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基础护理学（三、舒适与安全）1.病人，男，62岁，既往有肝硬化病10余年。
近2个月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难。
查体:腹部膨隆，状如蛙腹。
B超:大量腹水。
此时护士应为病人取下列哪种卧位A平卧位B左侧卧位C右侧卧位D半坐卧位(正确答案)E端坐位2.病人，男,52岁,患肝硬化5年。
近来胸闷加重，呼吸困难,经心脏彩超检查发现心包积液立即收治入院。
为缓解呼吸困难,病人应采取下列哪种卧位A平卧位B端坐卧位(正确答案)C俯卧位D膝胸卧位E头低脚高位3.病人，男,35岁。
因“头部外伤”急诊入院。
现浅昏迷,CT提示颅内水肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。
术后第2天病人采取头高足低位目的是A促进排痰B利于呼吸C便于观察瞳孔D促进引流E预防脑水肿(正确答案)4.病人,男，38岁,因车祸受伤急诊入院。
目前诊断为失血性休克。
查体:血压70/50mmHg,此时病人最适宜的体位是下列哪种A中凹卧位(正确答案)B头高足低位C去枕仰卧位D侧卧位E头低足高位5.病人,男，43岁。
近2周来出现无痛性血尿，来院就诊需做膀胱镜检查。
应协助其采用下列哪种卧位A仰卧位B侧卧位C半坐卧位D截石位(正确答案)E膝胸卧位6.病人，女,25岁。
车祸导致面部开放性伤口,经清创缝合后入院观察,此时应为其采取下列哪种卧位A膝胸卧位B俯卧位C半坐卧位(正确答案)D侧卧位E仰卧位7.病人，男,65岁。
因心脏病合并心力衰竭急诊入院,病人出现呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。
为防止病人受伤应采取下列哪项保护措施A使用绷带B使用腹部约束带C使用肩部约束带D使用双膝固定防止坠床E使用双侧床档防止坠床(正确答案)8.病人,男，37岁。
因急性胆囊炎行胆囊切除术后，术后带有引流管，护士为其翻身侧卧时，下列哪项做法是正确的A病人应侧卧于健侧B翻身前必须夹紧引流管C翻身后更换伤口敷料D翻身后.上腿稍伸直，下腿弯曲E护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部(正确答案)9.病人，女，56岁，有“冠心病病史”2年。
护理学基础--舒适与安全舒适和安全是护理工作中非常重要的两个方面。
护理工作者需要确保患者在治疗过程中感到舒适和安全，这不仅可以提高患者的治疗效果，还可以减少并发症和意外事件的发生。
首先，舒适是指在治疗过程中，让患者感到舒适和放松。
这包括提供舒适的床位和环境，给予足够的关爱和关注，以及及时的疼痛管理。
护理人员需要密切观察患者的情况，及时解决患者的不适，让患者感到身心舒适。
同时，护理人员也需要建立良好的沟通和信任关系，让患者感到被尊重和重视，从而促进康复。
其次，安全是指在治疗过程中，确保患者的身体和心理都处于安全的状态。
这包括遵循严格的卫生规程，防止交叉感染的发生，以及提供安全的药物管理和手术操作。
护理人员需要严格执行工作流程，保证每一个环节都符合规范，确保患者在治疗过程中不会受到意外伤害。
同时，护理人员还需要对患者的身体状况进行全面评估，及时发现并预防可能存在的安全隐患。
总之，舒适和安全是护理工作中不可或缺的两个方面。
护理人员需要通过细心照顾和严格管理，保证患者在治疗过程中感到舒适和安全，从而为患者的康复和健康提供保障。
护理学基础--舒适与安全提供舒适和安全的护理环境对于患者的健康和康复至关重要。
而要确保患者的舒适和安全，护理工作者需要具备一定的专业知识和技能。
首先，护理人员需要了解患者的病情和治疗计划，以便为患者提供个性化的护理服务。
根据患者的需要，护理人员可以调整床位，提供定向音乐、按摩、气味治疗等，帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪，提高治疗效果。
另外，护理人员需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理潜在的健康风险。
在日常护理中，护理人员需要帮助患者保持健康的生活方式，包括饮食、运动、休息等方面的指导，以减少患者发病的风险。
在医疗过程中，护理人员需要严格遵守医疗程序，确保给药、手术操作等过程安全可靠。
同时，护理人员还需要关注高风险患者的护理，如老年人、残疾人、婴幼儿等，给予特殊的关爱和照顾。
目录1 舒适 (1)1.1 概述 (2)1.1.1 舒适与不舒适的概念 (2)1.1.2 不舒适的原因 (2)1.1.3 不舒适的护理原则 (3)1.2 患者卧位与舒适 (4)1.2.1 卧位的性质 (4)1.2.2 常用卧位 (5)1.3 协助病人变换卧位 (8)1.3.1 扶助病人翻身侧卧 (9)1.3.2 协助患者移向床头 (9)1.3.3 保护具的使用 (10)1.4 疼痛患者的护理 (11)1.4.1 疼痛概述 (11)1.4.2 影响疼痛的因素 (12)1.4.3 疼痛的护理 (12)1 舒适知识目标：掌握按性质对卧位的分类和相互区别掌握常用卧位的适用范围和安置要点熟悉疼痛的概念及缓解疼痛的护理措施了解舒适的概念及促进舒适的护理措施能力目标：能根据病情及治疗需要，为患者安置卧位、进行转运和使用约束带素质目标：培养尊重爱护病人的护理职业素质教学重点：掌握按性质对卧位的分类和相互区别掌握常用卧位的适用范围和安置要点教学难点：掌握常用卧位的适用范围和安置要点课时：2时教学方法：讲授【导入】说说在我们的生活体验中，什么是舒适？病人在住院期间，又如何才能感觉到舒适呢？【启示】舒适与安全是人类的基本需要之一，其范围很广，涉及人的生理、心理、社会、物质和精神等各个方面。
当个体处于最佳健康状态时，每个人都会自主或不自主地调节机体，来满足自己的舒适需要，而人生病时，个体正常状态时的安静、安宁受到破坏，安全感消失，常处于不舒适的状态，故护士应通过认真、细致的观察，听取护理对象的主诉，结合他们的行为与表情，评估导致患者不舒适的原因，及时采取护理措施，解除不舒适，满足其对舒适的需求。
【教学内容】1.1 概述1.1.1舒适与不舒适的概念1、舒适舒适(comfort) 是个体身心处于健康、满意、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的主观感觉。
从舒适到不舒适可以分为许多层次，个体根据自己的生理、心理、所处环境、社会的特点和经历，对舒适和舒适的层次有不同的解释和体验。
基础护理学第三章舒适与安全试题及答案您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 病人静卧时痛，翻身咳嗽时加重，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药，属于疼痛分级中的哪类（） [单选题] *A. 轻度疼痛B. 中度疼痛(正确答案)C. 重度疼痛D. 无法忍受的疼痛E. 时有疼痛2. 给疼痛病人给药，最迅速、有效和精确的给药方式为（） [单选题] *A. 舌下含服给药法B . 口服给药法C. 静脉给药法(正确答案)D. 皮下注射给药法E. 肌内注射3. 为准确的评估五岁患儿其骨癌所致的患肢疼痛程度，护士最好选用的评估工具是（） [单选题] *A. 面部表情疼痛评定法(正确答案)B. 文字描述评定法C. 数字评分法D. 视觉模拟评分法E. Prince—Henry评分法4. 使用药物止痛，下列哪项是错误的（） [单选题] *A. 在使用药物前，护士必须有药物的基本知识B. 在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间C. 在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好D. 在病情未确诊前，就开始使用止疼药(正确答案)E. 在疼痛缓解或停止时，应及时停药5. 按WHO的疼痛分级，疼痛分为几级（） [单选题] *A. 十级B. 六级C. 五级D. 四级(正确答案)E. 三级6. 疼痛护理措施中，常用的缓解或解除疼痛的方法不包括（） [单选题] *A. 药物止痛B. 物理止痛C. 针灸止痛D. 经皮神经电刺激疗法E. 提供心理支持(正确答案)7. 缓解疼痛的护理措施中，促进舒适方面常用的方法有（） [单选题] *A. 参加活动B. 提供舒适的环境(正确答案)C. 有节律的按摩E. 指导想象8. 病人自身无变换卧位的能力，只能躺于被安置的卧位，称为（） [单选题] *A. 主动卧位B. 被动卧位(正确答案)C. 被迫卧位D. 治疗卧位E . 强制卧位9. 急性胸膜炎病人常取的卧位是( ) [单选题] *A. 患侧卧位(正确答案)B. 健侧卧位C. 端坐位D. 半坐卧位E. 平卧位10. 支气管哮喘发作的病人应取的卧位是（） [单选题] *A. 半坐卧位B. 中凹卧位C. 头高足低位D. 端坐位(正确答案)E. 侧卧位11. 甲状腺手术治疗后的病人采取半坐卧位的主要目的是（） [单选题] *A. 预防感染B . 减轻局部出血(正确答案)D. 改善呼吸困难E. 减轻缝合处张力12. 为病人翻身时错误的操作是（） [单选题] *A. 颅骨牵引时先放松再翻身(正确答案)B. 不能拖拉病人，以免擦伤皮肤C. 石膏固定的病人翻身后应将患处放于适当位置，防止受压D. 颅脑手术后的病人一般只能卧于健侧或平卧E. 多人协作翻身时，动作应协调一致13. 二人协助病人移向床头时，错误的一项是（） [单选题] *A. 依病情放平床头、床尾支架B. 枕头放于床尾(正确答案)C. 两人站于床的同侧，一人托肩、腰，一人拖臀、腘窝D. 同时抬起病人移向床头E.移回枕头，按需摇起床头床尾支架14. 使用约束具时，应保持病人肢体处于（） [单选题] *A. 舒适位置B. 功能位置(正确答案)C. 强迫位置D. 被迫位置E. 被动位置15. 用于限制病人坐起的约束方法是（） [单选题] *A. 固定手腕B. 固定膝盖C. 固定肩部(正确答案)D. 固定脚踝E. 固定下肢16. 下列促进休息与睡眠的护理措施哪项错误（） [单选题] *A. 如病人失眠就给她安眠药(正确答案)B. 就寝前应做好晚间护理C. 执行护理措施时应尽量减少对病人睡眠的干扰D. 为病人创造清洁，安静，舒适的睡眠环境E. 护士应多与病人交谈，减轻病人的心理压力17. 活动受限对机体的影响不会出现下列哪项( ) [单选题] *A. 体位性低血压B. 排尿困难C. 腹泻(正确答案)D. 骨质疏松E. 坠积性肺炎18. 护士在为病人执行全范围关节运动时，下列注意事项哪项除外（） [单选题] *A. 支托住做运动的肢体B. 缓慢、平稳、轻柔地挪动关节C. 按护士的指示运动关节部位D. 用力做关节的全范围运动(正确答案)E. 每个关节可作5～10次完整的ROM练习19. 患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6h的目的是防止出现（） [单选题] *A. 休克B. 脑疝C. 头痛(正确答案)D. 惊阙E. 呕吐20. 病人女性31岁。
第三章病人舒适和安全的护理技术【学习指导】一、本章学习目标1．解释主动卧位、被动卧位、被迫卧位、保护具、舒适的概念。
2．简述各种卧位的适用范围。
3．阐述半坐卧位的临床意义和促进舒适的护理措施。
4．说出为病人更换卧位和使用保护具的注意事项。
5．正确安置病人的各种卧位，并能协助病人更换卧位。
6．操作中运用节力原则，动作轻稳，保证病人安全，并在实习实训中培养关心、爱护和尊重病人的职业品德。
二、本章英文部分翻译及参考答案第一节临床常用卧位及应用技术（一）关键词及其定义1．主动卧位：病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位，称主动卧位。
2．被动卧位：病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位，称被动卧位。
3．被迫卧位：病人意识清楚，也有变换卧位的能力，由于疾病、治疗或检查的原因，被迫采取的卧位，称被迫卧位。
（二）重点内容1．临床常用的卧位包括：（1）去枕仰卧位病人仰卧，两臂放于身体两侧，两腿平放，枕头横立于床头。
（2）中凹卧位抬高病人头胸部约10°～20°, 抬高下肢约20°～30°。
（3）屈膝仰卧位病人仰卧，两臂放于身体两侧，两腿屈膝，稍向外分开。
（4）侧卧位病人侧卧，两臂屈肘，一手放在胸前，另一手放在枕旁，下腿伸直，上腿弯曲。
需要时在两膝之间、胸腹前、背部可放置软枕。
（5）俯卧位病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸部、髋部及踝部各放一软枕。
（6）头高足低位病人仰卧，床头脚垫高15～30cm，并将一软枕横立于床尾。
（7）头低足高位病人仰卧，枕头横立于床头，床尾脚垫高15～30cm。
（8）半坐卧位病人仰卧，床头抬高30°～50°角，下肢适当抬高，床尾可置一软枕。
（9）端坐位抬高床头70°～80°角，病人身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息。
同时，适当抬高膝下支架成15°～20°角。
第三章病人舒适和安全的护理技术【学习指导】一、本章学习目标1．解释主动卧位、被动卧位、被迫卧位、保护具、舒适的概念。
2．简述各种卧位的适用范围。
3．阐述半坐卧位的临床意义和促进舒适的护理措施。
4．说出为病人更换卧位和使用保护具的注意事项。
5．正确安置病人的各种卧位，并能协助病人更换卧位。
6．操作中运用节力原则，动作轻稳，保证病人安全，并在实习实训中培养关心、爱护和尊重病人的职业品德。
二、本章英文部分翻译及参考答案第一节临床常用卧位及应用技术（一）关键词及其定义1．主动卧位：病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位，称主动卧位。
2．被动卧位：病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位，称被动卧位。
3．被迫卧位：病人意识清楚，也有变换卧位的能力，由于疾病、治疗或检查的原因，被迫采取的卧位，称被迫卧位。
（二）重点内容1．临床常用的卧位包括：（1）去枕仰卧位病人仰卧，两臂放于身体两侧，两腿平放，枕头横立于床头。
（2）中凹卧位抬高病人头胸部约10°～20°, 抬高下肢约20°～30°。
（3）屈膝仰卧位病人仰卧，两臂放于身体两侧，两腿屈膝，稍向外分开。
（4）侧卧位病人侧卧，两臂屈肘，一手放在胸前，另一手放在枕旁，下腿伸直，上腿弯曲。
需要时在两膝之间、胸腹前、背部可放置软枕。
（5）俯卧位病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸部、髋部及踝部各放一软枕。
（6）头高足低位病人仰卧，床头脚垫高15～30cm，并将一软枕横立于床尾。
（7）头低足高位病人仰卧，枕头横立于床头，床尾脚垫高15～30cm。
（8）半坐卧位病人仰卧，床头抬高30°～50°角，下肢适当抬高，床尾可置一软枕。
（9）端坐位抬高床头70°～80°角，病人身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息。
同时，适当抬高膝下支架成15°～20°角。
（10）膝胸位病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸尽量贴近床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈时，放于头的两侧。
（11）截石位病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。
2．协助病人更换卧位的技术包括：协助病人翻身侧卧和协助病人移向床头。
为病人更换卧位时应注意：①更换卧位前，向病人及家属解释更换卧位的意义。
②协助病人翻身时，不可拖拉。
③根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。
④为某些病人翻身时应特别注意：若病人身上置有多种导管，翻身前安置妥当，翻身后保持导管通畅；为手术后病人翻身时，如敷料脱落或被分泌物浸湿，应换药后再翻身；颅脑手术后的病人，如果头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，故一般病人只能取平卧位或卧于健侧；颅骨和颈椎牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定和伤口较大的病人，翻身后应将伤处放于适当位置，防止受压；有压疮的病人，护士为其翻身后应避免局部再次受压。
⑤翻身时应注意节力。
（三）思考题1．李先生，55岁，因患急性左心衰竭感到呼吸困难。
护士应帮助病人采取何种卧位？如何安置？此种卧位的适用范围是什么？应协助病人采取半坐卧位。
病人仰卧，床头抬高30°～50°角，下肢适当抬高，床尾可置一软枕。
半坐卧位适用于某些面部及颈部手术后病人；心肺疾病导致的呼吸困难的病人；急性左心衰竭病人；胸腔、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人；疾病恢复期体质虚弱的病人。
2．二位青年酒后斗殴，其中一青年头部受伤出血后，感到心慌、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安。
入院后检查发现病人脉搏细速，血压70/50mmHg。
护士应立即为病人安置什么卧位？为什么？护士应立即为病人安置休克卧位。
因为此种卧位可抬高病人头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。
3．某病人长期卧床，不能自行翻身，除留置导尿外左臂还有静脉输液管。
护士为其更换卧位时应注意什么？（1）更换卧位前，向病人及家属解释更换卧位的意义。
（2）协助病人翻身时，不可拖拉。
（3）根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。
（4）翻身前将留置导尿管及输液管安置妥当，翻身后保持导管通畅。
（5）翻身时应注意节力。
第二节保护具的应用技术（一）关键词及其定义保护具：是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。
（二）重点内容：保护具是为了确保病人安全和护理及治疗工作的顺利进行而使用的，使用时护士应注意以下几点：（1）严格掌握约束具使用的适应证，使用前解释并取得病人及家属的理解。
（2）保护具只能短期使用，并使病人肢体处于功能位置。
（3）约束带下应垫衬垫，固定须松紧适宜。
（4）经常观察约束部位的皮肤颜色和温度。
若发现肢体苍白、冰冷，应立即放松约束带。
（5）记录使用保护具的原因、时间、部位等。
（6）用触摸和谈话的方式为使用约束具的病人提供心理支持，必要时守护在病人床边。
（三）思考题一位8岁男孩，因肘关节骨折需在全身麻醉下进行手术复位，回病房后约1h患儿出现躁动不安，语言紊乱。
为了保证病人安全，护士应采取什么措施？实施时应注意什么？为了保证病人安全，护士应为病人使用保护具。
使用保护具时护士应注意以下几点：（1）使用前向患儿的家长解释使用保护具的重要性。
（2）保护具只能短期使用，并使病人肢体处于功能位置。
（3）约束带下应垫衬垫，固定须松紧适宜。
（4）经常观察约束部位的皮肤颜色和温度。
若发现肢体苍白、冰冷，应立即放松约束带。
必要时守护在病人床边。
（5）记录使用保护具的原因、时间、部位等。
第三节促进病人舒适的护理技术（一）关键词及其定义舒适：是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的自我感觉。
（二）重点内容：促进舒适的护理措施：（1）舒适的卧位不但使病人感到舒适，还可以促进疾病痊愈，预防长期卧床造成的并发症。
（2）适度的活动活动不但可以塑造体形，而且还可以促进病人身体、心理两方面的健康。
（3）清洁的皮肤不但使病人感到舒适，而且可以增强皮肤的抵抗力。
（4）充足的睡眠能提高机体的免疫力。
（5）健康的心理心理健康与生理健康同等重要。
（6）适宜的环境护士应为病人努力创造一个适宜休养的环境。
（三）思考题李先生，69岁，回家途中被车撞倒，诊断为右下肢骨折，住院接受治疗。
护士在病人住院期间应提供哪些护理措施促进病人舒适？护士在病人住院期间应采取以下护理措施促进病人舒适：（1）协助病人采取舒适的卧位，减少疼痛。
（2）鼓励其适当活动，防止肌肉萎缩。
（3）保持皮肤清洁，定期为病人按摩、翻身，防止压疮的发生。
（4）为病人创造适宜的环境，保证病人充足的睡眠，提高机体的免疫力。
（5）安慰和疏导病人，建立良好的护患关系。
三、实习实践训练1．首先通过录像和多媒体课件使学生对各种卧位和协助病人更换卧位的操作有整体的了解。
然后通过教师示教，建立感性认识，使学生熟悉操作程序并形成初始的动作技能的记忆。
实施中注意动作规范，体现出对病人的关心、爱护和尊重。
2．在以上学习基础上，学生可采用护患角色扮演的方式进行练习。
其中，扮演护士角色的学生在操作中注意运用人体力学原理，熟练掌握各种卧位及协助病人更换卧位的方法。
扮演病人角色的学生认真体验各种卧位及保护具的舒适度和安全性，懂得病人所需和护士如何操作才能使病人更舒适、更安全。
4．学生通过反复认真的练习，掌握各种卧位及更换卧位的动作要点，操作中表现出认真、严谨，关心、爱护病人的良好职业态度。
【试题精选】一、中文选择题A1型题1．协助胃切除术后病人采取半坐卧位的意义是A．减轻伤口缝合处的张力 B．减少局部出血C．减少毒物的吸收 D．减轻局部淤血E．静脉回心血量增多2．支气管哮喘发作的病人宜采用A．仰卧位 B．头高足低位C．半坐卧位 D．端坐位E．膝胸卧位3．心包积液的病人应取A．端坐位 B．截石位C．半坐卧位 D．仰卧位E．侧卧位4．一人协助病人移向床头时，错误的一项是A．根据病情放平床头支架 B．枕头横立于床尾C．病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆D．护士分别拖住病人肩背部和膝部E．病人脚蹬床面，挺身上移5．约束手腕和踝部的宽绷带应打成A．外科结 B．瓶口结C．活结 D．单套结E．双套结6．病人取被迫卧位的目的A．减轻病痛 B．保证安全C．减少体力消耗 D．预防并发症E．利于身体康复7．为了防止躁动不安的病人发生意外护士应立即A．通知家属 B．报告医生C．注射镇静剂 D．采用保护具E．让家属看管病人8．为了预防脑水肿，降低颅内压病人需采用A．头低足高位 B．头高足低位C．侧卧位 D．俯卧位E．截石位9．使用保护具时下列哪项不正确A．使用前向病人家属解释清楚B．扎紧约束带 C．定期按摩D．安置舒适卧位 E．经常更换卧位10．中凹卧位病人的头胸部抬高约A．5°～10° B．10°～20°C．20°～30° D．30°～40°E．40°～50°11．病人取半坐卧位时应把床头支架摇起成A．5°～10° B．10°～20°C．20°～30° D．30°～50°E．40°～50°12．下列哪项不是腹膜炎病人采取半坐卧位的目的A．减轻中毒反应 B．减少炎症扩散C．减少毒物吸收 D．防止形成隔下脓肿E．有利于呼吸13．侧卧位可用于A．膀胱检查 B．灌肠C．肺部分泌物引流 D．颅内压增高E．哮喘14．胎膜早破的孕妇应采用的卧位是A．头低足高位 B．头高足低位C．半坐卧位 D．侧卧位E．膝胸位15．头低足高位将床尾抬高A．5～8cm B．8～10cmC．10～15cm D．15～20cmE．15～30cm16．不需要使用保护具的病人是A．小儿 B．昏迷C．哮喘 D．躁动E．高热17．下列哪项不是心力衰竭病人取端坐卧位的目的A．减少回心血量 B．减轻肺淤血和心脏负担C．使隔肌下降 D．胸腔容积缩小E．腹腔内脏器对心肺的压力减轻18．使用约束带时护士应重点观察A．衬垫是否放好 B．病人是否舒适C．松紧是否合适 D．神志是否清楚E．约束部位的皮肤颜色19肩部约束带的作用是A．限制病人坐起 B．限制病人手的活动C．限制病人头部转动 D．限制病人上肢活动E．限制病人下肢活动20．去枕仰卧位不适用于A．昏迷病人 B．全身麻醉未清醒的病人C．椎管内麻醉病人 D．脊髓腔穿刺病人E．肺水肿病人21．椎管内麻醉病人去枕仰卧位的目的是A．预防颅内压增高 B．预防颅内压降低C．预防脑缺氧 D．预防昏迷E．预防脑出血22．支被架主要用于哪种病人A．躁动 B．局部麻醉C．肢体瘫痪 D．老年E．高热23．关于保护具的使用，下列哪项不妥A．为了保护病人，可长期使用 B．病人肢体处于功能位置C．经常协助病人翻身 D．加强生活护理E．保证病人安全、舒适24．约束带要定期松解，最好多长时间放松一次A．30min B．40minC．50min D．1hE．2h25．尼龙褡扣约束带不用于固定A．手腕 B．上臂 C．肩部 D．膝部 E．踝部26．下列哪种护理措施不能满足病人舒适的要求A．舒适的卧位 B．强迫的活动C．清洁的皮肤 D．充足的睡眠E．适宜的环境27．下列哪项不是活动的作用A．增强心肺功能 B．预防骨质疏松C．减弱肠蠕动 D．促进睡眠E．缓解压力28．护士应协助病人每隔多长时间改变卧位一次A．30min B．40minC．50min D．1hE．2h29．颈部手术后采取半坐卧位的主要目的是A．改善呼吸困难 B．减少颈部出血C．解除疼痛 D．利于刀口愈合E．避免刀口感染30．颅内压减低引起头痛的机理是A．脑部充血 B．脑细胞坏死C．牵张颅内静脉窦和脑膜 D．脑部供血不足E．脑部淤血31．背部有伤口的病人，而且病人不能平卧或侧卧时应采用A．俯卧位 B．半坐卧位C．屈膝仰卧位 D．端坐位E．截石位32．为了促进休克病人静脉回流，增加心输出量，应抬高病人下肢A．5°～10° B．10°～20°C．20°～30° D．30°～50°E．40°～50°A2型题33．李女士，28岁，妊娠29周，胎位是臀先露，该孕妇应采用何种卧位进行纠正A．半坐卧位 B．膝胸位C．头低足高位 D．头高足低位E．截石位34．刘先生，注射青霉素后感到胸闷、气急。
