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认真落实住院患者十大安全目标目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通做到正确执行医嘱目标三：严格执行手术安全核查目标四：严格执行“手卫生”规范，落实医院感染控制的基本要求目标五：规范特殊药物的管理，提高用药安全目标六：建立辅助科室检查“危急值”报告制度目标七：防范与减少患者跌倒事件的发生目标八：防范与减少患者压疮发生目标九：主动上报医疗安全不良事件目标十：鼓励患者参与医疗安全活动，提高患者对医疗服务质量和安全的满意度目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性主控部门：医务科护理部目的：通过严格执行查对制度，以提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。
正确识别患者身份的要求：1腕带管理：由各护理单元落实、护理部督导。
（1）住院患者、急诊患者、门诊输液患者均需佩戴识别身份的腕带。
（2）住院患者佩带粉色腕带，需注明患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息，急诊患者按病情严重程度分危重、急症、非急症，危重患者使用红色腕带、急症使用黄色腕带、非急诊使用绿色腕带。
腕带需注明患者姓名、性别、年龄、科别、床号。
门诊输液病人配戴蓝色腕带，需注明患者姓名、性别、年龄、科别等信息。
急诊昏迷、神志不清的无名氏患者佩戴的“腕带”，标记为“无名氏+大写字母”作为临时姓名。
2识别方法（1）院内所有场所都应使用经身份证或户口本准确证实的“姓名”和“出生年月”两种方法识别患者身份。
（2）对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前诊疗活动时识别患者的一种必备的手段。
（3）在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前诊疗活动时识别患者的一种必备的手段。
3在以下情况必须严格执行查对制度，正确识别患者身份：（1）在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前。
患者十大安全目标,护理不良事件,分级护理制度一、患者十大安全目标内容是什么?答:目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。
目标二:严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确、执行医嘱。
目标三:严格执行手术安全核查制度和流程, 防止手术患者、手术部位及术式错误。
目标四:严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。
目标五:提高用药安全。
目标六:建立临床实验室“危急值”报告制度。
目标七:防范与减少患者跌倒事件发生。
目标八:防范与减少患者压疮发生。
目标九:主动报告医疗安全(不良)事件。
目标十:鼓励患者参与医疗安全。
四、护理不良事件报告制度1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德。
2、各护理单元应认真制定防范处理护理不良事件发生的预案,预防其发生;并建立护理不良事件登记本,及时据实登记。
3、发生护理不良事件后,要及时评估事件发生后的影响,如实上报,并积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除不良后果。
有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。
4、发生护理不良事件后,当事人应立即报告值班医师、病区护士长和科主任, 由病区护士长报科护士长,科护士长报护理部,并呈交书面报表。
5、各临床科室应认真填写“护理不良事件报告表” , 由当事人登记发生不良事件的经过、原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。
护士长负责组织对事件发生的过程及时调查研究, 组织科内讨论, 对发生的护理缺陷进行调查定性, 分析相关管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题,提出改进意见或方案 , 并将讨论结果、改进意见或方案呈交科护士长。
6、科护士长针对临床科室处理意见或方案组织大科二级质控人员进行讨论,提出建设性意见和建议,一周内报送护理部。
7、护理部对发生的护理不良事件,组织医院护理质量管理委员会成员对事件进行讨论,提交处理意见;造成不良影响时,应做好有关善后工作。
患者十大安全目标患者十大安全目标：1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，2、严格防止手术患者，手术部位及术式发生错误。
3、严格执行手术卫生，符合医院感染控制的基本要求。
4、建立与完善特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。
5、建立临床实验室“危急值”报告制度。
6、防范与减少患者跌倒事件的发生。
7、防范与减少患者压疮发生。
8、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。
9、鼓励患者参与医疗安全。
10、提高用药安全。
护理核心制度：1.早会制度。
2.交接班制度。
3.护理查对制度。
4.分级护理制度。
5.护理查房制度。
6.护理会诊制度。
7.执行医嘱制度。
8.护理缺陷制度。
9.危重病人抢救制度。
10.疑难病例讨论制度。
分级护理制度特级护理：病情依据：1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2.重症监护患者。
3.各种复杂或者大手术后的患者。
4.严重创伤或大面积烧伤的患者。
5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。
6.实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者。
7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
护理要求：1.严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。
3.根据医嘱，准确测量出入量。
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等，实施安全措施。
5.保护患者的舒适和功能体位。
6.实施床旁交接班。
一级护理病情依据：1.病情趋向稳定的重症患者。
2.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要求：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。
2.根据患者病情，测量生命体征。
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等，实施安全措施。
医疗安全（不良）事件管理质量管理科2014年10月16日现状1、患者安全不容乐观国内外有关资料统计，患者在住院期间发生不良事件的机率为3.5%~16.6%，约70%不良事件导致患者再次或多次手术、伤残、死亡、延长住院时间、增加费用等，医疗错误造成的经济损失约计1700亿～2900亿元！其中约有30%~50%的不良事件被认为应该可以通过系统的介入加以预防和避免。
现状2、对安全隐患识别不及时海恩法则：每1起严重事故的背后，必然有29次轻度事故、300起潜在事件，也称“1:29:300”法则。
如何能及时发现潜在的不安全因素和事故隐患，有效避免医疗差错与纠纷的发生，保障患者的安全。
海恩法则“海恩法则”的精髓☐海恩法则强调了两点：☐一是事故的发生是量的积累的结果；二是再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。
现状3、不良事件的警示作用（冰山原理）不良事件报告体系是通过上报日常工作中的异常或错误事件，分析流程和制度上存在的深层次缺陷，从错误中学习经验教训，彻底纠正问题根源，杜绝类似事件的重复发生！冰山理论根据“冰山角”分析☐1、医疗事故发生的表面原因为：②擅离岗位，⑤病人不清楚情况，⑧护士巡回不到位，⑨交接工作未落实；☐2、过度原因为：④标准操作流程规范未实施，⑦缺乏应急方案，⑩紧急呼叫系统缺乏或损坏（失效）；☐3、根本原因为：③缺乏标准操作流程规范，⑥操作流程规范监督机制未实施，@奖惩措施缺乏。
而①责任心不强刚好落在过度原因和根本原因的临界线。
人员问题根本原因分析管理制度材料设备环境不良事件可发生比例据不完全统计：不良事件发生率一般为住院人数的4%--16%，其中的40%可以通过强化管理得到预防或避免。
我院2013年住院人数为44998人，按照此比例计算，全年不良事件例数为1800—7200例，而我院2013年不良事件报告只有579例。
医院制度一医疗安全（不良）事件主动报告制度二医疗安全（不良）事件报告奖罚措施三医疗安全（不良）事件报告登记四2014年1至９月份不良事件报告统计一、医疗安全（不良）事件主动报告制度（一）医疗安全（不良）事件定义（二）医疗安全（不良）事件报告目的（三）医疗安全（不良）事件等级划分（四）医疗安全（不良）事件报告的原则（五）医疗安全（不良）事件报告内容的要求（六）医疗安全（不良）事件分类与管理部门（七）医疗安全（不良）事件报告程序（八）相关科室职责（一）医疗安全（不良）事件定义•医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中，任何可能影响病人诊疗结果、增加病人痛苦和负担、并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
中国患者十大安全目标(版)在中国，患者安全是一个备受关注的问题。
每年都有大量的患者因为医疗事故和错误受到伤害，甚至丧命。
为了解决这一问题，中国制定并实施了一系列的患者安全目标。
本文将介绍中国患者十大安全目标，同时提供相关举例，以期增强患者的安全意识和医务人员的责任感。
目标一：减少注射器和针头相关伤害在医疗过程中，注射器和针头使用不当可能会导致穿刺伤害和传染病的传播。
为了达到减少这类伤害的目标，可以采取以下措施：使用器械锁定装置，避免重复使用注射器和针头，医务人员进行安全操作的培训等。
目标二：避免手术错误手术错误是导致医疗事故的重要原因之一。
为了保障手术安全，医务人员需注意：确认手术标本和患者身份，遵守正确的手术流程，严格执行手术器械消毒操作。
目标三：提高药物使用安全药物使用不当是导致患者不良反应和全身反应的主要原因之一。
为了避免药物使用安全问题，可以采取以下措施：医务人员进行规范的药物治疗培训，进一步加强对高危药物的监控和管理，确保患者对药物的正确使用。
目标四：加强医疗设备使用管理医疗设备使用不当或维护不良可能会对患者造成严重伤害。
为了提高医疗设备使用和管理的安全性，可以加强设备的维护和保养，定期进行设备的检测和校准，遵循设备使用指南。
目标五：防止跌倒、滑倒和误吞误食等意外事件患者在医疗机构中可能会发生跌倒、滑倒和误吞误食等意外事件。
为了提高患者的安全，医务人员需采取以下措施：确保病房环境的整洁和安全，给予患者足够的护理和关怀，提供防滑垫、扶手等辅助设施。
目标六：提高传染病控制和防治能力传染病是医疗机构中的重要问题，可能会对患者和医务人员造成严重的危害。
为了控制和预防传染病的传播，医务人员需加强手卫生和器械消毒操作，做好感染的监测和报告，定期进行患者的健康评估。
目标七：加强患者用药安全患者用药不当可能会导致不良反应和药物相互作用。
为了保障患者用药的安全，医务人员需加强药品管理和培训，向患者提供用药指导，及时记录患者的用药情况和不良反应。
患者十大安全目标目标一、严格执行查对制度，正确识别患者身份（一）在诊疗活动中，严格执行患者身份“查对制度”，确保对正确的患者实施正确的操作。
（二）实施有创（包括介入）诊疗活动前，实施医师必须亲自向患者或其家属告知。
（三）完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程的患者识别措施，建全转科交接登记制度。
（四）提倡使用“腕带”作为识别患者身份的标识。
（五）对传染病、药物过敏、精神病人等特殊患者应有明显识别标志（腕带床头卡、指纹等）。
（六）职能部门应落实其督导职能，并有记录。
目标二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误（一）择期手术须完成各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。
（二）建立手术部位识别标示制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查与手术风险评估制度及工作流程，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
目标三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息（一）建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度，包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。
（二）规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流程。
（三）在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护士应对口头临时医嘱完整复诵确认，在执行时双人核查，事后及时补记。
（四）接获患者非书面的重要检查（验）结果时，接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的姓名与，复述确认无误后方可提供医师使用。
（五）建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间沟通方式的差异性提供多种沟通方式和沟通渠道，确保沟通准确、通畅、便捷。
目标四、减少医院感染的风险（一）按照手卫生规范，正确配臵有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手生提供必需的保障与有效的监管措施。
（二）医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。
尽可能降低医院内医疗相关感染的风险，如VAP、CTBSI、CAUTI及SSI。
医疗安全（不良）事件的分级、分类一、医疗安全（不良）事件的分级医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：I级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
II级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
III级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
IV级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。
I级和II级事件属于强制性报告范畴，必须上报。
III、IV级事件报告具有主动性、保密性、非处罚性和公开性的特点。
二、医疗安全（不良）事件的分类1. 识别患者错误：患者身份错误或身体部位错误。
（不包括手术患者错误、手术部位错误）2. 医疗处置不良事件：因诊断、治疗、操作错误引起的不良事件；检查操作后异物留置患者体内事件。
3. 手术不良事件：手术医嘱、手术部位、手术申请单、手术患者错误事件；摘错器官；术后异物留置患者体内；手术操作失误或意外致患者器官组织计划外损伤；非计划再次手术。
4. 麻醉不良事件：麻醉方式、部位、药品剂量错误；麻醉过程中未认真观察患者生命体征及病情变化；患者对麻醉药物产生不良反应、发生麻醉意外等事件。
5. 医嘱错误不良事件：漏下医嘱；辅助检查医嘱错误；药品种类、剂量、给药途径、给药时间等医嘱信息错误事件；由于医嘱错误导致患者产生用药不良反应的事件。
6. 医疗文书不良事件：病历资料损坏丢失；未按要求记录；记录内容失实、涂改；无资质人员书写病历；知情同意书未及时行知情告知、告知后未签字同意；患者基本信息错误等。
7. 辅助检查不良事件：检验、病理、放射、B超等辅助检查中，丢失或弄错标本、拍错部位、重复检查、漏报或迟报结果，放射线泄露、放射性物品丢失、未行防护、误照射等不良事件。
8. 医疗沟通不良事件：因医疗信息沟通传递过程中信息失真、传递错误导致的不良事件；检验检查结果判读错误和沟通不良事件；医患、医护之间沟通不及时、不充分、信息错误等。
