中风病的中医辨证

中风病诊疗：中医内科的观点中风病是一种常见的神经系统疾病，临床上以突发性脑功能障碍为主要特征。

中医内科在中风病的诊疗中有着独特的观点和治疗方法。

下面将从中医内科的角度介绍中风病的诊疗观点。

中医内科对中风病的认识中医内科认为，中风病是由于脏腑失调、气血瘀阻、经络堵塞等原因导致脑部功能异常引起的。

中风病的发生与肝、心、脾、肺、肾等脏腑的功能紊乱密切相关。

中医内科强调脏腑之间的平衡和协调，通过调理脏腑功能，以达到治疗中风病的目的。

中医内科的诊断方法中医内科在诊断中风病时，注重望、闻、问、切四诊结合的方法。

医生会详细询问患者的病史、症状及体征，观察舌苔、脉象等，以确定中风病的病情和病因。

中医内科强调个体化的诊断，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

中医内科的治疗方法中医内科治疗中风病主要包括药物治疗和针灸疗法。

中医内科认为，通过药物调理脏腑功能，促进气血循环，消除瘀阻，可以改善中风病患者的症状和功能障碍。

针灸疗法通过刺激特定穴位，调节气血运行，促进脑部功能修复，对中风病的康复有一定的作用。

中医内科的预防和康复中医内科强调中风病的预防和康复工作。

中医内科认为，平衡饮食、适量运动、保持心情舒畅等生活方式的调整对预防中风病非常重要。

对于中风病康复阶段的患者，中医内科会根据患者的具体情况，制定个性化的康复方案，包括药物治疗、针灸疗法、物理疗法等。

总结中医内科在中风病的诊疗中有着独特的观点和治疗方法，注重调理脏腑功能，通过药物治疗和针灸疗法改善患者的症状和功能障碍。

中医内科还强调中风病的预防和康复工作，通过调整生活方式和个性化的康复方案，提高患者的生活质量。

中医内科的诊疗观点为中风病的治疗提供了新的思路和方法。

中风病中医诊断、疗效评定标准一、本文概述中风病，又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病，以其高发病率、高致残率和高死亡率而备受关注。

中医作为中国传统医学的重要组成部分，对中风病的诊断和治疗有着深厚的理论基础和丰富的实践经验。

本文旨在整理和标准化中风病在中医领域的诊断方法和疗效评定标准，为临床医生提供一套科学、规范、实用的参考指南。

通过本文的阐述，我们期望能够推动中风病中医诊疗的规范化、标准化和现代化，提高中风病的治疗效果，为患者带来更好的生活质量。

二、中风病的中医诊断标准中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。

脑髓神机受损是中风病的基本病机，故其病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。

基本病机为气血逆乱，上犯于脑，脑髓神机受损。

病理因素主要有风、火、痰、瘀。

中风有中经络和中脏腑之分。

中经络者，病位较浅，病情较轻；中脏腑者，病位较深，病情较重。

中脏腑者又有闭证和脱证之分。

闭证属实，脱证属虚。

因邪实内闭而致的闭证当以祛邪为要，不宜滥用扶正，以防助邪为患；因正不胜邪而致的脱证，则当以扶正为先，不宜过用祛邪之药，以防伤正。

闭证和脱证虽有阴阳之殊，但在疾病发展过程中，两者又常可相互转化，故临床当注意辨证施治。

中风病的诊断，主要依据临床表现，结合病史、体格检查及必要的实验室检查，如脑脊液、头颅CT、MRI等，可明确中风病的诊断，并与其他疾病相鉴别。

中风病的诊断，应包括病名诊断、病情评估、病类诊断、病期诊断、证候诊断。

病名诊断依据《中医内科常见病诊疗规范》（中华人民共和国中医药行业标准ZY/T1～9-94）进行诊断。

主症：具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像检查结果亦可确诊。

主症：半身不遂，神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。

中医治中风医案
中医治疗中风可以综合运用中医药、针灸、推拿和康复训练等方法，针对病人个体情况制定个性化的治疗方案。

以下是一个中医治疗中风的典型医案：
病人男，65岁，患有高血压多年。

一天突然出现头晕、说话不清、右上肢无力、步态不稳等中风症状。

中医辨证分析：
该病人属于中风病类型，主要表现为气滞血瘀，肾气不足，以及脏腑功能失调。

治疗方案：
1. 中药治疗：采用活血化瘀、通络、疏肝理气、补肾壮阳的中药方剂。

主要成药包括川芎、红花、丹参、黄芪、当归、白芍等。

2. 针灸疗法：采用针刺穴位足三里、合谷、太冲、风池等，以及搔痒、拔罐等疗法，以促进血液循环，活血化瘀。

3. 推拿按摩：通过推拿按摩脊柱、头部、四肢等部位，以及灵活运用拇指压、揉、拿、推、按等手法，按摩和刺激相关穴位和经络，促进气血运行畅通。

4. 康复训练：采用针对病人病情和症状的康复训练，包括进行各种功能性训练、平衡训练、手指灵活性训练等，帮助恢复患者肌肉力量和身体功能。

疗效评估：
经过3个月的治疗，病人的头晕、说话不清、右上肢无力等症状有了明显的改善，步态也比之前更加稳定。

血压得到有效控制，整体健康状况明显提升。

需要注意的是，中医治疗中风需要根据具体病人的情况进行个体化治疗，治疗过程中也需要密切观察病情变化，并与西医医生合作，综合运用中西医疗法，以提高治疗效果。

中风的中医辨证论治脑血管病是临床常见病症之一，具有发病率高，致残率高，死亡率高，合并症多及治愈率低的“四高一低”的特点。

中西医结合是治疗该病的优势。

祖国医学对脑血管病(中风)的论述祖国医学将脑血管疾病多称为“中风”。

中风为内科常见急症之一。

其起病急骤，变化迅速，证见多端，犹如自然界风性之善行数变，故前人以此类比，名日中风。

对于中风病的治疗及预防，历代医家均极为重视。

通过长期医疗实践积累，逐步形成了祖国医学对中风病独特的医疗优势。

一、中风病的发展源流祖国医学对脑血管疾病的认识经过了长期的临床实践。

多认为发生中风病，系指患者真阴素亏，正气不足，或五志过极，或高梁厚味。

或尺牍思劳过度，以致心肝火炽，内风旋动，气逆血菀于上，痰浊蒙闭清窍，表现为猝然昏仆，不省人事，伴有口眼歪斜，半身不遂，言语蹇涩或失语；或不经昏仆，仅以歪僻不遂为主要症状的一种脑病。

因本病起病急骤，变化迅速，与自然界之风邪特性相似，故古人以此类比，名日中风。

历经几千年，经过无数医家的实践和钻研，对中风之病因病机病位的论述祖国医学认为中风之病的病机为本虚标实，下虚上实，以肝、脾、肾虚为本，风火痰瘀为标，病位在脑，但与五脏有关。

形成了祖国医学独特的理论体系。

二、中风病的病因病机祖国医学认为中风的发生，不外乎内因与外因两个方面。

主要因素在于患者平素气血亏虚，心、肝、肾三脏阴阳失调，兼之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累，或外邪侵袭等因素，以致气血运行受阻，经脉痹阻，失于濡养；或阴亏于下，肝阳暴涨，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络，蒙闭清窍而卒然仆倒，半身不遂，而发中风。

（一）内因内因在中风发病中起主要作用，已为临床实践所反复证实。

(1)情志失调情志即七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。

情志是机体对外界事物的不同反映，在正常情况下，不会使人致病。

只有长期情志变化刺激，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调才会导致中风的发病。

七情中，又惟忧思郁怒为最甚。

中风病中医证候评分量表
中医证候分级量化表是一种用于评估患者病情的工具。

其中包括了上肢活动受限、口舌歪斜、语言障碍、肌力减退、面色苍白、自汗等多个项目。

每个项目都有不同的分级标准，根据患者的症状进行评分。

上肢活动不利、受限，肌力Ⅱ-Ⅲ级的患者得2分，而上肢略动或不会动，肌力0-Ⅰ级的患者得4分。

这样可以更加客观地评估患者的肌力状况。

口舌歪斜是一种比较明显的症状，患侧口角低垂，伸舌略偏的患者得2分，而口舌歪斜明显的患者得4分。

这样可以更加准确地评估患者的病情。

语言障碍也是一种常见的症状，轻度的话只能简单交流，得1分，而重度的则不能表达语言意思，得3分。

这样可以更好地评估患者的语言能力。

肌力减退是一种常见的症状，轻度的麻木明显，感觉减退，得1分，而重度的麻木较重，感觉消失，得3分。

这样可以更加精确地评估患者的肌力状况。

面色苍白、自汗等症状也可以通过这个量化表进行评估。

面色苍白如纸的患者得2分，而动则汗出的患者得1分。

这样可以更好地评估患者的全身状况。

最后，这个量化表可以帮助医生更加客观地评估患者的病情，制定更加科学的治疗方案。

中风病(脑梗死恢复期)中医护理常规中风病又名卒中，多由忧思恼怒、饮食不洁等诱因，以致阴阳失调，气血错乱，临床表现为猝然昏迷、口眼歪斜、半身不遂，亦有未见昏迷，仅见半身不遂者。

一、护理评估(1)评估患者生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。

(2)了解患者生活方式及休息、排泄等情况。

(3)评估患者心理-社会状况。

(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(5)中医证型①风痰瘀阻证。

证候：口眼歪斜，舌强语睿或失语，半身不遂，肢体麻木。

舌暗紫，苔滑腻。

②气虚血瘀证。

证候：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。

舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。

③肝肾亏虚证。

证候：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩。

舌红脉细，或舌淡红。

二、护理要点(1)按针灸科一般护理常规进行护理。

(2)保持患者肢体正常功能位，防止关节强直，预防垂足、内翻、肩关节半脱位等合并症Q(3)观察病情，做好护理记录。

①严密观察患者生命体征、瞳孔、意识及四肢情况，保持呼吸道通畅，做好口腔护理和皮肤护理等基础护理。

②患者出现头痛、颈项强直、呕吐时，立即通知医生，及时处理。

③注意患者安全，防呛咳窒息、跌倒坠床、压疮及烫伤、走失等意外。

④生命体征稳定后尽早进行肢体功能锻炼。

(4)给药护理：使用血管扩张剂时，注意血压变化，严格控制滴速；使用抗凝纤溶药物时，注意有无出血倾向，严格掌握剂量。

(5)饮食护理①患者宜进营养均衡软食，以植物蛋白为主，限制动物脂肪摄入,忌肥甘厚味之品。

②患者应多饮水，多食纤维丰富的蔬菜，保持大便通畅。

③患者意识障碍、吞咽困难、有吸入性肺炎风险时，可采用鼻饲饮食。

(6)情志护理：①语言疏导法。

运用语言，鼓励患者间多沟通、多交流。

鼓励患者家属多陪伴患者，家庭温暖是调节患者情志的重要方法Q②移情易志法。

通过娱乐、音乐等手段，或设法培养患者某种兴趣、爱好，以分散患者注意力，调节其心境情志。

③五行相胜法。

在情志调护中，护士要善于运用《内经》情志治疗中的五行制约法则：怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾,怒胜思：忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。

中风的名词解释中医中风是指一种突发性脑血管疾病，又称脑卒中。

它是由于脑血管发生短暂或持续的血液供应中断，导致脑细胞缺氧和死亡而引起的一系列症状。

中风在临床上分为两大类：缺血性卒中和出血性卒中，其中缺血性卒中又分为大脑动脉供血不足和颈动脉供血不足两种类型。

在中医理论中，中风被称为“中风痰证”，是属于中医的范畴。

中风病症是指患者在短时间内突然发生脑功能障碍的一种疾病，与中医理论中的“中风痰证”有关。

中医认为，中风病症的发生是由于机体内痰湿、火热等因素造成血脉阻滞、气血失调而导致的。

病症的表现主要有面部、口鼻、上肢、下肢的瘫痪，视力模糊等。

中医将中风分为虚证、实证和兼证三种类型。

虚证指的是身体虚弱，气血不足，导致脑血管供血不足；实证是指寒热痰火内蕴，引起气血不畅而发生中风；兼证则是虚实并存的情况。

根据不同的证候类型，中医采取不同的治疗方法进行治疗。

在中医治疗中风症状的过程中，中医师会从病人的整体状况出发，综合分析病人的病情，采用中药调理和针灸疗法等综合治疗方式进行调理和治疗。

其中，药物调理主要通过服用中药来改善病人的症状和调节身体的功能，如通络活血、祛痰清热等功效。

而针灸疗法则是通过刺激穴位来调节身体的气血运行，增强体内的抵抗力和康复能力。

中医治疗中风的方法多样化，但疗效也存在一定的差异。

对于不同的患者，中医师需要根据病情进行个体化的治疗方案，以达到最佳的疗效。

此外，中医还注重预防中风的发生，通过调理饮食、锻炼身体、保持心理健康等综合措施来预防中风的复发。

尽管中医在治疗中风方面积累了丰富的经验，但是中医治疗中风仍然存在一些问题。

首先，中医理论较为复杂，需要医生根据患者的具体情况进行辨证论治，这对医生的临床经验要求较高。

此外，中医治疗中风的疗程较长，需要患者长期服药和接受针灸治疗，对患者的耐心和信心有一定的要求。

另外，中医治疗中风的疗效也受到很多外界因素的影响，因此在治疗过程中需要与患者保持密切沟通，及时了解病情的变化，以便及时调整治疗方案。