 清热解毒：清热剂可以用于治疗各种感染性疾病，如感冒、咽喉炎、扁桃体炎等。

它能够清除体内的热毒，缓解炎症，减轻相关症状。

2. 降火退烧：清热剂在医学上常用于降低体温、退烧。

对于热性疾病、高热等症状，清热剂可以起到很好的降温效果。

但需要注意，如果热度过高或持续时间较长，应及时就医。

3. 凉血止血：清热剂在中医中也有凉血止血的功效。

在一些热毒引起的出血疾病中，如痔疮出血、月经过多等，清热剂可以起到凉血止血的作用。

4. 肠胃炎、口腔溃疡：清热剂也常用于治疗肠胃炎、口腔溃疡等疾病。

它能够清除体内的热毒，减轻炎症，舒缓肠胃不适和口腔疼痛。

5. 高热惊厥：对于儿童高热惊厥的治疗，清热剂也常常被使用。

它可以降低体温、平复神经系统的兴奋，减少惊厥的发作。

三、清热剂的注意事项1. 用药剂量：使用清热剂时，应根据医生的建议使用适量的药物。

过量使用可能会对身体造成不良影响。

2. 个体差异：不同人的体质不同，对清热剂的反应也会有所不同。

在使用清热剂时，应根据个体情况调整剂量。

3. 药物过敏：对清热剂成分过敏的人群应避免使用。

在使用前，应了解清热剂的成分，并告知医生是否对其中某些成分过敏。

4. 孕妇及儿童：孕妇及儿童在使用清热剂时应遵循医生的建议，避免不必要的风险。

四、清热剂的常见类型1. 中药清热剂：中药清热剂是以中草药为主要成分制成的制剂，如板蓝根颗粒、连翘败毒片等。

它们通常具有清热解毒、降火退烧等功效。

2. 西药清热剂：西药清热剂是以化学合成药物为主要成分制成的制剂，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。