昏迷患者的院前急救
- 格式:docx
- 大小:27.32 KB
- 文档页数:2
昏迷急救流程昏迷是指患者生命体征存在,但对体内外的一切刺激均无反应,临床上表现为意识丧失,运动、感觉和反射等功能障碍。
昏迷的病因很多,可将其分为颅内病变和颅外病变,也可以分为感染性疾病或非感染性疾病。
昏迷程度的分类方法也较多,为院前急救方便起见,只将其分为两类,即浅昏迷和深昏迷。
1.浅昏迷是指意识丧失,但对疼痛刺激可出现退缩反应或痛苦表情,生理反射(如瞳孔、角膜、吞咽、咳嗽反射等)减弱,有时可出现病理反射。
2.深昏迷是指对任何刺激均无反应,各种生理反射均消失,同时生命体征不稳。
了解患者有无高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、外伤、中毒等病史,追询发病过程等,有助于病因诊断。
伴随症状有助诊断:1.昏迷伴有肢体瘫痪、瞳孔不等大及病理反射阳性,多为脑血管疾病、颅内血肿等;2.昏迷伴有瞳孔缩小,见于有机磷中毒、脑干出血、巴比妥类药物及吗啡、海洛因等中毒;3.昏迷伴有瞳孔扩大,见于颅内高压、脑疝晚期或阿托品类中毒;4.昏迷伴有脑膜刺激征、高热者,见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎;5.昏迷伴有低血压、心律失常,多见于休克、内脏出血、心肌梗死等;6.昏迷伴有口腔异味,如糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味,尿毒症有尿味,肝昏迷有肝臭味,有机磷中毒为大蒜味,酒精中毒为酒味。
均有助于病因诊断。
救治要点1.保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物、异物或呕吐物,维持通气功能,必要时面罩给氧或气管插管给氧。
2.开通静脉。
有循环衰竭者,应补充血容量,酌情选用升压药,纠正酸中毒。
3.病因明确者给予针对性处理。
有颅内压增高者,及早用20%甘露醇250m1快速静脉点滴,或选用呋塞米(速尿)、地塞米松等。
惊厥抽搐者选用苯巴比妥、地西泮肌肉注射等。
高热者物理降温。
转送注意事项转送途中注意监测生命体征,开放静脉通道,确保气道畅通。
昏迷病人的急救流程图12无上述情况或经处理解除危及生命的情况后43 5 67。
院前急救技术规范院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,院前急救处理正确与否直接关系到患者的生死存亡。
有效的现场急救,要求医务人员须严格按预定的急救规范进行,这不仅有利于提高急救质量,对解决医疗纠纷、保险等也有重大意义。
本规范倡导尽量使用最新的药物、器械诊治;各操作程序方案的设置力求符合最新理论,并注重可操作性、科学性和实用性。
院前急救的医疗定位和内容院前急救医疗定位为高级生命支持等级水平。
内容是挽救和维持伤病员的基本生命,缓解伤病员的剧烈痛苦,防止搬送途中的继发损伤及安全转送。
着重在呼吸、循环系统功能的维持与监护,外伤的止血、包扎、固定和搬运,进行解痉、镇痛、止血、止喘、止吐、抗晕、催吐等对症处理。
治疗原则以生命支持和对症治疗为主的原则。
一概述一、制定规范的必要性院前急救是急救医疗体系中的一个非常重要的环节。
院前急救医疗处理正确与否直接关系到患者的生存率和致残率。
目前我国尚无一部统一的院前急救医疗规范,制定规范有利于提高院前急救的总体水平。
同时更规范的服务可以减少医疗纠纷的发生。
二、规范的基本特性诊断治疗标准的“院前急救医疗规范”必须具备先进性、科学性和实用性。
本规范尽量使用最新、最有效的药物和器械诊治,使其具备先进性,各操作程序方案设置力求符合最新理论和强调可操作性,使其具备科学性和实用性,先进性和实用性不能兼顾时,把实用的放在规范里,把先进的放在说明部分。
在急诊医学和医学科学技术不断发展的形势下,只有不断的修订“规范”才能使其保持先进、科学和实用特性。
三、规范的定位规范的定位是急救医疗的核心,定位过高达不到要求时就会形同虚设,定位过低时就会阻碍业务发展,当前国内外急救医疗大致有四个定位等级:即院前急救的BLS(基本生命支持)、ALS(进一步生命支持)、急诊科常规和急诊监护病房常规。
本规范定位在BLS、ALS等级水平。
四、规范确定的救治目的维持和挽救患者基本生命,减轻患者剧烈痛苦,预防继发损伤和安全转运,这样的目的是和ALS水平一致,也和院前急救作为急救医疗体系第一环节的功能相一致,只有坚持这样的目的,才能在尽力院前抢救,不耽搁时间的基础上,为院内救治创造更好的条件,有利于伤病员的康复。
院前急救一般护理常规院前急救是指急、危、重症病人进入医院前的医疗救护。
包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。
及时有效的院前急救,对进一步诊治创造条件,提高抢救成功率,减少致死率,具有极其重要的意义。
1、急救车内的急救物品、药品齐全,性能良好、处于备用状态。
2、接听急救电话时,详细询问病情、地点及方位、联系方式等,并记录来电时间。
3、以最快的速度迅速到达现场,市区要求15分钟以内,条件好的区域要在10分钟以内,郊区要求30分钟以内。
4、抵达现场后,对病情做出初步判断,病情危重时,配合医生对病人实施救护措施,包括胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、心脏电除颤、心电监护、止血、骨折固定等。
5、根据病情协助病人取6、合适体位7、建立静脉通道,遵医嘱应用急救药物8、关怀安慰病人,保持镇静,向家属介绍病情,以取得合作与理解9、如病人病情允许,应尽快、安全地将病人转运到医院急诊科,做进一步诊断和治疗。
急诊抢救一般护理常规1、迅速接诊危重病人并立即安置在抢救室,协助病人取合适体位,根据病情采取相应急救措施,如心电监护、吸氧、建立静脉通道等,同时通知值班医生。
2、准确迅速执行医嘱,抢救时口头医嘱须复述2次再执行,并保留安瓿以便核对,做好病情和用药记录。
3、抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录,有变化及时通知医生。
4、病情稳定后,指导导诊员护送病人至病房,必要时医生、护士陪同护送,根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。
5、做好终末处理,还原抢救车内药品、物品,使之处于备用状态。
6、做好各种登记,如120交接登记、会诊登记、抢救登记。
重症监护一般护理常规1、心理护理帮助病人解除各种顾虑,提高与疾病作斗争的决心和信心。
同时做好家属的心理支持工作,及时向家属交待病情。
2、病情观察(1)每15-30分钟观察心率、血压、呼吸、体温的变化情况,并做好记录1次,至病情稳定可改为1-2小时1次。
院前急救护理在糖尿病低血糖昏迷患者中的应用效果【摘要】低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一,严重时可导致低血糖昏迷,危及生命。
院前急救护理在糖尿病低血糖昏迷患者中起着至关重要的作用。
本文从定义和重要性、低血糖昏迷的危害和表现以及操作步骤等方面系统介绍了院前急救护理在糖尿病低血糖昏迷患者中的应用效果。
通过院前急救护理的及时干预和正确操作,可以有效地挽救患者的生命,减少并发症的发生。
目前院前急救护理在糖尿病低血糖昏迷患者中仍存在一些限制和不足之处,需要进一步完善和提升。
加强院前急救护理在糖尿病低血糖昏迷患者中的重要性,探索未来研究方向,不断改进和提升护理质量,是当前最为迫切的任务。
【关键词】院前急救护理、糖尿病、低血糖、昏迷、操作步骤、应用效果、限制、重要性、未来研究、结论1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性疾病,全球范围内患病人数逐年上升。
糖尿病患者在生活中可能会出现低血糖的情况,严重时甚至会导致低血糖昏迷,给患者的生命安全带来严重威胁。
院前急救护理在糖尿病低血糖昏迷患者中的应用具有重要意义。
在医疗救护中,院前急救护理是一项至关重要的工作,尤其对于糖尿病低血糖昏迷患者来说,院前急救护理能够及时采取有效措施,避免病情恶化,挽救患者生命。
加强对糖尿病低血糖昏迷患者的院前急救护理工作,具有重要的现实意义和指导意义。
目前糖尿病低血糖昏迷患者的院前急救护理工作仍存在一些不足和挑战,需要进一步完善和提升。
开展院前急救护理在糖尿病低血糖昏迷患者中的应用效果研究,旨在探讨其操作步骤和实际效果,为提高院前急救护理水平和糖尿病低血糖昏迷患者的救治质量提供参考和借鉴。
1.2 意义和目的糖尿病是一种全球范围内广泛存在的慢性疾病,其并发症严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。
糖尿病患者在低血糖状态下易出现昏迷,这种情况下需要及时进行急救护理以避免发生不可逆的损害。
院前急救护理在糖尿病低血糖昏迷患者中的应用效果至关重要,可以有效提高患者生存率和降低并发症发生的风险。
针对昏迷的紧急应变预案和操作流程目标本文档旨在提供针对昏迷病人的紧急应变预案和操作流程,确保能够及时且正确地处理昏迷病人的情况。
紧急应变预案步骤1: 确认昏迷病人- 确认病人是否处于昏迷状态。
观察病人是否没有意识、没有反应,并且无法被唤醒。
- 若病人处于昏迷状态,立即进入下一步骤。
步骤2: 拨打急救电话- 拨打当地急救电话号码(例如:911)。
- 向急救人员提供病人的详细信息,包括姓名、年龄、性别、病史等。
确保提供准确的信息以便急救人员做出正确的判断。
步骤3: 保持病人稳定- 在等待急救人员到达之前,确保病人处于安全的环境中。
清除病人周围的障碍物,确保病人有足够的空间呼吸。
- 如果病人出现呕吐现象,将其头部转向一侧,以防止窒息。
步骤4: 监测病人体征- 定期检查病人的体征,包括呼吸、脉搏和血压等。
记录这些数据以供急救人员参考。
- 注意观察病人是否出现呼吸困难、心率异常等情况,并及时向急救人员报告。
步骤5: 与急救人员合作- 一旦急救人员到达现场,与其紧密合作。
提供病人的病史、症状等信息,并积极响应急救人员的指示和操作。
- 在急救过程中,尽量保持冷静,并协助急救人员提供必要的支持。
操作流程1. 确认病人昏迷并拨打急救电话。
2. 确保病人处于安全的环境中,清除周围的障碍物。
3. 监测病人的体征,包括呼吸、脉搏和血压等。
4. 与急救人员合作,提供详细的病人信息,并积极响应急救人员的指示和操作。
注意事项- 在紧急情况下,务必保持冷静和清醒,以便能够正确应对。
- 在等待急救人员到达之前,确保病人处于安全的环境中。
- 提供准确的病人信息,以便急救人员做出正确的判断和处理。
- 与急救人员合作并遵守其指示,以确保病人得到最佳的护理和救治。
以上即为针对昏迷的紧急应变预案和操作流程,希望能对您有所帮助。
病人昏迷应急预案在医疗实践中,病人昏迷是一种紧急情况,需要立即采取适当的措施进行处理。
以下是病人昏迷的应急预案:一、评估和初步处理1.保持呼吸道通畅:立即检查病人的呼吸情况,清除口腔和咽喉中的异物,如呕吐物、假牙等,确保呼吸道通畅。
如果需要,应立即进行人工呼吸。
2.检查生命体征:迅速测量病人的脉搏、血压和呼吸频率,并检查瞳孔大小和反应。
如果可能,使用自动体外除颤器(AED)进行心电图检查,以排除心脏骤停的可能性。
3.建立有效通气:如果病人呼吸停止,应立即开始心肺复苏(CPR),使用人工呼吸和胸外按压来维持呼吸和血液循环。
4.寻求紧急医疗援助:在初步处理的同时,应立即呼叫急救医疗服务(EMS)或安排病人尽快被送往最近的医疗设施。
二、病因诊断和处理1.脑卒中:如果怀疑病人患有脑卒中,应尽快通知急救人员,并准备好向他们提供病史和症状的详细信息。
在急救人员到达之前,不要移动病人,除非有明显的危险,如着火或即将发生的事故。
2.创伤性脑损伤:对于有外伤史的昏迷病人,应考虑脑损伤的可能性。
在急救人员到达之前,应尽量保持病人的头部稳定,避免不必要的移动。
3.药物过量或中毒:如果怀疑病人药物过量或中毒,应提供急救人员详细的药物摄入信息。
如果知道药物的名称和剂量,应将其带到急救现场。
4.代谢问题:如糖尿病昏迷或低血糖,应根据病人的病史和现场条件采取适当的措施,如给予葡萄糖或等待急救人员的到来。
三、急救运输和医院准备1.急救运输:在急救人员到达后,应配合他们将病人安全地转移到急救车辆上,并确保在运输过程中病人的生命体征得到持续监测。
2.医院准备:在通知医院有昏迷病人即将到达的同时,应提供病人的基本信息、症状和已进行的初步处理。
医院应准备好接收病人,并迅速启动紧急响应团队。
四、医院内的进一步处理1.急诊评估:病人到达急诊室后,应立即进行全面评估,包括神经系统检查和必要的影像学检查(如CT扫描或MRI)。
2.稳定病情:根据诊断结果,采取相应的急救措施,如控制出血、减轻脑水肿、调整呼吸和循环功能等。
145例昏迷患者院前急救探讨[摘要] 探讨急诊昏迷患者的院前急救措施。
方法 145例昏迷患者的院前急救过程中,积极使用控制气道,降低颅内压、镇静、测血糖、患者转运和全程监护等措施。
结果 140例患者抢救成功,成功率为96.6%。
结论昏迷患者的院前急救措施是切实可行的,对院前处理方法,患者转运及全程监护的规范化是提高急救成功率,减少致死,致残情况发生的重点。
[关键词] 昏迷;病因;院前急救;成功率[中图分类号] r954 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616(2013)01-177-02昏迷是一种很常见的急诊科危重症,院前急救在急诊科对昏迷患者的救治起着重要的作用。
但是由于昏迷的病因较复杂,患者的病史采集不易,没有特征性的临床表现[1]。
因此医务人员及时给予有效的急救措施,对于昏迷患者的成功抢救意义重大。
笔者通过院前急救145例不同原因引起的昏迷患者,获得一些院前急救的体会,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组145例患者,男93例,女52例,年龄17~85岁,平均(52.3±10.3)岁。
其中颅脑外伤36例,脑梗死25例,脑出血43例,中毒22例,糖尿病性低血糖12例,失血性休克2,肝性脑病2例,肺性脑病1例,脑肿瘤2例。
伴发呼吸障碍18例,抽搐26例,呕吐57例,循环及呼吸衰竭6例。
自发病到开始院前急救时间为5~50 min,平均(27.3±6.4)min,自开始急救到转送至医院的时间为10~30 min,平均(18.1±3.3)min,现场格拉斯哥昏迷(gcs)评分3~10分,平均(6.8±2.1)分。
1.2 方法1.2.1 现场急救医务人员以最快速度到达现场后,快速检查患者的意识、瞳孔、血压脉搏以及呼吸情况,以确定诊断。
随后让患者平卧,头部偏向右侧,取出口腔内假牙,快速吸出呼吸道分泌物,抠出口腔内呕吐物和分泌物,以免发生窒息。
昏迷的应急预案应急预案是组织或机构在突发事件中保障安全和迅速响应的重要工具。
对于昏迷病患的应急预案尤为重要,因为在这种情况下每一秒都可能决定生死。
本文将介绍昏迷病患应急预案的要点和重要步骤,以确保对患者进行及时和适当的处理。
第一部分:了解昏迷病患的特点和病因对于应急处理昏迷病患,理解昏迷的特点和可能的病因是非常关键的。
昏迷是指意识丧失,无法与外界进行正常的交流和反应。
昏迷的病因可以有多种,包括脑部外伤、中毒、心脑血管意外等。
根据昏迷的程度和病因,采取相应的紧急处理措施至关重要。
第二部分:紧急处理昏迷病患的步骤1. 判断昏迷的严重程度在应急处理昏迷病患之前,首先需要判断昏迷的严重程度。
常用的方法包括观察病患是否有呼吸、检查瞳孔的大小和反应、触摸病患的意识状态等。
将昏迷分为轻、中、重度,可以帮助确定下一步的处理措施。
2. 拨打急救电话一旦确认病患昏迷,应立刻拨打急救电话,通报病情并请求医疗救助。
在通话中,需要提供准确的病患信息、现场情况和联系方式等。
3. 保持呼吸道通畅在等待急救人员到达之前,确保病患的呼吸道保持通畅非常重要。
将病患放置在侧卧位,轻轻拭去口腔内的分泌物,嘱咐旁人观察呼吸情况。
4. 检查生命体征病患昏迷时,监测其生命体征非常关键。
包括检查脉搏、血压、体温等指标,并记录下来以备急救人员参考。
5. 不要给予进食或饮水对于昏迷病患,切勿给予任何进食或饮水。
在昏迷的状态下,病患的气道受损,可能发生吞咽困难或窒息等情况。
6. 保持安静和安全在等待急救人员到达的过程中,保持现场的安静和安全非常重要。
避免拥挤和嘈杂的环境,确保病患和旁人的安全。
第三部分:预防和应对突发事件1. 加强预防措施为了尽量减少昏迷事件的发生,组织或机构应该加强预防措施。
包括提供必要的培训和教育,如急救知识和技能培训,以及加强对可能引发昏迷的危险因素的防范。
2. 制定应急预案针对昏迷事件,组织或机构应制定详细的应急预案。
预案应包括紧急联络人员名单、处理流程、应急设备准备等内容,以便在发生昏迷事件时能够迅速响应和处理。
昏迷的应急预案昏迷是一种丧失意识、无法醒来的状态,常常因为头部外伤、中风、低血糖、癫痫等疾病引起。
在紧急情况下,正确的应急预案可以减轻伤害并拯救生命。
本文将介绍应急预案的基本步骤,包括检查患者、寻求帮助、提供急救、保持安全等方面。
1. 检查患者首先,确保自身的安全,采取适当的个人防护措施。
然后迅速接近昏迷的患者,检查是否有意识丧失、呼吸困难、面部苍白等症状。
同时,观察有无外伤、呕吐物、呼吸道阻塞等情况。
2. 寻求帮助如果患者昏迷伴有严重呼吸困难、大面积出血或其他紧急情况,应立即拨打急救电话(例如120)并向医务人员提供详细的情况描述和所在位置。
如果情况相对稳定,也应寻求医生或救护人员的协助。
3. 提供急救在等待医护人员到达之前,我们可以采取以下急救措施来保护患者的生命:3.1 保持呼吸道通畅:如果患者需要辅助通气,应进行人工呼吸和胸外按压。
根据需要及时进行紧急心肺复苏。
3.2 检查血压和脉搏:如果患者脉搏弱或停止,应立即进行心肺复苏和胸外按压。
3.3 保持体温:使用毯子或衣物覆盖患者,避免其体温过低。
3.4 避免转移患者:在维持患者基本生命支持的同时,尽量避免将其从原来位置移动。
4. 保持安全在应急预案期间,维护现场的安全非常重要。
确保患者周围没有危险物品,如明火、刀具等。
避免拥挤和混乱,使救护人员能够顺利施救。
5. 等待医护人员在急救过程中,我们必须保持冷静和耐心。
一旦医护人员到达现场,我们应向其提供相关信息并配合其进行进一步的急救操作。
尽量不要自行离开现场,以免延误救治时间。
总结:昏迷的应急预案是保护昏迷患者生命的重要一环。
通过检查患者、寻求帮助、提供急救和保持安全,我们可以有效地应对紧急情况,减轻伤害并争取更多的救治时间。
在此过程中,我们应始终保持冷静和耐心,等待医务人员的到来并配合其进行进一步的处理。
昏迷抢救流程昏迷是指因各种原因导致的意识丧失状态,是一种紧急情况,需要及时的抢救和处理。
在面对昏迷患者时,正确的抢救流程至关重要,下面将介绍昏迷抢救的流程和注意事项。
1. 确认昏迷状态。
首先,要确认患者是否处于昏迷状态。
昏迷患者通常表现为无意识、无反应、无法醒来,甚至呼吸、心跳均有异常。
在确认患者昏迷后,要立即进行抢救。
2. 呼叫急救车辆。
在确认患者昏迷后,立即呼叫急救车辆。
在呼叫急救车辆时,要提供清晰的患者情况描述和详细的地址信息,以便急救人员能够快速到达现场。
3. 保护患者。
在等待急救车辆到达的过程中,要确保患者的安全。
将患者放置在平坦的地面上,保持呼吸道通畅,松开衣物,避免患者受到进一步的伤害。
4. 检查生命体征。
在保护患者的同时,要进行简单的生命体征检查。
包括检查患者的呼吸、心跳、瞳孔等生命体征,以便及时掌握患者的病情情况。
5. 初步抢救措施。
在等待急救车辆到达之前,可以进行一些初步的抢救措施。
如采取心肺复苏术、人工呼吸等急救措施,但需注意操作方法和注意事项,避免对患者造成进一步伤害。
6. 急救车辆到达。
当急救车辆到达时,要及时将患者交接给急救人员。
在交接时,要向急救人员提供患者的病史、症状表现、以往就诊情况等相关信息,以便急救人员能够更好地进行抢救。
7. 院内抢救。
在患者被送往医院后,医护人员会进行进一步的抢救和治疗。
在这个过程中,要密切关注患者的病情变化,配合医护人员的抢救工作。
8. 家属沟通。
在患者得到及时抢救后,要及时与患者家属沟通患者的病情和治疗情况。
并对患者的家属进行心理疏导,帮助他们排解焦虑和恐惧情绪。
以上就是昏迷抢救的流程和注意事项,希望大家能够熟练掌握,以便在面对昏迷患者时能够及时、有效地进行抢救。
同时,也希望大家能够加强对急救知识的学习,提高自身的急救能力,为更多的人提供及时的帮助和救助。
希望这些抢救流程和注意事项能够帮助大家更好地面对昏迷患者,及时进行抢救,保护患者的生命安全。
内科昏迷患者67例120院前急救体会【摘要】目的:探讨内科昏迷患者120院前急救的诊疗方法,提高应急处理能力及120院前急救成功率。
方法:回顾性分析笔者所在医院2010年1月-2013年1月收治的67例内科昏迷患者120院前急救的临床资料。
结果:67例患者中3例现场心肺复苏无效死亡,其余64例均在有效的院前急救后快速送入院内进行下一步诊疗。
结论:昏迷患者120院前有效、快速的诊疗抢救措施,提高了院前、院内的抢救成功率。
【关键词】昏迷; 120院前急救;生命体征中图分类号 r459.7 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(2013)19-0169-01昏迷是疾病最危重的表现之一,120院前急救中常遇到以昏迷为表现的需急救患者。
昏迷患者的120院前急救是对院前急救人员的考验,积极有效的院前急救、快速转运可大大提高昏迷患者的抢救成功率。
笔者回顾性分析2010年1月-2013年1月67例内科昏迷120院前急救患者的临床资料,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2013年1月笔者所在医院内科120院前急救昏迷患者67例,其中男39例,女28例,年龄24~78岁。
其中脑血管意外34例,有毒气体中毒5例,恶性心律失常1例,急性心肌梗死3例,血糖异常8例,敌敌畏中毒9例,呼吸衰竭4例,现场心肺复苏无效死亡3例。
1.2 院前急救方法到达现场边询问家人或报警者大概病情,边着手检查患者,快速判断其是否昏迷,昏迷程度,脉搏、呼吸、血压等生命体征的判断,快速建立静脉通道,应养成习惯用盐溶液,并给氧,无呼吸或大动脉搏动的立即行心肺复苏。
昏迷患者呼吸道管理尤其重要,应予靠枕侧卧位,枕头高度以患者头颈部舒适为度,将患者头部及躯干偏向一侧,保持呼吸道通畅,而不应去枕平卧,以免呕吐窒息[1]。
快速末梢血糖仪检测血糖,对昏迷患者院前急救非常有用,可以初步排查血糖异常所致昏迷。
低血糖患者一经诊断立即静脉推注高糖可得到快速治疗,减少低血糖对脑细胞的损害,血糖高者也可得到初步诊断,指导下一步院内诊疗。
昏迷状态处理:应急预案与流程指南1. 引言昏迷状态是一种紧急情况,需要及时且正确地处理。
本文档旨在提供应急预案和流程指南,以帮助处理昏迷患者的紧急情况。
2. 应急预案2.1 识别昏迷状态在处理昏迷状态之前,首先需要正确识别患者是否处于昏迷状态。
以下是一些常见的昏迷状态的识别方法:- 检查患者是否有意识反应,例如呼叫其姓名或摇动身体。
- 观察患者是否有自主呼吸。
- 检查患者的瞳孔是否对光有反应。
2.2 呼叫急救一旦确认患者处于昏迷状态,应立即呼叫急救。
向急救人员提供以下信息:- 患者的姓名和年龄。
- 患者的症状和昏迷状态的持续时间。
- 患者是否有任何已知的健康问题或过去的病史。
2.3 维持患者的基本生命支持在等待急救人员到来之前,应提供基本生命支持措施,以确保患者的生命安全。
以下是一些常见的基本生命支持措施:- 确保患者的呼吸道通畅,保持呼吸道的开放性。
- 检查患者的脉搏,如有需要进行心肺复苏。
- 将患者放置在舒适的位置,保持体温和环境舒适。
3. 流程指南3.1 急救人员到达前在急救人员到达之前,需要执行以下流程:1. 确认患者是否处于昏迷状态。
2. 呼叫急救,提供必要的信息。
3. 维持患者的基本生命支持,确保呼吸道通畅并进行心肺复苏(如需要)。
4. 监测患者的生命体征,如心率和呼吸频率。
3.2 急救人员到达后一旦急救人员到达,应与他们密切合作并按照他们的指示行事。
以下是一些可能的急救措施:- 急救人员可能会评估患者的病史和进行初步的体格检查。
- 根据需要,他们可能会提供进一步的急救措施,如静脉注射药物或氧气治疗。
- 急救人员可能会决定将患者转移到医院进行进一步的治疗。
4. 总结处理昏迷状态是一项紧急任务,需要迅速采取正确的行动。
本文档提供了昏迷状态的应急预案和流程指南,以帮助处理此类紧急情况。
请始终确保独立决策,并遵循简单的策略,避免法律复杂性,并避免引用无法确认的内容。
昏迷的急救方法标题:昏迷的急救方法引言概述:昏迷是一种常见的急症情况,可能由多种原因引起,如中风、低血糖、脑部损伤等。
正确的急救方法可以有效地拯救患者的生命。
本文将介绍昏迷的急救方法,希翼能够匡助更多人在紧急情况下正确处理昏迷患者。
一、判断昏迷的原因1.1 观察患者的症状:呼吸是否正常、脸色是否苍白、有无呕吐等。
1.2 问询旁人:了解患者最近是否有过头部受伤、服用药物或者饮酒等情况。
1.3 检查患者的药物盒、医疗卡等:查看是否有患者患有慢性疾病或者正在服用药物。
二、保持呼吸通畅2.1 保持患者头部处于正常位置:避免头部过度仰背或者俯低。
2.2 清除口腔内的异物:用手指轻轻翻动患者舌头,清除口腔内的呕吐物或者异物。
2.3 若患者呼吸不正常,进行人工呼吸:将患者头部仰起,捏住鼻孔进行口对口呼吸。
三、保持患者体温和血糖水平3.1 保持环境温暖:避免患者受凉,可用毛毯或者衣物盖住患者。
3.2 测量患者的血糖水平:若怀疑低血糖引起昏迷,及时赋予葡萄糖水或者含糖饮料。
3.3 观察患者的排尿情况:尿潴留可能导致昏迷,及时排尿可缓解症状。
四、寻求专业医疗救助4.1 及时拨打急救电话:向急救中心报告患者的症状和情况。
4.2 将患者转移到医院急救室:确保患者得到及时的专业治疗。
4.3 告知医护人员患者的病史:提供患者的基本信息和病史,有助于医护人员更好地进行救治。
五、观察患者的病情变化5.1 定期检查患者的呼吸和脉搏:观察患者是否有恢复意识的迹象。
5.2 注意患者的皮肤颜色和温度:观察是否有发绀或者发热等情况。
5.3 与医护人员保持沟通:及时反馈患者的病情变化,配合医护人员进行治疗。
结语:昏迷是一种紧急情况,正确的急救方法可以拯救患者的生命。
在面对昏迷患者时,及时判断原因、保持呼吸通畅、保持体温和血糖水平、寻求专业医疗救助以及观察病情变化是至关重要的。
希翼通过本文的介绍,能够匡助更多人正确处理昏迷的急救情况,保护生命的安全。
院前急救工作程序院前急救是为进入医院以前的急、危、重伤病员提供的特殊医疗效劳,包括病人发病现场对医疗急救的呼救、现场抢救、途中监护和运输等环节。
院前急救过程主要有以下几个阶段:一、现场急救和呼救阶段在急、危、重伤病员的发病或受到伤害的现场,第一个发现者是病人自己,其次是在现场的其他人。
现场仅有病人本人,应及时向周围人呼叫,请求援助,并尽可能地采取自救措施。
其他人发现病人后,应主动迅速地赶到病人身边,边询问检查病人病情,边进行急救呼救。
大型灾害发生时,现场的人可能都是受伤者,在进行呼救的同时应积极开展自救互救。
这时的急救呼救包括两个内容,一是呼叫周围的人给予帮助,二是对专业院前急救单位进行呼救。
二、呼救信息的接收传递阶段院前急救单位接收到急救呼救信息后,对院前急救资源进行有效调度,及时地把急救信息传递给急救分站或途中的急救单元。
三、急救单元出发阶段良好的准备是急救单元快速出动的先决条件。
所有值班急救单元都应事先做好准备,随时都能快速出动。
当接到特殊病情信息时,还应根据抢救的需要进行特殊的准备。
四、抵达现场阶段急救单元抵达现场的过程是一个急救资源移动的过程。
选择路径要近,移动速度要快、平安,到达现场位置要准确。
五、接近病人阶段不管采取哪种运输工具,直接到达病人身边的可能性都很小,即使距离病人不远,医务人员也有一个携带药品和器械、设备到病人身边的过程。
在接近病人的过程中,速度要快,携带的药品和器械、设备要全面,如设备器械太多,要尽可能先带符合病人病情急救的设备和器械。
如是意外灾害事故,要从正面接近病人,并告诉病人自己是抢救者,以安定人心。
六、现场抢救阶段院前急救医师现场抢救面对的病人病情危重,很多时候还要面对突发的事故或意外,如事前做好充分准备,事故时保持镇定,有条理地迅速诊断和抢救,伤病员复原的时机便能大大增加。
在根本检查时,伤病者的伤势或病情有时会很明显,例如烧伤及出血、醉酒等;但很多时亦不易发觉,所以医务人员须凭视觉、听觉、触觉及嗅觉去找寻和了解伤者的病史、病徵及病症,以正确评估病情。
昏迷患者的院前急救
摘要】院前急救是急救医学的重要组成部分,院前急救在昏迷患者的救治过程
中起着重要作用。
从接到“120”派车单后即刻做出快速反应,争取有效的救治时间,医生迅速急救,对提高院前昏迷患者的抢救成功率,及改善预后都有重要作用。
【关键词】昏迷急救
昏迷是临床常见急症,死亡率高且病因复杂。
快速、敏捷的应急能力和熟练
的抢救技能是确保抢救成功的基础,院前急救,在患者救治过程中起着重要作用,院前急救的正确与否,迅速与缓慢关系着患者的生命。
现将常见昏迷病人的院前
急救体会报告如下:
1 快速反应
在接到“120”派车单后,值班医护人员和司机在2分钟内必须出车,医护人员
途中即联系家属,了解病情,整理思路,并对患者做出预测,合理计划现场救护
措施。
2 迅速准确评估病情
医护人员到达现场后,立即查看,询问家属或目击者,确定是外伤引起的还是自然发病引起的昏迷,昏迷发生急缓、持续时间及其演变。
使患者脱离致伤环境。
根据患者的神志、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、口唇颜色、肢体温度迅速判断病情
的轻重缓急。
3 实施救护措施
(1)吸氧,保持呼吸道通畅:松解患者衣领,去枕平卧,头偏向一侧,有发生窒息可能者可行气管插管。
(2)生命体征的观测:意识:通常对大声呼叫及施以刺激不可能唤醒,就能判断该病人处于昏迷状态。
观察瞳孔大小及对光反射,测定脉搏、呼吸、血压
和呼吸的频率、节律、体温、呕吐物或大小便的性状和出血症象等。
注意有无心
肺疾病、脑膜炎或脑疝等严重病症的证据。
肢体活动:观察肢体活动主要区分有
无急性颅内病变,通常脑出血、脑梗等颅内病变导致的昏迷常有肢体的偏瘫,而
系统性病变导致的昏迷常不伴有肢体偏瘫。
(3)建立静脉通道:有严重心律失常、心衰、血容量不足或休克者应及时
纠正。
尽量选用静脉留置针穿刺,妥善固定,避免因患者烦躁或转运过程中针头
脱出。
(4)进行心电、血压、血氧饱和度的监测,以便于动态观察患者病情。
(5)即查血糖。
一旦确诊为低血糖性昏迷,应立即给予50%GS50ml静脉推注,(3-4分钟内)。
对于高血糖引起的昏迷应用胰岛素治疗。
(6)对于颅脑损伤患者,要止血、防止休克,防止窒息,降低颅内压[2]。
降低颅内压常用20%甘露醇125-250毫升快速静脉滴入,还可用甘油果糖注射液500毫升静脉点滴。
对颅脑损伤者搬运时要保持正确体位,由专人扶托其头部。
往救护车上搬运时,头先上车,即保持患者足向车头,头向车尾,侧卧,保持头
抬高10°-20°,以利于降低颅内压。
(7)药物中毒病人应立即洗胃、输液,促进毒物排出,同时使用特效拮抗剂,如有机磷农药中毒应用氯磷定和阿托品注射液,镇静催眠类药物中毒可用中枢兴
奋剂如纳洛酮等。
(8)CO中毒时立即将患者脱离现场,吸O2,细胞色素C、ATP、COA,营养脑细胞药物治疗和高压氧治疗。
(9)体温过高(41°以上)或过低(低于32°)都会导致脑损伤,应及时处理,前者除药物降温外,还可用冷水或酒精擦浴物理降温。
有体温过低者给予保暖,
逐渐升高体温。
转运:
在保持生命体征稳定的情况下及时转运。
同时向家属交待病情,取得家属的
理解,避免产生医疗纠纷。
在转运过程中要密切观察患者的病情变化,发现问题
及时解决,同时与院内联系,及时将病情告知急诊科或脑外科做准备工作,需急
诊手术者,还要通知手术室及CT室人员做好准备,为尽快手术争取时间。
做好记录:
院前急救记录是非常重要的,及时准确地记录治疗所用药物、采取的护理措
施及详细病情发展过程,为下一步抢救提供必要的数据和信息。
4 讨论
昏迷在临床上属于急危重症,“120”院前急救的一线医护人员要有较强的责任心,扎实的理论知识,娴熟的操作技巧,这样才能减轻病人的病情和病死率,提
高抢救成功率。
在医疗环境日益恶化的今天,还要具有一定的沟通能力和法律意识,这样才能避免一些不必要的医疗纠纷。
参考文献
[1]续继军,李永涛,赵守华.重型颅脑损伤患者的院前急救中国临床神经外科杂
志 2004,9(5):389-390.。